复方丹参注射液与肌苷针剂配伍引起不良反应2例
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参考文献
1 俞月 敏 . 复方丹 参与维生 素 C 及氨 基 酸甙类 混合静 滴中的 配伍 . 黑龙 江护理杂志, 1999, 5( 10) : 32.
2 冯芪群, 陈建华 . 注射丹参与维生素 B6 配伍存在禁忌 . 黑龙江护理杂志 ,
2000, 6( 6) : 33.
( 2001- 03- 16 收稿/ 编辑 王健伍 引起不良反应 2 例
梁绍月 贵港市人民医院 537100 广西贵港市中山路
关键词 复方丹参注射液; 肌苷针剂; 不良反应
中图分类号: R944. 1+ 1
文献标识码: B
文章编号: 1003- 0719( 2001) 04- 0056- 01
复方 丹参注射液 为一种中 药 制剂, 每 ml 相当于丹参、降香、生 药各 1g, 具有活血化瘀, 理气止痛, 凉血消肿, 清心安神等作用, 临床 上 常加入 5% 葡萄糖 液中 静脉 滴 注, 用于治疗瘀血阻滞, 心脉不宁 所致的胸痹。曾有报道复方丹参液 与维生素 C, 维生素 B6, 肌苷注射 液混合后发生凝集变色反应, 用于 人体后会出现头痛, 肢体疼痛, 全 身不适等异常现象 1 , 2 。2000 年我 们也发现 2 例应用复方丹参注射 液与肌 苷针剂配伍引起的不良 反 应。现报告如下。
1 病例报告 病例 1 某男, 56 岁, 2000 年 8 月 17 日
因支气管哮喘住院治疗, 住院第 3 天 ( 8 月 19 日) , 因静脉滴注 0. 9% 生理盐水, 内加复方丹参 ( 江苏东 台制药厂, 批号 000320_1, 2 毫升/ 支) 和肌苷针 ( 江门市制药厂, 批号 000307, 2 毫升/ 支) , 在滴注过程中 患者出现肢体肌肉疼痛难忍、全身 不适。经检查, 注射处肢体局部无 肿胀, 针梗回血良好, 护士在输液 滤器中发现有少量棕 黑色沉淀 物。停止输液后继续观察病情, 2h 后上述症状自行消失。
56 ( 总 242 )
病例 2 某男, 64 岁, 2000 年 9 月 18 日 因冠心病住院治疗。9 月 25 日, 在 静脉滴注内加有复方丹参 ( 江苏东 台制药厂, 批号 000323_1, 2 毫升/ 支) 和肌苷针 ( 江门市制药厂, 批 号: 000307, 2 毫升/ 支) 的 5% 葡萄 糖液过程中, 患者出现四肢肌肉疼 痛、头晕头痛、全身不适。查生命体 征正常, 未引出其它病理反射。停 止用药观察 1 天, 未作对症处理, 上述症状自行好转至消失。 事后取剩余 液与复方丹参 溶 液比较, 发现配制溶液为棕黑色。 笔者进行了配比试验, 把复方丹参 与肌苷注射液 ( 两药的产地和批号 与上述相同) 等量混合后, 发现出 现凝集变色反应: 混合液被充分混 合放置半分钟后, 复方丹参由橘黄 色变成棕黑色。如将此混合液稀释 于 5% 葡萄糖溶液或 0. 9% 生理盐 水中, 由于稀释液增多, 导致所观 察颜色变化不明显。
2 讨论 复方丹参注 射液早已应用 于
临床, 并取得了较好疗效, 但其与 肌苷注射液混合后发生凝 集变色 反应, 将此配制液体输入人体后会 出现头痛头晕、肢体疼痛、全身不
适等现象, 对人体有危害性。由于 复方丹参注射液呈橘黄色, 与肌苷 针剂混合后呈棕黑色, 在大量稀释 液中不易被观察到颜色变化; 故护 士在执行 医嘱过程中除做好三 查 七对外, 在配液前后及输液过程中 要认真观察, 细致比较药液有无沉 淀、变色。输液过程中认真倾听患 者主诉, 观察患者反应, 如有疑问, 应及时认真做好调查处理。有关丹 参注射液 与葡萄糖液静脉滴注 发 生不良反应的报道较多; 丹参注射 液与肌苷 针剂配伍加入葡萄糖 液 静脉滴注 引起不良反应的报道 尚 不多见, 其原因与机理有待深入研 究, 但目前临床医药工作者对此应 引起注意。
广西中医药 2001 年 8 月第 24 卷第 4 期
1 俞月 敏 . 复方丹 参与维生 素 C 及氨 基 酸甙类 混合静 滴中的 配伍 . 黑龙 江护理杂志, 1999, 5( 10) : 32.
2 冯芪群, 陈建华 . 注射丹参与维生素 B6 配伍存在禁忌 . 黑龙江护理杂志 ,
2000, 6( 6) : 33.
( 2001- 03- 16 收稿/ 编辑 王健伍 引起不良反应 2 例
梁绍月 贵港市人民医院 537100 广西贵港市中山路
关键词 复方丹参注射液; 肌苷针剂; 不良反应
中图分类号: R944. 1+ 1
文献标识码: B
文章编号: 1003- 0719( 2001) 04- 0056- 01
复方 丹参注射液 为一种中 药 制剂, 每 ml 相当于丹参、降香、生 药各 1g, 具有活血化瘀, 理气止痛, 凉血消肿, 清心安神等作用, 临床 上 常加入 5% 葡萄糖 液中 静脉 滴 注, 用于治疗瘀血阻滞, 心脉不宁 所致的胸痹。曾有报道复方丹参液 与维生素 C, 维生素 B6, 肌苷注射 液混合后发生凝集变色反应, 用于 人体后会出现头痛, 肢体疼痛, 全 身不适等异常现象 1 , 2 。2000 年我 们也发现 2 例应用复方丹参注射 液与肌 苷针剂配伍引起的不良 反 应。现报告如下。
1 病例报告 病例 1 某男, 56 岁, 2000 年 8 月 17 日
因支气管哮喘住院治疗, 住院第 3 天 ( 8 月 19 日) , 因静脉滴注 0. 9% 生理盐水, 内加复方丹参 ( 江苏东 台制药厂, 批号 000320_1, 2 毫升/ 支) 和肌苷针 ( 江门市制药厂, 批号 000307, 2 毫升/ 支) , 在滴注过程中 患者出现肢体肌肉疼痛难忍、全身 不适。经检查, 注射处肢体局部无 肿胀, 针梗回血良好, 护士在输液 滤器中发现有少量棕 黑色沉淀 物。停止输液后继续观察病情, 2h 后上述症状自行消失。
56 ( 总 242 )
病例 2 某男, 64 岁, 2000 年 9 月 18 日 因冠心病住院治疗。9 月 25 日, 在 静脉滴注内加有复方丹参 ( 江苏东 台制药厂, 批号 000323_1, 2 毫升/ 支) 和肌苷针 ( 江门市制药厂, 批 号: 000307, 2 毫升/ 支) 的 5% 葡萄 糖液过程中, 患者出现四肢肌肉疼 痛、头晕头痛、全身不适。查生命体 征正常, 未引出其它病理反射。停 止用药观察 1 天, 未作对症处理, 上述症状自行好转至消失。 事后取剩余 液与复方丹参 溶 液比较, 发现配制溶液为棕黑色。 笔者进行了配比试验, 把复方丹参 与肌苷注射液 ( 两药的产地和批号 与上述相同) 等量混合后, 发现出 现凝集变色反应: 混合液被充分混 合放置半分钟后, 复方丹参由橘黄 色变成棕黑色。如将此混合液稀释 于 5% 葡萄糖溶液或 0. 9% 生理盐 水中, 由于稀释液增多, 导致所观 察颜色变化不明显。
2 讨论 复方丹参注 射液早已应用 于
临床, 并取得了较好疗效, 但其与 肌苷注射液混合后发生凝 集变色 反应, 将此配制液体输入人体后会 出现头痛头晕、肢体疼痛、全身不
适等现象, 对人体有危害性。由于 复方丹参注射液呈橘黄色, 与肌苷 针剂混合后呈棕黑色, 在大量稀释 液中不易被观察到颜色变化; 故护 士在执行 医嘱过程中除做好三 查 七对外, 在配液前后及输液过程中 要认真观察, 细致比较药液有无沉 淀、变色。输液过程中认真倾听患 者主诉, 观察患者反应, 如有疑问, 应及时认真做好调查处理。有关丹 参注射液 与葡萄糖液静脉滴注 发 生不良反应的报道较多; 丹参注射 液与肌苷 针剂配伍加入葡萄糖 液 静脉滴注 引起不良反应的报道 尚 不多见, 其原因与机理有待深入研 究, 但目前临床医药工作者对此应 引起注意。
广西中医药 2001 年 8 月第 24 卷第 4 期