产后的药膳食疗(DOC)

产后的药膳食疗

“产后”通常指从分娩结束到生殖器官恢复正常的这段时间，约需6～8周，亦称“产褥期”。

产妇在妊娠期间，因供养胎儿的需要，阴精、气血已有损耗，分娩时的创伤和出血，以及临产用力等，再一次耗损气血，伤及元气，故产后有多虚的一面；而产后所致的恶露，稍有感触，又易停滞于胞宫，故产后又有多瘀的一面；由于临产用力过多，必然耗气，且亡血伤津，亦必及气，气虚阳弱，阳气偏虚，必将出现寒变，产后还有多寒的一面，故俗有“产后一块冰”之说。由此可见，妇女产后往往处于多虚、多瘀、多寒的状态。产后百节空虚，正气不足，稍有不慎，极易致病，且产后患病多重危难疗。正如《妇人大全良方》所说“犯时微若秋毫，成病重如山岳。”然而，若“产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦。”《产孕集》亦云：“产后调摄，最宜详慎，盖产后气虚血少，脉络空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不周，气道易滞。故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”。可见古人极为重视产后的调养。

药膳食疗在产后的调养中有着重要作用，历代医家及民间也十分重视产后药膳食疗。如汉代医圣张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛；唐代医家孟诜《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止；宋代《太平圣惠方·食治门》中有产后诸方15首；《圣济总录·食治产后诸病》中有方24首等。80年代后，药膳著作层出不穷，而几乎所有的著作中都设有产后专篇。散在民间的产后食疗方则更多，如生化母鸡汤、八宝鸡汤、艾叶红花蜜饮、鲫鱼通草粥等，不胜枚举。药膳食疗对产后康复、母婴健康大有益处，愈来愈受到人们的关注，已成为产后调养必不可少的措施，故至今仍为临床医生和民间所习用。笔者现将产后的药膳食疗简介如下，供同道参考。

1 应用原则：

中医药膳食疗，有防病治病、养生保健之功效。产后及早、合理的使用药膳，对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。然而应用药膳时也应遵循一定的原则，才能施膳恰到好处，取得预期效果。归纳起来，有以下几点：

1.1 抓特点，分虚实，辩证施膳

根据产后“多虚多瘀”的特点，本着“勿拘于产后，也勿忘于产后”的原则，补虚、祛瘀是产后调治的关键。临证时须细心体察，针对证情，遵循“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热则清之”等辨证论治的法则，进行组方，调配药膳。如偏血瘀者，多选用化瘀生新类的食物与药物相配；有寒证者，多选用温热类的食物与药物相配等。产妇产时失血过多、恶露不止、色淡质稀，为血虚气弱者，当施补益气血之膳；产后感寒腹痛不止、恶露不下，多为寒凝血瘀，则予温经化瘀之剂。总之，产后要根据证候的不同，辩证施膳，灵活应用，方能有效，不能一概而论。凡产后必补或产后必祛瘀之法都失之偏颇，产后既要重视气血大虚，当以补虚，又不可忽视瘀血内阻，又应祛瘀，补虚祛瘀二者不可偏废。《景岳全书·妇人规》云：“凡产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，慨行大补，以致助邪……”，此论颇为中肯，亦可作为产后药膳调治之要领。

1.2 分阶段，辩体质，注重整体

产后产妇各阶段有不同的生理特点，每个人有不同的体质特点，因此产后药膳调理，应区分时段合理配膳，根据体质适当进补，注重整体与全身机能的恢复。

分段调理。顺应产后各阶段不同的生理特点，采用分阶段，并循序渐进的方式，选择合理的药膳，依序进行调理。第一阶段是“袪瘀生新调补”阶段。多选用生化汤、益母草煮

鸡蛋、坤草童鸡等，此类药膳可助产后妇女化瘀血生新血，有利于子宫收缩及恶露的排出，还有促进乳汁分泌的作用。第二阶段是“补气血健脾胃”阶段。药膳选用因产妇体质及气血耗损程度不同而异。有平补的小米红枣粥、五圆鸽子；有温补的当归生姜羊肉汤；有功偏益气的芡实泥鳅鱼汤；有气血双补的八宝鸡汤；有催生乳汁的猪蹄花生墨鱼汤等。此阶段的产后调理重点在促进乳汁的分泌、帮助子宫内膜的修复、恢复子宫卵巢韧带的弹性等，进而达到使机体身形及生殖系统尽早复原的目的。产后调理的最后阶段是“补肝肾壮筋骨”阶段。中医认为肾主生殖、主骨、腰为肾之府，肝藏血，“精血同源”，故补益肝肾则可以促进卵巢功能的恢复，调理荷尔蒙的分泌，并帮助骨盆腔复原，减少产后腰酸背痛和掉发。可选用参芪炖鲜胎盘、紫河车粥、胎盘蒸鳖肉等滋补药膳。

因体施膳。质产后施膳，在遵循中医辨证论治的法则的同时，还要结合产妇的体质、全身情况等进行综合分析，以确定食疗原则。根据中医体质学说，人的体质主要分为偏阴质、偏阳质、阴阳平和质三型。在应用药膳时，都必须充分考虑到这些个体的差异，选择与体质相符的食物与药物，灵活组方施膳，注重调整体质，平衡阴阳，扶助正气，调和气血，才能收到预期的药膳效果。如偏阴质，多选用甘温补益类的食物与药物相配，应忌辛凉表散或寒凉腻滞之品；偏阳质，多选用寒凉滋补类的食物与药物相配，而忌进辛温发散或燥热助火之品；阴阳平和质，多选用平调阴阳类的食物与药物相配，惟忌妄攻蛮补等。另外，俗有“产后一块冰”之说，即产妇机体有偏寒的特点，而以偏阴质体质居多，故有“产后宜温补”的调治原则，临床亦当谨记。

1.3 精选料，重营养，兼顾母婴

选择药食原料，也必须顺应产后的生理状态，常以食物补其虚、填其精、复其元，佐以药物活其血、祛其邪，以求标本兼顾，虚实并调。具体选料时，首先应挑选质地新鲜或干净质佳的食品与药品，洗净备用。选药原则贵平正戒攻伐，不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。选食则应兼顾母婴的需求，既要富含营养、搭配合理，又容易消化、吸收，并有利于乳汁的化生和分泌，常选用蛋白质丰富、热量充足、含有微量元素、适量维生素等食物，如瘦肉类、蛋类、猪血、猪肝、猪蹄、黑木耳、大枣、蔬菜和水果等，以满足产妇的康复和婴儿生长发育的需要。

1.4 多喝汤，有节制，定时进膳

药膳剂型选择，应考虑产后脾胃运化功能薄弱及产妇哺乳的特点，一般宜选用能顾护脾胃，容易消化，富含汤汁的剂型，如菜肴（鸡汤、猪蹄汤、鱼汤等）、药粥、药茶等。同时要本着进补有节的原则，既要保证营养供给，又要营养有节，特别是肥甘厚腻之品不宜过食，防止难以消化或营养过剩。对缺乏运动者，更应有所控制，否则脂肪沉积，将导致肥胖和其他病症。另外，药膳的食用，应该有良好的定时进膳的规律。如果服食一餐停隔数餐，缺少饮食调养的正常规律，势必会影响到药膳的效果，应当予以重视。

1.5 用药食，知性味，勿犯禁忌

中医学理论中，食物与药物的配伍都有宜忌。药物方面，主要是中药配伍禁忌的“十八反”、“十九畏”；其次要考虑产妇生理的特点，忌用有毒性烈、大辛大热、大苦大寒之品。食物方面，一是食性与病性、体质不相宜的食物，应予禁用。如寒证不宜选用寒凉类食物，阴虚体质不宜温热食物等。二是食性之间（或食性与药性之间）相克者不宜配用。中医古籍中有些记载，世袭相传，列为食禁，也当引以为戒。如服用人参时不宜食白萝卜、牛乳忌酸味食品、葱忌蜂蜜、鳖肉忌苋菜，螃蟹忌柿子等。三是勿食生冷及肥腻食物，尤忌辛辣，以免损伤脾胃，影响乳汁，或滞血、动血等。总之，选用药食时，定当知晓药食性味，勿犯禁忌，以免发生不良反应，影响母婴健康。

2辩证施膳

根据产后“多瘀多虚”的特点，结合产妇的主要表现，我们将产后主要分为气血不足和