中医“脑主神明”系统理论科学建构(原创)

中医“脑主神明”系统理论科学建构(原创)

作者：张柳青

单位：广东省兴宁市张柳青诊（514500）

[摘要]目的：建构中医“脑主神明”的系统理论。根据人体大脑信息控制系统理论；中医人体复杂巨系统理论；中医心身医学系统理论；人体大脑信息调控疗法理论等建构具有中医特色优势的“脑主神明”的系统理论。

[关键词]脑主神明；大脑信息控制系统；人体复杂巨系统；巨系统调控中心的功能活动；心身医学；大脑信息调控疗法

谁主“神明”是中医难题？对此，中医历来就有二派意见，一派认为，“心主神明”；一派认为，“脑主神明”。近代名医张锡纯首先提出“心脑共神明”的观点。支持“心脑共主神明”观点的主要依据是大脑的功能活动需要心脏输送血液支持。但我人为，这个观点是不成立的，因为除大脑以外，全身的各组织器官都需要心脏输送血液以支持，才能维持其正常的生功能活动，但不能因此认为，心主“运化”或主“呼吸”等，只能说明心与大脑和其它脏器有密切的关系。理同心脏也要靠血液输送来的营养物质，才维持其正常的生理功能活动，但你不能据此认为，血、或营养物质“主血脉”和“主神明”。主张“心脑共主神明”的可以说是调和派，但最终必然倒向“脑主神明”观点，因此，中医对谁主“神明”其实只有二派观点。

近20年来，中医界对谁主“神明”进行了多次的激烈争论。以邓铁涛教授为代表的坚持“心主神明”的观点，认为“在临床治疗上，我常用温胆汤加味以治疗冠心病，又用此方治失眠、神经官能症，同样取得一定的效果，就是一个明证。因此，我认为心脏这个实质器官，不仅只有血泵的机械作用，它一定有能作用于大脑的分泌物[1]。”并认为，“要使人工心脏能长期显效，必须寻找心脏的内分泌素，并从而证实与提高…心主神明‟论”[2]。以陈士奎为代表的则主张“脑主神明”论，认为“心主神明”与“脑主神明”都源于《黄帝内经》，在脑科学迅速发展的21世纪，全世界的科学家都在认为“脑主神明”的基础上，应当恢复中医“脑主神明”的地位，积极开展“认识脑、保护脑、开发脑”等揭示脑奥秘的研究[3]。陈士奎是以现代脑科学的研究成果来更正“心主神明”观点，恢复和进一步发展中医“脑主神明”的学说。邓铁涛教授则以临床运用温胆汤治冠心病的经验、来佐证心脏一定有能作用于大脑的分泌物。我认为，即使按邓铁涛教授所说的，找到心脏能作用于大脑的分泌素，也只能证明大脑与心脏相互联系和相互作用，并不能证明“心主神明”的观点。比如肾上腺分泌的激素能作用于大脑，但并不能因此证明“肾上腺主神明”。我认为，邓铁涛教授担忧不在于此，而是担忧“脑主神明”会动摇以五脏为核心的中医基本理论架构，甚至崩溃。因此，邓铁涛教授接着说：“理论是指导实践的，不知主张“脑主神明”以改造“心主神明”论者，提出哪些高明的理、法、方、药以提高临床水平，或提出一整套“脑主神明”（理论）与中医理论相融合，从而大大提高中医的理论水平，使中医学上一个台阶呢[4]？”接着又说：“以“脑主神明”取代“心主神明”是一种中医学的创新吗？脑的

功能，西医学已取得使人叹服的成果，因此主张“脑主神明”者用不着花大力气去研究，想研究也很难超过西方学者。因此提倡者无非是借西医学以改造中医学耳。要改造“心主神明”论将从何入手？有什么规划蓝图？有什么办法使“脑主神明”与中医之系统理论融合[5]？”从中可以看出邓铁涛教授其实也希望有办法使“脑主神明”与中医的系统理论融为一体，甚至超越西医。但这是中医学的世纪难题，本文作者尝试运用系统的思想，根据中医人体大脑信息控制系统理论，中医人体复杂巨系统理论，中医心身医学系统理论，人体大脑信息调控疗法等建构具有中医特色优势的“脑主神明”理论。

1，“神”是人体复杂巨系统调控中心的功能活动

“脑主神明”是指人的大脑主持人的精神、意识、思维活动，简称为“神”以下同。“神”是中医人体复杂巨系统调控中心的功能活动[6]。中医人体复杂巨系统理论认为，神经系统和人体大脑信息控制系统构成人体复杂系统的巨系统，五脏是人体复杂巨系统的五个子系统；“神”是人体复杂巨系统调控中心的功能（意识）活动，大脑的是人体复杂巨系统的调控中心[7]。神经系统是西医传统的信息控制系统；人体大脑信息控制系统是中医的信息调控系统。张柳青认为，中枢神经元是人体大脑信息控制系统与神经系统共同的形态结构组织，神经系统有神细胞、神经干、神纤维等特殊的形态结构组织；大脑信息控制系统的控制中心,穴位,经络通道等是跨系统的组织结构[8]。大脑是人体复杂巨系统的控制中心、一个中心、两部系统，一部是神经系统；另一部是大脑信息控制系统，两部分共同参与机体对外部世界和内部世界的生理功能调节活动；神经系统对外部世界的刺激作适应性反应，包括通过五官感觉接受外界信息，通过一定的信息处理，作出适应性反应。人体大脑信息控制系统通过经络通道传递“能量信息”调控内部世界，使大脑的功能活与躯体器官成为有机的整体[9]。

1，1，神经信息控制系统

神经系统是已知的机体控制系统。神经系统有神细胞、神经干、神纤维等特殊的形态结构组织。基本的调节方式，是反射（reflex），反射活动的结构基础是反射弧(reflex arc)，这种调节具有反应快、作用部位精确、作用持续时间短的特点。西方主流医学是心身二元论，认为人的意识与躯体内部是不相干的，不存在相互联系和相互作用关系。西医现代解剖学、生理学认为，中枢神经系统对躯体神经系的调控是随意的，受意识活动的控制。植物神经系统是自主神经，是非随意的，不受意识活动的调控。

1，2，中医人体大脑信息控制系统

中医人体大脑信息控制系统理论认为，心与身是不可分割的统一的整体，它通过“能量信息流”把大脑与躯体器官成为一个相互联系、相互作用、而以心为主导的心身合一的整体。人体大脑信息控制系统由大脑、穴位、经络通道、“能量信息”等跨系统的形态结构组织构成[10]。人的大脑是人体信息控制系统的控制中心，控制人体大脑信息系统信息的输出，输入分析和处理；穴位是人体大脑信息系统的信息感受装置，感受来自人体大脑或外部的信息刺激,激发聚集“能量信息”；经络通道是人体大脑信息系统的信息传递通道，经络中运行的“经气”是“能量信息流”[11]。“能量信息流”通过经络通道传递全身、沟通表里上下、联系脏腑组织器官，使人体形成一个有机的整体。