基层党组织“五星创评”自评情况统计表
2017年度基层党组织和党员星级评定有关表格.
行政村党组织分类定级自我评价表镇（街区）村时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字城市社区党组织分类定级自我评价表街（区）社区时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字国有企业和国有金融机构党组织分类定级自我评价表党组织名称：时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字非公有制经济组织党组织分类定级自我评价表党组织名称：时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字：机关事业单位党组织分类定级自我评价表作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字：社会组织党组织分类定级自我评价表说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字：基层党组织分类定级群众代表测评表注：请在评定选项相应栏中打“√”基层党组织分类定级述职测评表党（工）委时间：2018年3月日注：请在评定选项相应栏中打“√”基层党组织分类定级情况统计表注：请在评定选项相应栏中打“√”，此表由党（工）委填写。
基层组织分类定级情况汇总表填表人：联系电话：村（社区）党员分类定级自我评价表自评党员签字：村（社区）党员分类定级群众代表测评表党组织名称：时间：2018年3月日注：请在评定选项相应栏中打“√”，可多选。
“五星”村党支部创建情况自查表
到位
村级各类群团组织健全
村“两委”干部民情日记健全（与
网格员、联户党员每周沟通1次）
村“两委”每周召开会至少1次研
究工作
党员“一编三定”、积分管理制度
健全、档案齐全
村级后备干部不少于2人，名册、
信息表齐全
网格工作站按要求建设到位，网格
化管理落实到位，问题发现及处理
台账健全（建立村报告、乡处理、
县办结机制情况）
“五星”村党支部创建情况自查表
乡镇（街道）：
是否 创建
任务类别
争当好支书
建设好班子
支 部 过 硬 星
锻造好队伍
严格组织生活
选准主导产业
产
推动品质提升
业
兴 旺
推动规模经营
星
村：
重点任务
是否 达标
落实县级备案管理要求
党组织或党组织书记近三年内获得
过县级以上表彰
“两委”干部在乡级备案
村级班子健全，“分岗明责”落实
“饺子宴”活动开展情况
基本养老保险参保率稳定在95%以
上
组织群众参加职业技能培训台账
做好就业创业服 宣讲创业政策，积极提供土地、小
务
额信贷等服务情况
收集发布用工信息情况
推动快递进村
寄递物流综合服务站建设 取件寄件代办服务记录等
村级文化广场建设
开展文体活动
组建秧歌、合唱、广场舞、篮球等 队伍等
开展文化活动照片等（每月一次）
疫情群防群控专班组建情况
防范疫情传播
“三紧盯一加强”工作开展情况 外来返乡人员排查情况
疫情防控宣传教育情况
建好用好村党群 服务中心
“两站两室”建设情况 卫生室、超市、金融网点集聚情况 便民服务办事清单和流程图
基层党组织星级评定申报表、统计表
基层党组织星级评定申报表、统计表
基层党组织星级评定申报表
基层党组织自评情况
自评情况（扣分部分）：
自评得分：分自评星级：星级
党组织名称（盖章）：
申报日期：年月日
上级党组织审核情况审核意见：
党组织名称（盖章）：
审核日期：年月日
党工委审核情况审核意见：
党组织名称（盖章）：
审核日期：年月日
区委组织部评定结果审核意见：
党组织名称（盖章）：
审核日期：年月日
— 1 —
基层党组织“五星创评”工作台账样式(分领域) 基层党组织名称：填报日期：年月日党组织负责人及联系方式
姓名
手机
星级评定等次
党组织基本情况
存在的主要问题
整改提高的主要措施
处级、科级挂点领导及联系方式（列为软弱涣散基层党组织的填写）处级
姓名
职务
手机科级
姓名
职务
手机
—2 —
附件4：
基层党组织星级评定情况统计表（分领域）填报单位：填报日期：年月日
星级领域基层党组织
数量
五星级四星级三星级二星级一星级数量比例数量比例数量比例数量比例数量比例
行政村
城市社区机关事业单位非公经济组织社会组织
—12 —。
基层党组织星级评定满意度测评表群众用表汇编
三、对本党组织联系服务群众的评价？
满意
比较满意
基本满意
不满意
四、对本党组织的总体评价？
满意
比较满意
基本满意
不满意
五、意见建议：
注：参加测评的群众不少于本单位群众总数的2/3。
基层党组织星级评定满意度测评表（党员用表）
一、对本党组织班子的评价？
基层党组织星级评定满意度测评表（群众用表）
（一）大学生的消费购买能力分析
一、对本党组织班子的评价？
图1-5购物是对消费环境的要求分布满意
6、你购买DIY手工艺制品的目的有那些？比较满意
基本满意
不满意
（2）东西全
人民广场地铁站有一家名为“漂亮女生”的饰品店，小店新开，10平方米不到的店堂里挤满了穿着时尚的女孩子。不几日，在北京东路、淮海东路也发现了“漂亮女生”的踪影，生意也十分火爆。现在上海卖饰品的小店不计其数，大家都在叫生意难做，而“漂亮女生”却用自己独特的经营方式和魅力吸引了大批的女生。
此次调查以女生为主，男生只占很少比例，调查发现58％的学生月生活费基本在400元左右，其具体分布如（图1-1）二、对本党组织党员队伍的评价？
满意
比较满意
秘诀：好市口＋个性经营基本满意
不满意
新材料手工艺品。目前，国际上传统的金银、仿金银制成饰品的销售在逐步下降，与此形成鲜明对比的是，数年以前兴起的崇尚然风格、追求个性的自制饰品--即根据自己的创意将各种材质的饰珠，用皮、布、金属等线材串出的品，正在各国的女性中大行其道。
满意
比较满意
基本满意
不满意
二、对本党组织党员发挥先锋模范作用的评价？
农村党员星级创评汇总表
姓名
评星情况
姓名
评星情况
姓名
评星情况
村党员“星级创评”评议汇总表
时间：
姓名
评星情况
姓名
评星情况
姓名
评星情况
村党员“星级创评”评议汇总表
时间：
姓名
评星情况
姓名
评星情况
姓名
评星情况
村党员“星级创评”评议汇总表
时间：
姓名
评星情况
姓名
评星情况
姓名
评星情况
村Байду номын сангаас员“星级创评”评议汇总表
时间：
姓名
评星情况
姓名
评星情况
姓名
评星情况
村党员“星级创评”评议汇总表
时间：
姓名
评星情况
姓名
评星情况
姓名
评星情况
村党员“星级创评”评议汇总表
职院基层党组织自评汇总表
附
漯河职业技术学院党总支
党建工作评估自评情况汇总表
16号文要求
（二）自建自评阶段（2011年4月1日—4月30日）
1、对照《河南省普通高等学校党建工作评估实施意见（试行）》文件，各党（总）支部按照学院党建工作评估指标体系及任务分解表的要求，收集整理、核实本部门的有关材料，建立健全各项工作档案。
2、各基层党组织认真对照学院党建工作评估指标体系及任务分解表，逐项认真检查，摸清实际情况，找出存在问题，在此基础上，完成自评报告、专题汇报材料的撰写。
报告内容包括：2008年以来开展党建工作的基本状况、主要成绩、经验体会、存在的主要问题和改进措施、得分情况、自评等级等。
对党建工作方面有特色、有创新、有推广价值的典型经验或有较大影响的先进事迹，要形成特色项目专题报告。
党组织星级评选自查表
20、企业经营、公益慈善 21、企业文化和管理理念 22、职工培训、技改及自主创新、民主 管理制度 23、党建阵地 200平米以上党建阵地，“三齐八配套”，会议室、活动 室、图书室齐全，标牌、桌椅、电脑、图书架、文件柜、 规章制度、电化教育及远程教育设施和宣传窗设施 30平米以上，党组织结构图和相关重要制度上墙 每名党员每年不少于60元，列入企业年度财务预算
党组织星级评选自查表
事项 1、党组织结构图 2、党组织班子 3、党组织专兼职人员 4、民主恳谈活动 5、党员职工满意率 6、工会和共青团等群众组织健全 7、党员花名册、相关档案资料 8、组织党员集中学习 9、开展主题活动 10、各类活动 11、建立党员先锋岗、责任区或定期开 展志愿服务活动 12、党员活动中无重大违法违纪行为， 无不合格党员 13、党员发展计划 14、党员比例 15、各类制度健全 16、台账资料 17、党内基本信息库 18、企业发展势头良好 19、劳动关系、ห้องสมุดไป่ตู้全生产责任、资源环 境、企业社会影响 无 每年发展党员不少于1名 占职工总数6%以上 三会一课、民主评议、党日活动、党务公开和党费收缴管 理等制度健全且已装订成册 各类学习、党日活动、会议记录、党内文件，有相关资料 党员逐人建档并及时维护相关信息，有相关资料 经营规模和效益在区域内同行业处于领先地位 考核标准 有文件；已上墙 有健全的班子 有专兼职人员 经常开展并有相关记录资料 90%以上；有相关资料 有工会，工会组织健全 有花名册 一年不少于4次，有相关记录资料 一年不少于2次，有相关记录资料 建言献策、技术比武、技术攻关、优秀员工评比等活动， 并有相关资料
24、党组织活动室 25、党员活动经费
选自查表
企业现状 改善措施
无 2011年计划发展10名， 2012年计划发展10名 6%
党支部五星创评标准
党支部五星创评标准
附件1
基层党组织“五星创评”参考标准
注：（1）前7项评分采取总分100分逐项扣分的办法进行，每个项目分值扣完为止。
（2）党组织有以下情况之一的直接定为“二星”或“一星”：近两年来党组织书记和领导班子有重大违纪违法行为的；党组织长期不换届或1年以上不开展党的活动的；近一年来单位有严重群访事件的；党员群众和服务对象测评满意度低于50%的。
附件2
基层党组织星级评定申报表
附件3
基层党组织“五星创评”工作台账样式基层党组织名称：填报日期：年月日
附件4
基层党组织星级评定情况统计表（表一）
填报日期：年月日
基层党组织星级评定情况统计表
（表二）
填报单位：填报日期：年月日
注：请在表二中党支部评定的相应的星级栏里打“∨”。
基层党组织创先争优活动领导点评情况登记表.
附件1.
基层党组织创先争优活动领导点评情况登记表党组织名称
党员人数点评
时间
点评
地点
点评领导
姓名及职务
点评主要内
容(成绩、问
题、建议)
党组织
整改措施
点评领导对
整改的意见
签名：
年月日注：此表一式三份，党总支存一份，党委组织部存一份，公示一份。
- 1 -
附件2.
党员创先争优活动领导点评情况登记表党员姓名所在党支部
点评时间点评地点
点评领导姓名职务
点评主要内
容(成绩、问
题、建议)
党员
整改措施
签名：
年月日
点评领导对
整改的意见
签名：
年月日注：此表一式三份，本人一份，党支部存一份，公示一份。
- 2 -
附件3.
创先争优活动领导点评情况统计表
填报单位（盖章）：填报时间：年月日
一
学校党委班子成员点评情况
接受点评的
部门、单位、院（系）名称
参加点评人数点评方式
二
党总支（党委）书记点评所属党支部及其书记情况
点评党支部书记人数点评基层党组织数参加点评人数点评方式
三
党支部书记对党员点评情况
党员总数被点评数点评方式注：此表一式两份，一份送交学校创先争优活动领导小组办公室组织
组，一份自存。
- 3 -。
基层党组织和党员星级评定有关表格
行政村党组织分类定级自我评价表镇（街区）村时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字城市社区党组织分类定级自我评价表街（区）社区时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字国有企业和国有金融机构党组织分类定级自我评价表党组织名称：时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字非公有制经济组织党组织分类定级自我评价表党组织名称：时间：2018年3月日说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字：机关事业单位党组织分类定级自我评价表作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字：社会组织党组织分类定级自我评价表说明：此表为基层党组织自评表，由党组织班子成员集体根据工作开展情况，对照评分要点和评分说明，实事求是客观公正作出评价，群众反应部分得分填预估得分。
自评党组织书记签字：基层党组织分类定级群众代表测评表注：请在评定选项相应栏中打“√”基层党组织分类定级述职测评表党（工）委时间：2018年3月日注：请在评定选项相应栏中打“√”基层党组织分类定级情况统计表注：请在评定选项相应栏中打“√”，此表由党（工）委填写。
基层组织分类定级情况汇总表填表人：联系电话：村（社区）党员分类定级自我评价表自评党员签字：村（社区）党员分类定级群众代表测评表党组织名称：时间：2018年3月日注：请在评定选项相应栏中打“√”，可多选。