肛肠科试题 Word 文档(2013-09-07 10.17.19)

一、选择题
1．肛管与直肠的交界线是
A．直肠柱线
B．齿线
C．括约肌间线
D．肛门皮肤直线
E．以上都不是
2．肛门直肠疾病临床常用的检查体位有
A．侧卧位
B．仰卧位
C．胸腹位
D．站位
E．以上都不是
3．肛门直肠疾病中重要的检查方法是
A．直肠指诊
B．球头探针检查
C．肛门镜检查
D．乙状结肠镜检查
E．X线检查
4．肛管长约
A．2cm
B．3cm
C．4cm
D．5cm
E．6cm
5．内痔发病区为
A．肛柱
B．肛瓣
C．肛窦
D．肛乳头
E．肛门白线
6．肛门直肠疾病病位用时钟12等分记载的体位是A．侧卧位
B．截石位
C．胸膝位
D．蹲位
E．倒置位
7．肛门直肠疾病的好发部位下列哪项不正确A．截石位，内痔3、7、11点处
B．截石位，赘皮外痔6、12点处
C．截石位，血栓外痔3、9点处
D．截石位，混合痔3、7、11点处
E．截石位，肛裂3、9点处
8．直肠指诊时如果触到带蒂的弹性包块，则为A．直肠癌
B．直肠息肉
C．直肠黏膜下脓肿
D．子*宫肌瘤
E．结缔组织外痔
9．内痔多发于
A．截石位3、7、11点
B．截石位3、8点处
C．截石位3、8点处
D．截石位6、13点处
E．截石位3、9点处
10．内痔主要根据下列哪项症状进行分期的A．便血
B．脱出
C．疼痛
D．患病时间
E．出血色泽
11．工期内痔常见的症状是
A．肛门疼痛
B．便血
C．痔核脱出
D．肛门坠胀
E．异物感
12．Ⅱ、Ⅲ期内痔区别的主要依据是
A．便血
B．疼痛
C．痔核脱出
D．便后能否自行复位
E．肛门坠胀感
13．外痔多发生于
A．齿线以上
B．齿线以下
C．肛管直肠环以下
D．肛门缘外
E．肛白线以下
14．血栓性外痔好发于
A．截石位3、7、11点
B．截石位3、8点处
C．截石位3、6点处
D．截石位6、9点处
E．截石位3、9点处
15．静脉曲张性外痔多为
A．环形
B．花冠形
C．不规则形
D．圆形
E．以上都不是
16．混合痔是指
A．内痔和外痔同时存在
B．有二个或二个以上的内痔C．内痔和息肉痔并存
D．指齿线上下有相互融合的痔块E．以上都不是
17．混合痔多好发生于
A．9、11点
B．3、7、11点
C．3、9点
D．3、9、11点
E．6、12点
18．根治内痔最有效方法是
A．内治法
B．熏洗法
C．外敷法
D．手术法
E．塞药法
19．适合于Ⅱ、Ⅲ期内痔的手术方法是A．内治法
B．熏洗法
C．外敷法
D．结扎法
E．塞药法
20．“硬化萎缩注射术”主要适应于A．混合痔
B．外痔
C．Ⅰ、Ⅱ期内痔
D．内痔伴肛门周围炎症
E．Ⅲ期内痔
21．肛裂好发于
A．截石位6、12点处
B．截石位3、7、11点
C．截石位3、8点处
D．截石位1、5、7点处
E．截石位3、9点处
22．以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是
A．内痔
B．肛漏
C．脱肛
D．肛裂
E．肛痈
23．陈旧性肛裂疼痛的特点是
A．阵发性疼痛
B．周期性疼痛
C．间歇性疼痛
D．持续性疼痛
E．转移性疼痛
24．以突发性肛门周围有结块、肿痛、坠胀为主要症状的疾病是A．内痔
B．肛漏
C．脱肛
D．肛裂
E．肛痈
25．流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于
A．内痔
B．肛漏
C．脱肛
D．肛裂
26．肛漏临床常用的高、低位分类法是以下列哪项为界A．肛门外括约肌深部为界
B．肛管直肠环
C．肛门内括约肌下缘
D．肛门外括约肌浅部
E．肛门外括约肌皮下部
27．挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点是
A．疗程短
B．不疼痛
C．不易造成肛门失禁
D．引流效果好
E．以上都不是
28．Ⅰ度脱肛需要鉴别的疾病是
A．Ⅰ期内痔
B．直肠息肉
C．结缔组织外痔
D．Ⅱ期内痔
E．以上都不是
29．手术治疗脱肛的首选疗法是
A．注射术
B．挂线疗法
C．切开疗法
D．切开引流术
E．以上都不是
1．痔
2．肛裂
3．肛漏
4．脱肛
5．肛痈
6．内痔
7．外痔
8．齿线
9．直肠柱
10．肛管直肠环
11．肛瓣
12．肛隐窝
13．套扎术
14．混合痔
15．贯穿结扎术
三、填空题
1．肛肠病常见的主要症状有、、、、、。

2．肛肠病常见的检查体位有、、、、、。

3．锁肛痔转移和扩散的途径有、、、。

4．肛管直肠周围间隙可分为位和位两部分，其中位包括左、右和；位包括左、右和。

5．齿状线以上由神经支配，无痛觉。

齿状线以下由神经支配，痛觉敏感。

6．内痔好发于。

多见于截石位点处，此处的痔称为，其余部位发生的痔称为。

7．肛裂主要症状为、、。

8．肛漏多由、和组成，内口多位于内。

9．肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫漏；漏管在外括约肌深部以下者叫肛漏。

10．脱肛可分为三度，I度脱肛脱出物长度为 cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为Ⅲ度脱肛脱出物长度为 cm以上。

cm，
11．外痔是指发生在以下的痔。

根据发病性质的不同将外痔又分四类，即、、和。

12．痔按其与齿线的关系分为、、。

13．结缔组织外痔发生在截石位6、12点处的，多为引起；发生在截石位3、7、11点处的，多为引起，呈环状或花冠状的，多为。

四、简答题
1．肛门直肠疾病视诊时应注意哪些？
2．肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种？
3．何谓截石位表示法？
4．简述内痔的好发对象、好发部位、三期特点。

答案：
一、选择题
1．B 2．A 3．A 4．B 5．A 6．B
7．E 8．B 9．A 10．B 11．B 12．D
13．B 14．E 15．D 16．D 17．B 18．D
19．D 20．C 21．A 22．D 23．B 24．E
25．B 26．A 27．C 28．D 29．A
二、名词解释
1．痔是齿线上下因各种原因所引起的静脉团、血栓或皮肤赘生等突起物。

2．肛裂是指肛管皮肤全层裂开所形成的感染性溃疡。

3．肛漏是指肛管、直肠与肛门周围皮肤相通出现一种病理性管道的疾病。

4．脱肛是指肛管、直肠黏膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位甚至脱出肛外的一种疾病。

相当于现代医学的肛管直肠脱垂。

5．肛痈是指在肛门、肛管和直肠周围间隙中发生的化脓性疾病。

相当于现代医学的肛门直肠周围脓肿。

6．内痔：本病是指发生在齿状线以上痔上静脉丛曲张、扩大所形成的柔软的静脉团，以其隐突于直肠腔内，故名内痔。

7．外痔是指发生在齿线以下的痔。

根据发病性质的不同将外痔又分四类，即静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔。

8．齿线又名梳状线，是解剖学肛管与直肠相接续的分界线，是由肛瓣的游离缘连合而成的呈锯齿状的结构，距肛门约3cm。

它是皮肤与黏膜的分界线。

9．直肠柱又叫肛柱，是直肠内壁末端垂直的纵向黏膜皱襞，有6～10个。

10．肛管直肠环是围绕直肠与肛管交接处周围肌群的总称，包括耻骨直肠肌、联合纵肌、肛门内括约肌和肛门外括约肌的深部和浅部。

11．肛瓣是连接两相邻直肠柱下端的较小的半月形黏膜皱襞，是角化的上皮，没有瓣的功能。

12．肛隐窝又叫肛窦，是由肛瓣与相邻的两个肛柱下端连接而形成的小隐窝，肛腺开口于隐窝内。

13．套扎术是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法
14．混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，形成一整体者。

15．贯穿结扎术是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。

三、填空题
1．便秘，便血，疼痛，肿胀，脱垂，分泌物
2．侧卧位，膝胸位，截石位，倒置位，蹲位，弯腰扶椅位
3．直接浸润，淋巴，血行，种植
4．高位，低位，高位，骨盆直肠间隙，直肠后间隙，低位，坐骨直肠间隙，肛门后间隙
5．植物，肛门
6．成年人，3、7、11，母痔，子痔
7．便血，疼痛，便秘
8．原发性内口，继发性外口，漏管，肛窦内
9．高位，低位
10．3～5，5～10，10
11．齿线，静脉曲张性外痔，血栓性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔
12．内痔，外痔，混合痔
13．肛裂，内痔，经产妇
四、简答题
1．肛门直肠疾病视诊时应注意：患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开。

先从外面检查肛门周围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔和瘘管外口等。

而后让患者屏气作排便动作，医生用手牵引肛缘，使肛门自然张开，或用吸肛器吸出。

观察内痔位置、大小、数目、色泽、有无出血点，同时观察有无肛裂等情况。

2．肛门直肠疾病指诊检查包括肛外一般触诊、肛内单指诊和双合指诊。

3．截石位表示法即以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为十二个部位，前面会阴*部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央部为3点，右面中央部为9点，其余依次类推。

4．内痔好发于成年人。

好发于截石位3、7、11点。

临床上根据病情的不同可分为三期：
Ⅰ期痔核小，排便时无脱出。

大便间断带血，量少色鲜红。

Ⅱ期痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后能自行还纳。

Ⅲ期便血少或无便血，痔核大，色暗红，或灰白（纤维型）。