支气管哮喘病情观察

支气管哮喘病情观察

1．观察哮喘发作的先兆：典型的支气管哮喘发作前数秒到数分钟常有黏膜过敏症状，如鼻、眼、咽部发痒和干咳、流涕、胸闷等，随后出现以呼气为主的呼吸困难。此时应及时报告医师，采取相应措施，必要时可立即给予支气管解痉剂，制止哮喘发作，尽量控制病情。

2.观察发作程度及持续时间：哮喘发作时，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，频繁干咳或咳大量白色泡沫样痰，由于严重缺氧出现口唇、四肢末梢紫绀。此种情况一般持续几十分钟，可自行缓解或经药物治疗后缓解，某些患者在缓解散小时后可再次发作，严重的哮喘发作持续在24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗无效者称为哮喘持续状态。在哮喘急性发作过程中，应给予生命体征的心电监护，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度监测，发现异常，及时报告医师，对症处理。

3．观察有无并发症的发生：哮喘发作时可有自发性气胸、肺不张、脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、呼吸衰竭、肺性脑病等并发症发生，应严密观察，发现异常，及时配合抢救。

支气管哮喘健康教育

1.树立信心、控制哮喘：了解与哮喘有关的知识。了解诱发哮喘的有关因素：①过敏因素，吸人尘螨、烟雾、油漆、花粉、动物毛屑或食用海产品、乳类食品，以及接触某些药物如青霉索、链霉紊等，都会诱发哮喘。②气候改变：当温、湿度变化或气压、空气离子等改变时，可诱发哮喘，故秋、冬季为哮喘发病季节。③病人情绪激动、紧张不安、焦虑多疑等不良心境及呼吸道感染均可诱发或加重哮喘。④剧烈运动：试验证明．70％～舳％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘。

2.坚持合理用药：哮喘是一种慢性疾病，必须坚持长期合理用药。所用的每一种药，牢记药名、用法和使用时的注意事项。定期按时用药，应成为患者日常生活的常规内容。

3.正确使用气雾剂：局部应用气雾剂治疗支气管哮喘，疗效明显，副作用小。正确使用吸入器进行吸入治疗。应用2种以上气雾剂时，要标明使用顺序，通常先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂。气雾剂应随身携带，一旦出现哮喘发作先兆，应立即吸β2受体兴奋剂，以迅速症状。

4.做好自我病情监测：做好哮喘日记，包括每日的症状、用药情况。如有条件，应利用峰速仪来监测自我的PEFR值，峰速仪有助于发现气道是否狭窄，争取早期用药(在有症状前)，避免哮喘的严重发作，并了解治疗反应，因此，在日记中记录PEFR值是非常重要的，是医患沟通制订用药计划的重要依据。

5.坚持体育锻炼：如散步、打太极拳等。根据病人体质情况，可适当进行冷水浴，以增强机体抵抗力，但要避免剧烈运动。