产钳助产的临床应用及分析
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『 键 词 】产 钳 术 ； 道 助 产 术 ； 科 ； 娩 关 阴 产 分
【 中图分 类 号】 ７ ９６ Ｒ １ ．
【 文献 标 识码 】 Ｂ
［ 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２）７（ 一 ２ ５ ０ 文 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） ０ ３ — ２ 术 （ Ｚ１ ．４ ， Ｘ＝ ０３ ５ Ｐ＜００ ） ．５ 。
产 妇 排空 膀胱 ， 导尿 ， 膀胱 截石 位 ， 道指 诊 确定 胎 方 取 阴 位 ， 合诊 检 查 确 定胎 头 高低 。 枕位 不 正 可徒 手 旋 转 胎 头 双 若 成 枕前 位 或枕 后位 。 侧 阴 部神经 阻滞 麻 醉后 ， 开会 阴 。 双 切 左 手握 左 叶 ， 凹面 向着 会 阴部 ， 钳径 与地 面 垂 直 ． 阴 道后 壁 轻 经 轻 插入 ， 在右 手 引导 下 ， 渐 向产 妇盆 腔 左侧 移 动 ， 时钳 径 逐 此 与地 面 平 行 。 叶产 钳 以同样 方法 置 于产 妇盆 腔 右侧 。 、 右 左 右 叶产 钳 吻合 顺 利后 ， 用力 合 成一 个 向外 、 向下 的力轻 轻 牵 引 。 宫 缩 时 ， 平 向外牵 拉 ， 阴部 明显 膨 隆 时 ， 渐 向 上 牵 拉 。 水 会 逐 当胎 头 着 冠时 ， 取 右 叶 ， 先 再取 左 叶 。 胎头 完 全 娩 出前将 产 钳 卸下 ， 减少会 阴张力 ， 出后 按 自然 分娩 机 转完 成分 娩 。 以 娩 胎
证母 婴安 全。 本 院 ２ ０ 对 ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 收治 的 ６ 例 孕 ０ 妇 实 施 产 钳 助 产 术 ， 得 良好 效 果 ， 报 道 如 下 ： 取 现
…
会 阴 伤 口 母 体 损 伤
感 染 总 例 数
１资料 与 方法 １１一般 资料 ． 本 院 ２０ ０ ９年 ５月～ ０ ０年 １ 共行 产 钳 助产 术 ６ 例 。 ２１ ２月 ０ 孕妇 年龄 ２ ～ １ ， 均年 龄 ２ １３ 岁 平 ６岁 ， 孕周 ３ － １ ， 产 ２ ， ５－ 周 早 ４ 例 足 月产 ５ ８例 。按 照 黄维 新 新 分类 法 ， 组 低 位产 钳 ４ 本 ０例 。
２１ ０ ２年 ７月 第 １ ９卷第 ２ ０期
・
医护 论 坛 ・
产钳助产 的临床应用及分析
杨 传 兰
河南 省 沁 阳市 人 民医 院妇 产科 ， 河南 沁 阳
４ ４５ ５ ５０
【 要】目的 观 察产 钳 助 产术 对母 儿 的影 响 ， 而探 讨 产钳 术 的临 床应 用 价值 ， 确 掌握 产 钳助 产 术 。 方 法 对 本 院 摘 从 正
巧、 注意 事项 、 适应 证 、 忌证 是 产 钳助 产成 功 的 保 证 。发生 禁
以下 情况 可 行 产 钳 助产 ：１ 出 现 持续 性 枕 横 位 或 枕 后位 等 （） 胎 位不 正 的现 象 ，需 要旋 转胎 头 结束 分 娩 ；２ （ ）出 现胎 儿窘 迫、 瘢痕 子 宫 、 痫 前期 、 脏 病 等母 婴 合 并 症 ． 要 缩短 第 子 心 需
２２产 钳 助 产 对 胎 儿 的 损 伤 ．
低 位 产 钳 对 胎 婴儿 损伤 １例 （％ ）低 中位 产 钳 术 对 胎 ３ 。
婴 儿损伤 ２例 （８ ， １ ％） 高中位产 钳术对胎 婴儿损 伤 ３ （ ０ ， 例 ６ ％）
低 中位 产 钳 １ １例 ， 中位 产 钳 ５例 ， 高 高位 产 钳 ４例 。
２ ． ５， １ ０ Ｐ＜００ ） ３ ．５ ，高位 产 钳助 产 术 对胎 儿 损 伤 率 高 于 高 中
位 产钳 助 产术 （ ２１ ．２ ， Ｘ＝ ０１ ５ Ｐ＜００ ） ．５ 。
３ 讨 论
产 钳 助 产是 解 决 头 位难 产 的重 要 手 段 之 一 ， 确 、 理 正 合
的使用 可缩 短 产 程 、 挽救 母 儿生 命 。掌 握产 钳 助 产 的基 本技
钳 助 产 术 是处 理 第 二 产 程 中 的异 常 情 况及 结 束分 娩 的有 效
措 施 ， 产 钳助 产术 也 常 导致 母婴 损伤 的 发生 。 但 因此 。 应熟 悉 产 钳 助 产 术 的适 应 证 ． 确 掌握 手 术 操作 规 程 ． 好 难 产 的 正 做 助产手术 ， 理性 认 识 产 钳 助产 术 所 致 的各 种 并发 症 ， 而 保 从
钳 助 产术 对 母 儿损 伤 率 高 于高 中位 产 钳 助产 术 （ Ｐ＜００ ） 结论 低位 产 钳 术是 阴道 助产 常 用 的安 全手 段 ， 熟悉 ．５ 。 应
产 钳 助产 术 的适 应证 ， 正确 掌握 手 术操 作 规程 ， 做好 难 产 的助产 手术 ， 而保 证母 婴 安全 。 从
１２手 术 方 法 ．
高位产 钳对 胎 婴 儿损 伤 高达 ３例 （５ 。低 中位 产 钳 助产 术 ７ ％） 对 胎儿 损伤 率 高 于低 位 产钳 助 产术 （２ １ ．２ ， Ｘ＝ ３３ ５ Ｐ＜００ ） 高 ．５ ；
中位 产钳 助 产 术对 胎 儿损 伤 率 高于 低 中位 产钳 助 产 术 （ ×＝
表 １ 产钳助产对 母体的损伤【（ 】 裂 伤
近年 来 ， 着剖 宫 产率 的不断 上 升 ， 围生儿 发 病率 、 随 其 病
死 率 、 肺 的 发 生 率 、 生 儿 窒 息 率 明 显 高 于 阴 道 产 儿 ｌ 产 湿 新 ｌ 】 。
２０ ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月收 治 的 ６ ０例 实施 产 钳助 产 术 的孕 妇进 行 回顾 性 分 析 。 结果 低 中位 产钳 助 产术 对 母 儿
损 伤 率高 于低 位 产钳 助 产术 （ Ｐ＜００ ） 高 中位产 钳 助产 术对 母儿 损 伤率 高 于低 中位产 钳 助产 术 （ ．５ ； Ｐ＜００ ） 高位 产 ．５ ，
【 中图分 类 号】 ７ ９６ Ｒ １ ．
【 文献 标 识码 】 Ｂ
［ 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２）７（ 一 ２ ５ ０ 文 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） ０ ３ — ２ 术 （ Ｚ１ ．４ ， Ｘ＝ ０３ ５ Ｐ＜００ ） ．５ 。
产 妇 排空 膀胱 ， 导尿 ， 膀胱 截石 位 ， 道指 诊 确定 胎 方 取 阴 位 ， 合诊 检 查 确 定胎 头 高低 。 枕位 不 正 可徒 手 旋 转 胎 头 双 若 成 枕前 位 或枕 后位 。 侧 阴 部神经 阻滞 麻 醉后 ， 开会 阴 。 双 切 左 手握 左 叶 ， 凹面 向着 会 阴部 ， 钳径 与地 面 垂 直 ． 阴 道后 壁 轻 经 轻 插入 ， 在右 手 引导 下 ， 渐 向产 妇盆 腔 左侧 移 动 ， 时钳 径 逐 此 与地 面 平 行 。 叶产 钳 以同样 方法 置 于产 妇盆 腔 右侧 。 、 右 左 右 叶产 钳 吻合 顺 利后 ， 用力 合 成一 个 向外 、 向下 的力轻 轻 牵 引 。 宫 缩 时 ， 平 向外牵 拉 ， 阴部 明显 膨 隆 时 ， 渐 向 上 牵 拉 。 水 会 逐 当胎 头 着 冠时 ， 取 右 叶 ， 先 再取 左 叶 。 胎头 完 全 娩 出前将 产 钳 卸下 ， 减少会 阴张力 ， 出后 按 自然 分娩 机 转完 成分 娩 。 以 娩 胎
证母 婴安 全。 本 院 ２ ０ 对 ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 收治 的 ６ 例 孕 ０ 妇 实 施 产 钳 助 产 术 ， 得 良好 效 果 ， 报 道 如 下 ： 取 现
…
会 阴 伤 口 母 体 损 伤
感 染 总 例 数
１资料 与 方法 １１一般 资料 ． 本 院 ２０ ０ ９年 ５月～ ０ ０年 １ 共行 产 钳 助产 术 ６ 例 。 ２１ ２月 ０ 孕妇 年龄 ２ ～ １ ， 均年 龄 ２ １３ 岁 平 ６岁 ， 孕周 ３ － １ ， 产 ２ ， ５－ 周 早 ４ 例 足 月产 ５ ８例 。按 照 黄维 新 新 分类 法 ， 组 低 位产 钳 ４ 本 ０例 。
２１ ０ ２年 ７月 第 １ ９卷第 ２ ０期
・
医护 论 坛 ・
产钳助产 的临床应用及分析
杨 传 兰
河南 省 沁 阳市 人 民医 院妇 产科 ， 河南 沁 阳
４ ４５ ５ ５０
【 要】目的 观 察产 钳 助 产术 对母 儿 的影 响 ， 而探 讨 产钳 术 的临 床应 用 价值 ， 确 掌握 产 钳助 产 术 。 方 法 对 本 院 摘 从 正
巧、 注意 事项 、 适应 证 、 忌证 是 产 钳助 产成 功 的 保 证 。发生 禁
以下 情况 可 行 产 钳 助产 ：１ 出 现 持续 性 枕 横 位 或 枕 后位 等 （） 胎 位不 正 的现 象 ，需 要旋 转胎 头 结束 分 娩 ；２ （ ）出 现胎 儿窘 迫、 瘢痕 子 宫 、 痫 前期 、 脏 病 等母 婴 合 并 症 ． 要 缩短 第 子 心 需
２２产 钳 助 产 对 胎 儿 的 损 伤 ．
低 位 产 钳 对 胎 婴儿 损伤 １例 （％ ）低 中位 产 钳 术 对 胎 ３ 。
婴 儿损伤 ２例 （８ ， １ ％） 高中位产 钳术对胎 婴儿损 伤 ３ （ ０ ， 例 ６ ％）
低 中位 产 钳 １ １例 ， 中位 产 钳 ５例 ， 高 高位 产 钳 ４例 。
２ ． ５， １ ０ Ｐ＜００ ） ３ ．５ ，高位 产 钳助 产 术 对胎 儿 损 伤 率 高 于 高 中
位 产钳 助 产术 （ ２１ ．２ ， Ｘ＝ ０１ ５ Ｐ＜００ ） ．５ 。
３ 讨 论
产 钳 助 产是 解 决 头 位难 产 的重 要 手 段 之 一 ， 确 、 理 正 合
的使用 可缩 短 产 程 、 挽救 母 儿生 命 。掌 握产 钳 助 产 的基 本技
钳 助 产 术 是处 理 第 二 产 程 中 的异 常 情 况及 结 束分 娩 的有 效
措 施 ， 产 钳助 产术 也 常 导致 母婴 损伤 的 发生 。 但 因此 。 应熟 悉 产 钳 助 产 术 的适 应 证 ． 确 掌握 手 术 操作 规 程 ． 好 难 产 的 正 做 助产手术 ， 理性 认 识 产 钳 助产 术 所 致 的各 种 并发 症 ， 而 保 从
钳 助 产术 对 母 儿损 伤 率 高 于高 中位 产 钳 助产 术 （ Ｐ＜００ ） 结论 低位 产 钳 术是 阴道 助产 常 用 的安 全手 段 ， 熟悉 ．５ 。 应
产 钳 助产 术 的适 应证 ， 正确 掌握 手 术操 作 规程 ， 做好 难 产 的助产 手术 ， 而保 证母 婴 安全 。 从
１２手 术 方 法 ．
高位产 钳对 胎 婴 儿损 伤 高达 ３例 （５ 。低 中位 产 钳 助产 术 ７ ％） 对 胎儿 损伤 率 高 于低 位 产钳 助 产术 （２ １ ．２ ， Ｘ＝ ３３ ５ Ｐ＜００ ） 高 ．５ ；
中位 产钳 助 产 术对 胎 儿损 伤 率 高于 低 中位 产钳 助 产 术 （ ×＝
表 １ 产钳助产对 母体的损伤【（ 】 裂 伤
近年 来 ， 着剖 宫 产率 的不断 上 升 ， 围生儿 发 病率 、 随 其 病
死 率 、 肺 的 发 生 率 、 生 儿 窒 息 率 明 显 高 于 阴 道 产 儿 ｌ 产 湿 新 ｌ 】 。
２０ ０ ９年 ５月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月收 治 的 ６ ０例 实施 产 钳助 产 术 的孕 妇进 行 回顾 性 分 析 。 结果 低 中位 产钳 助 产术 对 母 儿
损 伤 率高 于低 位 产钳 助 产术 （ Ｐ＜００ ） 高 中位产 钳 助产 术对 母儿 损 伤率 高 于低 中位产 钳 助产 术 （ ．５ ； Ｐ＜００ ） 高位 产 ．５ ，