数字化医疗意义

数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式，是公共医疗的发展方向和管理目标。本文叙述了数字化医疗的特征、结构、优势，以及我国实行数字化医疗的现状和解决对策。

数字化医疗设备的出现，大大丰富了医学信息的内涵和容量。从一维信息的可视化，如心电（ECG和脑电（EEG等重要的电生理信息；到二维信息，如CT、MRI、彩超、数字X线

机（DR）等医学影像信息；进而三维可视化，甚至可以获得四维信息，如实时动态显示的三维心脏。这些信息极大地丰富了医生的诊断技术，使我们进入了一个全新的可视化的信息

时代。

数字化医疗绝不仅仅是数字化医疗设备的简单集合，是把当代计算机技术、信息技术应用于

整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式。在数字化医疗中，病人能以最少的流程完成就

诊、医生诊断准确率大幅度提高、病人病历信息档案记录着所有当前和历史病人的健康信息，可以大大方便医生诊断和病人自查、真正能实现远程会诊所需要的病人综合数据调用，实现快速有效服务，数字化医疗还有一个很大的优点，就是可以实现医疗设备与医疗专家的资源

共享。对于医疗机构而言，拥有完善健康信息的数据库更具有权威性，健康信息系统的建立，能极大提高竞争力。

数字化医疗的基本特征

医疗设备的数字化

医疗的数字化，首先是医疗设备的数字化，这是数字化医疗的基础。所谓数字化的医疗设备，即数据采集、处理、存储与传输等过程均以计算机技术为基础，在计算机软件下工作的医疗

设备，已逐渐取代常规设备成为临床设备的主流。数字化的医疗设备可以将所采集的信息进

行存储、处理及传送。

医疗设备的网络化

数字化医疗可以实现医院内部设备资源的共享，实现影像及文档资料的传输，缩短病人挂号、

交费、取药、看病的时间以及电子开单、电子处方，减少错误发生的概率。在远程医疗方面，数字化医疗可以实现远程教学及电视会议、远程会诊及手术、网上查询及求助以及网上挂号、

预约，从而实现全球资源的共享。

医院管理的信息化

管理者可以通过网络随时了解医院的运营情况及各部门的工作情况，使医院始终处于最佳运

行状态。而且，医院可以随时为病人提供各种所需信息。

医疗服务的个性化

\人们可以在家中通过网络预约、挂号；人们不再需要在检查部门等候检查结果，各种诊疗影像和数据可以通过网络直接传送到主治医生的面前，医生可以及时、准确地对病人做出诊治。基于互联网、有线电视等私人医疗保健服务和公众医疗咨询服务，将随时提醒大众进行

身体检查、预测某种疾病的发生和发展，向病人推荐新的治疗方法，使病人可以足不出户享

受个人医生的医疗保健服务。

数字化医疗的基本结构

数字化医疗无论将来如何发展，都是以现有技术为基础的，未来医院的功能无论有多么强大，它都是在一个基本的结构上实现的，可以将这个结构简单的归纳为4个部分-数字化的医疗

设备，数字化设备构成的网络，网络之上的数字化医疗系统以及基于数字化的医疗系统的服务。

数字化的医疗设备

数字化的成像设备，如CT、MRI、CR、DR、ECT等，是构成数字化的医疗设备的主要部分。它们多有符合DICOM3.0 （主要规定数字医学影像和相关信息的格式及其信息交换方法的标准）的标准接口，可以直接从数字接口采集图像数据，与PACS的连接较为容易；对较早使

用的数字化设备，由于无标准的DICOM接口，各个生产厂家的数字格式和压缩方式不同，

需要解决接口问题才能进行连接。对于模拟图像的采集，最近的DICOM标准也有相应的规定。随着DICOM3.0接口的不断广泛普及应用和国际行业标准的HL7 （Health Level7，主要是

规范在医疗环境中的电子数据交换标准）的建立，使过去不同厂家生产的医疗设备能够有机

地联系起来，还能和HIS融为一体，真正形成信息共享网络，实现数字化，方便临床科室的查询和调用。

应用软件系统

医院信息管理系统（Hospital In formation System，HIS）

是数字化医疗的重要组成部分，可以使临床科室更加方便快捷地处理和利用各种临床医疗数据，如病人的医嘱、病程记录、药品情况、检验结果、医疗费用等。HIS应包括以下子系统：门诊基价收费管理、药库管理、药房管理、出入院管理、病区医嘱管理、电子病理管理、检验结果管理等。现在医院所用的”军字一号工程"和"金卫工程"就是属于该系统成功应用的典

范。

医学图像的存档和通讯系统（Picture Archiving and Communication System，PACS

是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通讯技术结合的产物，它将医学信息转化为计算机能够识别的数字形式，通过计算机和网络通讯设备，完成对医学图像

信息及相应信息（资料）的采集、存储处理及传输等功能，使医学信息资源共享，并得到充分应用。它使临床医师能迅速、准确地获得所需要的医学影像信息及其相关的医学影像诊断报告、病历资料、病情记录、临床检查（检验）、报告、治疗记录等信息，以及查询与该医

学影像相关的多种影像设备的图像信息，以便对医学影像做全面综合分析，做出明确诊断和

拟定恰当的治疗方案。

放射科信息系统（Radiology In formation System，RIS）

主要是用于放射科科室管理，病人安排，照片检索、记录等。完整的RIS包括了从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。

HIS、PACS和RIS三者的关系

HIS和RIS保存着病人的人口学信息和临床资料数据，也保存和传递病人的图形即图像资料。PACS主要保存病人的图像数据，也使用HIS和RIS中已有的病人信息，从HIS和RIS中直接

获得可避免重复输入，减少错误的发生。在书写诊断报告和复查时，工作站在显示病人图像的同时，还能显示HIS和RIS中病人的各种临床资料；临床医生也可以在HIS中看到病人的检查图像，达到信息共享。

做影像检查时，病人资料从HIS和RIS中传输到PACS对于曾有过影像检查的病人，随着病人信息的到来，PACS能够长期保存的图像检索调出传输到书写报告的工作站，便于前后对照。检查完成后，图像和诊断报告随即传回到HIS和RIS临床医生能立即看到。

远程医疗

远程医疗(Telemedicine)是医学和通信技术两大领域相结合的产物，它是指不在同一地点的医疗机构