普外科考试题1

普外科

一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是

A. 是否有发热、脉快和休克

B. 腹部有无压痛、反跳痛

C. 白细胞计数升高

D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体

E. 腹部平片有小液平面

2、关于Tietze病，下列哪项是正确的

A. 是一种化脓性炎症

B. 男性多见

C. 多位于第4～6肋

D. 单侧较多

E. 本病病因明确

3、女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查，

A. 胸膜腔穿刺

B. 胸部CT

C. 胸腔镜检查

D. 超声波检查

E. 纤维支气管镜检查

4、下列哪一项不属于介入治疗范畴

A. 导管溶栓术

B. 经皮球囊导管动脉成形术

C. 动脉腔内栓塞术

D. Fogarty导管取栓术

E. 血管内支架置入术

5、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为

A. 胃、空肠、回肠

B. 胃、回肠、空肠

C. 空肠、胃、回肠

D. 回肠、空肠、胃

E. 回肠、胃、空肠

6、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

A. 节约时间

B. 保留造血功能不受影响

C. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染

D. 脾内贮有血液，避免失血过多

E. 降低手术难度

7、嵌顿疝发生率最高的是

A. 脐疝

B. 斜疝

C. 直疝

D. 股疝

E. 切口疝

8、关于肺错构瘤，哪项是不正确的

A. 在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见

B. 肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤

C. 肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢

D. X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺

E. 以上都不是

9、最容易发生扭转的结肠是

A. 盲肠

B. 乙状结肠

C. 横结肠

D. 升结肠

E. 降结肠

10、食管癌主要发生于

A. 食管粘膜上皮细胞

B. 食管旁淋巴组织

C. 食管粘膜下腺体

D. 食管粘膜下结缔组织

E. 食管肌层

11、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是

A. 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

B. 部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

C. 复发性肝癌不考虑再施行手术切除

D. 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

E. 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

12、关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确

A. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展

B. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸

C. 夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡

D. 少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解

E. 夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

13、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确

A. 细针穿刺细胞学检查

B. 钼靶X线摄片

C. 超声波检查

D. 近红外线扫描

E. 液晶热图检查

14、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80／50mmHg，脉搏124次／分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是

A. 上消化道溃疡穿孔

B. 急性胆囊炎穿孔

C. 急性胃炎

D. 急性重症胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

二、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

1、急性结石性胆囊炎

A. Murphy征阳性

B. Charcot三联征

C. Reynolds五联征

D. 白胆汁

E. Mirizzi征

2、胆囊结石颈部嵌顿不合并感染

A. Murphy征阳性

B. Charcot三联征

C. Reynolds五联征

D. 白胆汁

E. Mirizzi征

3、上述哪一型食管癌较早引起梗阻

A. 缩窄型或硬化型

B. 髓质型

C. 溃疡型

D. 蕈伞型

E. 腔内型

4、上述哪一型食管癌恶性程度较高

A. 缩窄型或硬化型

B. 髓质型

C. 溃疡型

D. 蕈伞型

E. 腔内型

5、持续性刀割样腹痛，膈下游离气体

A. 急性阑尾炎

B. 右输尿管结石

C. 急性肠系膜淋巴结炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔

E. 胆结石

6、转移性右下腹痛

A. 急性阑尾炎

B. 右输尿管结石

C. 急性肠系膜淋巴结炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔

E. 胆结石

7、局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞

A. 取栓术

B. 截肢术

C. 肌筋膜间隔切开术

D. 内膜剥脱术

E. 旁路转流术

8、股浅动脉闭塞

A. 取栓术

B. 截肢术

C. 肌筋膜间隔切开术

D. 内膜剥脱术

E. 旁路转流术

9、局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是

A. 肛门周围脓肿

B. 肛裂

C. 骨盆直肠窝脓肿

D. 坐骨直肠窝脓肿

E. 肛瘘

10、局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是

A. 肛门周围脓肿

B. 肛裂

C. 骨盆直肠窝脓肿

D. 坐骨直肠窝脓肿

E. 肛瘘

11、肺动脉口狭窄听诊特点

A. 胸骨左缘二肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

B. 胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

D. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

E. 胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱

12、尖瓣狭窄听诊特点

A. 胸骨左缘二肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

B. 胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

D. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

E. 胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱

13、甲状腺未分化癌

A. 如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除

B. 患侧腺体大部分切除

C. 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结

D. 一般不用手术治疗，而采用外放射治疗

E. 早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗