最新心肺复苏指南解读
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2015心肺复苏指南解读 与临床实践
教学目标
掌握： 1.2015心肺复苏指南急救程序
2.球囊—面罩通气方法 3.院外目击心跳骤停急救
熟悉： 体外电除颤技术 了解： 1.心肺复苏发展史
2.心肺复苏机的使用
心肺复苏技术发展史
1732年，苏格兰医生发现口对口人工呼吸； 1956年，首次报道电击除颤成功抢就1例心室纤颤患者； 1960年，胸外心脏按压问世，并与口对口呼吸组成基本
（Ａ开放气道 Ｂ人工呼吸 Ｃ胸外按压）
BLS心肺复苏顺序变化—A-B-C—C-A-B
更改C-A-B理由：
C-A-B立即可以实施胸外按压，完成首次30次胸外
按压后约18秒再通气，对通气的延迟也不多；对那 些不愿或不能实施人工通气的施救者至少能完成胸 外按压
A-B-C开放气道进行口对口人工呼吸、寻找防护装
每延迟１min，复苏成功率 下降7%-10% 基础CPR不能使室颤去除 成功除颤的可能性随时间延 长迅速降低 室颤在几分钟内蜕变成停搏
除颤器
双相波
单相波
双相波被证明在电复律和电除颤方面比单相波更有效
除颤器的使用
用于VF/VT：能量双相波200Ｊ单相 波360Ｊ
电极位置：右侧电极置于胸骨右缘 第二肋间，左侧电极置于左乳头外 腋中线
● 更改理由：简化非专业施救者的培 训；强调发现心脏骤停后尽快开始 胸外按压
BLS胸外按压速率变化—至少100次-120/分
按压部位：
两乳连线的中央胸骨处
按压频率：至少100-120次/分 按压／通气：30:2 5个周期检查，5秒内轮换
更改理由： 胸外按压次数对于能否恢复自主
循环和存活后是否具有良好神经 系统功能非常重要 大多数的研究中，按压多可提高 存活率，按压少降低存活率
2015版心肺复苏指南总概括
CPR流程简单化、标准化 强调高质量心肺复苏 强调连续不间断按压 尽早电除颤 避免过度通气 强调CPR系统组织、实施、教育协调的重要性 强调了复苏后处理的重要性 弱化了心肺复苏装置及药物的重要性
BLS生物链的变化—由4环--5个环
1. 快速识别及启动急救系统 2. 早期心肺复苏/强调胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
灌注最优化 转运到一个具有综合性的心脏骤停后系统治疗
AED -----21世纪的人体灭火器
公共场所配置AED是急救系统生存 链中非常关键的一环，公众进行除颤 可使除颤时间缩短
必须在准备除颤仪的同时进行CPR， 减少心脏按压中断时间
尽量缩短从最后一次按压到电击之间 的时间， 及电击到电击后立即恢复 按压之间的时间
证据表明即使非常短暂的CPR中断也 是有害的
ACLS 药物应用
在心脏骤停中，基础心肺复苏CPR和早期除颤 是最重要的
用药是第二位的 ，要尽量减少对CPR的干扰 药物治疗心脏骤停没有很强的证据支持 CPR和除颤之后，可以考虑建立静脉通道、药
物治疗、气管插管
ACLS 药物应用
没有适当的证据证实在开始应用药物前应进行多少次CPR 循环和除颤，目前流程中的建议是专家共识
ACLS气道方面的改变
在气道管理方面，重要的新推荐是应 用二氧化碳波形图进行定量分析，以 确认和监测气管插管的位置
应用呼气末二氧化碳分压（PETCO2） 值监测CPR质量和识别是否恢复ROSC： PETCO2<10mmHg设法改进CPR质量， PETCO2 >40mmHg恢复自主循环
呼气末二氧化碳分压（PETCO2）图
给药时机：复苏药物应在脉搏检查后、除颤器 充电时或除颤后尽早给予，给药时不应中断 CPR
药物剂量用法与2005相同
肾上腺素：1mg，3-5min1次 血管加压素：40单位，只1次，效果是肾上腺素2倍 胺碘酮：300mg静注，第2次150mg，24小时<2g 利多卡因 碳酸氢钠 阿托品: 在流程图中被删除 多巴胺(2-10ug/kg min)静脉滴注
CPR有效指征
自主心跳恢复：可触及大动脉搏动 自主呼源自文库恢复 瞳孔:由散大到缩小,并有对光反应 面色:由紫绀转为红润 神志:逐渐恢复，可见眼球活动,手脚开始活动
强调团队形式心肺复苏
团队合作
多名施救者协作进行CPR
人工呼吸
胸外按压
单纯胸外按压的CPR
小组式复苏
强调团队形式心肺复苏
涂导电糊、选择能量、充电、放电
安起搏器者电极板应避开起搏器
D 电击除颤说明
电除颤后立即CPR,直至5个周期30:2后再进行评估 理由： 室颤终止后几分钟内往往为非灌注节律（无脉电
活动、停搏） 除颤后最初几分钟心脏不能有效泵血，不能有效
灌注 除颤后立即进行几分钟CPR直至适当的灌注出现
心肺复苏操作需要同时进行，团队合作可减少胸外按压的中断，高效团队沟通 可最大程度减少错误的发生，提高复苏成功率
复苏成功后的处理
维持有效循环呼吸功能 预防再次心脏骤停 维持水电解质和酸碱平衡 防治脑水肿—脑复苏 防治急性肾衰竭 防治继发感染
心搏骤停后的治疗
治疗关键目标： 使自主循环恢复后心肺功能和其它重要器官的
BLS生物链的变化—由4环--5个环
第四个环：有效的高级生命支持 尽快建立人工气道、液体通道、使用复苏及抗心律失 常药物等高级生命支持方法
第五个环：综合的心脏骤停后治疗 是2015年指南新增部分，强调心脏骤停后治疗的重要性
BLS心肺复苏顺序变化—A-B-C—C-A-B
心肺复苏顺序：
由 A-B-C 改为 C-A-B
置或装配通气设备的过程中胸外按压会被延误；大 多数院外心脏骤停没有旁观者进行心肺复苏的多种 原因中有A-B-C顺序问题，因很难进行操作
BLS心脏骤停识别变化—取消 “看、听、感觉”呼吸
无反应，无呼吸或呼吸不正常 取消 “看、听、感觉”呼吸,耗时 如果在10秒内没有触摸到或不确定
摸到脉搏，开始胸外按压
BLS生物链的变化—由4环--5个环
第一个环：早期识别求救
发现患者突然倒地，快速检查是否无反应、无呼吸或无正常呼（叹气样呼吸）， 立即打急救电话，大声求救，启动急救系统EMSS,并要求带除颤器(AED)
第二个环：早期CPR
只有1人在现场时先拨打急救电话后立即CPR，2人以上，一人打急救电话求救， 另一人立即开始CPR
CPR相关概念复习
心搏骤停（sudden cardiac arrest）：是指心脏在 出乎意料的情况下突然停止搏动，在瞬间丧失了有效的 泵血功能，从而引发的一系列临床综合征。
心搏骤停的心电图表现分为三类： 1.心搏停止 2.心室颤动 3.无脉电活动（包括电-机械分离及室性自搏心律）
CPR相关概念复习
先做30次单纯CPR（无人工呼吸）然后开始30次胸外按压/2次呼吸，5 组/2min观察，直至自主循环恢复或复苏无效，非培训人员仅作胸外按 压即可 第三个环：早期电除颤 除颤器到位后立即分析心率，如为可电击心率，电击一次，然后立 即做5组30:2CPR后再评价除颤后的心率
BLS生物链的变化—由4环--5个环
BLS单纯胸外按压
所有培训或未培训的目击者 均应进行按压
与不按压相比，单纯按压显著 提高了成人院外心脏骤停的存 活率
鼓励未经培训的施救者只做单 纯胸外按压，在胸部中央用力 快速按压
如果培训过的施救者有能力实 施通气，仍建议按压通气比为 30:2
A 开放气道
仰头抬颏法
抢救者左手掌根放在病人前 额处，下压使头部后仰，右 手的食指与中指放在病人下 颏骨处，向上抬起下颏。注 意手指不要压迫颈前颏下软 组织，以免压迫气管。此法 不适合有可疑颈椎骨折者。 头部后仰程度要求下颌角与 耳垂连线和地面垂直
BLS胸外按压深度变化—胸骨下陷至少5cm
按压深度至少5-6cm
更改理由： 胸外按压主要是通过增加胸廓
内压力及直接压迫心脏产生血 流，为心脏和大脑提供重要的 血流、氧气和能量 研究表明5cm比4cm更为有效 单一的建议幅度更容易理解和 执行
BLS强调高质量心肺复苏
按压速率至少100次-120/分 成人按压幅度至少5cm 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
的心肺复苏术（CPR）；并将胸外按压、人工呼吸、电击 除颤成为基本心肺复苏的三大要素； 1963年，美国心脏病协会在医务人员中普及此法； 1975年，开展了进一步生命支持，并举办CPR学习班； 1992年，美国心脏病协会正式提出了生物链； 2000年，颁布2000国际心肺复苏指南； 2005年，修订了2005国际心肺复苏指南； 2015年，重新修订2015国际心肺复苏指南；
高级生命支持(ACLS)
A 气管插管 B 机械通气 C 循环药物 D 鉴别诊断
良好的ACLS应建立在高质量的BLS基础上
高级生命支持(ACLS)主要变化
尽管仍然推荐建立血管通路，应用药物，气管 插管，但强调不能导致胸外按压明显中断和电 除颤延迟；
如果高级气道置入会阻碍胸外按压，必须考虑 延缓插管直至患者对最初的心肺复苏无反应或 有自主循环恢复的表现
经过1-2次除颤和CPR后，VF/VT持续存在可考虑肾上腺素 及/或加压素
经过2-3次除颤和CPR以及血管活性药后仍为VF/VT,应考 虑抗心律失常药物应用
ACLS 药物变化
心肺复苏用药无变化部分
肾上腺素、血管加压素、胺碘酮 能提高早期自 主循环恢复
给药途径：静脉，骨髓，气管 首选静脉
第一个环：早期识别求救
发现患者突然倒地，快速检查是否无反应、无呼吸或无正 常呼（叹气样呼吸），立即打急救电话，大声求救，启动 急救系统EMSS,并要求带除颤器(AED)
第二个环：早期CPR
只有1人在现场时先拨打急救电话后立即CPR，2人以上，1 人打急救电话求救，另1人立即开始CPR,先做30次单纯CPR （无人工呼吸）然后开始30次胸外按压/2次呼吸，5组 /2min观察，直至自主循环恢复或复苏无效，非培训人员仅 作胸外按压即可
故心肺复苏又发展成为心肺脑复苏（ cardiopulmonary
cerebral resuscitation CPCR）
一、2015心肺复苏指南解读
2015AHA心肺复苏指南目录
针对所有施救者的主要问题 非专业施救者成人心肺复苏 医务人员基础生命支持 电击治疗 心肺复苏技术和装置 心血管病高级生命支持 急性冠状动脉综合症 中风 儿科基础生命支持 儿科高级生命支持 新生儿复苏 伦理学问题 培训、实施和团队
简易呼吸器的使用
无氧源通气：潮气量为10ml/kg， 成人球囊挤压2/3体积，时间达2 秒
有氧源通气：吸氧浓度>40%， 氧气流量8-12L/min，使用较小 的潮气量为6-7ml/kg，成人球囊 挤压1/2体积，时间1-2秒
推荐方法是:按压/通气配合
D 电击除颤
大多数成人心脏骤停为室颤 室颤最有效的治疗是除颤，
弱化辅助装置、药物和其他操作
高级生命支持(ACLS)主要变化
简化了传统心脏骤停流程，强调高质量CPR和最 大限度地改善预后
用生理参数监测指导CPR，优化CPR质量，监 测自主循环恢复
新增心脏骤停后治疗，为了提高自主循环恢复后 住院患者的存活率，应建立一个综合的、程序化、 完整的多学科合作的后续治疗
A 开放气道
托颌法
抢救者在病人头侧，肘 位于病人背部同一水平上， 用双手抓住病人两侧下颌 角，向上牵拉，使下颌向 前，头部后仰，两手拇指 下推下唇，使口腔打开。 不常用，适合可疑颈椎骨 折者
Ｂ人工呼吸
● 每次吹气：2口
● 每次吹气量：7001000ml（10ml/kg）
● 每次吹气时间： 1秒 见胸部隆起
心搏骤停的心电图表现
CPR相关概念复习
心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation，CPR）
是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心 脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏 动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒 和挽救生命的目的。而复苏的最终目的是脑功能的恢复，
教学目标
掌握： 1.2015心肺复苏指南急救程序
2.球囊—面罩通气方法 3.院外目击心跳骤停急救
熟悉： 体外电除颤技术 了解： 1.心肺复苏发展史
2.心肺复苏机的使用
心肺复苏技术发展史
1732年，苏格兰医生发现口对口人工呼吸； 1956年，首次报道电击除颤成功抢就1例心室纤颤患者； 1960年，胸外心脏按压问世，并与口对口呼吸组成基本
（Ａ开放气道 Ｂ人工呼吸 Ｃ胸外按压）
BLS心肺复苏顺序变化—A-B-C—C-A-B
更改C-A-B理由：
C-A-B立即可以实施胸外按压，完成首次30次胸外
按压后约18秒再通气，对通气的延迟也不多；对那 些不愿或不能实施人工通气的施救者至少能完成胸 外按压
A-B-C开放气道进行口对口人工呼吸、寻找防护装
每延迟１min，复苏成功率 下降7%-10% 基础CPR不能使室颤去除 成功除颤的可能性随时间延 长迅速降低 室颤在几分钟内蜕变成停搏
除颤器
双相波
单相波
双相波被证明在电复律和电除颤方面比单相波更有效
除颤器的使用
用于VF/VT：能量双相波200Ｊ单相 波360Ｊ
电极位置：右侧电极置于胸骨右缘 第二肋间，左侧电极置于左乳头外 腋中线
● 更改理由：简化非专业施救者的培 训；强调发现心脏骤停后尽快开始 胸外按压
BLS胸外按压速率变化—至少100次-120/分
按压部位：
两乳连线的中央胸骨处
按压频率：至少100-120次/分 按压／通气：30:2 5个周期检查，5秒内轮换
更改理由： 胸外按压次数对于能否恢复自主
循环和存活后是否具有良好神经 系统功能非常重要 大多数的研究中，按压多可提高 存活率，按压少降低存活率
2015版心肺复苏指南总概括
CPR流程简单化、标准化 强调高质量心肺复苏 强调连续不间断按压 尽早电除颤 避免过度通气 强调CPR系统组织、实施、教育协调的重要性 强调了复苏后处理的重要性 弱化了心肺复苏装置及药物的重要性
BLS生物链的变化—由4环--5个环
1. 快速识别及启动急救系统 2. 早期心肺复苏/强调胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗
灌注最优化 转运到一个具有综合性的心脏骤停后系统治疗
AED -----21世纪的人体灭火器
公共场所配置AED是急救系统生存 链中非常关键的一环，公众进行除颤 可使除颤时间缩短
必须在准备除颤仪的同时进行CPR， 减少心脏按压中断时间
尽量缩短从最后一次按压到电击之间 的时间， 及电击到电击后立即恢复 按压之间的时间
证据表明即使非常短暂的CPR中断也 是有害的
ACLS 药物应用
在心脏骤停中，基础心肺复苏CPR和早期除颤 是最重要的
用药是第二位的 ，要尽量减少对CPR的干扰 药物治疗心脏骤停没有很强的证据支持 CPR和除颤之后，可以考虑建立静脉通道、药
物治疗、气管插管
ACLS 药物应用
没有适当的证据证实在开始应用药物前应进行多少次CPR 循环和除颤，目前流程中的建议是专家共识
ACLS气道方面的改变
在气道管理方面，重要的新推荐是应 用二氧化碳波形图进行定量分析，以 确认和监测气管插管的位置
应用呼气末二氧化碳分压（PETCO2） 值监测CPR质量和识别是否恢复ROSC： PETCO2<10mmHg设法改进CPR质量， PETCO2 >40mmHg恢复自主循环
呼气末二氧化碳分压（PETCO2）图
给药时机：复苏药物应在脉搏检查后、除颤器 充电时或除颤后尽早给予，给药时不应中断 CPR
药物剂量用法与2005相同
肾上腺素：1mg，3-5min1次 血管加压素：40单位，只1次，效果是肾上腺素2倍 胺碘酮：300mg静注，第2次150mg，24小时<2g 利多卡因 碳酸氢钠 阿托品: 在流程图中被删除 多巴胺(2-10ug/kg min)静脉滴注
CPR有效指征
自主心跳恢复：可触及大动脉搏动 自主呼源自文库恢复 瞳孔:由散大到缩小,并有对光反应 面色:由紫绀转为红润 神志:逐渐恢复，可见眼球活动,手脚开始活动
强调团队形式心肺复苏
团队合作
多名施救者协作进行CPR
人工呼吸
胸外按压
单纯胸外按压的CPR
小组式复苏
强调团队形式心肺复苏
涂导电糊、选择能量、充电、放电
安起搏器者电极板应避开起搏器
D 电击除颤说明
电除颤后立即CPR,直至5个周期30:2后再进行评估 理由： 室颤终止后几分钟内往往为非灌注节律（无脉电
活动、停搏） 除颤后最初几分钟心脏不能有效泵血，不能有效
灌注 除颤后立即进行几分钟CPR直至适当的灌注出现
心肺复苏操作需要同时进行，团队合作可减少胸外按压的中断，高效团队沟通 可最大程度减少错误的发生，提高复苏成功率
复苏成功后的处理
维持有效循环呼吸功能 预防再次心脏骤停 维持水电解质和酸碱平衡 防治脑水肿—脑复苏 防治急性肾衰竭 防治继发感染
心搏骤停后的治疗
治疗关键目标： 使自主循环恢复后心肺功能和其它重要器官的
BLS生物链的变化—由4环--5个环
第四个环：有效的高级生命支持 尽快建立人工气道、液体通道、使用复苏及抗心律失 常药物等高级生命支持方法
第五个环：综合的心脏骤停后治疗 是2015年指南新增部分，强调心脏骤停后治疗的重要性
BLS心肺复苏顺序变化—A-B-C—C-A-B
心肺复苏顺序：
由 A-B-C 改为 C-A-B
置或装配通气设备的过程中胸外按压会被延误；大 多数院外心脏骤停没有旁观者进行心肺复苏的多种 原因中有A-B-C顺序问题，因很难进行操作
BLS心脏骤停识别变化—取消 “看、听、感觉”呼吸
无反应，无呼吸或呼吸不正常 取消 “看、听、感觉”呼吸,耗时 如果在10秒内没有触摸到或不确定
摸到脉搏，开始胸外按压
BLS生物链的变化—由4环--5个环
第一个环：早期识别求救
发现患者突然倒地，快速检查是否无反应、无呼吸或无正常呼（叹气样呼吸）， 立即打急救电话，大声求救，启动急救系统EMSS,并要求带除颤器(AED)
第二个环：早期CPR
只有1人在现场时先拨打急救电话后立即CPR，2人以上，一人打急救电话求救， 另一人立即开始CPR
CPR相关概念复习
心搏骤停（sudden cardiac arrest）：是指心脏在 出乎意料的情况下突然停止搏动，在瞬间丧失了有效的 泵血功能，从而引发的一系列临床综合征。
心搏骤停的心电图表现分为三类： 1.心搏停止 2.心室颤动 3.无脉电活动（包括电-机械分离及室性自搏心律）
CPR相关概念复习
先做30次单纯CPR（无人工呼吸）然后开始30次胸外按压/2次呼吸，5 组/2min观察，直至自主循环恢复或复苏无效，非培训人员仅作胸外按 压即可 第三个环：早期电除颤 除颤器到位后立即分析心率，如为可电击心率，电击一次，然后立 即做5组30:2CPR后再评价除颤后的心率
BLS生物链的变化—由4环--5个环
BLS单纯胸外按压
所有培训或未培训的目击者 均应进行按压
与不按压相比，单纯按压显著 提高了成人院外心脏骤停的存 活率
鼓励未经培训的施救者只做单 纯胸外按压，在胸部中央用力 快速按压
如果培训过的施救者有能力实 施通气，仍建议按压通气比为 30:2
A 开放气道
仰头抬颏法
抢救者左手掌根放在病人前 额处，下压使头部后仰，右 手的食指与中指放在病人下 颏骨处，向上抬起下颏。注 意手指不要压迫颈前颏下软 组织，以免压迫气管。此法 不适合有可疑颈椎骨折者。 头部后仰程度要求下颌角与 耳垂连线和地面垂直
BLS胸外按压深度变化—胸骨下陷至少5cm
按压深度至少5-6cm
更改理由： 胸外按压主要是通过增加胸廓
内压力及直接压迫心脏产生血 流，为心脏和大脑提供重要的 血流、氧气和能量 研究表明5cm比4cm更为有效 单一的建议幅度更容易理解和 执行
BLS强调高质量心肺复苏
按压速率至少100次-120/分 成人按压幅度至少5cm 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
的心肺复苏术（CPR）；并将胸外按压、人工呼吸、电击 除颤成为基本心肺复苏的三大要素； 1963年，美国心脏病协会在医务人员中普及此法； 1975年，开展了进一步生命支持，并举办CPR学习班； 1992年，美国心脏病协会正式提出了生物链； 2000年，颁布2000国际心肺复苏指南； 2005年，修订了2005国际心肺复苏指南； 2015年，重新修订2015国际心肺复苏指南；
高级生命支持(ACLS)
A 气管插管 B 机械通气 C 循环药物 D 鉴别诊断
良好的ACLS应建立在高质量的BLS基础上
高级生命支持(ACLS)主要变化
尽管仍然推荐建立血管通路，应用药物，气管 插管，但强调不能导致胸外按压明显中断和电 除颤延迟；
如果高级气道置入会阻碍胸外按压，必须考虑 延缓插管直至患者对最初的心肺复苏无反应或 有自主循环恢复的表现
经过1-2次除颤和CPR后，VF/VT持续存在可考虑肾上腺素 及/或加压素
经过2-3次除颤和CPR以及血管活性药后仍为VF/VT,应考 虑抗心律失常药物应用
ACLS 药物变化
心肺复苏用药无变化部分
肾上腺素、血管加压素、胺碘酮 能提高早期自 主循环恢复
给药途径：静脉，骨髓，气管 首选静脉
第一个环：早期识别求救
发现患者突然倒地，快速检查是否无反应、无呼吸或无正 常呼（叹气样呼吸），立即打急救电话，大声求救，启动 急救系统EMSS,并要求带除颤器(AED)
第二个环：早期CPR
只有1人在现场时先拨打急救电话后立即CPR，2人以上，1 人打急救电话求救，另1人立即开始CPR,先做30次单纯CPR （无人工呼吸）然后开始30次胸外按压/2次呼吸，5组 /2min观察，直至自主循环恢复或复苏无效，非培训人员仅 作胸外按压即可
故心肺复苏又发展成为心肺脑复苏（ cardiopulmonary
cerebral resuscitation CPCR）
一、2015心肺复苏指南解读
2015AHA心肺复苏指南目录
针对所有施救者的主要问题 非专业施救者成人心肺复苏 医务人员基础生命支持 电击治疗 心肺复苏技术和装置 心血管病高级生命支持 急性冠状动脉综合症 中风 儿科基础生命支持 儿科高级生命支持 新生儿复苏 伦理学问题 培训、实施和团队
简易呼吸器的使用
无氧源通气：潮气量为10ml/kg， 成人球囊挤压2/3体积，时间达2 秒
有氧源通气：吸氧浓度>40%， 氧气流量8-12L/min，使用较小 的潮气量为6-7ml/kg，成人球囊 挤压1/2体积，时间1-2秒
推荐方法是:按压/通气配合
D 电击除颤
大多数成人心脏骤停为室颤 室颤最有效的治疗是除颤，
弱化辅助装置、药物和其他操作
高级生命支持(ACLS)主要变化
简化了传统心脏骤停流程，强调高质量CPR和最 大限度地改善预后
用生理参数监测指导CPR，优化CPR质量，监 测自主循环恢复
新增心脏骤停后治疗，为了提高自主循环恢复后 住院患者的存活率，应建立一个综合的、程序化、 完整的多学科合作的后续治疗
A 开放气道
托颌法
抢救者在病人头侧，肘 位于病人背部同一水平上， 用双手抓住病人两侧下颌 角，向上牵拉，使下颌向 前，头部后仰，两手拇指 下推下唇，使口腔打开。 不常用，适合可疑颈椎骨 折者
Ｂ人工呼吸
● 每次吹气：2口
● 每次吹气量：7001000ml（10ml/kg）
● 每次吹气时间： 1秒 见胸部隆起
心搏骤停的心电图表现
CPR相关概念复习
心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation，CPR）
是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心 脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏 动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒 和挽救生命的目的。而复苏的最终目的是脑功能的恢复，