小学生急救技能培训

一、解剖与生理

人体共分消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、运动系统、生殖系统、内分泌系统和神经系统、免疫系统九大系统。这些系统共同完成了人体的生理活动。

血液常识：人体血液占人人体体重的7-8%。如50kg体重的成年人3500--4000ml。血液的主要功能是运输：包括营养物质、氧气、代谢产物、药物等都要通过血液运送。血液是由55-60%的血浆和40-45%血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成的。红细胞主要功能：输送氧气、排除二氧化碳。寿命约120天；白细胞主要功能：抵御入侵的细菌、病毒等，是健康卫士。寿命7-14天；血小板主要功能：凝血和止血，寿命7-9天。血浆90%是水，其余产蛋白质、电解质等人体新陈代谢所需的物质。适当献血有益健康。失血量20%影响健康。

人体共有206块骨头，参与运动系统的组成。皮肤是人体最大的器官，有两个方面的屏障作用：一是防止体内水分、电解质等物质的物有丢失；二是阻止外界有害物质的侵入。二、人体最重要的器官是什么？

心脏---发动机头--指挥部肝、肾---排毒专家

三、生命白金时间6分钟

心跳停跳4秒，直立位可出现黑朦，10秒则出现晕厥，15秒可出现抽搐，30秒以上则呼吸停止。超过4分钟，大脑皮层细胞可因缺氧出现不可逆的损害或者死亡，及时抢救可爱50-60%的存活率，超过6分钟，只有20%，超过10分钟，病人存活率只有1-2%。

四、创伤急救技术

1、止血法

（1）指压动脉止血法

（2）加压包扎止血法：适用于各种伤口，小动脉及静脉或毛细的出血，注意伤口内有碎骨片或异物存在时，禁用此法。

（3）堵塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。

（4）止血带止血法：适用于四肢大出血，当其他方法止血不能奏效时。注意：上止血带必须缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部；前臂与小腿不适于所止血带，因动脉街于两骨之间，止血效果差；止血带与皮肤之间应加衬垫；上止血带前应抬高患肢2—3分钟，以增加静脉回心血流量；止血带松紧要适宜，以出血停止、远端不能措至动脉搏动为好；止血带使用要记录开始时间，原则上每小时要放松一次，每次5—10分钟。松开止血带之前用手压迫动脉于近端。

2、包扎

（1）三角巾包扎法

（2）绷带包扎法

（3）胸部开放性气胸包扎法

（4）服部内脏脱出包扎法

（5）异物插入体内包扎法

包扎注意事项：

（1）迅速暴露伤口并检查，采取急救措施

（2）包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布再包扎。

（3）包扎方向应自下而上、由左向右、自远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。（4）包扎不可过紧或过松，以不妨碍血循环为宜

（5）包扎打结的位置应在肢体外侧面或前面。

（6）包扎四肢应暴露出指（趾）产、，以便观察末梢血运和感觉。

3、固定

（1）锁骨骨折固定：三角巾固定、锁骨带固定

（2）前臂骨折临时固定

（3）上臂骨折临时固定

（4）大腿骨折临时固定

（5）小腿骨折临时固定

（6）骨盆骨折固定

（7）椎骨（颈椎、胸、腰椎）骨折固定

骨折固定注意事项

（1）有开放性的伤口应先止血、消毒、包扎再固定，伤员出现休克时应同时抢救

（2）怀疑脊柱骨折、大腿或小腿骨折，不宜随意搬动伤员，就地临时固定。

（3）若伤肢过度畸形和肢体远端血运或神经障碍，应先沿伤肢长轴方向特隆扩大拍些好图矫正，然后再固定。对开放性骨折伴骨折断端明显外露者，应尽可能把伤肢摆成正常位置，让骨折端自然回缩（严禁人为地将骨折端送回组织内），然后再行包扎和固定。

（4）夹板与肢体间应加或其他软物，合各部位受压均匀且固定牢。

（5）夹板应放在骨折部位的正文或两侧，固定上下各一个关节。

（6）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折处的上端，后捆绑骨折处的下端；如用绷带固定夹板时应先从骨折下部緾起，以减少伤肢充血水肿。

（7）上肢固定时，应呈屈肘位，下肢固定时，肢体要伸直。

（8）固定松紧要适宜

4、搬运

（1）昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员

使伤病员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，保证呼吸道通畅的前提搬运转送。

（2）脊柱骨折

对疑有脊柱骨折的，应尽量避免脊柱骨折处移动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，由2-3人将伤员轻轻平托到硬板上。

对疑有颈椎骨折的，要有专人托住伤员头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致搬运。

搬运伤员的注意事项

（1）移动伤员时，首先就要检查伤员的头、颈、胸、腹和四肢是否损伤，如有损伤，先急救处理，然后根据伤势不同选择不同的搬运方法

（2）搬运途中要密切注意伤员的神志、呼脉搏及伤势的变化

（3）脊椎骨折的伤员，必须三人以上同时搬运，切忌一人抱胸一人搬腿的双人搬运（4）用担架搬运伤员时，一般头略高于脚，而休克的伤员头略低于脚。千里时伤员的脚在前，头在后，以便观察伤员的情况。

（5）尽量减少严重创伤者的不必要搬动，在骨盆骨折中，一次不必要的搬动可致胶体额外损失达800—2000ml，甚至更多。

（6）在搬运和转运途中，注意避免伤员的扭曲、坠落等，以免加重伤情，造成二次伤害。

五、扭伤

（1）踝关节扭伤发生时，应立即停止活动，要检查扭伤的部位和伤害的程度再作处理：踝关节局部疼痛加重、迅速出现淤血、青紫，应是扭伤；如果出现畸形，甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感，则应考虑骨折，需要尽快就医。

（2）扭伤的紧急处理：让受伤的人下面坐下或仰卧着，同时将足部垫高，减轻局部肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷。可以每小时20分钟，注意避免冻伤。加压包扎处理：冷敷的同时应用三角巾或头巾、衣物等布类物品加压包扎受伤部位。如果发生骨折