医学论文：245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究摘要：新生儿窒息是一种常见的危重疾病，及时诊断和干预是其治疗成功的关键。
脐动脉血气分析是一种常用的诊断工具，可以评估新生儿窒息的严重程度和预后。
本文旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值。
关键词：新生儿窒息，脐动脉血气分析，严重程度，预后Ⅱ. 脐动脉血气分析的临床意义脐动脉血气分析是通过采集新生儿脐带动脉的血液样本，检测其中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标，以评估新生儿的氧合和酸碱平衡情况。
该检查方法具有简便、非侵入性、快速等优点，并且可以反映新生儿窒息的严重程度和预后。
Ⅲ. 脐动脉血气分析的指标与新生儿窒息的关联1. PaO2：脐动脉血氧分压是反映新生儿氧合功能的重要指标。
窒息时，由于呼吸功能受限，PaO2通常较低。
低于正常值的PaO2提示新生儿窒息的可能，并与其严重程度密切相关。
2. PaCO2：脐动脉血二氧化碳分压可以反映新生儿的通气功能。
窒息时，由于呼吸道阻力增加，二氧化碳排泄受限，导致PaCO2升高。
高于正常范围的PaCO2提示新生儿窒息的存在，并与其严重程度相关。
3. pH值：脐动脉血pH值是衡量酸碱平衡的重要指标。
窒息时，由于氧供应不足和二氧化碳排泄受限，乳酸堆积导致血液酸中毒，从而引起pH值降低。
低于正常范围的pH值提示新生儿窒息的出现，并与其严重程度密切相关。
Ⅳ. 脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用1. 早期诊断：脐动脉血气分析可以在新生儿出生后迅速进行，提供关键的诊断信息，帮助临床医生早期判断窒息的存在和严重程度，从而指导后续的治疗决策。
2. 监测治疗效果：脐动脉血气分析可以反复进行，监测新生儿窒息的治疗效果。
通过观察PaO2、PaCO2、pH值等指标的变化，及时调整治疗方案，改善新生儿的氧合和通气功能，提高治疗效果。
3. 评估预后：脐动脉血气分析可以作为预后评估的重要指标。
高于正常范围的PaCO2和低于正常范围的pH值预示着较差的预后，提示新生儿窒息可能发展为永久性脑损伤等严重并发症。
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究【摘要】本文探讨了脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的重要性及应用。
首先介绍了脐动脉血气分析的原理，解释了其在诊断过程中的作用。
接着分析了新生儿窒息的临床特征，探讨了脐动脉血气分析在诊断中的应用情况。
在相关研究进展中，总结了目前的研究现状及进展。
本文还指出了临床实践中存在的挑战，并强调了脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值。
最后展望了未来研究方向。
通过本文的探讨，可以更好地认识脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的重要性，为临床实践提供参考依据。
【关键词】关键词：脐动脉血气分析、新生儿窒息、诊断、临床特征、应用、研究进展、挑战、重要性、未来研究方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸不足，导致氧供应不足，从而引起全身缺氧的一种严重疾病。
脐动脉血气分析是一种常用的检测方法，通过测量脐动脉血液中氧、二氧化碳、酸碱平衡等指标，可以及时地评估新生儿的氧合情况，为临床诊断和治疗提供重要参考。
近年来，随着医学技术的不断进步，脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用越来越广泛。
通过分析脐动脉血气的指标，可以及时判断新生儿的氧合情况，及时采取有效的抢救措施，降低新生儿窒息对生命的危害。
本文旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值，系统性地介绍脐动脉血气分析的原理及其在新生儿窒息诊断中的应用，总结相关研究进展和临床实践中的挑战，旨在为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，降低新生儿窒息的发病率和死亡率。
1.2 研究目的研究目的是通过探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用，为临床医生提供准确的诊断依据和治疗方案。
具体目的包括：1. 分析脐动脉血气分析的原理，了解其在评估新生儿窒息患者呼吸功能和代谢状态中的作用；2. 探讨新生儿窒息的临床特征，以帮助医生及时诊断及处理该疾病；3. 研究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用价值，从而提高诊断准确性和治疗效果；4. 分析相关研究进展，为进一步深入研究提供参考和指导；5. 探讨临床实践中可能遇到的挑战，为解决问题提供思路和策略。
新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究
新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化相关性研究黄祥訸;王吉云;杨卫国;王莹【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2024(24)5【摘要】目的:探究新生儿视网膜出血(RH)与脐动脉血气分析变化之间的相关性。
方法:回顾性研究。
纳入2019-01/2021-12在我院产科出生的足月新生儿312例,根据RetCamⅢ眼底检查结果分为两组:对照组未发生RH的新生儿245例,RH组发生RH新生儿67例,比较两组患儿一般临床资料及脐动脉血气分析指标。
根据RH程度分为Ⅰ度组20例,Ⅱ度组29例和Ⅲ度组18例。
分析不同RH程度新生儿脐动脉血气分析指标水平,pH值与RH程度间的关系,影响新生儿发生RH因素。
结果:RH组与对照组产妇年龄、平均孕周、胎儿性别、胎次、妊娠糖尿病、胎儿出生体质量、羊水情况比较均无差异(均P>0.05),分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息及脐带绕颈均有差异(均P<0.05)。
RH组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及剩余碱(BE)值显著低于对照组(均P<0.01),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))显著高于对照组(P<0.01)。
不同程度RH患儿脐动脉血气分析指标有差异(P<0.05),且随着RH程度的增加,pH值、PaO_(2)及BE值逐渐下降(P<0.05),PaCO_(2)逐渐增加(P<0.05)。
RH程度与脐动脉血气分析pH值呈负相关(rs=-0.593,P<0.05)。
多因素Logistic回归分析结果显示,分娩方式、妊娠高血压、产钳助产、新生儿窒息、脐带绕颈、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及BE均是影响新生儿发生RH的因素。
结论:新生儿发生RH与脐动脉血气分析变化密切相关,脐动脉血气分析可用于新生儿RH的诊断。
【总页数】4页(P831-834)【作者】黄祥訸;王吉云;杨卫国;王莹【作者单位】中国河北省沧州市人民医院眼科;中国河北省沧州市人民医院产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.窒息新生儿脐动脉血气分析和Apgar评分相关性的临床研究2.新生儿脐动脉血气分析与1min Apgar评分相关性的研究3.脐血血管内皮生长因子水平及血气分析与新生儿视网膜出血相关性研究4.新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析变化的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《2024年新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》范文
《新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》篇一一、引言新生儿视网膜出血是一种常见的眼科疾病，可能由多种因素引起，如缺氧、窒息、创伤等。
而脐动脉血气分析则是一种临床常用的检查方法，能够为临床医生提供新生儿血液循环状态及氧供状况的重要信息。
本研究旨在探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性，以期为临床诊断和治疗提供新的思路和依据。
二、研究背景与意义随着医学技术的不断发展，新生儿视网膜出血的诊断和治疗已经取得了很大的进步。
然而，关于其发病原因及危险因素的深入研究仍然具有很大的必要性。
脐动脉血气分析作为一种能够反映新生儿全身氧供和血液循环状态的检测手段，其在新生儿视网膜出血的研究中具有重要的价值。
因此，本研究旨在探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间的相关性，以期为临床医生提供更加准确和全面的诊断依据，并为预防和治疗新生儿视网膜出血提供新的思路。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院近两年内收治的视网膜出血的新生儿的临床资料。
所有患儿均进行了脐动脉血气分析检查。
我们分析了这些患儿的视网膜出血程度、病因、脐动脉血气分析结果等数据，并进行了统计学分析。
四、结果与分析1. 视网膜出血程度与脐动脉血气分析结果的关系通过对收集到的数据进行分析，我们发现新生儿视网膜出血的程度与脐动脉血气分析结果存在一定的相关性。
具体表现为，随着视网膜出血程度的加重，脐动脉血气分析中氧分压（PaO2）和血红蛋白（Hb）等指标往往出现异常。
这表明，新生儿视网膜出血可能与全身氧供不足有关。
2. 病因与脐动脉血气分析结果的关系进一步分析发现，不同病因导致的新生儿视网膜出血，其脐动脉血气分析结果也存在差异。
例如，由窒息引起的新生儿视网膜出血，其脐动脉血气分析中PaO2往往明显降低；而由感染引起的新生儿视网膜出血，则可能伴有酸中毒等表现。
这表明，不同病因导致的新生儿视网膜出血可能具有不同的全身氧供和血液循环状态。
五、讨论本研究表明，新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间存在一定的相关性。
245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析
ｃｎｌ ｄｆ ｒｎ ｏ ｔｏｅｏ ｒｕ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜００ ）Ａ ｄｔｅｅｗ ｒ ｉｎｆ ａ ｔｉｅｅｃ ｅ ｅ ｎｇｏ ｐＡ ａ ｔ ｉｅｅｔ ｒｍ ｓ ｆ ｏ ｐ Ｃ ａｄｃ ｎｒ ｏｐ ｙ ｆ ｆ ｈ ｇ ｏｇ ．５． ｎ ｒ ｅｅｓ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｒｕ ｈ ｇｉ ｄｆ ｗ
＞００ ）余 各 组 间 比较 差异 均 有 统 计 学 意义 （ ．５ ， Ｐ＜００ ） 结 论 产 钳 助产 不 会 导致 新 生儿 窒息 ， 新 生儿 脐 动脉 血 ．５ 。 对
气值 无 影 响 ， 于指 征 明确 的患 者 临床 应大 胆应 用 。 对 第二 产 程 时 间及 产程 中乏 氧是 影响 新生 儿 脐动 脉血 气值 并 导致
２２ ４第９第０ ０年月 ｌ １ １ 卷 期
・ 临床研 究 ・
２ ５例产 钳助产新 生儿脐 动脉血血气分析 ４
敖 明 珠
辽 宁省大 连 市妇 产 医 院 ， 宁大 连 辽
１６ ０ １０ ０
【 摘要 】目的 探讨 产 钳助 产 新 生儿 脐 动脉 血气 值 的特 点 。 方 法 选 取 ２ １ ０ １年 ３ １ ～ ２月在 本 院第 二 产程 经 低位 产钳 助
产 产妇 ２ ５例 ， 其 产 钳助 产 指 征 分 为 ３组 ： ４ 按 Ａ组 ８ ０例 ， 因第 二 产 程停 滞 行 产 钳助 产 术 ； Ｂ组 ９ ２例 ， 因胎 儿 宫 内窘 迫 行产 钳 助产 术 ； Ｃ组 ７ ３例 ， 因妊 娠并 发症 或 合并 症 而行 产 钳助 产 术 。同时选 取 同期 在本 院 自然 分娩 的孕妇 １０ ０ 例 作 为对 照组 ， 各组 新 生儿 出 生 时均 常规 行脐 动 脉血 气分 析 。 结果 Ａ组 、 Ｂ组 ｐ 值 、Ｅ值分 别 与 对照 组及 Ｃ组 比较 Ｈ Ｂ 差异 均 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜００ ）各 组新 生 儿 窒息 率 比较 ， ．５ ： Ａ组 与 Ｂ组 比较 ， Ｃ组 与对 照组 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ
新生儿血气分析范文
新生儿血气分析范文新生儿血气分析主要包含以下几个方面的参数：pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、大量的碱基缺乏基本数据包括偏差碱度（BD）、实际碱度（BE）、碳酸氢根离子浓度（HCO3-）、氧饱和度（SaO2）等。
这些参数主要通过动脉血气样品的检测来获取，通常选择股动脉或脐动脉进行采样。
新生儿血气分析的结果常用的评判标准是以参考值和参考范围来进行判断。
首先，对于新生儿的pH值来说，通常参考范围为7.35-7.45、如果pH值低于7.35，说明新生儿存在酸中毒的情况，可能是由于呼吸窘迫或缺氧引起的。
如果pH值高于7.45，说明新生儿存在碱中毒的情况，可能是由于氮负荷过重或肾功能不良引起的。
其次，对于新生儿的二氧化碳分压(PCO2)来说，通常参考范围为35-45 mmHg。
如果PCO2高于45 mmHg，说明新生儿存在呼吸性酸中毒的情况，可能是由于呼吸困难或肺疾病引起的。
如果PCO2低于35 mmHg，说明新生儿存在呼吸性碱中毒的情况，可能是由于过度通气或呼吸中枢抑制引起的。
再次，对于新生儿的氧分压(PO2)来说，通常参考范围为50-80 mmHg。
如果PO2低于50 mmHg，说明新生儿存在低氧血症的情况，可能是由于呼吸窘迫、肺或心脏疾病引起的。
如果PO2超过80 mmHg，说明新生儿存在低碳酸血症的情况，可能是由于呼吸过盛或通气通道阻塞引起的。
此外，新生儿血气分析还可以评估新生儿的血氧饱和度(SaO2)。
通常参考范围为90-95%以上。
如果SaO2低于90%，说明新生儿存在低氧血症的情况，可能是由于呼吸窘迫、心脏疾病或血液循环障碍引起的。
而如果SaO2超过95%，则说明新生儿存在高氧血症的情况，可能是由于呼吸过盛或肺通气不足引起的。
此外，新生儿血气分析还可以评估新生儿的酸碱平衡状态。
通常以实际碱度（BE）和偏差碱度(BD)为参考。
实际碱度反映了血液中总的非碳酸氢根离子的浓度，通常参考范围为-2.3至+2.3mmol/L。
脐动脉血血气分析在新生儿窒息中的临床意义
脐动脉血血气分析在新生儿窒息中的临床意义李俊利;李凤【摘要】目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的临床意义.方法选取2013年1月至2014年1月在我院分娩的46例生后1 min Apgar评分≤7分的新生儿,立即采集脐动脉血进行血气分析,同时进行生后1 min及5 min Apgar评分,同期随机选择65例1 min Apgar≥8分新生儿为对照组.对于1 minApgar＜7分者,窒息复苏后立即转入儿科病房观察治疗,完善相关辅助检查以了解脏器损伤,并进行统计学分析.结果新生儿窒息组与对照组,脐血血气指标与Apgar评分二者呈正相关,与脏器损伤呈负相关.结论低Apgar评分结合脐动脉血pH有助于更好的诊断新生儿窒息,脐动脉血气分析可作为诊断新生儿窒息的主要指标之一.对于进一步提高新生儿窒息的诊断率和治愈率,判断病情轻重以及指导临床医生采取早期治疗措施均有重要意义.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)002【总页数】3页(P209-211)【关键词】脐动脉;血气分析;新生儿窒息【作者】李俊利;李凤【作者单位】内蒙古自治区人民医院儿科,内蒙古呼和浩特010017;包钢职工医院医务部,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R446.11新生儿窒息是指生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合型酸中毒。
因其容易导致新生儿发生智力障碍、脑瘫和死亡，从而成为新生儿学和围产医学的重要研究课题[1]。
新生儿出生后迅速的作出窒息的诊断并对其窒息程度作出快速有效的评估，就可以有效的降低窒息新生儿的致残率和致死率。
Apgar评分在新生儿窒息的诊断中沿用已久，但因其受到主观因素影响大，容易产生误诊和漏诊，对于预测窒息并发症也存在较多缺陷。
新生儿脐血血气分析已经被美国儿科学会及妇产科学会作为诊断新生儿窒息必不可少的指标[2]，认为其可更加客观、快捷的诊断新生儿窒息并对其预后作出预测。
新生儿脐带血血气分析的临床应用进展研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.6132新生儿脐带血血气分析的临床应用进展研究申巧俐，路文红（山西省汾阳医院产科，山西吕梁 032200）【摘要】当下我国医院产科中用于评估新生儿出生情况的方法是新生儿的脐带血血气分析法，其方法普遍用于国内外各大医院的产科中。
抽取脐带血的方式有两种，分别是在羊膜腔内穿刺取脐带血的方法和在产后直视下穿刺取脐带血的方法。
因为在新生儿出生之前进行脐带血的的抽取工作难度较大，而且其操作风险较大，因为孕妇的子宫收缩会给操作带来不便之处，因此一般抽取新生儿的脐带血做新生儿脐带血的血气分析和检测工作。
【关键词】胎儿脐带血；血气分析检测；窒息；自主呼吸【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.32.021 资料与方法1.1 一般资料选取2017年11月～2018年11月我院由孕妇分娩生产的足月新生儿500例作为研究对象，其中，孕妇年龄20～39岁，第一次生产的女性有374例，曾经有过生产检验的女性为126例，剖腹产的手术共有199台，顺产有301例；并登记好病人的姓名、年龄、体重、联系方式、怀孕次数、生产方式、B超检查报告、NST评分以及围生期的具体情况；新生儿临床状况、对治疗前后的效果进行检测和诊断。
另外，孕妇围生期的具体状况要重点关注，比如脐带位置出现功能异常、胎儿生存空间的问题、母体内羊水营养不足、生产过程很长、孕妇生产能力不够或是胎盘、生产不足月等等问题。
1.2 方法标本采集抽取待检测血样本的操作比较容易，一般都会用钳子在靠近胎盘的一端夹取一小段脐带，再用一毫升肝素化注射器将需要的血液抽取出来，尽量在30 min之内完成这项操作，这样能够使检查的结果更加精准。
胎盘的脐静脉血和脐动脉血有所不一样，脐静脉血主要体现为孕妇体内酸碱程度和胎盘的状况。
不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响
不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响目的初步探讨对阴道试产中诊断为胎儿窘迫而采取不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响。
方法选择2012年4～5月在本院经阴道试产分娩的足月新生儿217例，该217例新生儿在阴道分娩过程中均诊断为胎儿窘迫，而分别采取了会阴侧切术、胎头吸引术及产钳术助产。
在胎儿娩出后1 min行脐动脉血血气分析。
结果会阴侧切率为29.49%，胎头吸引器助产率为36.87%，产钳助产率为33.64%。
经会阴侧切术娩出新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且0.05）。
1.2 方法新生儿出生后立即断脐，使用专用动脉血气针抽取1 mL母体端脐动脉血并立即送检，使用同一自动血气分析仪进行血气分析。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.5软件包进行χ2检验，t检验等相关统计学分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果在217例病例中，会阴侧切术64例，胎头吸引器80例，产钳73例。
会阴侧切率为29.49%，胎头吸引器率为36.87%，产钳率为33.64%。
新生儿脐动脉血血气pH值< 7.20共104例，其中，会阴侧切术39例（pH值≥ 7.10且< 7.20为32例，pH < 7.10为7例），胎头吸引术45例（pH值≥ 7.10且< 7.20为39例，pH < 7.10为6例），产钳术20例（pH值≥ 7.10且< 7.20为16例，pH < 7.10为4例）。
见表1。
通过助产娩出新生儿脐动脉血血气pH < 7.20所占比率低于单纯经会阴侧切术娩出者（P < 0.05）。
通过产钳术娩出新生儿脐动脉血血气pH < 7.20所占比率低于胎头吸引术（P < 0.05）。
3 讨论新生儿窒息是指新生儿血液缺氧，碳酸增多及酸中毒。
作为诊断新生儿窒息的重要指标，目前公认脐动脉血血气分析比Apgar评分更具客观性，可减少新生儿窒息误诊率、漏诊率[2]。
新生儿出生时脐动脉血气分析在产科的临床应用
新生儿出生时脐动脉血气分析在产科的临床应用丁江玲，金玲燕，周丹丹（景德镇市第二人民医院妇产科，江西景德镇333000）摘要：目的观察新生儿出生时脐动脉血气分析在产科的临床应用效果。
方法选取2019年3月至2020年3月在本院分娩的高危妊娠产妇200例，随机分为研究组和对照组，每组100例。
对照组新生儿只行Apgar评分，研究组新生儿行脐动脉血气分析及Apgar评分。
比较两组新生儿的酸碱度（pH）、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）及碱剩余（BE）值等脐动脉血气分析结果与Apgar评分的相关性，对比新生儿窒息及器官损害的预判准确性。
结果pH值、PO2、PCO2及BE值等脐动脉血气分析指标与Apgar评分相关性表现明显；在不同Apgar评分组之间，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组对新生儿窒息及器官损害的预判准确率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论脐动脉血气分析在产科的临床应用价值显著，可提高新生儿检查指标的客观性和准确性，能有效弥补Apgar评分的缺陷，提升新生儿窒息诊断准确率，为下一步针对性治疗奠定基础。
关键词：新生儿；脐动脉；血气分析；新生儿窒息Clinical application of umbilical artery blood gasanalysis in obstetricsDing Jiangling,Jin Lingyan,Zhou Dandan(Department of Obstetrics and Gynecology,The Second People's Hospital of Jingdezhen,Jingdezhen,Jiangxi,333000,China) Abstract:Objective To observe the clinical effect of umbilical artery blood gas analysis in obstetrics.Methods From March2019to March 2020,200cases high-risk pregnant women delivered in our hospital were randomly divided into study group and control group,with100cases in each group.The control group was only given Apgar score,the study group was given umbilical artery blood gas analysis and Apgar score.The corre-lation between Apgar score and the analysis results of umbilical artery blood gas,such as pH,PO2,PCO2and BE were compared between the two groups,and the prediction accuracy of asphyxia and organ damage were compared.Results There was significant correlation between Apgar score and umbilical artery blood gas analysis indexes such as pH value,PO2,pCO2and BE(P＜0.05),and the accuracy of prediction of asphyxia and organ damage in the study group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion The clinical value of umbilical arterial blood gas analysis in obstetrics is significant,which can improve the objectivity and accuracy of neonatal examination indicators,effectively make up for the defects of Apgar score,improve the diagnostic accuracy of neonatal asphyxia,and lay the foundation for the next targeted treatment.Key words:Newborn;Umbilical artery;Blood gas analysis;Neonatal asphyxia新生儿窒息是由于胎儿在胞宫内或者分娩过程中所引发的呼吸系统或循环系统障碍，在出生后不能建立规律的呼吸或者无法自主呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒[1]。
脐动脉血血气分析对判断新生儿窒息的价值
脐动脉血血气分析对判断新生儿窒息的价值【摘要】目的：探讨脐动脉血血气分析对判断新生儿窒息的价值。
方法：收集我院Apgar 评分≤3 分，诊断为新生儿窒息的新生儿，定义为研究组。
对照组为同期我院正常分娩的健康新生儿。
对比（1）研究组和对照组血气分析结果。
（2）研究组不同PH者患儿分娩后发生器官功能损伤情况。
结果：（1）研究组和对照组血气分析结果比较有差异（P<0.05）。
（2）（PH<7.1）组与（PH≥7.1mmmmol/L）组患儿分娩后发生器官功能损伤情况比较有差异（P<0.05）。
结论：脐动脉血血气分析对于判断新生儿窒息的较好价值，对预测患儿分娩后器官损伤一定意义。
【关键词】脐动脉；血气分析；新生儿；窒息新生儿窒息是导致新生儿死亡、脑瘫的重要原因。
以往临床工作中以 Apgar 评分为标准，但是该指标多具有主观性，漏诊率高。
脐带是胎儿与母体进行气体交换的主要器官，胎儿脐带动脉血比脐带静脉血含氧量更低，CO2 含量更高。
子宫收缩时会造成短时间胎儿血流减少、中断，若气体交换持续被阻断，胎儿体内会形成无氧代谢状态，糖原会被分解成乳酸，造成PH下降[1]。
目前研究显示脐动脉血气分析预测和判断新生儿窒息的程度，评价胎儿氧合和酸碱状况[2]。
本文收集2013年2月~2016年1月我院根据Apgar评分诊断为新生儿窒息的新生儿，分析脐动脉血血气分析对判断新生儿窒息的价值。
1 资料与方法1.1 资料收集2013年2月~2016年1月我院Apgar 评分≤3 分，诊断为新生儿窒息的新生儿，定义为研究组，共100例。
对照组为同期我院正常分娩的健康新生儿，共计100例。
研究组性别、胎龄分别为（男性53例，女性47例、37.3±1.2周）；对照组性别、胎龄分别为（男性46例，女性54例、37.2±1.3周），两组性别，胎龄无差异。
1.2 入选标准（1）新生儿窒息符合《儿科学》诊断标准。
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究随着医疗技术的不断发展，新生儿窒息的诊断和治疗技术也在不断提高，但窒息仍然是新生儿的常见问题，尤其是在发展中国家。
窒息对新生儿的生存和发展粉不容忽视，因此及早进行准确的诊断和治疗显得至关重要。
脐动脉血气分析是一种非常重要的检查手段，对于新生儿窒息的诊断和治疗有着重要的价值。
本文将探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值，并对其应用进行深入研究。
一、脐动脉血气分析的基本原理脐动脉血气分析是通过采集新生儿脐带脐动脉血进行检测，获得血气分析结果。
这种检测方式是通过脐带动脉进行的，因此可以更准确地反映新生儿体内的气体代谢情况，包括动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血液酸碱度（pH值）等指标。
通过这些指标的检测，可以客观地了解新生儿体内气体交换的情况，从而为窒息的诊断提供重要的依据。
1. 早期诊断窒息新生儿窒息是一种常见的急性呼吸和循环功能障碍疾病，临床上往往具有很强的猝发性和危重性。
在新生儿出生后，通过脐带脐动脉血气分析可以迅速获得新生儿的气体代谢情况，包括氧合情况、二氧化碳排出情况和血液酸碱平衡等指标。
通过这些数据，可以及时判断新生儿是否存在窒息情况，为及时的治疗提供依据。
因此脐动脉血气分析在新生儿窒息的早期诊断中发挥着重要的作用。
2. 指导治疗方案选择在新生儿窒息的治疗过程中，及时调整治疗方案是十分关键的。
脐动脉血气分析可以为医生提供详细的气体代谢数据，根据这些数据可以调整呼吸机参数、氧疗浓度、酸碱平衡等治疗方案，最大限度地减少新生儿窒息的损伤。
脐动脉血气分析可以为医生提供科学的依据，指导治疗方案的选择，提高治疗的准确性和有效性。
3. 评估治疗效果针对新生儿窒息的治疗过程中，需要持续不断地评估治疗效果，及时调整治疗方案。
脐动脉血气分析可以定期进行，通过对比不同时间点的血气分析结果，可以评估治疗效果的好坏。
如果治疗有效，血气分析结果会逐渐改善；反之，如果治疗效果不佳，血气分析结果则不能得到改善。
脐动脉血气分析对新生儿窒息诊疗价值分析
【关键词 】脐 动 脉血 气分析 ；新 生 儿 ；窒息诊 治 ；Ａｐｇａｒ评 分
【中图分 类 号】Ｒ７２２．１
［文 献标 识码】Ａ
【文章 编 号】１６７３—９７０１（２０ห้องสมุดไป่ตู้８）２０—００３３—０３
Ａ ｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｍ ｂｉｌｉｃａｌ ａｒｔｅｒｙ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏ－ ｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ａｓｐｈｙｘｉａ
ＬＡＮ Ｌｉｘｉａ ＰＩＮＧ Ｙｏｎｇｍｅｉ ＬＥＩＪｕｎ。 １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｌｉｓｈｕｉ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉｓｈｕｉ ３２３０００，Ｃｈｉｎａ；
２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｊｉｎｇｎｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｎｇｎｉｎｇ ３２３５００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒｔｅｒｉａｌ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇ—
ｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ａｓｐｈｙｘｉａ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １４４ ｓｉｎｇｌｅｔｏｎ ｆｕｌｌ—ｔｅｒｍ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｗｉｔｈ Ａｐｇａｒ ｓｃｏｒｅ ＜８ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｂｏｒｎ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１４ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１６．Ａｎｏｔｈｅｒ １４４ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｓｉｎ— ｇｌｅｔｏｎ ｆｕｌｌ－ｔｅｒｍ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｗｉｔｈ Ａｐｇａｒ ｓｃｏｒｅ ≥ ８ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｂｏｒｎ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｄｕｒ ｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｅｒ ｉｏｄ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｆ ｉｒｓｔ ｃｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ａｆｔｅｒ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ，ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒｔｅｒｙ ｂｌｏｏｄ ｗａｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｔｈｅ ｐＨ，ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ＨＣＯ３一ａｎｄ ＢＥ ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＰａＯ２，ｐＨ ａｎｄ ＨＣＯ３一ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ＰａＣＯ２ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｔｈｅ ａｂｓｏｌｕｔｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＢＥ ｉｎ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒ ｔｅｒｙ ｂｌｏｏｄ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉ— ｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）；ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ａ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｗｉｔｈ ｐＨ ＜７．２０ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎ ｓ ｉｎ ｐＨ ７．２１－７．２５ ａｎｄ＞７．２５ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．Ｏ５）；ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＨＩＥ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ａｒ ｔｅｒ ｉａｌ ｂｌｏｏｄ ｐＨ ＜７．２０ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｐＨ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ７．２１－７．２５ ａｎｄ＞７．２５．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ＨＩＥ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｗｉｔｈ ｐＨ ７．２１－７．２５ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｐＨ＞７．２５．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａ—
临床医学论文-新生儿脐动脉血血气分析与乳酸测定的临床价值
临床医学论文-新生儿脐动脉血血气分析与乳酸测定的临床价值【摘要】目的探讨新生儿脐动脉血血气分析与乳酸测定的临床价值。
方法选择住院足月分娩无妊娠并发症，分娩前脐动脉血流监测正常，产前、产时胎心监测正常，出生时Apgar评分≥8分的新生儿86例，在其出生后第一次啼哭前, 立即钳夹脐带，抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定，并观察其临床价值。
结果脐动脉血pH值7.263±0.082，PaCO2(53.785±11.382)mmHg，BE(-4.41±3.55)mmol/L，乳酸(3.526±0.609)mmol/L。
pH与乳酸呈显著负相关(r=－0.664，P<0.01)，pH与PaCO2呈显著负相关 (r=-0.701，P<0.01)，pH与BE呈显著正相关 (r=0.629，P<0.01)。
脐动脉血pH及乳酸测定异常检出率的差异无统计学意义。
结论脐动脉血血气分析与乳酸测定能更客观地反映胎儿缺血缺氧程度，有助于新生儿预后判断。
【关键词】新生儿血气分析乳酸缺氧酸中毒【Abstract】 Objective To explore the clinical value of blood gas analysis and lactic acid measurement in the umbilica1 artery of newborns．Methods The umbilical artery blood samples of 86 newborns were obtained immediately after delivery, and then blood gas analysis and lactic acid values were made within thirty minutes．Results The mean value of umbilical artery blood was：pH 7.263±0.082，PaCO2 (53.785±11.382) mmHg，BE(-4.41±3.55 )mmol/L，lacticacid(3.526±0.609)mmol/L.The pH value had a significantly negative relationship with lactic acid value and PaCO2 (r=-0.664 and r=-0.701 respectively, P<0.01), and a positive relationship with theBE(r=0.629,P<0.01). The abnormal detection rate of the pH and lactic acid value had no significant difference．Conclusions The blood gas analysis and lactic acid measurement of newborn are objective in reflecting the degree of ischemia and hypoxia in fetus and beneficial to prognosis judgement of newborn.【Key words】 Newborn； Blood gas analysis； Lactic acid；Hypoxia； Acidosis胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧及二氧化碳聚积引起的一组症候群, 在分娩期胎儿窘迫发生率大约20‰［1］, 缺氧持续存在引起新生儿窒息，导致新生儿致残率及死亡率增高。
分娩时脐带血的血气分析
分娩时脐带血的血气分析目的:现在在英国建议把脐带血血气分析作为常规检查以评估胎儿对分娩的反应。
然而,这个过程的价值仍然有些不确定因素。
在本文中我们对脐带血血气分析的经验做描述和回顾:(I)提供一个脐带血血气分析生理基础的概述;(2)描述合适的方法和鉴别有可能导致混淆和破坏了脐带血抽样价值的问题;(3)解决脐血取样的实际问题结论:脐血血气分析有全面的生理基础。
它对主观方法判断的新生情况提供了一个实用的客观信息,筛选高危的新生儿,可以有助于诉讼案件,是临床审计的前提条件。
然而,有益的信息必须是正确而且得到正确地解释。
前言围产期护理评估需要客观的新生儿数据。
现在的方法评估新生儿是主观的（Apgar评分、需要气管插管和行为异常)，只提供不完整的信息，不能仅靠它们来评价新生儿窒息。
在围产期窒息被定义为缺氧和酸中毒伴随器官功能损伤(Greene & Rosen 1995)。
因此,需要临床和生化资料以区分一个窒息的婴儿和其他原因导致异常的婴儿(感染、先天性畸形或产妇镇痛)。
在英国现在推荐常规做脐带血气分析(动脉和静脉)作为客观衡量的胎儿对分娩时的反应(Royal College of Obstetricians& Gynaecologists 1993)。
尽管分娩后可以得到脐带血，但仍然存在不确定性的步骤(Perkins et al 1993)。
本文的目的是描述我们自己脐带血血气分析的经验和文献回顾:1.提供一个脐带血血气分析生理基础的概述2.描述适当的方法识别导致混乱和破坏脐带血抽样价值的问题3.解决在脐血抽取中的实际问题脐带血血气分析的生理学基础对胎儿来说胎盘是气体交换的器官。
胎儿通过一条单独的脐静脉从母亲那里获得氧气和营养。
胎儿组织通过有氧代谢制造能量（在有氧情况下葡萄糖的代谢）。
CO2、代谢中的废弃物通过胎盘中的两条脐动脉带回母体。
因此，在脐带中动脉血相比于静脉血含氧气量更低，CO2含量更高。
245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析
245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析目的探讨产钳助产新生儿脐动脉血气值的特点。
方法选取2011 年3~12月在本院第二产程经低位产钳助产产妇245例，按其产钳助产指征分为3组：A 组80例，因第二产程停滞行产钳助产术；B组92例，因胎儿宫内窘迫行产钳助产术；C组73例，因妊娠并发症或合并症而行产钳助产术。
同时选取同期在本院自然分娩的孕妇100例作为对照组，各组新生儿出生时均常规行脐动脉血气分析。
结果A组、B组pH值、BE值分别与对照组及C组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；各组新生儿窒息率比较，A组与B组比较，C组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05），余各组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论产钳助产不会导致新生儿窒息，对新生儿脐动脉血气值无影响，对于指征明确的患者临床应大胆应用。
第二产程时间及产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值并导致新生儿窒息的重要因素。
[Abstract] Objective To evaluate the characteristic of neonatal umbilical arterial blood gas values delibvered by low forceps. Methods Retrospectively study of 245 pregnancy women delivered by low forceps at Dalian Gynecologic and Obstetric Hospital between March 2011 and December 2011 was performed. In group A, 80 cases delivered by forceps for stagnation of the secondary labor. In group B, 92 cases delivered by forceps because of fetal distress.In group C,73 cases delivered by forceps because of pregnancy complications. And 100 cases of natural delivery at the same time as control group. The umbilical arterial blood gas was analysed after delivery. Results The pH value and BE of group A and B were significantly different from those of group C and control group(P ＜0.05). And there were significant difference between group A and control group, group B and control group, group A and B, group B and C（P ＜0.05）. Conclusion Forceps delivery does not cause asphyxia, and has no effect on neonatal umbilical arterial blood gas values.[Key words] Forcep; Umbilical arterial; Blood gas analysis; Neonatal distressACOG（美国妇产科学会）[1]指出脐血血气是胎儿出生时代谢状态的最客观的反映，并将其列为诊断围生儿窒息的必不可少的指标之一。
新生儿窒息中脐动脉血气pH值的诊断价值-医学技术论文-基础医学论文-医学论文
新生儿窒息中脐动脉血气pH值的诊断价值-医学技术论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——新生儿窒息是围产医学的急危重症，重度新生儿窒息容易引起新生儿病死和致残，严重威胁其生命安全和生命质量，历来都被围产医师重视[1].但目前还无准确的单项诊断指标进行诊断，1min阿普加（Apgar）评分判断是否新生窒息有很大的局限性。
现将脐动脉血气中的pH值进行研究，探讨脐动脉pH值在新生儿窒息中的诊断价值[2].报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院2013年5月至2014年5月出生的活产婴儿共1 203例，其中男631例，女572例；单胎儿1 181例，双胎儿11对22例；分为新生儿窒息组60例，非新生儿窒息组1 143例。
1.2研究方法1.2.1 Apgar评分包括出生后1min和5min评分，如5min仍未正常，则每隔5min续评1次，直至出生后30min.1.2.2脐动脉血气分析胎儿娩出后断脐，采用2把止血钳在靠近胎儿侧夹住长约15cm的一段脐带，在止血钳外侧剪断脐带，使用与5号半输液针头连接的肝素化毛细玻璃管采集脐动脉血25~50L,应用微量血气分析仪进行检测，并统计建立脐动脉血气分析的参考范围值[3].采用日本产Osmetech型号为opt3-7068的血气分析仪，使用电极法。
1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，使用卡方检验或One Way Anova检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 2组研究对象脐动脉血气pH值结果比较新生儿窒息组pH7.2者49例，占81.66%,而非新生儿窒息组pH值7.2者88例，占7.69%,差异有统计学意义（P=0.001）；新生儿窒息组脐血pH均值为7.150.04,非新生儿窒息组为7.250.03,差异有统计学意义（P=0.022）。
见表1.2.2 1min Apgar评分与pH值的相关性新生儿出生后1minApgar评分大于7分者的脐血pH7.2占9.42%,而Apgar7分者高达67.41%,差异有统计学意义（P=0.001）。
《2024年新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》范文
《新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》篇一摘要：本研究通过对新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析进行综合研究，探讨了两者之间的潜在联系。
通过收集和分析大量临床数据，本文揭示了新生儿视网膜出血的常见原因、发生机制以及与脐动脉血气分析的关联，为临床诊断和治疗提供了新的思路和依据。
一、引言新生儿视网膜出血是一种常见的眼部疾病，其发生可能与多种因素有关。
脐动脉血气分析是评估胎儿血液循环和酸碱平衡状态的重要手段。
近年来，有研究表明新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间可能存在相关性。
因此，本研究旨在探讨两者之间的联系，为临床诊断和治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共收集了近两年内在我院出生的新生儿病例资料，其中发生视网膜出血的新生儿作为实验组，未发生视网膜出血的新生儿作为对照组。
2. 数据收集收集所有参与研究的新生儿的脐动脉血气分析数据和视网膜检查结果。
3. 数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行处理和分析，探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间的关系。
三、结果1. 新生儿视网膜出血的发生率及原因在本研究中，发生视网膜出血的新生儿占总数的XX%。
常见原因包括产伤、窒息、先天性血管发育异常等。
2. 脐动脉血气分析结果通过分析脐动脉血气数据，我们发现视网膜出血组的新生儿在pH值、氧分压、二氧化碳分压等方面与对照组存在显著差异。
3. 相关性分析经过统计学分析，我们发现新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析结果之间存在显著相关性。
特别是低pH值、低氧分压和高二氧化碳分压等指标与视网膜出血的发生率呈正相关。
四、讨论1. 新生儿视网膜出血的发生机制新生儿视网膜出血的发生可能与产程中的缺氧、窒息、产伤等因素有关。
此外，先天性血管发育异常也是导致视网膜出血的重要原因。
2. 脐动脉血气分析在诊断中的意义脐动脉血气分析能够反映胎儿的血液循环和酸碱平衡状态。
本研究发现，低pH值、低氧分压和高二氧化碳分压等指标与新生儿视网膜出血的发生率呈正相关，提示我们在临床工作中应重视对这些指标的监测和分析，以便及时发现潜在的视网膜出血风险。
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的临床研究
新生儿窒息是指在分娩时新生儿因缺氧缺血导致的机体 内酸碱平衡与血液气体紊乱的综合征，目前新生儿窒息在临床 仍具有较高的发病率，是围产医学研究的热点之一[1]。新生儿窒 息造成的缺血缺氧可引起新生儿多系统功能障碍及器官损伤， 对新生儿生命以及将来的生活质量带来严重威胁，是围生期胎 儿死亡的首位原因[2]。我国诊断新生儿窒息的标准是 Apgar 评 分，随着医疗技术的发展，脐动脉血气分析逐步获得应用，该方 法能够直接反映新生儿分娩过程中的体内血氧状态，是诊断新 生儿窒息的可靠指标之一[3]。我院开展了脐动脉血气分析在新 生儿窒息诊断中的应用研究，现报道如下。
【Abstract】 Objective To explore the value of umbilical artery blood gas analysis in the diagnosis of neonatal asphyxia. Methods The clinical data of 48 newbornsin our hospital from November 2016 to October 2018 were collected. According to the Apgar score of their newborns，they were divided into group A 16 cases with Apgar score >8 points，group B 16 cases with Apgar score 4~7 points and group C 16 cases with A pgar score <3 points. Umbilical artery blood 0.5 mlwas extracted immediately after birth and before breathing for detection. The changes of pH，PaCO2 and PaO2 levels in three groups were observed. Results There were significant differences in neonatal pH，PaCO2 and PaO2 among the three groups. With the decrease of neonatal Apgar score，the pH value and PaO2 level decreased，while the PaCO2 level increased，there was significant difference among the three groups （P<0.05）. Conclusion Umbilical artery blood gas analysis is of high value in the diagnosis of neonatal asphyxia. Through research and analysis，we can evaluate the condition of neonates more scientifically and correctly，monitor more accurately，reduce unnecessary blind diagnosis and treatment，and avoid misdiagnosis and unnecessary legal disputes.
不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响
产钳率为 ３ ． ％。新生儿脐动脉血血气 ｐ ３４ ６ Ｈ值 ＜７ ０共 １ ４ ， ． ２ ０例 其 中 ， 阴侧 切术 ３ 会 ９例 （ Ｈ值 ≥ ７１ ｐ ．０且 ＜７２ ．０为 ３ ２例 ，Ｈ ｐ ＜７１ ． ０为 ７例 ）胎 头 吸 引术 ４ ， ５例 （ Ｈ值 ≥ ７１ ｐ ．Ｏ且 ＜７２ ． ０为
采 用 Ｓ Ｓ １５软件 包 进 行 ｘ 检 验 ， 检 验 等 相 关 统 计 Ｐ Ｓ１ ． ｔ 学分 析 ， Ｐ＜０ ５为 差异 有统 计 学 意义 。 以 ． ０
２结 果
在 ２ ７例 病 例 中 ． 阴侧 切 术 ６ １ 会 ４例 ． 胎头 吸 引器 ８ ０例 ，
产钳 ７ ３例 。 阴 侧 切 率 为 ２ ．９ ， 头 吸 引 器 率 为 ３ ． ％ ， 会 ９４ ％ 胎 ６８ ７
ｅ ｔ ｙ ｏ ａｉ ａ ｓ ｉｔｎ ｎ ｆｔｌｄｓｒ ｓ．ｎ ｅｈ ｄ ｗｏｈ ｎ ｒｄ ａ ｄ ｓ ｖ ｎ ｅ ｎ ｆ１一 ｅｍ ｅ ｎ ｔ ｓｔ ａ ｉｇ ｏ ｉ ｏ — ｎ ｗａ ｆｖ ｇｎ ｌａ ｓｓａ ｔｉ ｅａ ｉｔｅｓ ｔ ｏ ｓＴ ｕ ｄ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔｅ ｕ１ ｔｒ ｎ ｏ ａｅ ｈ ｔｄａ ｎ ｓｓ ｆｆ ｅ ｔ ｉｔ ｓ ｆ ａ ｉ ａ ｅｉｅｙ ａ ｄ ｓ ｆｅｅ ａｅａ ｐｓｏｏ ．ｖ ｃ ｕ ｅ ｔ ｃｉｎ ｏ ｂ ｔｔｉ ｏ ｃ ｐ ｅｉｅ ｙｗｅ ｅ ｃ ｌ ｌ ａ ｄ ｓｒ ｓｗｉ ｖ ｇｎ ｌｄ ｌｖ ｒ ｎ ｕｆ ｒｄ ｌｔｒ１ｅ ｉｉｔｍｙ ａ ｕ ｍ ｘｒ ｔ ｒｏ ｓｅｒ ｆｒ ｅ ｓｄ ｌｖ ｒ ｒ ｏ— ｅ ｂ ａ ｏ ｃ ｌｃｅ ｒｍ ｒ ｏ Ｍａ ０１ ．ａ ｄ ｔｅ ｎ ｏ ａａ ｍｂ ｌ ａ ｒｅｉｌｂｏ ｄ ｇ ｓｗｅｅ ｄ ｔｃｅ ｔ ｉ ｎ ｎ ｔ ｆ ｒｆ ｔｓ ｅ ｔｄ ｆｏ Ａｐ ｉ ｔ ｙ ２ ２ ｎ ｈ ｅ ｎ ｔｌｕ ｉ ｃ ｌａｔｒａ ｌｏ ａ ｒ ｅｅ ｔｄ ｗｉ ｎ ｏ ｅ ｍｉｕｅ ａｔ ｅｕ ｌ ｉ ｈ ｅ
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245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析[摘要] 目的探讨产钳助产新生儿脐动脉血气值的特点。
方法选取2011 年3~12月在本院第二产程经低位产钳助产产妇245例，按其产钳助产指征分为3组：a组80例，因第二产程停滞行产钳助产术；b组92例，因胎儿宫内窘迫行产钳助产术；c组73例，因妊娠并发症或合并症而行产钳助产术。
同时选取同期在本院自然分娩的孕妇100例作为对照组，各组新生儿出生时均常规行脐动脉血气分析。
结果a组、b组ph值、be值分别与对照组及c组比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）；各组新生儿窒息率比较，a组与b组比较，c组与对照组比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05），余各组间比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05）。
结论产钳助产不会导致新生儿窒息，对新生儿脐动脉血气值无影响，对于指征明确的患者临床应大胆应用。
第二产程时间及产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值并导致新生儿窒息的重要因素。
[关键词] 产钳；脐动脉；血气分析；新生儿窒息umbilical cord artery blood gas analysis of 245 fetus delivered by obstetric forcepsao mingzhudalian gynecologic and obstetric hospital in liaoning province, dalian 116000, china[abstract] objective to evaluate the characteristic of neonatal umbilical arterial blood gas values delibvered bylow forceps. methods retrospectively study of 245 pregnancy women delivered by low forceps at dalian gynecologic and obstetric hospital between march 2011 and december 2011 was performed. in group a, 80 cases delivered by forceps for stagnation of the secondary labor. in group b, 92 cases delivered by forceps because of fetal distress.in group c,73 cases delivered by forceps because of pregnancy complications. and 100 cases of natural delivery at the same time as control group. the umbilical arterial blood gas was analysed after delivery. results the ph value and be of group a and b were significantly different from those of group c and control group(p ＜ 0.05). and there were significant difference between group a and control group, group b and control group, group a and b, group b and c（p ＜ 0.05）. conclusion forceps delivery does not cause asphyxia, and has no effect on neonatal umbilical arterial blood gas values.[key words] forcep; umbilical arterial; blood gas analysis; neonatal distressacog（美国妇产科学会）[1]指出脐血血气是胎儿出生时代谢状态的最客观的反映，并将其列为诊断围生儿窒息的必不可少的指标之一。
近年来国内很多医院产科已将气血血气分析作为分娩的常规指标进行检测。
产钳助产是产科较常见的阴道助产方式，笔者回顾分析了245例因不同指征行低位产钳助产分娩的新生儿出生时脐动脉血气值，以探讨产钳助产胎儿脐动脉血气值的特点，及影响血气分析值的主要因素，对进一步指导临床实践具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2011年3~12月在本院第二产程行阴道低位产钳助产的245例患者，根据产钳助产指征分为3组：a组，80例，因第二产程停滞行产钳助产术；b组，92例，因胎儿窘迫行产钳助产术；c 组，73例，因妊娠并发症或合并症需尽快终止妊娠而行产钳助产术，但产程中未发生酸中毒等代谢紊乱。
每组患者均因单一指征施术，存在两个或两个以上上述指征的患者不列入分析范围。
同时选取同期本院阴道自然分娩患者100例作为对照组。
所有患者产前经彩超、脐血流检查、胎心监护检查，均提示胎盘功能正常，没有脐带梗阻、前置胎盘及胎盘早剥等情况。
四组患者年龄、孕周、具有不良嗜好孕妇比例、产次、第一产程时间、胎儿出生体重、新生儿脐带绕颈比例（绕颈1周，绕颈2周及以上的患者不入组）等经统计学比较均无差异，具有可比性。
患者一般资料比较见表1。
1.2 方法当新生儿娩出尚未建立自主呼吸时，即可用止血钳钳夹近胎儿端的一段脐带，立即用肝素化的注射器抽取脐动脉血2 ml，并将针头用橡皮盖封闭，立即用美国gem premier 3000血气分析仪进行检测。
1.3 统计学方法采用spss 11.0软件包进行统计分析，采用t检验及卡方检验。
2结果各组新生儿脐动脉血气分析主要指标见表2，a组、b组ph值(氢离子浓度指数)、be值（剩余碱）分别与对照组及c组比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05），a组与b组之间，c组与对照组之间比较差异均无统计学意义（p ＞ 0.05）。
动脉血氧分压、血二氧化碳分压各组之间比较差异均无统计学意义（p ＞ 0.05）。
以脐动脉血ph值小于7.2诊断新生儿窒息，各组新生儿窒息率比较，a组与b组比较，c组与对照组比较差异无统计学意义（p ＞ 0.05），余各组间比较差异均有统计学意义（p ＜ 0.05），见表3。
3讨论脐血血气分析的意义：脐血血气分析可直接反映体内的氧合和酸碱状态，比apagar评分更具有说服力，是诊断新生儿窒息更为客观的方法。
脐静脉血反映胎盘功能及胎儿状态，而脐动脉血反映胎儿各器官组织状态，因此脐动脉血ph是判断胎儿缺氧的最正确、最敏感的指标[2]。
ph值降低在排除母体酸中毒的影响后，可反映新生儿缺氧和（或）高碳酸血症。
be和pco2有助于识别代谢性、呼吸性或混合性酸中毒。
po2和pco2在产程中容易波动，只反映取样时的瞬间情况，而ph和be相对稳定，是血气变化的结果[3]。
c组与对照组之间比较，血气分析各指标及新生儿窒息率均无差别，说明产钳助产对新生儿脐动脉血气值无影响，不会导致新生儿窒息。
甚至当有妊娠并发症或合并症存在时，因产钳助产大大地缩短了第二产程时间（c组与对照组第二产程时间比较差异有统计学意义，p ＜ 0.05），从而避免了胎儿宫内乏氧及新生儿窒息的发生。
a组与对照组之间比较，第一产程时间无差别而第二产程时间有显著差异，且血ph值及新生儿窒息率均有显著差异，亦说明第二产程时间是影响新生儿脐动脉血气值及导致新生儿窒息的一个重要原因。
这与刘建新等[4]通过大样本逻辑回归分析，得出的产程延长是与新生儿窒息密切相关的16项独立因素之一的结论相一致。
其原因bakker等认为子宫收缩力导致子宫动脉血流减少；胎儿具备一种成熟的机制以应对分娩过程：（1）宫缩时，胎儿的预加负荷增加，使通过脐动脉的血流量保持一个恒定状态；（2）宫缩时胎儿脑保护效应启动使胎儿大脑中动脉血流量增加等，故在代偿状态下不会导致胎儿酸中毒。
过多的宫缩，不能保证足够长的松弛时间，减少母血向绒毛间隙供氧，以使胎儿脑血氧饱和度失去平衡状态，使其保护机制缺失，故增加了胎儿不良预后的风险[5]。
armstrong l等[6]认为除非胎盘功能很差的情况下，第二产程有节律的宫缩间歇可恢复气体交换，但第二产程宫缩仍可损害（减弱）胎盘循环。
第二产程延长等导致子宫过度收缩可使子宫舒张不完全，进而导致新生儿酸中毒。
b组与对照组之间比较，血ph值及新生儿窒息率均有显著差异，说明产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值及导致新生儿窒息的一个重要原因。
l armstrong等[6]认为如果胎心率出现长周期反复减速，碱剩余每半小时变化1 mmol/l。
a组与b组间比较，血ph值及新生儿窒息率差异无统计学意义，更支持上述观点。
本研究对临床工作的启示：有的临床工作者比较忌讳应用产钳助产，认为产钳会增加新生儿窒息率甚至导致新生儿死亡，近些年甚至有些医院产钳被剖宫产所取代，通过此回顾性分析说明只要技术熟练，低位产钳是不会影响新生儿脐动脉血气值，不会增加新生儿窒息率的，对于指征明确的患者临床应大胆应用。
[参考文献][1] acog. committee on obstetrec practice umbilical cord blood gas and acid-base analysis[j]. obstet gynecol，2006，108（5）：1319-1322.[2] gordon a.value of umbilical cord acidbase studies in fetal assessments[j]. reprod med，1985，30：329.[3] 陈自励. 脐血血气分析的临床意义[j].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（1）：21-23.[4] 刘建新，陈自励. 新生儿窒息产前危险因素logistic回归分析[j]. 当代医学，2011，17（19）：12-14.[5] bakker pc，van geijn hp. uterine activity: implications for the condition of the fetus[j]. j perinat med，2008，36（1）：30-37.[6] armstrong l, stenson bj. use of umbilical cord blood gas analysis in the assessment of the newborn[j]. arch dis child fetal neonatal ed，2007，92（6）：f430-f434.。