最新心肺复苏指南PPT课件
最新版心肺复苏指南ppt课件
培训方法与步骤
理论讲解
操作演示
通过讲解心肺复苏的基本原理和操作要领 ，使学员了解心肺复苏的重要性和必要性
通过现场演示和操作，使学员掌握正确的 胸外按压和人工呼吸方法，以及AED的使 用技巧
实践操作
考核评估
学员在专业指导下进行实践操作，熟练掌 握心肺复苏技能
对学员进行考核评估，确保学员掌握心肺 复苏技能并能够在实际应用中发挥作用
智能化
利用现代科技手段，如智能手环、智能手表等设备，实现心肺复苏 的智能化监测和指导。
专业化
心肺复苏将更加专业化，培训内容和标准将更加严格，以提高心肺 复苏的质量和效果。
面临的挑战与问题分析
培训不足
01
目前心肺复苏的培训普及率仍然较低，很多人缺乏基本的急救
技能。
设备不足
02
在一些地区，心肺复苏设备如除颤仪等仍然不足，限制了心肺
复苏的实施。
法律与伦理问题
03
在紧急情况下，如何平衡心肺复苏的实施与患者隐私权、自主
权等法律与伦理问题，仍需进一步探讨。
解决方案与发展建议
加强培训
加大心肺复苏培训力度 ，提高公众对急救技能
的认识和掌握程度。
完善设备配置
增加心肺复苏设备的配 置，特别是在一些基层 医疗机构和公共场所。
制定相关法规
制定和完善相关法规， 明确在紧急情况下实施 心肺复苏的合法性和规
禁忌症
胸壁开放性损伤
对于胸壁开放性损伤的患者，心 肺复苏可能会加重损伤。
肋骨骨折
对于肋骨骨折的患者，心肺复苏 可能会加重骨折或导致气胸、血
胸等并发症。
胸壁或脊柱不稳定
对于胸壁或脊柱不稳定的患者， 心肺复苏可能会加重损伤或导致
心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
最新版心肺复苏指南ppt课件
官，维持机体基本生理功能。
02
人工呼吸原理
人工呼吸可以为患者提供氧气，排出二氧化碳，维持呼吸功能，保证机
体氧供。
03
心肺复苏药物应用原理
在心肺复苏过程中，合理使用急救药物可以提高复苏成功率。例如，肾
上腺素可以提高心肌收缩力和心率，阿托品可以解除迷走神经对心脏的
抑制作用等。
03
现场评估与初步处理
现场安全评估
转运前评估
在转运患者前，应对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸道情况等 ，确保患者在转运过程中的安全。
选择合适的转运方式
根据患者的病情和实际情况，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并确保转运过 程中医疗设备的完备和正常运转。
交接流程
在患者到达接收医院后，应与接收医院的医护人员进行详细交接，包括患者的病情、治疗 经过、用药情况等，确保患者治疗的连续性和安全性。
适用场景
适用于现场急救和转运途中对呼吸停止的患者进行紧急人 工呼吸。
操作步骤
将简易呼吸器连接氧气源，打开氧气开关，调节氧流量。 将面罩紧扣于患者口鼻部，用“EC”手法固定面罩，同时 挤压呼吸囊。
注意事项
选择合适的面罩大小，确保面罩与患者面部紧密贴合，防 止漏气。挤压呼吸囊的力度和频率要适当，避免过度通气 或通气不足。
察患者胸廓有无起伏。
注意事项
保持患者呼吸道通畅，吹气量适 度，避免过度通气。
口对鼻人工呼吸法
适用场景
适用于口部严重外伤或张口困难的患者。
操作步骤
开放气道，施救者深吸气后，用嘴包住患者的鼻子，将气体吹入患 者肺部，同时观察患者胸廓有无起伏。
注意事项
确保患者口部紧闭，防止漏气，吹气量适度。
最新心肺复苏术ppt课件
最新心肺复苏术ppt课件•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程及规范•急救药物在心肺复苏中应用•心肺复苏团队协作与沟通技巧•现场演练与案例分析•心肺复苏术培训与教育推广目录CONTENT01心肺复苏术基本概念与重要性心肺复苏术定义及目的定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压等手段，维持患者基本生命体征，为进一步救治争取时间。
目的CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救措施，提高患者生存率，减少脑损伤和其他并发症。
心脏骤停包括室颤、无脉性室速等心律失常导致的心脏骤停。
呼吸骤停如窒息、溺水等情况导致的呼吸停止。
•意识丧失伴大动脉搏动消失：各种原因导致的意识丧失，同时大动脉搏动消失。
胸壁开放性损伤如胸骨骨折、肋骨骨折等，胸外按压可能导致进一步损伤。
肋骨骨折或胸廓畸形这些情况可能导致胸外按压效果不佳或加重患者损伤。
恶性肿瘤晚期或严重衰竭这类患者通常预后极差，心肺复苏可能无实际意义。
近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，急救体系不断完善。
各级医疗机构和公共场所纷纷开展心肺复苏培训，提高公众急救意识和技能水平。
同时，我国在心肺复苏相关研究和临床实践方面也取得了显著进展。
发达国家在心肺复苏术的研究和应用方面起步较早，积累了丰富的经验。
目前，国际上已经形成了一套相对完善的心肺复苏指南和操作规范，并在不断更新和完善中。
此外，随着医学科技的进步，新型急救设备和技术不断涌现，为心肺复苏术的发展提供了有力支持。
未来，随着医学科技的进步和急救体系的不断完善，心肺复苏术将朝着更加高效、精准的方向发展。
例如，利用人工智能和机器学习技术提高心肺复苏的自动化和智能化水平；通过生物标志物和基因检测技术实现个体化治疗；加强国际合作与交流，共同推动全球心肺复苏事业的发展。
国内发展现状国外发展现状发展趋势国内外发展现状与趋势02心肺复苏术操作流程及规范在进入现场前，首先要评估现场的安全性，如有无危险因素、是否需要佩戴个人防护装备等。
2024年度心肺复苏ppt课件
注意事项
使用简易呼吸器前需检查其完好性，连接简易呼吸器后要保持患者呼吸道通畅，将面罩紧扣患者口鼻，避 免漏气。挤压呼吸囊时要注意力度和频率，同时观察患者胸廓起伏情况，判断通气是否有效。
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20
05
药物治疗与除颤技术应 用
CHAPTER
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21
常用药物介绍及给药途径选择
心脏骤停、窒息、溺水、电击等导致 呼吸心跳骤停的紧急情况。
禁忌症
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞等严重 胸廓疾病，以及无法实施胸外按压的特 殊情况。
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5
实施原则及步骤
• 实施原则：快速、准确、有效、安全。
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实施原则及步骤
步骤
评估现场安全，做好个人防护；
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心肺复苏ppt课件
2024/3/24
1
目
录
2024/3/24
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 现场评估与初步处理 • 胸外按压技巧与方法 • 人工呼吸操作规范及注意事项 • 药物治疗与除颤技术应用 • 复苏后处理及并发症预防措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2 contents
01
心肺复苏基本概念与重 要性
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27
预防并发症发生举措设计
脑保护措施
维持良好的脑灌注压，降低颅内 压，减轻脑水肿，预防脑损伤。
肺部并发症预防
加强呼吸道管理，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染和呼吸衰竭。 2024/3/24
肾功能保护措施
避免使用肾毒性药物，维持足够 的尿量，预防急性肾衰竭。
胃肠道并发症预防
尽早恢复胃肠道功能，合理饮食， 预防应激性溃疡和肠道感染。
心肺复苏术ppt课件2024新版
密切观察患者反应
在复苏过程中密切观察患者反应，如 出现异常情况应及时调整复苏策略。
及时处理并发症，降低患者风险
肋骨骨折处理
立即停止胸外按压，用多头胸带或弹性绷带固定 胸廓，减轻疼痛，同时注意观察患者呼吸和循环 情况。
肝破裂处理
立即停止胸外按压，建立静脉通道补充血容量， 同时行剖腹探查术止血并修复破损肝脏。
Chapter
评估现场安全
确保自身安全
在进入现场前，首先要评估现场环境 是否安全，如检查是否有倒塌的建筑 物、漏电的电线等危险因素。
做好个人防护
根据现场情况，选择合适的个人防护 装备，如手套、口罩、防护服等。
判断患者意识及呼吸状况
01
02
03
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼 喊，观察患者是否有反应 。
确定按压部位 实施按压 开放气道
进行人工呼吸
将一只手掌根部放在患者胸骨下 半段，另一只手掌与之重叠，手 指翘起不接触胸壁。
在按压30次后，开放患者气道， 采用仰头提颏法或推举下颌法。
03
心肺复苏术关键技能掌握
Chapter
正确实施胸外按压技巧
01
找准按压位置
在患者胸骨中下1/3 交界处，或两乳头连 线中点进行按压。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜 ，避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子，口对口吹气，同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸，即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
心肺复苏术未来发展趋势探讨
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
cpr新指南aed使用ppt幻灯片课件(2024)
2024/1/29
8
工作原理与操作流程
操作流程
1. 开启AED，将电极片按照图示贴在患者胸部。
2024/1/29
2. AED分析心脏节律，判断是否需要电击。
9
工作原理与操作流程
2024/1/29
01
3. 如需电击，AED会提示施救者 按下电击按钮。
02
4. 电击后，AED会再次分析心脏 节律，并给出下一步操作指示。
16
开机自检及准备
01
打开AED电源，启动设 备，等待自检完成。
2024/1/29
02
确认设备电量充足，电 极片及导线完好无损。
03
04
穿戴个人防护装备，如 手套等。
17
确认患者无意识、无呼 吸或呼吸不正常，需要 立即进行CPR。
贴电极片及连接导线
将电极片贴在患者裸露的胸部皮肤上，注意 避开伤口、疤痕等部位。
理论考试
02
80分以上合格
实际操作考核
03
能够熟练掌握aed使用步骤，正确应对突发情况
28
持续改进方向和建议
加强培训力度，提高培训质量 加强考核监管，确保考核公平公正
定期更新培训内容，保持与最新指南同步 鼓励社会公众积极参与培训，提高自救互救能力
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感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
降低心脏骤停患者的 死亡率，提高生存率
2024/1/29
普及正确的CPR和 AED使用方法和技巧
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指南更新内容
推荐在心脏骤停事件中早期使用 AED进行除颤
强调团队合作和协调在CPR和 AED使用中的重要性
01
强调高质量CPR的重要性，包括 正确的按压深度、频率和减少按 压中断
最新版心肺复苏指南ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目 录
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏的基本知识 • 心肺复苏的操作技巧 • 心肺复苏的常见问题与解答 • 心肺复苏的未来发展与展望
01
心肺复苏概述
心肺复苏的定义
总结词
心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳 和呼吸。
04
心肺复苏的常见问题与解 答
心肺复苏是否有效？
心肺复苏有效
心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心 跳和呼吸。在心跳骤停的紧急情况下，及时进行心肺复苏可以显著提高患者的 生存率。
心肺复苏的重要性
心肺复苏可以维持大脑和心脏等重要器官的血液灌注，避免器官功能衰竭，为 患者获得进一步救治创造条件。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹 气应持续吹气1秒以上，确保足够的 气量进入肺部。
吹气量
每次吹气量应为800-1000ml，避免吹 气量过大或过小。
胸外按压与人工呼吸的配合
按压与吹气的比例
按压与吹气的比例为30:2，即每按压30次后进行2次吹气。
配合方式
在按压过程中，应暂停吹气，待按压完成后再进行下一次吹 气，以确保每次吹气时胸廓处于抬起状态。
01
02
03
培训教材的更新
根据最新研究成果和指南 ，更新心肺复苏培训教材 ，提高培训质量。
心肺复苏技术的改进与创新
智能化设备的应用
01
利用人工智能和传感器技术，开发智能化的心肺复苏设备，提
高救治效率和准确性。
远程心肺复苏
02
借助通讯技术，实现远程心肺复苏指导与救助，扩大救治覆盖
心肺复苏最新版课件PPT
案例分析
对案例进行深入分析，探讨心肺复苏过程中的成 功经验和教训。
讨论交流
鼓励学员参与讨论，分享自己的见解和经验，促 进相互学习。
实践操作注意事项与建议
注意事项
01
强调实践操作中需要注意的事项，如避免按压过深或过浅、避
免过度通气等。
建议与改进
02
根据实践操作中的常见问题，提供针对性的建议和改进措施。
安全意识培养
03
强调心肺复苏实践操作中的安全意识培养，确保学员在紧急情
况下能够安全有效地进行救助。
Hale Waihona Puke 谢谢THANKS03 心肺复苏的操作技巧
CHAPTER
胸外按压的技巧
胸外按压的正确位置
按压位置应位于胸骨中下段，即两乳头连线的中点。
按压深度与频率
按压深度应为5-6cm，频率应为100-120次/分钟，确保每次按压 后胸廓能够完全回弹。
按压姿势与力度
施救者应呈跪姿，双臂伸直，用肩肘部力量进行按压，力度要适中， 避免过度用力导致肋骨骨折。
心肺复苏在未来的应用前景
普及化培训
随着心肺复苏技术的不断改进和普及，未来将有更多的人接受心肺 复苏培训，提高公众急救意识和能力。
急救医疗体系完善
随着心肺复苏技术的发展和应用，未来急救医疗体系将更加完善， 能够更快、更有效地为患者提供急救服务。
跨学科合作
心肺复苏技术的发展和应用需要跨学科的合作，未来将有更多的医生 和科学家在不同领域进行合作，共同推动心肺复苏技术的发展。
心肺复苏最新版课件
目录
CONTENTS
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏的基本知识 • 心肺复苏的操作技巧 • 心肺复苏的常见问题与解答 • 心肺复苏的未来展望 • 心肺复苏实践操作演示
心肺复苏操作流程课件PPT
定期复训
建立心肺复苏复训制度， 确保学员能够持续掌握和 更新心肺复苏技能。
心肺复苏与其他急救技术的结合应用
急救医疗信息系统
急救医疗服务网络
建立急救医疗信息系统，实现患者信 息、急救流程和医疗资源的实时共享 ，提高抢救效率。
构建急救医疗服务网络，实现院前急 救、院内救治和康复服务的无缝衔接 ，提供全方位的急救医疗服务。
心肺复苏的历史与发展
心肺复苏起源于20世纪初，经过多年的研究和实践，技术不 断发展和完善。
近年来，心肺复苏的研究重点在于提高复苏成功率、减少并 发症和改善患者预后等方面，例如新型按压技术和设备的应 用、心肺复苏的普及和培训等。
02 心肺复苏操作流 程
评估现场环境
确保现场安全
在实施心肺复苏之前，首先要评 估现场环境是否安全，避免施救 过程中发生意外。
成功案例二：专业人员心肺复苏成功经验
要点一
总结词
要点二
详细描述
专业人员心肺复苏成功经验，需要熟练掌握操作技巧和流 程。
对于专业医护人员来说，心肺复苏是一项必须掌握的急救 技能。专业人员需要定期进行心肺复苏培训和演练，确保 在紧急情况下能够迅速、准确地实施救援。同时，专业人 员还需要注意自身安全，避免交叉感染等风险。
心肺复苏操作流程课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏操作流程 • 心肺复苏的注意事项 • 心肺复苏的成功案例和经验分享 • 心肺复苏的未来发展与展望
01 心肺复苏概述
心肺复苏的定义
心肺复苏是指在心脏骤停的情况下， 采取一系列急救措施，以恢复患者的 自主心跳和呼吸功能，挽救患者生命 的紧急医疗技术。
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和 人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停 后的黄金时间内，尽快恢复患者的自 主循环和呼吸功能。
心肺复苏术ppt课件
01
02
后，患者自主心 跳恢复，血压稳定。
意识恢复
患者意识逐渐恢复，能够配合 指令行动。
呼吸恢复
患者自主呼吸恢复，能够正常 呼吸。
循环稳定
患者血压、心率等循环指标稳 定，无严重并发症发生。
03 心肺复苏术的操作流程
胸外按压
位置
按压位置为两乳头与胸廓连线的 交叉处。
现等。
普及推广
全球范围内都在大力推广心肺复 苏术的培训和普及，提高公众对 急救知识的认识和技能掌握，以 应对突发状况，挽救更多生命。
02
心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术的步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停时 ，通过持续有效的胸外按 压恢复血液循环，保证重 要器官的供血。
A
开放气道：清理呼吸道异 物，保持呼吸道通畅，防 止呕吐物和血液进入气道 。
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位 ，另一只手与之前的手交叉重叠， 指尖抬起不接触胸壁，肩肘腕关节 与地面垂直进行按压。
深度与频率
按压深度5-6cm，频率为100-120 次/分钟。
开放气道
头偏向一侧
将患者的头偏向一侧，清 除口鼻分泌物及异物。
仰头抬颈法
一手抬患者头部，另一手 捏住患者鼻孔，开放气道 。
感谢您的观看
THANKS
托下颌法
用双手托住患者下颌，同 时头后仰，开放气道。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口部吹气，使胸廓抬 起。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气持续吹气1秒 以上，保证足够的气量。
避免过度通气
吹气量不宜过大，避免过度通气。
循环操作
(2024年)全新心肺复苏ppt课件
04
松开鼻孔，让患者 呼气，然后再次进 行口对口人工呼吸 。
2024/3/26
19
口对鼻人工呼吸适用场景
患者口腔严重外伤或畸形，无法进行口对口人工呼吸时 。
患者牙关紧闭，无法打开口腔时。
需要进行长时间人工呼吸，而口对口人工呼吸无法满足 需求时。
2024/3/26
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简易呼吸器使用方法及注意事项
01
呼救技巧
在发现心脏骤停后，应立即拨打急救 电话并启动应急救援系统。同时，进 行心肺复苏直到专业救援人员到达。
2024/3/26
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生存链概念及应用
2024/3/26
生存链概念
生存链包括四个关键环节：早期识别与呼救、早期心肺复苏、早期除颤和早期高 级生命支持。这四个环节紧密相连，共同构成抢救心脏骤停患者的完整过程。
2024/3/26
心肺功能评估
监测心肺功能恢复情况 ，制定个性化的运动康 复计划。
心理康复
关注患者心理健康，提 供心理支持和辅导，促 进全面康复。
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THANKS
感谢观看
2024/3/26
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人工呼吸
如果患者无自主呼吸或呼 吸微弱，立即给予人工呼 吸，如口对口吹气或使用 简易呼吸器等。
11
脉搏检查及循环评估
检查脉搏
在患者颈动脉、桡动脉等处检查 是否有脉搏。
2024/3/26
循环评估
通过观察患者皮肤颜色、温度、湿 度以及毛细血管充盈时间等评估循 环状况。
心肺复苏
如果患者无脉搏且循环状况不佳， 立即进行心肺复苏，包括胸外按压 和人工呼吸等。
Ⅳ类抗心律失常药物
钙通道阻滞剂，如维拉帕米、 地尔硫䓬等，主要用于治疗室 上性心律失常和某些室性心律
《AHA心肺复苏指南》课件
一、AHA心肺复苏指南简介1.1 AHA简介1.2 心肺复苏指南的历史与发展1.3 AHA指南的重要性和影响力二、心脏骤停与心肺复苏2.1 心脏骤停的定义和分类2.2 心脏骤停的原因和风险因素2.3 心肺复苏（CPR）的基本原理和步骤2.4 人工呼吸和胸外按压的正确技巧三、AHA心肺复苏指南的关键要点3.1 成人、儿童和婴儿心肺复苏的区别3.2 呼叫紧急救援和自动体外除颤器（AED）的使用3.3 胸外按压的深度和频率3.4 人工呼吸的频率和时间3.5 复苏药物的使用和管理四、特殊情况下的心肺复苏4.1 心脏病患者的心肺复苏4.2 非心脏病患者的心肺复苏4.3 特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的心肺复苏4.4 溺水、窒息和中毒等紧急情况下的心肺复苏五、心肺复苏的培训和认证5.1 AHA心肺复苏培训课程的介绍5.2 培训课程的内容和安排5.3 心肺复苏技能的实践和模拟练习5.4 获得AHA心肺复苏认证的流程和要求六、复苏药物和治疗6.1 复苏药物的种类和作用6.2 药物使用的条件和时机6.3 药物的剂量和给药方式6.4 药物不良反应的识别和处理七、高级生命支持技术7.1 高级生命支持（ALS）概述7.2 气管插管和呼吸机使用7.3 心脏电生理监测和心律失常的处理7.4 血液制品和血管活性药物的使用八、心脏病急症的处理8.1 急性冠状动脉综合征的识别和处理8.2 急性心力衰竭和肺水肿的处理8.3 室颤和室速的识别和处理8.4 不稳定心绞痛和急性心肌梗死的处理九、急救技能的实践和应用9.1 现场评估和紧急情况的管理9.2 胸外按压和人工呼吸的实践技巧9.3 复苏药物的使用和管理9.4 AED的使用和操作十、心肺复苏的团队协作和通讯10.1 心肺复苏团队的组织和职责10.2 团队协作的原则和技巧10.3 紧急情况下的通讯和信息传递10.4 心跳停止事件的后续支持和心理关怀十一、儿童心肺复苏指南11.1 儿童心肺复苏的特殊考虑因素11.2 儿童心肺复苏的步骤和技巧11.3 儿童心脏骤停的原因和特点11.4 儿童复苏药物的使用和管理十二、婴儿和新生儿心肺复苏指南12.1 婴儿和新生儿心肺复苏的特殊性12.2 婴儿和新生儿心肺复苏的步骤12.3 婴儿和新生儿心脏骤停的急救处理12.4 婴儿和新生儿复苏药物的使用和注意事项十三、心肺复苏的后续步骤和康复13.1 心跳恢复后的患者评估13.2 急性复苏后的治疗和支持13.3 心脏骤停幸存者的长期康复13.4 心脏骤停的家庭准备和预防措施十四、模拟练习和评估14.1 模拟练习的重要性14.2 模拟练习的设置和实施14.3 评估心肺复苏技能的有效性14.4 反馈和持续改进的措施十五、AHA心肺复苏指南的更新和发展15.1 指南更新的频率和流程15.2 最新版指南的主要变化15.3 指南的实施和推广策略15.4 未来发展趋势和研究方向重点和难点解析一、AHA心肺复苏指南简介重点：AHA的简介、心肺复苏指南的历史与发展、指南的重要性和影响力。
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压，同时尽快寻求他人帮 助开放气道，心脏除颤等。 • 调整理由：心脏骤停、室 颤、无脉室速是成人心脏 性猝死的最常见原因，及 时胸外按压有助于提高复 苏成功率。
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注意事项
• 尽力缩短评估意识及心跳、呼吸状况 的时间。
• 如10S内未能触及动脉搏动，立即开始 胸外按压，并设法取得电击设备。
• 主要用于治疗阵发性室上速。
• 当QRS波增宽的心动过速时，如为室上速， 有效，如为室速，虽无效，但不会引起血 流动力学障碍。
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三、其它药物
• 纳洛酮：呼吸兴奋剂，阿片受体拮抗剂， 拮抗该药引起的呼吸抑制，促使病人苏醒。 使用安全、可靠。
• 可明显降低心室肌细胞早期凋亡的发生。 静脉通路建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg， 以后每半小时注射2.0mg，儿童酌减。
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TDP示例一
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TDP示例二
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TDP示例三
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TDP示例四
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TDP示例五
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二、抗心律失常药物－腺苷
• 腺苷：对于持续性单形宽QRS心动过速者， 应用腺苷可能安全有效，因而建议使用。
• 首剂3mg(半支），间隔1~2min。第二次 6mg。
• 垂体后叶素：40u相当于1mg肾上腺素,用于 肾上腺素不敏感者。
• 治疗心脏骤停时，血管加压素与肾上腺素
效果没有差异，可用一个剂量的血管加压
素40u,IV/IO 替代第一次或第二次的肾上腺 素。
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二、抗心律失常药物
• 胺碘酮：用于对除颤、CPR和血管加压药无 反应的VF或无脉VT患者的治疗。
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高质量的CPR要求－两人抢救
• 但要强调的是：如是两人抢救，按压者要 持续按压，呼吸8-10次/分，潮气量500-600 毫升，不需要同步，各不干涉。2分钟交换 一次，时间不超过5秒。
• 避免深吸气。如果是人工气囊给气为气囊 的1/4（2L规格）。
• 通气时不应中断按压。
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二、抗心律失常药物－TDP时
• 硫酸镁：有助于终止尖端扭转型室速（TDP， 与长QT间期相关的不规则/多形性VT）。2 克，10%GS 20ML稀释，IV/IO。
• 典型ECG：一系列形态、振幅不断改变的宽 大畸形的QRS波群以基线为轴，每隔3－20 个心搏，其尖端逐渐或突然向相反的方向 扭转，R'波变QS波，像是沿着等电位线扭转。 心室率160~220次 /分。发作前后的基本心 律Q－T间期明显延长，伴T波增宽、高大、 低平或倒置。
2010年美国心脏协会 CPR指南解读
山西省人民医院 牛凯 2012－10－13
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心肺脑复苏的意义
• 我国每年约200万人发生猝死，平均每分钟有3-4 人，其中 70%死于院外.
• 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行 进一步生命支持（ALS），则病人的生存率达到 50%.
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高质量的CPR要求－中断时限
• 检查心率中断<5秒， • 人员更换中断<5秒， • 气管插管中断时间<10秒， • 检查脉搏中断时间<10秒， • 除颤中断时间<15秒。
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院外急救流程
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急救顺序的调整
• A-B-C调整为C-A-B • A开放气道，B检查呼吸，
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高级生命支持---药物
• 用于停搏心律的药物：血管加压素、肾上 腺素。
• 抗心律失常药物：腺苷、胺碘酮、利多卡 因、硫酸镁。
• 其它：纳洛酮、多巴胺。
• 心脏骤停期间不推荐常规使用的药物：阿 托品、碳酸氢钠、钙剂、溶栓治疗、静脉
补液。
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一、用于停搏心律的药物
• 肾上腺素：1mg,IV/IO，每3~5min一次；应 用愈早愈好。or 2~2.5mg，ET。
• 用法：首剂300mg溶入20~30ml葡萄糖内快 速推注，3~5min后再推注150mg，维持剂 量1mg/min持续6h。每日最大剂量不超过2g 。
• 利多卡因：无胺碘酮时考虑。适应症同胺 碘酮。首次1~1.5mg/kg,iv。每隔5－10分钟 可再用0.5~0.75mg/kg. 最大量3mg/kg。
• 组织复苏团队：第一到达现场人按压 ，第二人协助开放气道、辅助通气， 第三人准备电击设备等。团队CPR可提 高复苏成功率。
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及早进行电击治疗
• 保证在猝死3min内实施电击。 • 采取单次电击方案：一次不成功，继续CPR
。 • 电击波形与能量： • 双相波静能够降低除颤所需能量、减少心
降，每过1min约下降7%—8%； • 室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复
苏成功的希望很小。
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CPR设备
• 无证据显示CPR设备比徒手CPR效果更佳。 • 应用设备可能会导致CPR延迟或中断，故应
加强施救者的训练。 • 对于需要长时间维持CPR的患者，可考虑使
用机械活塞装置。
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肌损伤，提高除颤成功率。故双相首选。 • 双相波首剂：120J-200J。 • 单相波首剂：200J。 • 儿童患者，使用2-4 J/Kg的剂量作为初剂。
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及早电击治疗原因
• 大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳 骤停的最初心律失常为室颤；
• 除颤是对室颤最有效的治疗； • 随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下
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6个H
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6个T
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高质量的CPR要求
• 按压频率至少达到100次/分。
• 按压深度至少达到5厘米。儿童达胸廓前后 径的1/3。
• 按压后确保胸廓完全回弹。
• 单人CPR按压与人工呼吸比为30：2，吹气 持续1秒。
• 非医学专业人员行CPR时胸外按压即可，无 需人工呼吸。
• 强调了黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏， 有50％能救活，4~6分钟以后再进行心肺复苏，只 有10％能救活。时间就是生命。
• 超过10分钟，成功率几为0。白金十分钟。
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心脏骤停的12个可逆病因
• 6个H：低氧血症、低血容量、酸中毒、低 / 高钾血症、低体温、低血糖。
• 6个T：中毒、心脏压塞、张力性气胸、肺 栓塞、冠中动脉事件、创伤。