完成工程量／工作量报审表
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做支付工程时度款申请的依据。
统计序号
项目名称
单位
申报数 核定数
说明：
专业监理工程师（签字）:
年月日
本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三 份。
归档编号:B4-1 )号
（项目监理机构） 工作量，本期应支付
，请予审核。
年月日 （完成工程量统计报表）
辽统监表A-14
工程名称： 施工单位
完成工程量/工作量报审表
监理单位
归档编号:B4-1 第(
致 兹申报 工程款(大写）
（项目监理机构） （时段）完成的工程量/工作量，本期应支付
，请予审核。
附件：完成工程量/工作量统计表
项目负责人（签字）:
年月日
经核验，除以下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按你单位（完成工程量统计报表）
简பைடு நூலகம்说明
年月日 存一份，项目监理机构收存三