哮喘治疗中西医对比
中西医结合治疗小儿哮喘
（3）、肾虚型：
二、目前对小儿哮喘治疗的基本概况
纵观小儿哮喘的治疗，无非是有单纯性西医治疗、 单纯性中医治疗和中西医结合治疗三种方法。
❖ 单纯性西医治疗主要是遵循“消除气道炎症”的 基本原则，临床推崇以吸入糖皮质激素为主的综 合疗法。
❖ 这种治疗方法虽然在缓解哮喘急性发作的症状方 面取得了明显效果，但在如何彻底清除哮喘小儿 气道炎症、争取彻底临床治愈上仍然缺乏整体观 念，仍然显现出单纯西医治疗“治标不治本”的 弊
（2）热哮型：胸高气阻，张口抬肩，端坐呼 吸，喉中痰鸣，且呛咳阵作，黄痰粘稠；烦 燥不安，面赤口渴，喜冷饮，小便短赤，大 便干结，或有发热、头痛、大汗等；舌红， 舌苔黄腻；脉滑数，或脉浮滑而数。
（3）痰哮型：呼吸急促，喉中痰鸣，声若拽 据，咳嗽濒作。痰量多，胸闷，不能平卧； 或伴有呕吐，大便秘结；舌苔白腻或厚浊， 脉滑实。
（4）糖皮质激素依赖：
是指哮喘患儿在发作时糖皮质激素治 疗有效，临床上可以控制症状或基本控 制症状，但停药后很快复发。随着患儿 病程的延长，病情逐渐加重，糖皮质激 素的吸入量逐渐增加，甚至有的病例需 长期口服糖皮质激素维持，致使在使用 激素时病情稳定，不使用激素时病情反 复，严重影响病儿的生活质量。
2、依据发作特点进行合理分期
小儿哮喘的诊断一旦确立后，根据病情缓急， 结合病人的发作特点，对患儿病情的严重程 度作出客观准确的评估。为了准确评估前一 个阶段的病情，临床上可以依据前一年内的 临床表现，现在的肺功能水平以及控制症状 所需的药物等作为参考，将小儿哮喘分为急 性发作期，发作间歇期（缓解期）、反复迁 延期和糖皮质激素依赖四种类型。
射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察
射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察摘要：目的：探讨射干麻黄汤与西药联合治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。
方法：选择在我院治疗的支气管哮喘急性发作期60例患者作为研究对象，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各30例，对照组单用西药治疗，观察组在对照组基础上加用射干麻黄汤治疗，比较两组疗效及中医证候积分情况。
结果：观察组显效19例，有效9例，无效2例，总有效率93.33%；对照组显效10例，有效13例，无效7例，总有效率76.67%，P<0.05。
观察组咳嗽、气促、胸闷的证候积分分别为（2.1±0.5）分、（1.8±0.3）分、（2.0±0.4）分；对照组分别为（3.3±0.7）分、（3.1±0.5）分、（3.0±0.6）分，P<0.05。
结论：射干麻黄汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著，值得临床应用。
关键词：射干麻黄汤；西药；支气管哮喘；急性发作期支气管哮喘在临床非常多见，急性期患者多表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难等症状[1]，不及时治疗会导致症状加重，出现呼吸障碍。
近年来中西医治疗取得了显著效果。
本研究对我院收治的支气管哮喘急性发作期患者采取射干麻黄汤联合西药治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2019年2月~2020年1月在我院治疗的支气管哮喘急性发作期患者60例作为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南中的诊断标准，患者在无明显刺激的情况下出现咳嗽、喘息、胸闷等症状；患者对本研究方法、目的等知情同意，自愿参加。
排除合并严重心脑血管疾病患者、存在精神疾病患者、恶性肿瘤患者、对本研究药物过敏患者、资料不完整以及中途退出本次研究患者。
将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组各30例，观察组男18例，女12例；年龄53~77岁，平均（63.6±2.6）岁；病程2~17年，平均（8.5±2.1）年；急性发作期病程1~6d，平均（2.8±1.5）d；轻度患者19例、中度患者11例；对照组男19例，女11例；年龄51~76岁，平均（63.1±2.5）岁；病程2~19年，平均（8.7±2.2）年；急性发作期病程1~7d，平均（2.9±1.3）d；轻度患者21例、中度患者9例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。
哮喘的中西医治疗
哮喘的中西医治疗支气管哮喘是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，随着病程的延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重塑。
根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物：（1）控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物。
这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。
（2）缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2-受体激动剂、全身性激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
中医中药对哮喘的治疗独具优势。
支气管哮喘多属于中医“哮病”范畴，中医认为哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患，为宿痰伏肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。
发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不得平卧为主要表现。
中医学对于哮病的重要认识还有“在肺为实，在肾为虚”，强调“急则治其标，缓则治其本”等理论。
历代医家认为，本病主要脏腑为肺，涉及脾肾，后期累及于心。
本病由于反复发作，病程较长，临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，新邪引动伏痰，痰气交阻，上壅于肺，故哮喘发作时常表现为邪实正虚哮喘的治则治法千百年来虽有变化，但其演变仍有规律，如“发时治标，缓时治本”，“冷哮宜温化或宣散，热哮宜肃肺化痰”。
中医学认为对哮喘发作期的治疗应以祛邪利肺为主：风哮治以祛风解痉、宣肺平喘，寒哮治以宣肺散寒、化痰平喘，热哮治以清热宣肺、化痰定喘，虚哮治以调补肺肾。
中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法
中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医治疗哮喘常见的方法一、中医治疗哮喘：治疗咳喘，不仅要针对患者肺、脾、肾三脏虚弱的情况治疗，还应选择恰当的治疗时机，可以事半功倍。
秋冬天寒，易发哮喘，中医主张在秋冬服用益气补阳的中药制剂治疗，结合中医穴位注射、敷贴等，常可达到临床治疗之显著效果。
而中医治疗方法的核心是以补气为中心、通过润肺、健脾、益肾进行整体性治疗，并在中医内部调理的基础上，通过激活人体自愈能力，实现原来以药治病到人药结合共同治病的转变。
二、西医治疗哮喘：1、哮喘的患者应该针对过敏原作脱敏治疗，可以减轻或减少哮喘发作。
治疗哮喘目前应用较多的是舌下脱敏疗法，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。
2、使用药物来进行治疗，治疗这种疾病的药物主要有控制发作药和缓解发作药，控制发作药就可以起到抗炎的作用，主要使用这种药是为了达到减少和避免哮喘发作的，这样才可以稳定肺部功能，而缓解发作药也具有支气管扩张作用的，这种药一般都是在患者急性发作的时候使用的。
3、哮喘的患者建议用雾化平喘治疗，这样会好的快一点，最好选用阿奇霉素抗感染治疗，这个药在这个方面的效果要好一点。
治疗哮喘期间患者一定要多喝开水，否则那些痰排不出来，可以适当的口服一点化痰的药，如盐酸氨溴索片效果不错的。
治疗哮喘的药物种类一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。
由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。
这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。
包括2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。
由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的长效吸入气管舒张剂成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。
这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。
射干麻黄汤治疗难治性哮喘患者98例疗效评价
射干麻黄汤治疗难治性哮喘患者98例疗效评价【摘要】目的评价分析难治性哮喘患者临床使用射干麻黄汤治疗的方法与效果。
方法选取我院196例难治性哮喘患者，随机平均分为对照组与治疗组，对照组予以西医治疗，治疗组予以射干麻黄汤治疗，对比2组疗效、各项指标变化及中医证候积分。
结果治疗组显效61例、有效35例、无效2例，总有效率97.06%，治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后各项指标均优于对照组同期（P＜0.05）；中医证候积分优于治疗前，且治疗组治疗后积分优于对照组同期（P＜0.05）。
结论射干麻黄汤治疗难治性哮喘可显著改善各类指标、中医证候积分，综合疗效显著，安全性高，值得推广。
【关键词】射干麻黄汤；难治性哮喘；疗效【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-187-01现实中，5%的哮喘患者诊断为难治性哮喘，具有着较高的住院率，吸入激素等免疫抑制、联合疗法、抗IgE单克隆抗体疗法均为难治性哮喘患者临床有效疗法，但是上述治疗方法易产生不良反应、成本高，综合效果不理想[1]。
中医治疗难治性哮喘历史久，辨证灵活、不易出现不良反应，综合疗效满意[2]。
本研究为明确射干麻黄汤在难治性哮喘临床的应用价值，对比了西医疗法及西医联合射干麻黄汤治疗难治性哮喘的方法及效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院196例难治性哮喘患者，随机平均分为对照组与治疗组。
对照组患者98例，男55例，女43例；年龄19~63岁，平均年龄（52.3±2.8）岁；病程3~22年，平均病程（11.3±4.1）年。
治疗组患者98例，男53例，女45例；年龄15~64岁，平均年龄（52.8±2.2）岁；病程5~20年，平均病程（11.7±2.1）年。
2组患者基础资料及病情对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法对照组予以50/250μm舒利迭吸入剂治疗，2次/d，联合2.5mg万托林气雾剂吸入治疗，4次/d；0.2g茶碱缓释片口服，2次/d，症状缓解之时逐渐降低茶碱缓释片、万托林用量。
咳嗽变异性哮喘的中医治法用药经验总结
咳嗽变异性哮喘的中医治法用药经验总结2林口县人民医院 157600摘要：咳嗽变异性哮喘主要以慢性咳嗽为主要症状，在临床表现为特殊类型的哮喘疾病，也可将其称作为“只咳不喘”的哮喘，根据相关医学研究发现，咳嗽变异性哮喘具备呼吸道慢性炎症、气道重塑、气道高反应性等发病特症。
该疾病发病机制与典型哮喘较为相似，会出现呼吸道病理生理改变。
本文以张宏图主任医师临床用药经验为出发点，对咳嗽变异性哮喘的治疗进行总结探讨。
关键词：咳嗽变异性哮喘；中医药；治疗研究咳嗽变异性哮喘会引发肺内感染，进而加重呼吸道的高反应，出现严重咳嗽和喘息。
因此，该疾病要做到早诊断、早治疗、早恢复，对其预后起到关键性作用【1】。
目前临床对治疗咳嗽变异性哮喘，西医主张使用支气管扩张剂、糖皮质激素、口服三烯受体拮抗剂等等，各种药物联合使用，大部分患者取得良好显著效果，但是仍有部分患者难以治愈，反复发作，对于难治性的咳嗽变异性哮喘采用中医方法进行治疗，治疗效果良好。
一、咳嗽变异性哮喘发病机制分析（一）咳嗽变异性哮喘主要发病原理是因气道慢性非特异性炎症的发生，进而引发一系列的疾病发生。
具体分析有以下几种：1、黏膜纤毛功能出现障碍2、支气管平滑肌出现痉挛3、黏液分泌数量不断增加4、支气管黏液栓塞5、气道黏膜出现水肿与肥厚（二）人体健康状态下，气道内产生粘液或者其他分泌物时，通过咳嗽可将异物排出，以起到自身保护作用。
但是患者出现哮喘典型疾病，会在气道内部持续发生炎症，影响支气管上皮组织出现损坏，导致其兴奋阈值与健康人群对比相对较低，以后受到各种事物的刺激，敏感度都会相对增加，进而引发各种顽固性的咳嗽的出现【2】。
二、症状介绍（一）咳嗽变异性哮喘出现与年龄有着较大的联系，根据相关数据统计发现，出现疾病患者30%以上年纪都大于50岁左右，尤其女性患者数量较多。
（二）自身存在较多种过敏性疾病史，比如：常见过敏性湿疹、鼻炎等等。
也或者家庭出现明确过敏史，很容易引发该疾病发生。
哮病支气管哮喘中医诊疗方案
哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案一、中西医病名中医病名：哮病西医病名：支气管哮喘二、概述哮病多因感受外邪，或饮食情志等失调，引动内伏于肺的痰气而阻塞气道，使肺气不得宣降。
以突然出现呼吸喘促，喉间哮鸣有声为主要表现。
相当于西医支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
三、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。
（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。
（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。
发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。
（3）有过敏史或家族史。
（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。
（5）血嗜酸性粒细胞可增高。
（6）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。
2、西医诊断参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。
（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（4）除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。
符合1～4 条或4、5 条者,可以诊断为支气管哮喘。
（二）病期诊断1、急性发作期：指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
2、慢性持续期：是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。
中西医结合医师考试各科重点总结内科学必背
第一部内科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎咳嗽、喘证1、中医病机：外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促;发作时有广泛湿啰音和哮鸣音;长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上;3、分期：颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘哮病1、发病机制：1体液和细胞免疫共同介导2气道慢性炎症――哮喘的本质3气道高反应性――共同病理生理特征4胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加4、西医治疗1β2受体激动剂――首选沙丁胺醇,特布他林；丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗2茶碱类氨茶碱――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;3抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体4激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎咳嗽、喘证、肺炎喘嗽一病因病理1、病因1细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌2病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%3支原体肺炎4真菌性肺炎5肺炎衣原体肺炎6非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期二中医病机：病位在肺,与心、肝、肾关系密切三表现：1、细菌性肺炎1肺炎球菌肺炎：起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见2葡萄球菌肺炎高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸3克雷伯杆菌肺炎起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症,甚休克4军团菌肺炎轻者流感症状,早期可有消化道症状急性病容,呼吸急促,重者发绀;体温上升与脉搏不成比例并发症：早期多系统受累是本病的特点2、病毒性肺炎阵发性干咳;老幼呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡严重：呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征并发症：少见3、支原体肺炎持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大4、真菌性肺炎1肺放线菌病起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”贫血、消瘦、杵状指并发症：脓胸和胸壁瘘管2肺念珠菌病支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽,点状白膜；肺炎型：咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味并发病多发性脓肿5、肺炎衣原体肺炎表现轻,咽痛,干咳,可持续数月6、非感染性肺炎1放射性肺炎刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着并发症：肺动脉高压和肺源性心脏病2吸入性肺炎咳淡红色浆液性泡沫状痰;痉挛性咳嗽、气急急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音四治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选1、细菌性肺炎1肺炎球菌肺炎――首选青霉素G2葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素3克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类4军团菌肺炎――首选红霉素2、病毒性肺炎――抗病毒3、肺炎支原体――首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类4、真菌性肺炎――抗真菌5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素6、非感染性肺炎五中医治疗邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰一病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行二中医病机：病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝三治疗具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素四中医治疗肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌肺癌,肺积,息贲――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移一病理1、解剖学分类：中央型肺癌：发在段至主支气管,以鳞癌多见;占肺癌3/4周围型肺癌2、组织学分类1小细胞肺癌小细胞未分化癌――恶性程度最高2鳞癌鳞状上皮细胞癌――最常见的类型3腺癌4细支气管－肺泡癌5大细胞癌大细胞未分化癌6鳞腺癌二诊断早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血中期,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑,上腔静脉阻塞综合征晚期,恶病质诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查六、慢性肺源性心脏病心悸,肺胀,喘证,水肿一病因最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿二表现1、代偿期：慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍动感心悸气短乏力2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC七、慢性呼吸衰竭喘证,喘脱,闭证,厥证一病因最常见的――慢性阻塞性肺疾病二中医病机病位在肺,与脾、肾、心关系密切本虚标实：本虚：肺脾肾心虚；标实：痰浊,瘀血,水饮三血气分析I型呼衰：PaO2<60, PaCO2≤40II型呼衰：PaCO2＞50 和或PaO2<60代偿性呼酸：PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高失代偿性呼酸：PaCO2升高,pH＜四治疗：保持呼吸道通畅,氧,抗感染,机械通气I型呼衰：给予高浓度＞35%吸氧II型呼衰：给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低第二单元循环系统疾病一、心功能不全一病因――心排出量下降,周围器官供血不足1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害如冠心病的心绞痛2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全如主动脉瓣关闭不全3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄右心后负荷增加――阻塞性肺气肿左心后负荷增加――回心血量增加4、严重心律失常――如快速性心律失常二左心衰――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主1、症状：劳力性呼吸困难――最早症状心源性哮喘,咳嗽,咳痰,咯血2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,交替脉三右心衰――以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀,食欲不振,恶心呕吐,肝区胀痛少尿及呼吸困难2、体征：右心室扩大,颈静脉怒张,肝-颈静脉反流征+,水肿胸水和或腹水,肝肿大;晚期可有黄疸、腹水鉴别右心衰与肝硬化的要点――腔静脉压升高四治疗1、利尿剂――小剂量,逐渐加量急性肺水肿――首选速尿充血性心衰时不宜用――甘露醇2、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI3、洋地黄――心衰伴快速心室率的房颤禁忌：窦房阻滞,二度或高度房室传导阻滞不良反应：心律失常,以室性期前收缩最常见中毒处理：停药快速性心律失常：钾不低――苯妥英钠低钾――补钾缓慢性心律失常――阿托品二、心律失常一快速性心律失常1、室上性心动过速――颈动脉按摩能使心率突然减慢表现：心率快规则,P波出现QRS之后,ST段与T波可无变化2、早搏1房早：提早出现的P’；P’R＞；QRS正常；代偿期间歇多不完全2房室交界性早搏：提前出现的QRS,其前无相关P波；QRS形态正常；代偿间歇多完全3室性期前收缩：QRS提早出现,畸形、宽大,其前无相关P波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全3、室性心动过速室颤：QRS畸形,T波方向与QRS主波方向相反；没有P 波；频率150－220次/分――是电复律的绝对适应证4、房颤：房颤心室率快而不规则；QRS波和T波形状变异;――最容易引起房颤是：风心病二尖瓣狭窄5、房扑：P波消失,代之以F波；QRS波和T波形态正常二缓慢性心律失常1、窦缓：心率40－60次/分；常伴窦性心律不齐治疗：＜40次/分――阿托品2、房室传导阻滞1I度房阻：窦性P波,其后有QRS；P-R间期延长＞2II度房阻I型：P－R期延长,R－R缩短,直到P波后无QRS出现II型：P－R间期固定；P波突然不能下传而QRS波脱漏治疗：异丙肾；阿托品3III度房阻：窦性P波,P－P间隔规则；P波与QRS无固定关系；心房率＞心室率；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持;3、病窦综合征：持续、严重,有时突发的窦缓；发作时窦房阻滞或窦性停搏；动过缓与心动过速交替出现治疗：阿托品,麻黄素,异丙肾三、心脏骤停一病因：最常见的是冠心病及其并发症左室射血分数低于30%是猝死的最强预测因素二治疗：首先捶击复律,其次是清理呼吸道,保持气道通畅1、除颤和复律室颤的首选治疗措施――非同步直流电击除颤2、药物利多卡因――利于心脏保持电的稳定性难治性室速和室颤电击后仍没有好转,首选――胺碘酮急性高钾引起的顽固性室颤――给予钙剂缓慢性心律失常心无脉搏――常用肾上腺素,阿托品肾上腺素――维持稳定心电与血流动力学的首选药异丙肾――治疗原发性或民除颤后心动过缓3、复苏能否成功的关键――恢复有效心律基础复苏的目的――建立人工循环心肺复苏最后成败的关键――脑复苏四、原发性高血压血压调节机制：急性调节：通过压务感受器及交感神经活动来实现慢性调节：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成一病理早期主要变化――周身小动脉痉挛持续多年后,病变最显着的是――肾细小动脉硬化二表现1、原发性醛固酮增多症主要临床特征：长期的血压增高和顽固的低钾血症2、皮质醇增多症可见：尿中17-羟类固醇聝17-酮类固醇增高三并发症我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症四治疗1、急症――首选硝普钠2、常用药：利尿剂；β-受体阻滞剂；CCB；ACEI；ARB3、应用：1合并心衰――不宜用β受体阻滞剂2轻中度肾功能不全――用ACEI；3老年人收缩期高血压――选利尿剂,长效二氢吡啶4糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂5心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂6高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂7妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂,不用ACEI、ARB8脑动脉硬化――用ACEI、CB9中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂10合并支哮、抑郁症、糖尿病――不用β受体阻滞剂11痛风――不用利尿剂12心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB五、冠心病六、心绞痛一表现1、劳力型心绞痛典型心电图改变：ST段水平或下斜型下降,T波倒置或低平,发作缓解后恢复;2、典型心绞痛发作的症状：劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息后3分钟内缓解3、变异性心绞痛的主要特征：心绞痛发作时ST段抬高4、心肌损伤的心电图特征：ST段弓背型抬高二治疗1、硝酸甘油――降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量2、心得安――减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量3、地尔硫――扩张冠状动脉,增加心肌供氧4、钙通道阻滞剂――变异型心绞痛的首选药七、心肌梗死一病因：主要是冠状动脉粥样硬化二表现急性心梗早期24小时死因主要是――心律失常心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速1、心电图：ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置I、aVL、V5－7出现异常Q波,ST段抬高→前壁心梗V1－5出现异常Q波,ST段抬高→急性间隔心梗室速、室颤多见于――广泛前壁心梗III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗2、血清检查AST变化：6－10小时开始升高,24－48小时达高峰,持续3－5天LDH变化：6－10小时开始↑,36－48小时达高峰,持续7－14天三溶栓适应证；禁忌证八、风湿性心脏瓣膜病一病因单纯性二尖瓣狭窄最常见咽部链球菌感染是风湿热发病的必要条件二表现1、二尖瓣狭窄症状：呼吸困难,咯血粉红色泡沫样痰,咳咳嗽,右心衰体征：二尖瓣面容；梨形心；心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音;左心房增大;2、二尖瓣关闭不全症状：乏力劳力性呼吸困难,端坐呼吸;后期体循环淤血体征：心尖搏动向左下移位,呈抬举性；心尖部第一心音减弱；心尖部III级以上粗糙的吹风样全收缩期杂音左房左室增大3、主动脉瓣狭窄症状：呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型三联征体征：心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区出现收缩期震颤中；主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,向颈部传导4、主动脉瓣关闭不全症状：多无症状体征：颈动脉搏动明显,有周围血管征,左室增大心尖搏动向左下移位并呈抬举性,水冲脉,靴形心心尖第一心音减弱,主动脉瓣第二心音减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区舒张早期递减型叹气样杂音可有动脉枪击音及杜氏双重杂音5、联合瓣膜病6、并发症：心衰――风心病最常见的并发症和致死原因心律失常――以房颤最常见栓塞――最常见于二尖瓣狭窄伴房颤感染性心内膜炎――多见于风心病早期肺部感染脉压增大可出现――水冲脉左室功能不全可出现――交替脉引起左室前负荷增加――主动脉瓣关闭不全引起右室后负荷增加――二尖瓣狭窄动脉导管未闭→胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音风心病二尖瓣狭窄→Graham-Stell杂音第三单元消化系统疾病一、慢性胃炎一病理：炎症；萎缩；化生二病因幽门螺杆菌感染免疫因素――慢性胃体炎的主要原因二胃镜表现1、浅表性胃炎：粘膜充血,色红,边缘模糊,多局限,形成红白相间征象,粘膜粗糙不平,有出血点组织学：粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润2、萎缩性胃炎：粘膜色淡弥散变薄,有上皮细胞增生或肠化生组织学：粘膜萎缩伴有假幽门腺化生二、消化性溃疡胃溃疡GU；十二指肠溃疡DU命名：因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与一病因胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡二病理GU可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见DU多发生于十二指肠球部三表现――上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性GU――餐后1小时内发生疼痛DU――两餐之间,持续不减,直至下次是食后缓解,午夜痛并发症：上消化道出血――最常见穿孔幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起癌发影像：龛影――直接征象；痉挛性切迹――间接征象化验：胃溃疡――胃液酸度↑↑DU――胃酸↑,胃泌素↑胃泌素瘤卓－艾综合征――胃酸↑↑,胃泌素↑↑四治疗三联疗法：铋剂+克拉霉素+甲硝唑四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑三、胃癌――居消化道肿瘤死亡原因第一位一病因幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素癌前病变：慢性萎缩性胃炎；恶性贫血；胃息肉；残胃炎；胃溃疡；巨大粘膜皱襞症二病理1、部位：好发于幽门区胃窦、胃小弯及前后壁,次贲门部2、形态分型1早期胃癌：粘膜及粘膜上层2中晚期胃癌：侵及肌层或全层蕈伞型；溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型3、组织分型根据腺体：管状腺癌；粘液腺癌；髓样癌；弥散型癌根据分化分：高分化癌；中分化癌；低分化癌根据生长方式分：膨胀型；浸润型根据肿瘤起源分：肠型胃癌；弥漫型胃癌三转移途径：直接蔓延；淋巴结；血行播散；腹腔内种植四中医病机：病位胃,与肝脾肾关系密切五表现上腹痛－最常见的症状并发症：出血；梗阻；穿孔伴癌综合征：血栓性静脉炎四、肝硬化一病因：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；血吸虫病二表现1、代偿期：乏力,食欲减退2、失代偿期：1肝功能减退症状；2门静脉高压症：脾大,侧支循环的建立和开放,腹水腹水――代偿功能减退最突出体征三并发症：上消化道出血――最常见肝性脑病――最严重的并发症自发性腹膜炎原发性肝癌肝肾综合征电解质和酸碱平衡紊乱五、原发性肝癌一病因：病毒性肝炎；肝硬化；黄曲霉素；饮用水污染二病理：肝细胞型；胆管细胞型；混合型三转移途径：肝内转移；血行转移；淋巴转移和种植转移四表现肝区疼痛呈持续性胀痛或钝痛肝大；黄疸；肝硬化；全身表现；并发症：肝性脑病；上消化道出血；肝癌结节破裂出血五诊断标准：AFP＞400异常凝血酶原――对亚临床肝癌早期诊断有价值六、急性胰腺炎一病因：胆道疾病――是最常见的病因二表现：腹痛――主要和首发症状多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重疼痛剧烈而持续,向腰背放射恶心、呕吐及腹胀发热――中度以上发热胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑Crey-Turner征脐周皮肤青紫Cullen征并发症：胰腺脓肿和假性囊肿；败血症,肾衰,心衰,DIC三检查1、淀粉酶：血＞500U,6－12小时开始升高12-24小时达高峰尿＞256U2、脂肪酶：＞,48-72小时开始升高3、C反应蛋白CRP＞250mg/L――提示广泛的胰腺坏死七、上消化道出血一病因：消化性溃疡――主要原因二中医病机：病位在胃与大肠,与肝脾关系密切三出血量的估计＞5ml 粪便隐血+50－100ml 黑便250－300ml 呕血400－500ml 出现全身症状＞1000ml 出现周围循环衰竭表现四治疗大量出血伴休克――首选积极补充血容量第四单元泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎一病因：以链球菌感染最常见病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积二中医病机：初期病变主要在肺脾；恢复期主要在脾肾三表现：前驱感染→水肿,血尿,高血压,少尿四治疗――不宜用激素及细胞毒药药――首选青霉素过敏者用大环内酯类抗生素五中医辨治急性期：风寒束肺,风水相搏――麻黄汤合五苓散风热犯肺,水邪内停――越婢加术汤热毒内归,温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒脾肾亏虚,水气泛溢――五皮饮合五苓散肺肾不足,水温停滞――改已黄芪汤恢复期：脾气虚弱――参苓白术散肺肾气阴两虚――参芪地黄汤二、慢性肾小球肾炎一病因：少数由急性发展而来,多数为免疫介导性疾病病理：双肾一致性肾小球改变类型：系膜产生性；膜增生性；膜性肾病；局灶性二表现：蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴肾功能损害以中青年为主,男性多见水肿、高血压病史1年以上三治疗：低蛋白低磷；控制血压；PLT解聚药；避免肾损害三、肾病综合征NS一病理：类型：微小病变型肾病――儿童高发系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――好发于青少年膜性能病――好发于中老年局灶性节段性肾小球硬化――好发于青少年男性二表现与并发症1、特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；水肿大量蛋白尿＞d――最基本的特征2、并发症：感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良三治疗――首选激素泼尼松1、消肿：利尿剂2、减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗剂；长效二氢吡啶类钙拮抗药3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥四、尿路感染一病因：革兰阴性菌以大肠杆菌最常见革兰阳性菌以葡萄球菌最常见病理：病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落间质内有白细胞浸润和小脓肿形成二中医病机：以肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切三表现1、急性肾盂肾炎：高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛2、膀胱炎：多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊3、尿道炎四检查1、尿常规：尿WBC＞5个/高倍视野2、尿细菌培养：清洁中段尿培养,菌落计数＞105/ml五治疗1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素五、慢性肾功能不全癃闭,关格,溺毒,肾劳一病因：肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病主要特征：脂代谢异常血管紧张素II在慢性肾衰进行性恶性中起重要作用蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素二中医病机：病位在肾,涉及肺、脾胃、肝三诊断：Ccr＜80ml/min Scr＞133umol/l1、肾贮备功能下降期：肾小球滤过率减少至正常的50－80%血肌酐正常,无症状2、痰质血症期：GFR减少至正常的25－50%,出现氮质血症血肌酐高于正常＜450,轻度贫血、多尿和夜尿3、肾衰期：GFR减少至正常的10－25%血肌酐450－707,贫血明显4、尿毒症期：GFR减少<10%,血肌酐＞707临床特点：贫血,尿量增多,夜尿增多红细胞生成减少→贫血第五单元血液及造血系统疾病一、缺铁性贫血一铁的代谢1、主要来源于食物2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合5、分布：成人体内存在的铁为3－5g67%组成血红蛋白,%为贮存铁；%存在肌红蛋白中；%存在于参加细胞代谢的血色素酶类%在血液中运转二病因：慢性失血占缺铁的首位三中医病机：病位在脾、胃,与肝、肾相关四诊断：1、小细胞低色素性贫血：Hb男＜120,女＜110,孕妇＜100 MCV＜80,MCH＜27,MCHC＜30%2、血清铁浓度＜l,总铁结合力＞l3、转铁蛋白饱和度＜15%,血清铁蛋白＜12ug/l五治疗1、口服铁剂――最常用2、输血或输入红细胞――血红蛋白＜30g/l,症状明显3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者二、再生障碍性贫血髓劳,虚劳,血虚,血证一中医病机：病位在骨髓,发病在心、肝、脾、肾,肾为本二主要表现：贫血、发热、出血三诊断的最佳方法：骨髓活检四再障的骨髓表现：红有髓总量减少,脂肪组织增多五治疗首选药物――雄激素最佳方法――骨髓移植三、白细胞减少症与粒细胞缺乏症――白细胞减少症：外周血WBC数持续＜109/L――粒细胞缺乏症：外周血WBC数持续＜109/L一病因：1、粒细胞生成障碍：电离辐射→直接损伤造血干细胞或干扰粒细胞增殖周期维生素B12或叶酸缺乏→无效性造血骨髓增生异常、恶性肿瘤、白血症→造血受抑制2、粒细胞破坏或消耗过多：脾亢、某些病毒及细菌感染、药物性3、粒细胞分布紊乱及释放障碍二表现：畏寒,高热,头痛,乏力,出汗,周身不适咽部疼痛,红肿,溃疡,和坏死,四、白血病――造血干细胞的克隆性恶性疾病――骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织;。
清燥救肺汤加减治疗咳嗽变异性哮喘40例——附西药治疗36例对照
清燥救肺汤加减治疗咳嗽变异性哮喘40例——附西药治疗
36例对照
潘红斌
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2003(038)004
【摘要】@@ 笔者在临床上采用清燥救肺汤加减治疗咳嗽变异性哮喘40例,并与西药治疗的36例对比,获效较优,兹将有关结果报道如下.
【总页数】1页(P145-145)
【作者】潘红斌
【作者单位】321017,浙江省金华市中医总院
【正文语种】中文
【中图分类】R256
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【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2001(000)004
【摘要】因痰而咳,以痰为主,其病在脾,从脾论治,兼理气补气益血;咳而痰少,以咳为主,其病在肺,从肺论治,兼活血化瘀;应用自拟中药方"泻痰"清肺""舒肝""健脾""补肾",配合西药穴位注射治疗哮喘428例,对照组181例,结果:治疗组近期治愈率99%、有效100%;对照组62.5%、有效87.5%(P≤0.05).效果明显优于对照组,具有显著临床意义.
【总页数】4页(P210-213)
【作者】石建军
【作者单位】云南曲靖市77243部队医院,655000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.足三里穴位注射曲安奈德加口服健脾益肾中药治疗支气管哮喘60例 [J], 陈倩亮
2.穴位注射法和中药脉冲敷贴法治疗支气管哮喘的临床探讨 [J], 赵贵铭
3.黄芪注射液穴位注射结合中药穴位敷贴治疗支气管哮喘临床研究 [J], 石春辉; 张崇元
4.补肾活血中药联合穴位注射治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究 [J], 文慧华
5.补肾中药复方联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘患者疗效观察 [J], 王国力;邓虎;徐艳玲
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中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展
脾胃虚弱。李朝 娟 等 ［３］则 认 为 哮 喘 病 是 一 种 缠 绵 难 愈 的 慢性疾患，脾肺肾虚是其病发作的根本原因，也是慢性 持续期的主要病机，主张在缓解期重视脾肺肾三脏同补 是预防哮喘复 发 的 主 要 治 则。 叶 广 才 等 ［４］认 为 哮 病 之 夙 根在于痰瘀阻肺：夙痰阻肺日久，形成巢臼，潜伏于肺， 或因气候变化、饮 食 不 当 等 引 发 哮 病。 洪 广 祥 ［５］提 出 痰 瘀伏肺是哮喘发 作 的 夙 根。 杨 玉 萍 等 ［６］撰 文 指 出， 国 医 大师晁恩祥认为风邪具善行而数变的致病特点与哮喘病 的反复发作、缠绵难愈及病情多变的发病特点密切相关， 并提出了 “风盛痰阻，气道挛急” 是哮喘急性发作的主 要病机；并强 调 此 风 邪 不 仅 指 外 风，也 包 括 内 风 如 肝 风 内动。张立 山 等［７］认 为 气 郁、气 逆 是 哮 病 发 作 之 关 键， 且贯穿哮喘病发作的始末；气郁不解，气逆不降，哮喘 常难缓解。
持续期肺气亏虚患者，对照研究结果显示，用补肺益气 方的支气管哮喘患者治疗组，临床疗效显著且不良反应 较少。李小娟等 对 ［１０］ ２２例治疗组患者补肺颗粒治疗 １个 月，结果亦提示补肺颗粒能够有效改善支气管哮喘患者 慢性持续期症状，能减少急性发作次数。白桦等 运 ［１１］ 用 自拟麻蝉鱼龙汤治疗 ４６例支气管哮喘患者，结果显示疗 效较好，表明 麻 蝉 鱼 龙 汤 对 哮 喘 病 具 有 降 气 宣 肺、 平 喘 祛痰之功。因此，补肺益气法在治疗支气管哮喘慢性持 续期疗效显著，可明显减少急性发作次数，改善患者的 肺功能，提高患者生存质量。 ２１２ 健脾益气，补土生金法 《素问·咳论》 认为： “五脏六腑皆令人咳，非 独 肺 也”。若 哮 喘 反 复 性 发 作， 肺病日久犯母，使脾虚失运，或者素体脾虚，均可致水 谷不化，痰湿内 生；脾 为 生 痰 之 源、肺 为 储 痰 之 器，母 子同病进一步加重痰饮伏肺，致肺失宣肃，哮喘迁延不 愈。因此，痰液的 生 成 与 肺 脾 关 系 密 切，健 脾 益 气，上 则培土生金补肺，下则益火补土温肾制水，母子同补为 哮喘的经典治本之法。张洁 认 ［１２］ 为哮喘慢性持续期应以 补虚治本为要，而补虚治本首先是益气健脾，临床选用 黄芪六君子汤加减作为哮喘慢性持续期的代表方，通过 对哮喘慢性持续期患者治疗观察表明，此方能明显减少 急性发 作 次 数，稳 定 患 者 病 情，提 高 生 活 质 量。李 艳 艳 ［１３］运用自拟平喘汤 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 儿，结果显示：使用 益 气 健 脾 法 可 明 显 减 轻 患 儿 症 状， 改善肺 功 能，且 能 减 少 哮 喘 病 急 性 发 作 次 数。陈 冰 泽 等［１４］用人参五味子汤合玉屏风散加减对照治疗 １３２例哮 喘病缓解期患者，结果表明此方能明显改善哮喘缓解期 脾肺气虚证的症状，特别是在治疗儿童哮喘慢性持续期 的疗效更为突出。王 胜 等 ［１５］选 用 自 拟 的 宣 肺 益 气 散 治 疗 肺脾气虚型支气管哮喘患者，临床效果显著。 ２１３ 补肺益肾法 哮证反复频发，正气必虚。肾为先 天之本，气之根，肾主纳气，久病及肾，封藏失职，肾不 纳气，肺不主气，母子同病，主纳失常，动则哮喘加重。 肾阳虚气化无力，饮停水泛，凌心射肺，加重痰饮储肺， 肺失宣降，哮喘加剧。肖美霞等 予 ［１６］ 健肾固本平喘汤治 疗肺肾两虚型哮喘 ７４例，结果取得很好的治疗效果。黄 赛男等 ［１７］运用金水六 君 煎 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 肺 肾 两 虚 患者 ３０例，结果表明金水六君煎能有效改善肺肾两虚型 哮喘患者的临床 症 状， 增 强 患 者 体 质。 余 凤 萍 ［１８］运 用 自 拟补肺益肾汤治疗 ６０例肺肾两虚型哮喘病患者，研究结 果表明，治疗 组 给 予 补 肺 益 肾 汤 加 减 治 疗，症 状 改 善 明 显优于对照组。因此，补肺益肾法治疗支气管哮喘慢性 持续期肺肾两虚型患者，临床效果明显。 ２１４ 肺脾肾共治法 哮喘的反复发作日久致肺脾肾同 病，表现为三脏的气虚和阳虚，或肺肾阴虚。 “虚则补 之，虚则补其母”，治疗宜扶正治本，三脏同补，可以采 用健 脾、益 肾、补 肺 等 方 法 益 气 平 喘，杜 绝 生 痰 之 源； 久病多瘀，少佐活血化瘀药，是改善患者症状、增强体 质、减少复 发、提 高 患 者 生 活 质 量 的 主 要 治 法 之 一。 赵 汉林等 ［１９］运用补肺化 瘀 汤 内 服 治 疗 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 者
谈中医辨证治疗过敏性鼻炎和哮喘
症状： 鼻痒而喷嚏 连作 ， 清涕量多 ， 四肢 乏力 ， 便溏 薄。 大 鼻粘膜 色淡红。舌淡 ， 苔白 ， 脉虚缓 。 治法 ： 补脾益气 ， 升阳固表 。
过敏 性鼻炎和哮喘在 生理解 剖、 理变化方 面 的共 同特 病
点是都是 临床 常见 病且都是具有反 复发作 ， 病程缠绵 难愈 ， 病
和分化有 关 ， 多种 炎 性介 质 如组 织 胺 、 有 白三烯 、 列 腺 素 丝子、 前 鹿角胶 、 仲、 杜 肉桂、 当归 、 附子 ， 防风 ， 黄芪 ， 白术
参与 。 机理 的研究 中 ， 我们发现它们同属变态反应的一类疾 病 ， 病因 疗法 “ 异病 同治” 奠定 了基础 。
不能 固表 ， 理 失充 ， 邪可 通 过 鼻窍 ， 入 气 道 ， 动 “ 腠 外 侵 触 宿 冷 ， 小便清长 ， 大便 溏薄 。鼻粘 膜苍 白， 甲水 肿。舌 淡 ， 鼻 苔 痰 ” 痰气淤 阻而鼻道受 损 ， 一步 诱发鼻炎 与哮 喘。现代 医 白， ， 进 脉沉细 。 学认为鼻炎 与哮喘是 呼吸道 一种变 态反应 性疾病 ， 病理变 其
治愈率高 ， 从而取得 了很好的疗效 。 ００年到 ２ １ 年至今我 ２１ ０１
１ １ 寒 证型。症状 ： ． 呼吸急促 ， 中哮 鸣有 声 ， 喉 胸膈满 闷 们治疗的 ２ ８例过 敏性 鼻炎 和哮喘病 例 总结 如 下 ：８例 中男 ２ 如塞 ， 咳不 甚 ， 少咳 吐不 爽 ， 痰 面色晦 暗带 青 ， 口不渴 ， 或渴 喜 １ 例 ， １ ， ８ 女 ０例 最大年龄 ５ ， ９岁 最小年 龄为 ８岁 。病程 最短 热饮 ， 天冷或受寒易发 ， 形寒怕冷 ， 白滑 ， 舌苔 脉弦紧或浮紧 。 的 ｌ ， ４天 最长 的 ６ ０天 。临床 大多表 现为鼻 塞 、 鼻痒 喷嚏 、 喘 治法 ： 温肺散寒 ， 化痰平 喘。
中西医结合改善支气管哮喘患者预后的分析评估
中西医结合改善支气管哮喘患者预后的分析评估摘要：目的：分析中西医结合在帮助支气管哮喘患者改善预后的效果。
方法：以我院2019年8月~2020年6月收治的66例支气管哮喘患者为例，随机分为对照组（西医护理）、研究组（中西医结合护理），各33例，对两组中医症状积分、生活质量比较。
结果：研究组咳痰积分等中医症状积分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异显著，（P＜0.05）结论：中西医结合护理能够将支气管哮喘患者预后改善，生活质量提升，并在改善症状方面起到较好效果。
关键词：支气管哮喘；中西医结合；预后支气管哮喘属于呼吸内科常见疾病，疾病出现可能与气道变态反应、炎症反应等有关[1]。
清晨、夜间易发作，患者会有喘息、胸闷等症状。
严重影响患者生活质量，所以需要为该疾病患者探究出一套科学的护理方案[2]。
鉴于此，本次纳入66例支气管哮喘患者，探究中西医结合护理实施效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年8月~2020年6月接收的支气管哮喘患者66例，随机分为对照组、研究组，每组33例，对照组：29～74（54.89±7.49）岁，性别：男、女：23/10。
研究组：28～74（53.81±7.09）岁，性别：男、女：22/11，两组患者一般资料无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法对照组：西医护理：（1）环境护理：保证室温在23℃到25 ℃，湿度在50%到70%，确保病室空气通畅。
避免室内放置刺激性或者可引起尘埃飞扬的物品，例如：羽毛枕头等等，将全部可以引起哮喘发作的过敏原消除。
（2）吸氧护理：哮喘发作根据医嘱为患者吸氧2L/min到4 L/min。
对于高碳酸血症患者把吸氧剂量设置为1 L/min到2 L/min。
并确保吸氧过程中患者气道通畅与湿化。
（3）饮食护理：按照患者病情、体质量等创建针对性饮食食谱，告知患者饮食以低盐、低脂肪、粗纤维等食物为主，食物应确保清淡易消化，避免进食海鲜、刺激性、辛辣食物。
定喘汤加减辅治支气管哮喘急性发作临床观察
平，且安全性高。
BNP是源于心室肌细胞的多肽类激素，于正常情况下其水平较低，BNP水平升高易增加血循环内儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ释放量，促使跨室壁生成不应期离散，并于心肌内折返，进而引起心律失常，且BNP水平可随心室容量负荷变化［4］。
美托洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药物，可选择性结合β肾上腺素能受体，改善交感神经过度激活状态，减少Na+内流与Ka+外流，进而纠正心律失常，同时可延长有效不应期，延缓舒张期自动解除速率，进而减少心律失常发生风险［5］。
冠心病合并心律失常属中医“心悸”、“怔忡”范畴。
病机为气阴两虚、心脉瘀阻，治以益气安神、活血化瘀为原则。
心可舒丸含山楂、丹参、三七、粉葛、木香，具有活血化瘀、行气止痛作用［6］。
心可舒丸与美托洛尔合用可利用不同作用机制发挥作用，治疗效果更佳。
综上所述，心可舒丸辅治冠心病合并心律失常疗效较好，可有效降低BNP水平，且不良反应少。
［参考文献］［1］ 中华人民共和国卫生部.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准2010［M］.北京：中国标准出版社，2010：1-14.［2］ 中华医学会心电生理和起搏分会，中国医师协会心律学专业委员会.室性心律失常中国专家共识［J］.中华心律失常学杂志，2016，20（4）：279-326.［3］ 杨慧敏，王芳洁，孙琪青.胺碘酮和索他洛尔治疗儿童室性心律失常的疗效及其对血清脑型利钠肽、超敏C 反应蛋白水平的影响［J］.儿科药学杂志，2019，25（11）：17-20.［4］ 李蒙，姜钧文，徐刚.龟龙宁心汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心律失常的临床疗效及对血清hs-CRP、BNP水平、QT间期离散度的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（18）：2721-2724.［5］ 李西红，孙黎博.胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对患者心脏功能的影响分析［J］.山西医药杂志，2019，48（22）：2734-2737.［6］ 赵晓敏，董军.心可舒片对老年冠心病室性心律失常伴焦虑病人的疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（3）：344-345.［收稿日期］2020-05-07支气管哮喘是以反复喘息、咳嗽咳痰、气急、弥漫性哮鸣音为主要症状的慢性呼吸系统疾病。
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
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儿童咳嗽 变异 性哮喘患者 ６ ，随机 分为两组 ，对照组 ３ ０例 ０例采用 常规 西药治疗 ，观察组 ３ ０例采用 中西医结合 治疗 ，就 两组 临
床 资料进行 回顾 性分析 。结 果 观 察组 ３ ０例 中，治愈 １ 例 ，占 ５ ．％；显效 ８例 ，占 ２ ． ７ ６ ７ ６ ％；有 效 ４ ，１ ． ７ 例 ３ ％；无效 １例 ，占 ３
临床医 程 ２１年４ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第４
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５７ ５・
论著 ・
（ 临床研 究 ）
பைடு நூலகம்
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
唐 骏
（ 东省 东莞 市 常平 医 院 儿科 ，广东 东莞 ５３７ ） 广 ２５ ３
【 要】 目的 探讨 儿童 咳嗽 变异性哮喘应用 中西 医结合治疗的临床 效果。方法 选择我院 ２０ 年 ５ 摘 ０９ 月至 ２１ 年 ５ ０１ 月收治的
ｏ ０ｃ ｓ ｓ ｅｏ ｓｒ ａ ｏ ｏ ｐ ｓｏ ｅ ７ｃ ｓ ｓ ｆ ｕ ｅ ５ ．％） ８ ａ ｅ ｆ ｒ ｅ ｆ ｃ （６７ ， ａｅ ｆ ｆ ｃ ｖ ｎ ｓ （３３ ｆ ａ ｅ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｎｇ ｕ ｗ ｄ １ ａ ｅ ｒｄ（ ６ ３ ｎ ｉｈ ｉ ｒ ｈ ｏｃ ７ ， ｓｓ ｋ ｄｅ ｅｔ ２ ． ｃ ｏ ｍａ ％）４ ｃ ｓｓ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ １ ＿ ｏｅ ｉ ％） ｎ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃｉ ｎ ｓ （ － ａ ｄｏ ｅ ａ ｅ ｆ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ３３ ｗ ｔ ｅｔｔ ｆ ｃ ｖ ｔ ｏ ．％． ｅ ｅｕｔ ｉ ｅ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐｓ ｏ ｄ ８ ａｅ ｆ ｕｅ ２ ．） ｃ ｉ ｎ ｖ ％） ｉ ｔ ａ ｅ ｅｔ ｅ ａ ｆ ６７ Ｔ ｓｌ ｔ ｎ ｏ ｕ ｗｅ ｃ ｓ ｓ ｄ（ ６ ， ｈｈ ｏ ｌ ｉ ｒｅ ９ ｈ ｒ ｓｎ ｈ ｃ ｒ ｇ ｒ ｈ ｏｃ ｒ ７ １ ａｅ ｆ ｒ ｅ ｆ ｃ （０ ， ａｅ ｆ ｆ ｃ ｖ ｎ ｓ （ ３３ ａ ｄ ６ｃ ｓｓ ｆ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ２ ％） ｉ ｅｔ ａ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｆ ０ ２ｃ ｓ ｓ ｋ ｄｅ ｅ ｔ ４ ％） ４ｃ ｓｓ ｅｔ ｅ ｅ ｓ １ ． ｎ ａｅ ｆ ｃｉ ｎ ｓ （０ ｗ ｔ ｔ ｔｌ ｆ ｃｉ ｔ ｏ ％． ｏ ｍａ ｏｅ ｉ ％） ｏｉ ｎ ｖ ｈｈ ０ ｖ ｒｅ ８ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆｔ ｏａ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｅ Ｔ ｅ ｄｆ ｒｎ ｅ ｏ ｅｔｔｌ ｆ ｃｉｅｒｔ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｔｔ ｔ ａ ｓ ｎｆ ａ ｃ ｈ ｖ ｗｅｎ ｔ ｕ ｓｈ ｄ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃ ｅ ｈ ｗ ｒ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｎ ＜ ． ） Ｏ ｅｃ ｓ ａ ｅ ｕｒｎ ｅ ｉ ｅ ０ ５． ｎ ａｅｈ ｄ ｒｃ ｒ ｃ ｔ ０ ｅ ｎｈ
咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗
咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗咳嗽变异性哮喘在人们眼中是一种与普通哮喘大有不同的哮喘病，此病患者在感冒中经常出现慢性咳嗽，且该类人群在临床上有咳嗽症状，所以经常有医生将其误诊为慢性气管炎，当治疗条件艰苦，无法做进一步诊疗时，该病的误诊概率也会大大提高，所以我们有必要加大宣传力度，让人们预防和及时治疗此病，这不仅时对人们的身体健康负责，更是医学的进步。
一、CVA的发病机制和临床表现咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘，曾被称为“过敏性咳嗽”、“隐匿性咳嗽”，是指在临床上一种特殊类型咳嗽，以慢性咳嗽为主要表现症状。
咳嗽变异性哮喘患者在发病期间会不停地咳嗽，嗓子中有痰，通常发病时间为晚上气温较低的时候，或者是剧烈运动、吸入过多的油烟灰尘之后病状加重，由于喉咙受到刺激导致持续咳嗽，很多医生不经过一系列仔细检查会将其误认为支气管炎。
大多数的患者是大于50岁，其中占大比例的为中年女性，而在他们孩童时期，都有一个统一的症状，就是持续性的咳嗽，这可能是支气管哮喘的一个预兆。
经过一系列调查检查发现，有该病的患者在初期检查时并没有发现什么异常情况出现，但在长时间的使用抗生素和止咳药之后，并没有明显的止咳效果，甚至一段时间后，对某些药物产生依赖效果，一旦停用，咳嗽会更加严重，这会严重影响患者的日常生活。
在很多人眼中，咳嗽性变异哮喘与普通哮喘的发病机制原理相同，都有一个特点就是气道慢性炎症与气道高反应性。
呼吸道的炎症和咳嗽感受器的主要炎症发生在大气道，而大气道上附有最多的咳嗽感受器，所以确诊本病与其他疾病的鉴别诊断比施药治疗更为重要。
虽然CVA是属于哮喘病，但是没有哮喘的典型症状，如咳嗽、胸闷等，本病的主要症状是引起慢性咳嗽，在临床上病人会干咳，在夜间温度较低的情况下最为严重，普通的抗生素和止咳药对此症状没有缓解作用，有些儿童最终可能会出现喘鸣。
有研究表示，随机抽取5～95个月的患有CVA的病人，他们其中有10%～80%的患者会有喘息的症状，而最终会有30%的人患有典型支气管哮喘。
中西医结合治疗哮喘——访山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩
■专家连线中西医结合治疗哮喘—访山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩文/本刊记者宁然张兴彩，医学博士，博士后，主任医师，硕士研究生导师。
中国中西医结合学会委员，山东中医药学会肺系病 专业委员会委员，山东中西医结合学会呼吸病专业委员会委 员，山东防唐协会结核内科专 业委员会委员。
“泰山学者”中医肺病专业岗位成员。
从事中医内科临床工作20 年，擅长治疗呼吸系统疾病， 应用中西医结合方法，对激素依赖性哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病，肺部肿瘤 的治疗，积累了一定的临床经验，并取得了较好的疗效。
发表SCI 论文3篇，国家级及省级 论文30余篇，参编著作5部， 主持国自然课题一项，省级课 题一项，参研课题10余项，获山东省科技进步三等奖一项。
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。
据估计，全球每20 人中就有1个患有哮喘。
我国哮喘患病率近年来持续增长，发病情 况不容乐观。
目前支气管哮喘无法根治，但并非不可医治。
选择 适当的预防及治疗措施，能够减少哮喘发作次数，提高患者生活质 量。
对此，山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩说： “在治疗上，中西医结合治哮喘具有减少激素使用、控制症状、缩 短病程等优势，应受到哮喘患者的重视。
”（诊断哮喘有“金标）if支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋 巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或） 清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘表现为明显的喉间哮鸣有声，但 是也有部分哮喘患者仅表现为咳嗽。
如何判断自己是不是患有哮喘 呢？张兴彩主任说：“需要到医院就诊，进行肺功能检查，或者检 测呼出气一氧化氮，以及其他肺部的相关检查，结合患者的发病特 点才可以确定。
”总之诊断哮喘的“金标准”是患者的临床表现、典型体征加肺功能表现来综合决定的。
加味麻杏石甘汤联合信必可治疗支气管哮喘急性发作期疗效研究
加味麻杏石甘汤联合信必可治疗支气管哮喘急性发作期疗效研究摘要：目的：分析对于支气管哮喘急性发作期患者合用信必可、加味麻杏石甘汤治疗的临床价值。
方法：对照组为信必可治疗，同期观察组合用加味麻杏石甘汤、信必可治疗。
结果：施治前中医症候积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比中医症候积分为观察组更低P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.22%、对照组86.11%，P＜0.05；施治前FEV1、MVV、FVC 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FEV1、MVV、FVC为观察组更高P＜0.05。
结论：对支气管哮喘急性发作期患者通过合用信必可以及加味麻杏石甘汤进行治疗，能够有效改善肺功能，缓解临床症状以及提升整体疗效。
关键词：支气管哮喘；急性发作期；中医；信必可；加味麻杏石甘汤支气管哮喘是十分典型的慢性气道疾病，患者气道具有慢性炎症性反应，其临床表现多样，集中体现为咳嗽、喘息、胸闷以及气急等，且呈现反复发作态势，此疾病的危害性大，本研究着重探寻对支气管哮喘急性发作期（寒包热证）患者合用加味麻杏石甘汤及信必可的治疗价值。
1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为支气管哮喘，且均处于急性发作期，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄最低26岁，最高76岁，均值（46.3±6.7）岁；病程最短1年，最长11年，均值（4.3±1.7）年；身体质量指数（BMI）最低17.2kg/m2，最高31.5kg/m2，均值（25.3±4.3）kg/m2。
对照组男、女分别为20例、16例；年龄最低27岁，最高75岁，均值（46.4±6.6）岁；病程最短1年，最长10年，均值（4.4±1.6）年；BMI 最低17.5kg/m2，最高31.8kg/m2，均值（25.2±4.4）kg/m2。
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澳洲哮喘中西医治疗对比
目录
澳洲哮喘中西医治疗对比 (1)
时代背景 (1)
澳洲环境 (1)
疾病介绍 (2)
治疗方案 (2)
疗效对比 (4)
结论 (4)
时代背景：中医作为中国传统的代表，在治疗各种疾病上与西医相比都有着很大的优势。
然而，近几十年来，西医发展、传播的较快，在势头上盖过了中医，在一定程度上打压了中医。
随着时代的发展，全球一体化成为如今的一个大趋势，在这一大背景下，中医也迈出步伐，开始“走出去”。
澳洲环境：
地理形势
澳大利亚的地理环境独特而多元化,在同一个国家内可找到截然不同的自然风貌,既有未受污染的海滩和润泽的热带雨林,又有巍峨
的山脉和浩瀚的沙漠.在澳大利亚广博的土地上有十四个被列为世界自然遗产的地方。
气候情况
澳大利亚的四季与北半球地方刚好相反,但大部份时间气候温和.在一年之中,大部份地方有3,000小时以上或七成时间都是阳光普照.在澳大利亚,不妨戴上太阳帽,涂上太阳油,尽情享受舒适怡人的天
气!
饮食习惯
澳洲人对饮食要求较高，要求色香味俱全，偏好面食和肉食！每天摄入的胆固醇和蛋白质等含量较高。
总而言之，澳大利亚自然环境优越，四面临海，旅游资源丰富且污染小，是一个宜居的地方。
饮食摄入则有一定的不合理性以及在春季，暴雨多发，空气潮湿，一些微粒容易扩散在空气中，这是引发澳洲地区哮喘疾病的重要原因。
疾病介绍
哮喘，又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
对于哮喘的治疗，中西医有各自的见解和治疗方案，取得的成果也大有不同。
治疗方案
中医治疗：中医理论认为哮喘的发病机理在于“内有宿痰，触感而发”，
痰阻气闭，肺管孪急而致痰鸣如吼，气息喘促。
在哮喘的治疗方而，金元时代的朱丹溪《丹溪心法·哮喘》认为“哮喘必用薄滋味、专主于痰”，并将治法精辟概括为“未发以扶正为主，既发为攻邪为急。
”此论一自为后世医家所宗。
哮喘的诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦和气候变化等。
也就是说，哮证发作的关键是内伏之痰为某种或几种诱因所触发，以致痰随气升，气因痰阻，互相搏击、阻塞气道，肺管因而狭窄，肺气升降小利，以致呼吸困难，气息喘促，一派“实”象，因此哮喘发作时当治以祛痰利气，解痉平喘，主要以“攻实”为主，即哮喘发作时宜攻邪治标。
目前临床上治疗慢性气管炎急性发作期的中药制剂，多采用清热解毒为主，辅以!卜咳化痰之剂。
痰喘1号冲剂已经在临床上得到了大量的使用，配方为麻黄宣肺泻热，!卜咳平喘，并应用炙麻黄取其宣肺平喘作用而减缓其发散之力;生石膏、黄答、虎杖清热解毒，助麻黄宣肺而小留热，清肺而小恋邪;杏仁降气平喘，桔梗主升，并能载药上行，使之药到病所，从而使肺气升降有制，咳喘则可平息;紫苑、冬花、川贝母为润肺化痰之剂，与宣肺清热之剂相辅相成，使肺热可清，痰蚀可化，咳喘则平;方中丹参、川芍行气活血养血，五味子补肾纳气;生廿草清热生津，调和诸药于寒温宣降之间，共奏清肺化痰，平喘!卜咳之良效。
结介中医理论和现代医学理论，组成了“复方穿山龙汤”方药，方中穿山龙活血祛痰，麻黄宣肺平喘，共为本方君药。
柴胡疏引理气，防风祛风胜湿，五味子敛肺涩精、滋肾生津，当归补血活血、主咳逆
上气，黄茂补气升阳，补骨脂生地补肾纳气，共为臣药。
黄岑清热燥湿、泻火解毒，大黄清腑、活血、泄热，共为佐药。
廿草调和诸药为使药。
西医治疗：药物治疗：①抗气道变应性炎症药，该类药物主要是对患者体内的炎症进行控制，又可称为抗炎药②支气管舒张药，该类药物主要是在发挥抗炎效果的同时，使其支气管得到有效的扩张，对其支气管的收缩有着明显的抑制效果
但西医治疗的副作用较大，但长期使用，可导致患者出现神经系统异常、口渴、尿漪留以及痰液粘稠等不良反应。
疗效对比
根据各种数据显示，中医治疗哮喘疾病有效率高达90%，而西医治疗有效率则在70%左右
结论
正常西医医治能够迅速缓和哮喘病发病现象，但是很难抑制或者减少哮喘病的病发次数，并且在治疗的过程中会产生一些不良反应，而中医在治疗过程中抓住根本，连根拔起，对治疗哮喘又更好的效果。
因此，中医在一定程度上胜过西医，然而中西医结合的方式对如今各种疾病的治疗有更好的效果。