手术讲解模板：出口产钳助产术

手术禁忌： (3)胎儿窘迫，估计短时间不能结束分娩 者。
手术资料：出口产钳助产术
术前准备： 1.无明显头盆不称。
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术前准备： 2.胎先露为顶先露，颏前位，臀位用于牵 拉后出头。
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术前准备： 3.宫口开全，胎膜已破。
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手术步骤： 1.取膀胱截石位。
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注意事项： 4.牵引力要持续均匀用力。牵拉无进展时 要仔细判断原因，必要时改变手术方式。
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术后处理： 无术后处理相关的内容。
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并发症： 1.母体并发症(1)产道损伤:主要是软产道 的撕裂伤，如会阴裂伤、阴道壁它:
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适应证： 3.胎儿窘迫。
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适应证： 4.部分胎头吸引术失败者。
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手术禁忌： (1)不具备产钳助产条件者。
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手术禁忌： (2)异常胎方位，如颊后位、额先露、高 直位或其他异常胎位。
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8.检查产钳：将手伸入阴道了解钳叶医学 教 育网 收集 整理与胎头之间有无宫颈 组织嵌入。胎头矢状缝应位于两产钳之中 间（若胎方位不正，应先徒手旋转胎头， 再放置产钳）。
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手术步骤：
9.牵拉：宫缩时向外、向下牵拉，当枕部 位于耻骨联合下时，向上缓慢牵引。胎头 枕部娩出后，松开钳扣，取出产钳，然后 娩出整个胎儿。必要时也可在宫缩间歇期 牵引。
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并发症： 2.新生儿并发症(1)头皮血肿。
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并发症： (2)头、面部皮肤擦伤:多为眼球擦伤和面 部擦伤等。
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并发症：
(3)新生儿窒息:低位产钳和出口产钳的新 生儿窒息率与正常分娩比较差异无显株型， 而中位产钳的新生儿窒息率与正常分娩比 较差异有显著性。
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手术步骤： 6.放置右叶产钳：以同样方法，左手伸入 胎头和阴道后壁之间指引右钳放至胎头右 侧，与左钳对应。
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手术步骤： 7.合拢钳扣：两叶产钳位置正确时，左右 产钳锁扣容易，若不能对合，可稍移动钳 柄调整甚至重新放置。
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手术步骤：
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并发症： (4)其他:而瘫、臂丛神经损伤，颅骨骨折、 锁骨骨折，颅内出血，新生儿死亡等。
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术后护理： 无术后护理相关的内容。
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并发症： 的裂伤、宫颈的裂伤。
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并发症： (2)阴道壁血肿:由裂伤出血所致，向上可 达阔韧带及腹膜后，向下可达会阴深部。
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并发症： (3)感染:由于阴道检查，会阴切开，产钳 放置，牵引时损伤产道等，均可增加感染 机会。
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并发症： (4)产后出血:产道的损伤增加了产后的出 血量。
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并发症： (5)伤口裂开:多与术前多次阴道检查及切 口裂伤较深、缝合时间过长等有关。
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并发症： (6)远期后遗症:术时盆底软组织损伤，可 后遗膀肤、直肠膨出或子宫脱垂等。严重 的损伤还可以有生殖道疹及骨产道的损伤。
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并发症： 但现在已废弃高中位产钳，这种损伤已少 见。
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手术步骤： 10.缝合会阴。
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注意事项： 1.上产钳时，一定要检查胎方位，必要时 旋转胎头使矢状缝位于骨盆的前后径上。
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注意事项： 2.钳柄不易合拢或产钳滑脱提示胎头位置 或产钳位置不妥。
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注意事项： 3.产钳牵引次数不应大于二次。
手术资料：出源自文库产钳助产术
手术步骤： 2.外阴消毒、导尿排空膀胱。
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手术步骤： 3.阴道检查：同吸引手术。
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手术步骤： 4.切开会阴。
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手术步骤：
5.放置左叶产钳：右手四指伸入胎头与阴 道后壁之间，触摸耳廓。以左手握左叶产 钳垂直向下沿右手掌和胎头之间徐徐向胎 头左侧滑行，将钳叶置于胎头左侧，助手 固定之。
出口产钳助产 术
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出口产钳助产术
科室：产科 部位：子宫 麻醉：局部麻醉
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概述： 产钳术是用产钳牵拉胎头以娩出胎儿的手 术。
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适应证： 1.第二产程延长：由于子宫收缩乏力，持 续性枕后位。
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适应证： 2.缩短第二产程：母亲有心脏病、妊高征 等，不宜过多用力。