普外科疾病试卷(三基5月第2版)教学提纲

§6.3.2.1普腹外科疾病试卷

单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

1.[1分]女，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬。该病人应诊断为（E）

A:乳腺结核

B:乳腺癌Ⅰ期

C:乳腺癌Ⅱ期

D:乳腺癌Ⅲ期

E:乳腺癌Ⅳ期

2.[1分]男，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃。此时宜（E）

A:输血+甲氧明静脉滴注

B:输血+去甲肾上腺素

C:输血+冰盐水灌洗胃

D:输血+三腔双囊管压迫止血

E:输血+急症胃大部切除术

3.[1分]急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B）

A:肿瘤或肿瘤压迫

B:结石、蛔虫

C:胆管狭窄

D:慢性胰腺炎

E:胆肠内引流后吻合口狭窄

4.[1分]胆道感染最常见的致病菌是（C）

A:金黄色葡萄球菌

B:链球菌属

C:大肠埃希菌

D:副大肠埃希菌

E:铜绿假单胞菌

5.[1分]甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（C）

A:稳定情绪

B:改善睡眠

C:降低基础代谢率

D:增加体重

E:降低脉率

6.[1分]甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是（A）

A:减少术中出血

B:防止术后并发症

C:提高手术成功率

D:预防术后复发

7.[1分]预防甲状腺功能亢进症手术后甲状腺危象的关键是（B）

A:术前服用碘剂时间尽可能延长

B:基础代谢率降至正常才施手术

C:切除甲状腺腺体在80%～90%范围内

D:提早使用糖皮质激素

E:术后严密监测体温、脉率、呼吸和血压

8.[1分]关于乳腺癌的治疗，下列哪项叙述不正确（A）

A:根治性手术是一种全身治疗方法

B:对放射治疗中度敏感

C:目前不提供超根治术

D:内分泌治疗对乳腺癌有较大意义

E:CMF化疗方案比较常用

9.[1分]胃切除术后最严重的并发症是（B）

A:血栓性静脉炎

B:十二指肠残端破裂

C:术后胃出血

D:术后伤口感染

E:术后低血糖综合征

10.[1分]有关儿童肠套叠的叙述哪项是错误的（D）

A:突发剧烈腹痛

B:果酱色大便

C:可扪及腊肠样肿块

D:钡灌肠钡剂受阻，阻端呈“鸟嘴”状改变

E:大部分可经灌肠复位

11.[1分]上消化道大出血一次出血量占总循环血量多少时，可出现休克（E）

A:6%

B:7%

C:10%

D:15%

E:20%

12.[1分]脾切除的主要适应证是（C）

A:脾亢

B:脾肿瘤

C:外伤性脾破裂

D:遗传性球形红细胞增多症

E:自体免疫性溶血性贫血

5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)

13.[1分]急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征有（ACDE）

A:腹腔内病变严重

B:盆腔器官感染引起的腹膜炎

C:腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者

D:病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现

E:经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者

14.[1分]结肠手术前肠道准备包括（ABCE）

A:术前2～3天进流质

B:术前2～3天服用抗生素

C:术前2天服用泻剂

D:术前1天禁食

E:术前晚清洁灌肠

15.[1分]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSE)的主要临床表现为（ABCDE）

A:腹痛

B:寒热

C:黄疸

D:休克

E:神经症状

16.[1分]急性重症胰腺炎的诊断要点为（ADE）

A:心率>120次/mln，心律失常，低血压或休克

B:血钙>12mmoL/L，血糖>11mmol/L

C:呼吸困难，呼吸率>30次/min，PaO2<100mmHg

D:尿量<40mL/h，血尿素氮增高

E:DIC发生

17.[1分]下肢静脉曲张可出现的并发症有（BCD）

A:肢体缺血坏死

B:血栓性静脉炎

C:曲张静脉破裂急性出血

D:湿疹或溃疡形成

E:干性坏疽

18.[1分]下列哪些是胃癌的高危因素（ABCD）

A:胃息肉

B:慢性萎缩性胃炎

C:胃溃疡

D:胃酸缺乏症

E:慢性浅表性胃炎

19.[1分]早期肠套叠的治疗正确的是（ABCD）

A:可用空气灌肠复位

B:灌肠的疗效可达90%以上

C:灌肠(钡剂)既是诊断方法又是治疗措施

D:灌肠的空气压力可达8.0kPa(60mmHg)

E:灌肠的空气压力可加至12.0kPa(90mmHg)

是非(判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)

20.[1分]直疝多见于妇女。×

21.[1分]外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。√

22.[1分]脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。×

23.[1分]腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无破裂。×

24.[1分]胃十二指肠溃疡穿孔病人，症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。√

25.[1分]绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。√

26.[1分]结肠癌手术前应充分做好肠道准备。√

27.[1分]直肠癌其下缘距肛门10cm以上可行Dixon手术。√

28.[1分]坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。√

29.[1分]下肢静脉曲张的手术行高位结扎大隐静脉即可。×

填空(在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)

30.[2分]引起上消化道出血的常见病因有胃十二指肠溃疡、门静脉高压_、出血性胃炎、胃癌和胆道出血_。

31.[1分]鲜血自直肠排出称为_便血，通常提示出血来自_下消化道。

32.[0.5分]甲状腺次全切除术后发现病人发音音调低沉多因_喉上神经外侧支损伤。

33.[0.5分]甲状腺次全切除术后病人手足搐搦其原因为_手术时甲状旁腺误被切除。

34.[2分]甲状腺功能亢进症术后产生呼吸困难的原因是_切口内出血、_压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。

35.[2分]乳头溢液应做细胞学检查_、_乳腺导管造影、_乳腺B超_、乳腺X线照片_检查。

36.[0.5分]肠壁动、静脉血流障碍的疝称为__绞窄性__疝。

37.[0.5分]嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称为_ Richter _疝。

38.[0.5分]嵌顿的疝内容物为小肠憩室的疝称为_ Littre _疝。

39.[0.5分]疝内容物构成疝囊壁一部分的疝称为_滑动性_疝。

解词(解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释)

40.[2分]急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方针不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。因此，急腹症的诊断和鉴别诊断是非常重要的。

41.[2分]深静脉血栓形成：是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流