中西医结合治疗支气管哮喘临床观察

中西医结合治疗支气管哮喘的临床观察【摘要】目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2010 年1月至2011年1月我院收治的54例支气管哮喘患者的临床资料，将其按治疗方法不同分为对照组24例和观察组30例。对照组给予吸氧、通畅呼吸道、糖皮质激素及抗生素等西医治疗，观察组在对照组的基础上加服中药汤剂，对比两组临床疗效。结果治疗2周后，观察组总有效率为93.33%，而对照组总有效率为70.83%，经χ2检验，两组总有效率差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均进行西医常规治疗，包括吸氧、通畅呼吸道、平衡患者体内酸碱度、糖皮质激素及抗生素抗感染治疗等，在常规治疗同时进行雾化吸入治疗，即以布地奈德混悬液1 ml（0.5 mg）加入生理盐水2 ml，通过雾化泵雾化后吸入，2次/d，每次15 min。观察组在对照组的治疗基础上，加用自拟中药平喘汤，组方：白芥子10 g，葶苈子10 g，海浮石20 g，黄芩12 g，苏子15 g，杏仁10 g，桔梗15 g，麻黄10 g，瓜蒌15 g，浙贝10 g，生甘草5 g，紫菀15 g。每天1剂，水煎3次，取水煎液分3次温服。两组患者均连续治疗2周后进行疗效评价。

1.3 疗效评价标准[3] ①显效：患者的喘憋症状明显缓解，呼吸困难状况也得到明显的改善，肺部哮鸣音消失。②有效：患者的喘憋症状缓解，呼吸困难症状基本恢复，肺部哮鸣音也基本消失。

③无效：患者的上述症状基本无改善。

1.4 统计学方法采用spss 16.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗2周后，观察组总有效率为93.33%，而对照组总有效率为70.83%，经χ2检验，两组总有效率差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

支气管哮喘是呼吸内科常见病、多发病，其发病率在我国呈逐年上升趋势。支气管哮喘是一种由t淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和巨噬细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症[4]。临床实践表明氧疗、输液、解痉、抗过敏、抗感染等西医综合治疗方法疗效均不显著，采取中西医结合治疗往往能达到较好的临床疗效。

在支气管哮喘的西医治疗方面，1995年《全球哮喘管理和预防策略》提出其最佳治疗方法是吸入治疗。布地奈德是一种非卤化的糖皮质激素，具有良好的抗过敏、抗炎的作用。布地奈德雾化吸入后可直接作用于气道，且对气道中的炎性细胞具有高选择性，可在组织中长时间保留，且无皮质激素类的全身性反应，长期使用耐受性良好[5]。中医认为，哮喘发病主要是由宿痰积饮所致，痰饮留伏，潜伏于肺，日久则气滞痰阻，导致气道狭窄、挛急而发病。因此，哮喘治疗关键应是化痰平喘，本院所选中药平喘汤方中白芥子快膈消痰，葶苈子泻肺平喘，海浮石化痰平喘，苏子降气行痰，

共为君药；瓜蒌化痰宽胸，黄芩清解肺热，紫菀化痰止咳，浙贝清化热痰，为臣药；桔梗宣肺祛痰，为佐药；麻黄宣肺平喘，杏仁肃降肺气，一宣一降；甘草祛痰止咳。该方寒温并用，宣降结合，诸药合用，共奏化痰平喘、宣肺止咳之效。本研究采用西医常规综合治疗，联合布地奈德雾化吸入及自拟中药平喘汤治疗，观察组30例患者总有效率达93.33%，明显高于采用单纯西医治疗的对照组，提示中西医结合治疗支气管哮喘具有明显的优势，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 沈臣尹.中西医结合防治支气管哮喘的探讨.中国中西医结合杂志，2005，15（7）：426.

[2] 张尊磊.中西医结合治疗40例支气管哮喘患者的临床观察.中国实用医药，2012， 7（7）：144.

[3] 蔡茜虹，郭雪霞，朱敏.中西医结合治疗64例支气管哮喘.广东中医，2008，1（1）：145.

[4] 朱慧华，虞坚尔.儿童支气管哮喘中医药治疗研究现状.上海中医药杂志，2007，41（4）：74.

[5] 刘海华，聂行江.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效. 实用临床医学，2011，12（2）：74.