疟疾病例个案调查表
疟疾病例个案调查表
一、一般情况
1.户籍所在地：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村；
2.现住址：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村；
3.户主姓名：；
4.患者姓名：；联系电话：；
5.性别：①男②女；
6.年龄：周岁；
7.职业：①学龄前儿童②学生③农牧民④渔船民⑤工、商业⑥其他；
8.文化程度：①学龄前儿童②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专以上；
9.患者家中有无防蚊设施：①全无②蚊帐、纱门、纱窗③纱门、纱窗④蚊帐
、纱窗⑤蚊帐、纱门⑥纱窗⑦纱门⑧蚊帐；
10.患者是否有使用蚊帐习惯：①是②否；
11.患者是否有露宿习惯：①是②否。
二、本次发病情况
12..发病地点是否国外：①是②否；
如选“是”，国外发病地点：
如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村；
13.发病日期：年月日；
14.初诊日期：年月日；
15.初诊单位：①省综合医院②市县综合医院③乡镇卫生院④村卫生室⑤个体医生⑥其他；
16.主要临床表现：①持续发热②隔天发热③发热不规则；
17.本次发病诊断方式：①临床诊断②实验室诊断(镜检、快速诊断等) ③抗疟疾试疗有效④其他；
18.血检疟原虫日期：年月日；
19.镜检结果：①检查阴性②不明③混合感染④三日疟原虫⑤恶性疟原虫⑥间日疟原虫⑦未检；
20.本次发病是：①复发②初发；
21.病情程度：①危重（有昏迷等凶险症状）②重（住院治疗）③轻（门诊治疗）；
22.并发症：①是②否
如选“是”，并发症名称：
23.病例是否死亡：①是②否。
三、本次治疗情况
24.抗疟药试治：①是②否；
如选“是”，试治方法：
25.治疗药物名称：；
26.是否全程足量（正规）治疗：①是②否；
27.住院治疗：①是②否。
四、既往病史情况
28.曾患疟疾次数：；（如为“0”请直接跳至30项）
29.最近1次患疟疾时间：年月；发病地点是否国外：①是②否；
如选“是”，国外发病地点：
如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村；
当时抗疟治疗药品：①氯伯八日②氯喹和伯喹③其他；
治疗时间：年月；
治疗地点：省市县（区）乡(镇)；
当时治疗是否全程足量（正规）：①是②否；
是否进行清理治疗：①是②否；
是否进行休根治疗：①是②否。
五、传染源及传播途径调查
30.发病前10－30天内是否外出：①是②否；（如选择“否”请直接跳至31项）
外出地点：省市县（区）乡(镇)；
外出地是否疟区：①是②否；
外出天数：；
住地是否有防蚊措施：①是②否；
31.近一月内家中是否有亲友来访：①是②否；（如选择“否”请直接跳至32项）
来访亲友地址：省市县（区）乡(镇)；
该地是否疟区：①是②否；
来访亲友留宿天数：；
来访者一个月内发热史：①是②否；
来访者是否血检疟原虫：①检查阳性②检查阴性③未检测；
32.患者家庭成员中有无发热病人：①是②否；（如选择“否”请直接跳至33项）
发热者是否血检疟原虫：①检查阳性②检查阴性③未检测；
33.患者发病前15日内是否有输血史：①是②否；
34.本次发病的感染分类：①本地人口本地感染②本地人口本省外地感染③本
地人口外省感染④本省外地人口本地感染⑤外省人口本地感染⑥外省人口外地感染本地发病⑦境外感染。
调查人：调查单位：
调查时间：年月日
(整理)鼠疫防治应急预案
达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案 鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。 1．总则 1.1 编制目的 有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 1.2 编制依据 以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》等为依据编制。 1.3 适用范围 达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。 1.4 事件分级 按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。 第一级：我市周边地域出现鼠疫病例； 第二级：我市发现输入性鼠疫病例； 第三级：我市发现本地感染的鼠疫病例； 第四级：我市发生鼠疫暴发。 1.5工作原则
鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 2．组织体系及职责 2.1应急处置领导小组 按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日常工作。鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。 2.2应急处置现场工作组 成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。 流调组主要职责：建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。 消杀组主要职责：开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。 检验组主要职责：病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。 健康教育组主要职责：编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传
疟疾达标题库及答案
疟疾诊治知识题库 一、是非题（对的在后面括号中打“√”，错的打“×”） 1．疟疾俗称为“打摆子”。（√） 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（×） 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（×） 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（√） 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。（√） 6．疟疾在中国的流行历史很短。（×） 7．疟疾只在非洲流行。（×） 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。（×） 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（×） 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（√） 11．各种蚊子都能传播疟疾。（×） 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（×） 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。（×） 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。（×） 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（√） 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。（×） 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（×）
18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。（√） 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（×）20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。（√） 22．恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。（√） 23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。（√） 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。（×） 25．微小按蚊主要传播恶性疟。（√） 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。（×） 27．输血也可以传播疟疾。（√） 28．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（×）29．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（√） 30．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（×） 31．间日疟的发作周期一般为48小时。（√） 32．恶性疟的发作周期一般为36-48小时。（√） 33．三日疟的发作周期一般48小时。（×） 34．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（√） 35．间日疟能引起患者死亡。（×） 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（√） 37．各种疟原虫都会出现再燃。（√） 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟
疟疾新个案表-(2015版)
附表2 疟疾病例流行病学个案调查表（2015版） 编号： 1.病例基本情况 1.1 患者姓名：； 1.2 身份证号：； 1.3 联系电话：； 1.4 年龄：周岁； 1.5 性别：①男②女； 1.6户籍所在地（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道） （如为境外，国籍：）； 1.7现住址（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道） 1.8 现住址GPS坐标: 2.本次发病、诊断和报告情况 2.1主要临床表现(可多选)：①发热②发冷③出汗④头痛⑤腹泻； ⑥其他（请描述__________________________________________________________） 2.2 有无并发症：①有②无，如无请跳转至2.4项； 2.3 主要并发症： ①脑损害②ARDS ③休克④溶血⑤严重肾损害⑥肺水肿 ⑦严重贫血⑧酸中毒⑨肝损害⑩胃肠损害?其他（请描述____________________）； 2.4 发病日期：年月日； 2.5 发热情况：①持续发热②隔天发热③发热间隔时间不规则 2.6 病情程度：①轻（门诊治疗）②重（住院治疗）③危重（有昏迷等凶险症状）2.7 发病地点（请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称）： 省市县（市、区）乡（镇、街道）（如为境外，填国家或地区名：）； 2.8 镜检结果： ①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫⑤三日疟原虫⑥卵形疟⑦混合感染；⑧其他 2.9 RDT检测结果（请注明RDT生产厂家：产品批号：） ①未做②阴性③阳性④恶性疟原虫；⑤其他 2.10 开展实验室检查单位：， - 1 -
案例分析(传染病应急竞赛)
1.有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 （3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 （4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。 （5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 （6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。 （7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。 2.有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）： （1）在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县（市）。 （2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 （3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。 （4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 （5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 （6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。 （7）发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。 （8）发生重大医源性感染事件。 （9）预防接种或群体性预防性服药出现人员死亡。 （10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 （11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 （12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。（13）省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 3.有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）： （1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县（市）行政区域以内。 （2）腺鼠疫发生流行，在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。 （3）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10～29例或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。 （4）一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 （5）在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。 （6）一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。 （7）预防接种或群体性预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 （8）一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡4人以下医学教育`网整理。 （9）市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
疟疾考试题
附件2：疟疾防治知识考核试题 单位姓名分数 选择题（不定项） 1．在中国流行最广泛的疟原虫是（ B ） A 恶性疟原虫 B 间日疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵形疟原虫2．疟疾的传染源为（ B ） A 体内有裂殖体的现症病人和带虫者B体内有配子体的现症病人和带虫者 C 体内有滋养体的现症病人和带虫者D体内有子孢子的现症病人和带虫者 3．典型的疟疾症状有（ A B D ） A 发热 B 寒战 C 呕吐 D 出汗 E 咳嗽 4．确诊疟疾的方法（ C ） A 查大便 B 查小便 C 查血 D 查痰液 5．在疟疾流行区开展发热病人疟原虫血检工作，提高“三热”病人血检率。“三热”病人是指（ B ） A 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似感冒的发热病人 B 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热者 C 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和感觉身体先冷后热的病人 D 临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似贫血的发热者 6. 间日疟现症病人的临床治疗方案（ A ） A 氯喹/伯氨喹八日疗法 B 蒿甲醚7日疗法 C 氯喹/伯氨喹四日疗法 D 青蒿素为基础的联合用药或复方 7. 杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（ B ） A 乙胺嘧啶 B 伯氨喹 C 氯喹D哌喹 8．引起脑型疟疾最常见于（ B ） A 间日疟原虫 B 恶性疟原虫 C 三日疟原虫 D 卵形疟原虫 9. 用于恶性疟治疗的药物有哪些（ABC ） A 蒿甲醚 B 双氢青蒿素 C 青蒿琥酯 D 氯喹 E 伯氨喹 10. 疟疾疫点调查与处置内容包括哪些（ABCDE ） A 基本情况 B 病例筛查 C 媒介调查、控制 D 健康教育 E 扩大治疗
附件3： 山东省疟疾防治知识习题库 一、是否题 1．疟疾俗称为“打摆子”。A．对 2．能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。B．错 3．疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。B．错 4.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。A．对5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。A．对6．疟疾在中国的流行历史很短。B．错 7．疟疾只在非洲流行。B．错 8．间日疟在我国可以全年流行。B．错 9.目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。B．错 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。A．对 11．各种蚊子都能传播疟疾。B．错 12．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。B．错 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。B．错 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。B．错 15．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。A．对 16．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。B．错 17．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。B．错 18．疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。A．对 19．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。B．错 20．间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。A．对21．三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72小时。A．对22，恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48小时。A．对23．卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。A 24．中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。B．错 25．微小按蚊主要传播恶性疟。A．对 26．疟疾的流行与环境的温度没有关系。B．错
疫情工作人员信息调查表.doc
***疫情工作人员信息调查表 一.基本情况
三.用户身份及帐号 3.1 你的用户身份为（可多选）： 3.1.1系统管理员□系统管理员帐号数量：个，帐号为： 3.1.2业务管理员□业务管理员帐号数量：个，帐号为： 3.1.3本级用户□本级用户帐号数量：个，帐号为： 3.1.4直报用户□直报用户帐号数量：个，帐号为： 3.2你所持有的账户数量合计为：个（上诉账户合计数量）
3.3 分配的系统有（可多选）：□1.传染病报告信息管理系统；□2.突发公共卫生事件管理信息系统；□3.传染病自动预警信息系统；□ 4.历史数据综合查询统计分析；□ 5.乙脑监测信息报告管理系统；□ 6.流脑监测信息报告管理系统；□ 7.霍乱监测信息报告管理系统；□ 8.麻疹监测信息报告管理系统；□ 9.鼠疫防治管理信息系统；□10.结核病管理信息系统（新）；□11.艾滋病综合防治信息系统（新）；□12.中国流感监测信息系统；□13.标准编码管理系统；□14.救灾防病信息报告系统；□15.出生登记信息管理系统；□16.人口死亡系想你登记管理系统；□17.症状监测直报系统；□18.高温中暑病例报告信息系统；□19.基本信息系统；□20.AFP监测信息报告管理系统；□21.人感染H7N9禽流感信息管理系统；□22.重点慢性病监测信息系统；□23.全国饮用水水质卫生监测信息系统；□24.职业病与职业卫生信息监测系统； 3.4 分配的系统合计数为：个。 四.备案信息 如果用户类型为“系统管理员”或“业务管理员”，请填写以下信息。否则，请结束问卷。
备注：系统管理员：建账号、管理账号业务管理员：分配权限、管理权限 本级用户：监测、审核、质控 直报用户：个案报告
疟疾
疟疾 疟疾 为疟原虫寄生于人体所引起的传染病，主要通过受感染的雌性按蚊的叮咬而感染。周期性的发冷、发热、出汗，脾肿大与贫血。 一、内治 （一）西药 １．发作期控制发作：用氯喹，第１天４片（每片２．５克），６小时后再服２片，第２～３天每天２片，共计１０片，或用奎宁（每片０．３克或０．１２克），第１～２天，服０．４５～０．６克，每天３次，第３～７天服０．３～０．６，每天２次。凶险发作有脑、肝、肾等严重症状时要送医院抢救。 ２．休止期防止复发：用磷酸伯喹，每片１３．２毫克，口服，每日３片，疗程８天，或每日４片，疗程４天。 （二）中药 １．鸡骨常山（酒炒）１０克，槟榔１５克，草果仁６克，柴胡１０克，穿山甲６克，黄芩１０克，知母１０克，发作前２～３小时水煎服，或单用常山１０克水煎服。 ２．鸦胆子仁，每次１０～２０粒，装入胶囊吞服，连服５～７天。
３．徐长卿全草５～７株（相当于干品９～１２克，或鲜品３０～６０克），加水３００毫升，煎至１５０～２００毫升，酌加食糖少许，在疟疾发作前２～４小时之间服药。４．水蜈蚣３０克（干品６～９克），加水４００毫升煎透，于疟疾发作前１小时与发作时２次分服，每日１剂，连服３日。服药时间力求准确。 ５．蜂蜜１５～３０克，白酒适量（根据各人饮酒量酌情增减），于发作前１０分钟至１小时服用，如发作时间掌握不准，可在发作当日连服３次。 ６．仙鹤草２０克（大剂量）煎服。 ７．胡椒２０～３０粒，装鸡蛋内，煮熟服，或用胡椒末１．５克拌饭吃。 ８．鲜马鞭草全草１５０克。加水煎浓汁约３００毫升，于发作前后４小时、２小时各服１次，连服５～７天。用鲜品效佳，干品效差。 ９．鸡胆治三日疟，临发作前２～３小时吞服１个，隔２天再吞服１个，连服３～４个。又治恶性疟疾，用鸭胆１个，泡于１杯酒中，疟未发前服。 １０．青蒿１５～２５克，捣汁服或水煎服或研末，开水送服。 １１．青蒿２０克，草果５克，水煎服。 １２．辣椒子３０粒（儿童减半），每天早上空腹服下，连
鼠疫阅读练习含答案
《鼠疫》 加缪 阅读下面的小说，完成6～9 题。 鼠疫（节选）① 【法】加缪 报纸在老鼠事件里喋喋不休，对死人的事却只字不提。原因是老鼠死在大街上，而人却死在他们自己 的房间里。报纸只管街上的事。不过省政府和市政府已在开始考虑问题了。但只要每个大夫掌握的病例不 超过三两个，便没有人想到要行动。其实，如果有谁想到把那些数字加一加就好了，因为加起来的数字是 触目惊心的。仅仅几天工夫，致死病例已在成倍增加，而在那些关心此怪病的人眼里，很明显，那是真正 的瘟疫。贝尔纳·里厄的一位年龄比他大得多的同行卡斯特尔，正好选在这个时刻，前来看望他。 “您自然知道那是什么，里厄？”卡斯特尔说。 里厄回答说：“我在等化验结果。” “我可明白，用不着化验分析。大约二十年前我在巴黎也见过几例这样的病，只不过当时谁也不敢说 出它的名字罢了。舆论，很神圣嘛：它说不要惊慌，千万不要惊慌。呵呵。里厄，您和我一样清楚这是什 么病。” 里厄在思忖。他从诊室的窗口眺望着远处俯瞰海湾的悬崖。天空虽然还呈蔚蓝色，但亮丽的色彩已经 随着午后的逐渐消逝而暗淡下来。 “是的，卡斯特尔，”里厄说，“这难以置信。但这很像是鼠疫。” 卡斯特尔老大夫起身朝门口走去。他边走边说： “你知道人家会怎样回答我们：‘鼠疫在温带国家已经绝迹多年了。’” “绝迹，绝迹意味着什么？”里厄回答时耸耸肩。 “是啊，别忘了：大约二十年前，巴黎还发生过呢。” “好吧，但愿这次不比当年严重。不过这真难以置信。”里厄说完，便沉默下来。疫情发展到现在，适才是里厄医生第一次承认“鼠疫”这个词。故事讲到这里，我们暂且把贝尔纳·里 厄留在窗前，让笔者对大夫心里的犹豫和惊异作些解释。天灾人祸本是常见之事。然而当灾祸落在大家头 上时，谁都难以相信那会是灾祸。人世间经历过多少鼠疫和战争，两者的次数不分轩轾，然而无论面对鼠
疟疾培训试题及答案
2015年疟疾防治知识培训试题 姓名：单位：分数： 一、判断题 1.能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（否） 2.当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。（是）3．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（是）4．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。（是）5．各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。（否）6．感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。（否）7．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（是）8．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（是）9．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。（是）10．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。（是）二、选择题（答案打对勾） 1．发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告
A．6小时 B．12小时C．24小时D．48小时2．疟疾传播给人是生活史的那个阶段 A．配子体B．子孢子C．合子D．裂殖子3．疟原虫寄生在人体的哪里 A．肌肉细胞 B．消化道内C．脑细胞内D．红细胞内 4．经输血感染疟原虫后，以下哪个提法不正确 A．没有复发B．不通过红外期 C．不会增殖D．可以有再燃 5．恶性疟发热特点不包括以下哪个方面 A．多起病急，无寒战B．常伴有咳嗽 C．热型不规则D．可伴有腹痛及腹泻6．以下实验室检查项目中，哪一项检查结果不可作为疟疾的实验室确诊依据 A．血片检查B．RDT检测 C．PCR检测D．抗体检测 7．以下哪一组是治疗间日疟的首选药物 A．氯喹片加伯氨喹B．青蒿琥酯片加阿莫地喹片 C．双氢青蒿素哌喹片D．青蒿琥酯片加阿莫地喹片8．在治疗从国外感染疟疾病人的同时，还因注意什么A．让家人一起来检查B．让一同回国的人来检查 C．让同村的人也来检查D．不要注意什么
疟疾是由什么引起的
是对家人负责疟疾是由什么引起的 炎热的夏季，是疟疾发病的“温床”。该病是一种具有传染性的疾病，不仅损害了人们的健康，还对人们的正常生活带来一定的影响。但是，很多人对其却不够了解，为此，我们有必要了解一下疟疾是什么引起的。 疟疾的发生，主要是感受“疟邪”，但其发病与正虚抗邪能力下降有关，诱发因素则与外感风寒，暑湿，饮食劳倦有关，其中尤以暑湿诱发为最多。夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒疟邪肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，则疟邪入侵致病。因饮食所伤，脾胃受损，痰湿内生;或起居失宜，劳倦太过，元气耗伤，营卫空虚，疟邪乘袭，即可发病。 病机疟疾的病位总属少阳，故历来有“疟不离少阳”之说。感邪之后，邪伏半表半里营卫之间，邪正交争，则疟病发作;疟邪伏藏，则发作休止。发作时，邪入与营阴相争，卫阳一时不能外达，则毛孔收缩，肌肤粟起而恶寒;其后，邪出与卫阳相搏，热盛于肌表，故又转为高热;迨正胜邪却，则疟邪伏藏，不与营卫相搏，汗出热退，症状解除。至于休作时间的长短，与疟邪伏藏的深浅有一定关系，如每日发、间日发者，邪留尚浅;三日发者，则邪留较深。 由于感受时邪不一，或体质有所差异，可表现不同的病理变化。一般以寒热休作有时的正疟，临床最为多见。如素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，则表现为寒多热少的寒疟或但寒不热之“牝疟”。素体阳热偏盛，或感受暑热诱发，多表现为热多寒少之温疟。因感受山岚瘴毒之气而发者为瘴疟，可以出现神昏谵语，痉厥等危重症状，甚至发生内闭外脱的严重后果。若疫毒热邪深重，内陷心肝，则为热瘴;因湿浊蒙蔽心神者，则为冷瘴。 疟疾总因感受疟邪所致，故病理性质以邪实为主。但疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。或久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母。且常兼有气血亏虚之象，表现为邪实正虚。 关于疟疾是有什么引起的?综合上述内容，想必大家也都有所了解。希望能对患者的康复治疗带来一定的帮助，使患者能够早日恢复健康，过上健康快乐的生活。 疟疾疾病的感染 通常情况下，疟疾疾病是任何人都有可能患的。但是经过人与人之间的反复传播之后，有些人会在体内产生一种抵御疟疾疾病的力量。如果这个人不幸再次患了疟疾疾病，所表现出来的症状就非常的轻微了。 在疟疾流行区，成人发病率较低，儿童发病串较高。但婴儿由于血中的血红蛋白不适合疟原虫的生长，所以先天性疟疾和婴儿患疟疾的情况很少见。孕妇由于其生理功能特殊，免疫力低，也容易感染疟疾。此外，非疟区的人进入疟疾流行区后，也容易感染，而且可以引起疟疾的暴发流行。 中国疟疾流行区非常广泛，除青藏高原外，全国其他地方几乎都可以发生疟疾。一般来说，长江以北地区为低疟区;长江以南，台北、桂林、昆明连线以北为中疟区，以南为高疟区。特别是在云南中缅边境地区，人员出入境频繁，很容易出现境外疫情的输入和传播。 疟疾主要是通过蚊虫叮咬而形成的，所以也可以说，只要有蚊虫叮咬的情况下，就有引发疟疾疾病的可能。因此预防抵御疟疾的关键就是杀灭蚊虫。
疟疾病例个案调查表(2019版)
疟疾病例个案调查表 顺序编号卡片编号 一、一般情况 1.户籍所在地：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 2.现住址：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 3.户主姓名：； 4.患者姓名：；联系电话：； 5.性别：①男②女； 6.年龄：周岁； 7.职业：①学龄前儿童②学生③农牧民④渔船民⑤工、商业⑥其他； 8.文化程度：①学龄前儿童②文盲③小学④初中⑤高中⑥大专以上； 9.患者家中有无防蚊设施：①全无②蚊帐、纱门、纱窗③纱门、纱窗 ④蚊帐、纱窗⑤蚊帐、纱门⑥纱窗⑦纱门⑧蚊帐； 10.患者是否有使用蚊帐习惯：①是②否； 11.患者是否有露宿习惯：①是②否。 二、本次发病情况 12..发病地点是否国外：①是②否； 如选“是”，国外发病地点： 如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行 政村自然村； 13.发病日期：年月日； 14.初诊日期：年月日； 15.初诊单位：①省综合医院②市县综合医院③乡镇卫生院④村卫生室 ⑤个体医生⑥其他； 16.主要临床表现：①持续发热②隔天发热③发热不规则； 17.本次发病诊断方式：①临床诊断②实验室诊断(镜检、快速诊断等) ③抗疟疾试疗有效④其他；
18.血检疟原虫日期：年月日； 19.镜检结果：①检查阴性②不明③混合感染④三日疟原虫⑤恶性疟原虫⑥间日疟原虫⑦未检； 20.本次发病是：①复发②初发； 21.病情程度：①危重（有昏迷等凶险症状）②重（住院治疗）③轻（门诊治疗）； 22.并发症：①是②否 如选“是”，并发症名称： 23.病例是否死亡：①是②否。 三、本次治疗情况 24.抗疟药试治：①是②否； 如选“是”，试治方法： 25.治疗药物名称：； 26.是否全程足量（正规）治疗：①是②否； 27.住院治疗：①是②否。 四、既往病史情况 28.曾患疟疾次数：；（如为“0”请直接跳至30项） 29.最近1次患疟疾时间：年月；发病地点是否国外：①是②否； 如选“是”，国外发病地点： 如选“否”，国内发病地点：省市县（区）乡(镇) 行政村自然村； 当时抗疟治疗药品：①氯伯八日②氯喹和伯喹③其他； 治疗时间：年月； 治疗地点：省市县（区）乡(镇)； 当时治疗是否全程足量（正规）：①是②否； 是否进行清理治疗：①是②否； 是否进行休根治疗：①是②否。 五、传染源及传播途径调查 30.发病前10－30天内是否外出：①是②否；（如选择“否”请直接跳至31项）
鼠疫病例个案调查
表1 鼠疫病例个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□ 1．一般情况： 1.1： 1.2: □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3性别：⑴男⑵女□ 1.4年龄(岁)：□□ 1.5职业：□ ⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷医疗卫生人员⑸教师 ⑹保育保姆⑺餐饮业⑻商业服务⑼工人⑽民工 ⑾农民⑿牧民⒀渔(船)民⒁干部职员⒂离退人员⒃家务待业⒄其他1.6现居住地(详填)：省市县（区）乡（街道）村 1.6.1联系 1.7工作单位： 1.8户口所在地(详填)：省市县（区）乡（街道）村 1.9发病时间：年月日□□□□□□□□ 1.10发病地点：省市县(区) 1.11初诊时间：年月日□□□□□□□□ 1.12初诊单位： 1.13初次诊断：⑴疑似鼠疫⑵确诊鼠疫⑶其它□ 1.14入院时间：年月日□□□□□□□□ 1.15所住医院名称： 1.16住院号: □□□□□□□□ 1.17入院诊断：⑴疑似鼠疫⑵确诊鼠疫⑶其它□ 1.17.1临床类型 ⑴腺鼠疫⑵肺鼠疫⑶败血症型鼠疫⑷脑膜炎型鼠疫 ⑸皮肤鼠疫⑹其它□ 1.18鼠疫菌苗接种⑴有⑵无□ 1.18.1 菌苗接种次数□ 1.18.2 第一次接种时间年月日□□□□/□□/□□ 1.18.3 第二次接种时间年月日□□□□/□□/□□ 2.临床表现： 2.1 突然发病、高热、白细胞剧增⑴有⑵无□ 2.1.1体温(入院时) ℃ 2.2淋巴结肿大，且剧烈疼痛、强迫体位⑴有⑵无□ 2.3高度毒血症、休克症候群、皮下及粘膜出血而无明显的淋巴结肿大。 ⑴有⑵无□
2.4咳嗽、胸痛、呼吸困难、有鲜红色血痰或泡沫血痰。 ⑴有⑵无□ 2.5血性腹泻并重症腹痛，高热及休克症候群。 ⑴有⑵无□ 2.6皮肤剧烈疼痛性丘疹，血性水泡，基底坚硬，周边灰黑色。 ⑴有⑵无□ 2.7呕吐、剧烈头痛，狂燥谵语、妄动或昏睡，颈部强直，脑压高，脑脊液混浊。 ⑴有⑵无□ 3.临床及实验室检查： 3.1入院时白细胞计数: /mm3 3.1.1中性白细胞计数： /mm3 3.1.2淋巴细胞计数： /mm3 3.2胸部Ｘ线检查（最近一次检查结果）是否有阴影改变： ⑴是⑵否□ 3.3血清学鼠疫间接血凝（IHA）检测结果： 3.3.1第一份血清⑴阴性⑵阳性□ 3.3.2第二份血清⑴阴性⑵阳性□ 3.3.3第三份血清⑴阴性⑵阳性□ 3.4鼠疫菌分离培养结果：⑴阴性⑵阳性□ 4.流行病学史调查： 4.1发病前10有无外地旅行史：⑴有⑵无□ 4.2.1住宅附近发现死鼠或接触死鼠⑴是⑵否□ 4.2.2接触过死哺乳类动物⑴是⑵否□ 4.2.3接触过野生动物，如旱獭、黄鼠等⑴是⑵否□ 4.3发病前被跳蚤叮⑴有⑵无□ 4.4发病前进入过鼠疫实验室⑴有⑵无□ 4.4.1 接触过鼠疫实验室用品⑴有⑵无□ 4.5发病前10天是否与确诊鼠疫病例或疑似鼠疫病例接触： ⑴是⑵否□
疟疾题库
疟疾题库 一、判断题（判断为正确的请将答题卡上相应题号的“A”涂黑，判断为错误的请将相应题号的“B”涂黑） 1. 疟疾俗称为“打摆子”。（） 2. 能感染人的有5种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。（） 3. 疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。（） 4. 任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或卫生行政部门。（） 5 目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。（） 6. 疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。（） 7. 各种蚊子都能传播疟疾。（） 8. 在我国只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。（） 9. 疟原虫先寄生在肝细胞内，然后再寄生于红细胞内。（） 10. 疟原虫还寄生在人体的肌肉内。（） 11. 疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所起。（）27 12. 疟疾的流行与环境的温度没有关系。（） 13. 输血也可传播疟疾。（） 14. 正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传播给胎儿。（） 15. 发冷.发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。（） 16. 进入间歇期，疟疾患者还会有发热。（） 17. 间日疟的发作周期一般为48小时。（） 18. 恶性疟的发作周期一般为36～48小时。（） 19. 三日疟的发作周期一般48小时。（） 20. 恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。（） 21. 间日疟能引起患者死亡。（） 22. 各种人体疟原虫都会出现再燃。（） 23. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子复苏后，并发育释放裂殖子再进入红细胞内，经繁殖而引起临床症状。（）
疟疾防治知识题库
附件3 江西省疟疾诊治知识题库 一、是非题(对的在后面括号中打“V”错的打“％” 1 ?疟疾俗称为“打摆子” (V ) 2．能感染人的有 5 种疟原虫，即间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和巴西疟原虫。(X ) 3 ?疟疾是一种丙类传染病，不需要十分重视的。(X) 4．当发现疟疾病例时，应依法进行网络报告或其他方式上报。(V ) 5．任何单位和个人都是传染病的义务报告人，发现疟疾或疑似疟疾病例，均应报告当地疾病预防控制机构或医疗机构。 ( V) 6．疟疾在中国的流行历史很短。 ( X ) 7．疟疾只在非洲流行。 ( X ) 8．间日疟在我国大部分地区可以全年流行。(X ) 9．目前我国输入性的疟疾病例有明显的季节性。(X ) 10．疟疾是通过蚊子传播的一种寄生虫病。(V ) 11．各种蚊子都能传播疟疾。(X ) 12 ．在我国，只有中华按蚊一种蚊子传播疟疾。 ( X ) 13．疟原虫的裂殖子通过蚊子传播给人。(X ) 14．疟原虫只寄生人体的红细胞。(X ) 15 ．疟原虫先寄生在肝细胞内，后来才寄生于红细胞内。( V ) 16 ．疟原虫只寄生在人体的肝细胞内。( X ) 17 ．疟原虫还寄生在人体的肌肉内。( X) 18 ?疟疾的发作是由于疟原虫破坏红细胞后释放出大量的代谢产物所引起的。( V ) - 11 -
19 ?各种疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期所需要的时间是一样的。( X ) 20 ?间日疟疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时°(V ) 21 ?三日疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要72 小时。( V ) 22 ?恶性疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要36-48 小时。( V ) 23 ?卵形疟原虫在红细胞内完成一个增殖周期需要48小时。(V ) 24 ?中华按蚊的孳生地是那些小的臭水沟。( X ) 25 ? 微小按蚊主要传播恶性疟。 ( V ) 26 ? 疟疾的流行与环境的温度没有关系。( X ) 27 ?输血也可以传播疟疾。(V ) 28 ．正常情况下，感染疟疾的孕妇能通过胎盘将疟原虫传给胎儿。( X ) 29 ．发冷、发热和出汗的周期性发作是间日疟病人的典型症状。( V ) 30 ．进入间歇期，疟疾患者还会有发热。( X ) 31．间日疟的发作周期一般为48小时。( V) 32 ．恶性疟的发作周期一般为36-48 小时。( V ) 33 ．三日疟的发作周期一般48 小时。( X) 34 ．恶性疟患者如果得不到及时治疗常可发展为重症疟疾。( V ) 35．间日疟能引起患者死亡。( X ) 36．疟疾的再燃是指由于血液中少量的疟原虫重新大量繁殖而再度发作。 (V ) 37 ．各种疟原虫都会出现再燃。 ( V ) 38. 疟疾的复发是指初发患者经治疗后，血中疟原虫已彻底肃清，但是肝脏中的迟发型子孢子再次释放至血液 中、经繁殖而引起临床症状。( V ) 39．各种疟原虫都有复发现象。 (X ) 40 ．脑型疟多见于儿童。 ( V ) 41 ．免疫力低下者也常常引发脑型疟等重症疟疾。 (V ) 42．患者一旦发展成了脑型疟，就治不好了。 ( X ) 43 ．在对脑型疟患者救治过程中，只要关注病原体就可以了。( X ) 44 ．在对脑型疟的救治过程中，对症治疗也非常重要。( V ) 45．输血性的疟疾治疗后也有复发。 (X ) 46．疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测等三个方面。 (V ) 47．疟疾的流行病学史是指曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内 有输血史。 ( V ) 48．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于子孢子在肝细胞内发育的时间。 (X) 49 ．在疟疾发作后数小时采血进行镜检是最好的时机。( V ) 50．血片中查到疟原虫还不能确定患者就是疟疾病例。 (X ) 51 ．对疟疾病例的隔离要求与其他传染病的隔离要求一样。 (X ) 52 ．疟疾病例经治疗后，一般不会留有后遗症。 ( V) 53．及早规范治疗可以防止恶性疟发展为凶险型发作。( V) 54 ．ACT 是氯喹和伯氨喹的简称。( X ) 55．治疗间日疟最常用的是氯喹和伯氨喹。( V) 56 ．非重症恶性疟病例的首选抗疟药物剂型为注射剂。( X) 57．间日疟、三日疟和卵形疟应首选氯喹/伯氨喹九日疗法治疗方案。 (X ) 58．一般的疟疾病例用口服给药就可以了。 ( V) 59．在使用伯氨喹治疗疟疾患者时，需注意患者是否同时患有G6PD 缺乏症。 (V ) 60．疟疾患者的临床症状消失后，就可以不用继续治疗了。 ( X ) 61 ．休止期抗复发治疗针对的是红细胞内的疟原虫。 (X ) 62．休止期抗复发治疗常用的药物是氯喹。 (X ) 63．各种疟疾都需要休止期抗复发治疗的。 (X ) 64 .到疟疾流行区最好的预防措施是不让蚊子叮咬。（V ） 65 ．在每年传播季节前，对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例，采用伯氨喹八日疗法进行 1 次传播休止期根治。（V） 66 . RDT 是快速诊断试验的简称。（V ） 67 . RDT主要检测待检样本中的疟原虫抗体。（X ） 68．对发热病人开展血片的疟原虫检测或RDT 检测是发现病人的主要途径。（V ） 69 ．疟疾流行的主要区域是热带和亚热带。（V ） 70 ．疟疾病例的疫点处置是为了保护病例。（X ）71．疟疾防治的重点人群是来自流行区的人群。（V） - 12 -
疾控中心鼠疫控制应急预案(最新整理)
尚义县疾病预防控制中心 鼠疫控制应急预案 鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我县接壤康保县历史上曾发生过人间鼠疫，为保证在鼠疫疫情发生和流行时进行高效、有序的应急处理，最大限度地减轻鼠疫流行造成的危害，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》和《尚义县鼠疫控制应急预案》制订本预案。 一、疫情报告 接到鼠疫疑似病例的疫情报告后，按《突发公共卫生事件应急条例》疫情报告规定的时间，2小时内向县卫生局和张家口市疾控中心报告疫情。 二、建立隔离病房和临时实验室 接到疫情报告后，迅速调动鼠防应急小分队，携带应急装备和药品，在2个小时内出发，迅速赶赴发病地点。 （一）以病人所居住的房屋或就诊的诊室为隔离病房，在其隔壁或临近的房屋建立临时实验室。 （二）消毒病房。按照个人防护的要求，迅穿好防护服装，对病房和实验室由外向内进行空气消毒和灭蚤杀虫处理，同时将病房隔离。 三、开展流行病学调查
小分队流调人员按照《流行病学调查指导原则》对病人和密切接触者进行流行病学调查工作。 （一）目的 1、核实诊断。 2、查找传染源和传播途径，掌握调查地区鼠疫人群中发生发展和分布规律。 3、追踪和管理和患病的人和物的密切接触者，防止疾病的进一步传播。 4、监测和评价疫情预防和控制措施落实情况和效果。 5、掌握鼠疫自然疫源地的空间分布、结构、性制及流行规律，尽早发现疫情或流行指征。 6、制定预防和控制鼠疫的组织措施和技术措施。 （二）工作程序 1、个案调查。着装后进入消毒后的病室，要认真、详细地了解和记录患者发病前的活动及接触病人及野生动物情况，发病后的密切接触者的有关情况，并填入个案调查表。 2、对密切接触者追踪和调查 根据鼠疫病例个案调查获得的信息，及时开展对密切接触者的追踪调查，填写密切接触者调查表。必要时给予预防性服药。 四、诊疗人员进行诊治 小分队诊疗人员着装后进入病房，详细询问病史和症状
疑似预防接种异常反应个案调查表
疑似预防接种异常反应个案调查表 一、基本情况 1 县国标码□□□□□□ 2 发生年份□□□□ 3 编号□□□□ 4 姓名 5 性别1男 2女□ 6 出生日期年月日□□/□□/□□ 7 年龄周岁月龄□□/□□ 8 职业□□ 9 现住址 10 联系电话 11 监护人姓名 二、就诊与报告情况 1 发生时间年月日时分□□/□□/□□□□/□□ 2 就诊时间年月日时分□□/□□/□□□□/□□ 3 就诊单位 4 报告时间年月日时分□□/□□/□□□□/□□ 5 报告单位 6 报告人 三、临床资料 1 临床经过(包括症状、体征、实验室检查、辅助检查和治疗等) 2 初步临床诊断 3 是否住院1是 2否□ 如果是，医院名称 病历号 住院日期年月日□□/□□/□□ 出院日期年月日□□/□□/□□
4 病人转归1治愈 2好转 3后遗 4死亡 5 不详□如死亡，死亡时间年月日时分□□/□□/□□□□/□□病理解剖1是 2否□ 解剖结论 四、既往病史和家族病史 1 接种前患病史1有 2无 3不详□ 如有，疾病名称 2 接种前精神状况1活泼 2萎靡 3忧郁 4紧张 □ 5恐惧 6其它 3 接种前过敏史1有 2无□ 如有，过敏物名称 4 家庭成员中有无遗传病/传染病/精神病/癫痫/过敏/惊厥等 1有 2无 3不详□如有，疾病名称 五、既往接种史和异常反应史 1 既往接种疫苗名称 2 既往发生异常反应1有 2无□ 3 如有异常反应， 反应发生日期年月日□□/□□/□□接种疫苗名称 临床诊断 诊断单位 六、可疑疫苗接种情况（按最可疑的疫苗顺序填写） (一) 可疑疫苗疫苗1 疫苗2 疫苗3 疫苗4
加缪《鼠疫》阅读练习及答案
加缪《鼠疫》阅读练习及答案 阅读下面的小说，完成 6～9 题。 鼠疫（节选）① 【法】加缪 报纸在老鼠事件里喋喋不休，对死人的事却只字不提。原因是老鼠死在大街上，而人却死在他们自己 的房间里。报纸只管街上的事。不过省政府和市政府已在开始考虑问题了。但只要每个大夫掌握的病例不 超过三两个，便没有人想到要行动。其实，如果有谁想到把那些数字加一加就好了，因为加起来的数字是 触目惊心的。仅仅几天工夫，致死病例已在成倍增加，而在那些关心此怪病的人眼里，很明显，那是真正 的瘟疫。贝尔纳·里厄的一位年龄比他大得多的同行卡斯特尔，正好选在这个时刻，前来看望他。 “您自然知道那是什么，里厄？” 卡斯特尔说。 里厄回答说：“我在等化验结果。” “我可明白，用不着化验分析。大约二十年前我在巴黎也见过几例这样的病，只不过当时谁也不敢说 出它的名字罢了。舆论，很神圣嘛：它说不要惊慌，千万不要惊慌。呵呵。里厄，您和我一样清楚这是什 么病。” 里厄在思忖。他从诊室的窗口眺望着远处俯瞰海湾的悬崖。天空虽然还呈蔚蓝色，但亮丽的色彩已经 随着午后的逐渐消逝而暗淡下来。 “是的，卡斯特尔，”里厄说，“这难以置信。但这很像是鼠疫。” 卡斯特尔老大夫起身朝门口走去。他边走边说： “你知道人家会怎样回答我们：‘鼠疫在温带国家已经绝迹多年了。’” “绝迹，绝迹意味着什么？”里厄回答时耸耸肩。 “是啊，别忘了：大约二十年前，巴黎还发生过呢。” “好吧，但愿这次不比当年严重。不过这真难以置信。”里厄说完，便沉默下来。 疫情发展到现在，适才是里厄医生第一次承认“鼠疫”这个词。故事讲到这里，我们暂且把贝尔纳·里 厄留在窗前，让笔者对大夫心里的犹豫和惊异作些解释。天灾人祸本是常见之事。然而当灾祸落在大家头 上时，谁都难以相信那会是灾祸。人世间经历过多少鼠疫和战争，两者的次数不分轩轾，然而无论面对鼠 疫还是面对战争，人们都同样措手不及。里厄大夫与我们的同胞一样措手不及，因此我们必须理解他为什 么会焦虑不安而同时又充满信心。就如同一场战争爆发时，人们会说：“这仗打不长，因为那太愚蠢了。” 人们总是过高的看待自己，他们认为天灾只是一场噩梦，很快就会过去。他们继续做买卖、准备旅行、发 表议论。他们如何能想到会有鼠疫来毁掉他们的前程、取消他们的出行、阻止他们的议论？他们自以为无
怎样判别疟疾的再燃和复发
怎样判别疟疾的再燃和复发 一、再燃 疟疾患者在经过一定的治疗或机体免疫力等因素作用下，发作停止，但体内尚存少量红细胞内的疟原虫，此时，患者为带虫者，外周血中可检出疟原虫。在无新感染，且人体抵抗力下降的条件下，红细胞内残存的疟原虫再次大量增殖，一般在2个月内，当红细胞内疟原虫数量超过发热阈值（间日疟: 10-500个疟原虫/mm3; 恶性疟: 500-1300个疟原虫/mm3；卵形疟:140个疟原虫/mm3），又可出现临床发作，称为再燃。感染人体的间日疟、恶性疟、卵形疟、三日疟4种疟原虫均可出现再燃。 再燃的特点：发作比原发症状轻，发作次数少，配子体出现率高。 再燃的原因是由于病人没有按要求进行8日正规治疗，当机体抵抗力、特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异等因素作用下引起的临床发作。 二、复发 疟疾患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出疟原虫，在无新感染的情况下，肝细胞内迟发性子孢子（疟原虫在蚊体内发育阶段的一种形态。它在遗传学上有两种生物学类型，即速发型子孢子和迟发型子孢子。当子孢子进人肝细胞后，速发型子孢子随即开始发育完成肝细胞内期的裂体增殖，从而引起短潜伏期临床发作；而迟发型子孢子经过一段或长或短，即数月至年余的休眠状态后，才进行裂体增殖而引起长潜伏期临床发作。经休眠期的子孢子被称之为休眠子）经过一段休眠后复苏，进行裂体增殖（疟原虫无性繁殖的一种形式），引起肝细胞破裂，产生的肝细胞内期裂殖子（疟原虫在肝细胞发育阶段的一种形态）侵入红细胞内进行大量繁殖，当红细胞内疟原虫数量达到发热阈值后（间日疟: 10-500个疟原虫/mm3; 恶性疟: 500-1300个疟原虫/mm3；卵形疟:140个疟原虫/mm3），再次出现疟疾发作，称为复发。感染了间日疟、卵形疟患者有复发，而感染了恶性疟、三日疟患者没有复发。复发患者在发作时即可查到配子体，具有重要的流行病学意义。