产钳助产ppt课件

• 高位产钳 先露骨质在坐骨棘以上 • 中位产钳 先露在坐骨棘上 0--+3 • 低位产钳or 出口产钳 先露低于+3
* 产妇适应症 1、第二产程延长 初产 2h 镇痛分娩3h 2、产妇衰竭 3、产妇合并症或并发症不宜在分娩时用力或增加 腹压者 如：心肺疾病、妊高症 *胎儿指征 1、胎儿窘迫 2、胎头吸引术失败
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A Ask for help 请求帮助 Address the patient 告知产妇 Anesthesia adequate? 需要麻醉？ B Bladder empty 排空膀胱、膀胱截石位
• C Cervix completely dilated 宫颈完全扩张 • D Determine position of fetal head 明确胎位 • E Equipment ready 器械准备 • F Forceps ready 产钳准备
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无明显头盆不称 胎头已衔接，最好是低位 宫口开全，胎膜已破 胎儿顶先露 产妇及家属同意
• 体位： 膀胱截石位 • 麻醉： 双侧阴部神经阻滞 • 排空膀胱 • 检查胎方位（非常重要） • 检查产钳
• 术前准备完毕 • 放置产钳 左手持产钳左侧叶，与产妇纵轴垂直， 右手置于骨盆与胎头间，引导左手放置产 钳 • 右侧同法 • 扣锁若需调整 调整后置入的右叶
• 胎儿矢状缝位于产钳中间 • 叶片与胎头间几乎摸不到缝隙存在，若有， 不应该超过1指尖 • 后囟位于两杆平面上1cm • 轻轻牵引不会滑脱
• 开始时向下向外，而后呈“J”形向下施力
• 产妇 检查宫颈有无裂伤 检查阴道有无裂伤 检查产道有无血肿
评估新生儿有无产伤 • 锁骨骨折 • 颅内出血 • 撕裂或擦伤 • 面神经瘫 • 正常产钳痕（良性）
• 谢谢
产钳助产
• 产钳是个好工具？
• Yes or no?
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阴道分娩 快速 缩短产程 避免剖宫产
• 新生儿产伤 • 产妇阴道裂伤 • 患者及家属的不接受
来自百度文库
• 产钳 • 匙 • 颈 • 锁 • 柄
*普通产钳（Simpon产钳） 不能用于旋转胎头 *吉兰氏产钳 适用于持续性枕横位及持续性枕后位时选择胎头 *Pier产钳 臀位牵出后出头使用产钳 *剖宫产产钳 适用于钳颈很短