新生儿科专科培训ppt课件
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导管维护
1.每6~8h冲管一次，液体输注完毕后封管。 2.方法：盐水--给药--盐水--稀释肝素液的正压封 管；封管量：1~2ml，肝素液浓度：1u/ml。 3.不能在PICC同侧测血压或穿刺。 4.不能抽血标本及输血、血制品。 5.禁止在导管上贴胶布。
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脐静脉
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有创动脉血 压监测
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亚低温 治疗仪
洁净工作台
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CPAP
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高 频 呼 吸 机
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经 鼻 高 流 量
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双 水 平
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有 创 动 脉 血 压 监 测
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CRP
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机械排痰
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早产儿口腔功能训练
目的：提高早产儿的生存质量，促进其生长发育和智 力发育其实关键在于如何使早产儿增加进食奶量。 适应症：神志清楚，生命体征平稳，口腔中无管道插 入，无并发症和器质性疾患，能张口提舌及有吞咽功 能的患儿。 操作：1.口腔训练
换血方法：根据换血目的选择合适血源，换血
量按患儿血容量两倍准备（150-180ml/kg),采用留
置针开放一条动脉和两条静脉通道，在无菌操作下
经外周动静脉通道2-4ml/kg/min速度同步均与换
血，同时静脉补钙。
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换血疗法
重度血型不合溶血病
感染
NRDS
DIC
药物中毒
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2.口周及下颌关节开闭训练 3.按摩口腔周围的皮肤
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新生儿专科培训总结
彭涛 2015-06-13
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1.环境介绍 2.换血 3.PICC
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光 疗 室
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层 流 室
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层 流 室
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床 单 元
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换血疗法
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有 效的方法，可换去致敏的红细胞和血清中的免疫性 抗体，终止红细胞的溶血，及时换去游离的胆红素 ，使其降低到安全水平，防止核黄疸的发生。
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应用时机：生后2~3天，生命体征基本平稳， 无明显出凝血功能障碍
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PICC穿刺后的护理措施
1.穿刺后的第一个24小时：更换敷料 2.更换敷料时注意：不要损伤导管，由下往上撕。 3.保证导管通畅，正压封管 4.注射器型号：10ml 5.肝素帽：每周更换 6.测量双侧臂围：周围增加>2cm---血栓形成
换血疗法的利与弊
利
弊
治疗重度胆红素脑病 最有效的方法
众多并发症
大大减少胆红素 脑源自文库的发生
死亡
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PICC
经外周静脉中心静脉置管是指由外周静脉 穿刺插管，其尖端定位于中心静脉的技术。
适应症 1.中长期静脉输液 2.应用高渗刺激性、毒性药物 3.23~30w早产儿、出生体重<1500g 4.需要较长时间胃肠外营养的新生儿
导管维护
1.每6~8h冲管一次，液体输注完毕后封管。 2.方法：盐水--给药--盐水--稀释肝素液的正压封 管；封管量：1~2ml，肝素液浓度：1u/ml。 3.不能在PICC同侧测血压或穿刺。 4.不能抽血标本及输血、血制品。 5.禁止在导管上贴胶布。
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经 鼻 高 流 量
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CRP
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机械排痰
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早产儿口腔功能训练
目的：提高早产儿的生存质量，促进其生长发育和智 力发育其实关键在于如何使早产儿增加进食奶量。 适应症：神志清楚，生命体征平稳，口腔中无管道插 入，无并发症和器质性疾患，能张口提舌及有吞咽功 能的患儿。 操作：1.口腔训练
换血方法：根据换血目的选择合适血源，换血
量按患儿血容量两倍准备（150-180ml/kg),采用留
置针开放一条动脉和两条静脉通道，在无菌操作下
经外周动静脉通道2-4ml/kg/min速度同步均与换
血，同时静脉补钙。
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换血疗法
重度血型不合溶血病
感染
NRDS
DIC
药物中毒
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2.口周及下颌关节开闭训练 3.按摩口腔周围的皮肤
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彭涛 2015-06-13
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1.环境介绍 2.换血 3.PICC
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换血疗法
换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有 效的方法，可换去致敏的红细胞和血清中的免疫性 抗体，终止红细胞的溶血，及时换去游离的胆红素 ，使其降低到安全水平，防止核黄疸的发生。
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应用时机：生后2~3天，生命体征基本平稳， 无明显出凝血功能障碍
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PICC穿刺后的护理措施
1.穿刺后的第一个24小时：更换敷料 2.更换敷料时注意：不要损伤导管，由下往上撕。 3.保证导管通畅，正压封管 4.注射器型号：10ml 5.肝素帽：每周更换 6.测量双侧臂围：周围增加>2cm---血栓形成
换血疗法的利与弊
利
弊
治疗重度胆红素脑病 最有效的方法
众多并发症
大大减少胆红素 脑源自文库的发生
死亡
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PICC
经外周静脉中心静脉置管是指由外周静脉 穿刺插管，其尖端定位于中心静脉的技术。
适应症 1.中长期静脉输液 2.应用高渗刺激性、毒性药物 3.23~30w早产儿、出生体重<1500g 4.需要较长时间胃肠外营养的新生儿