康复护理新进展

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康复护理新进展
内科 刘慧
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一、康复护理的发展历程
❖ （一）、康复护理是康复医学不可分割的重要组成部 分，随着康复医学的发展而发展。 ▪ 现代康复医学是20世纪的产物，它起源于第一 次和第二次世界大战，大量伤兵进行康复的实践和 经验，促进了康复医学的兴起。20世纪60年代以来， 随着交通事故和其他意外损伤的增多，老年人口比 例上升，社会残疾人口相应增加，客观的需要也推 动了康复医学有较大的发展。同时，由于现代神经 生理学、行为医学、生物医学，工程学的进步，用 于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学 的发展获得了新的动力。
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为了落实《康复医学事业“八五”规划要点》，
卫生部发出通知指出：“现代医学的内容分为预防、
治疗、康复三个方面，医学生应对康复医学有一定了
解，因此有必要在高等医学院增设康复医学课程，时
数不超过40学时，可为必修课、选修课或讲座。请各
校根据本校的具体条件来确定。”并且也要求在中等
卫生学校和护士学校开设康复医学讲座。1990年8月卫
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（三）、康复护理在国内的教育现状
❖ 康复护理教育近年来刚刚起步，国内至今尚没有一 所高等医学院校或中等卫生学校开设康复护理专业 （属选修课），只有少数几所卫（护）校开设了康复 护理课程。康复护理是一门新的课程，至今尚无统一 的教学大纲及教材。据1996年中山医科大学孙逸仙医 院介绍，目前所开的康复护理课程主要包括以下四个 方面内容：康复护理概念、康复护理技术、康复功能 评估、常见疾患的康复护理。教学方法包括理论课、 示教、课堂实习，医院康复科见习等。
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❖ 在2012年，卫生部新颁发的《医院三级评审标准实 施与细则》中，康复医学科第一次纳入评审标准中， 对康复医疗、康复治疗、康复护理均制定了详细的评 审细则和标准，康复医学科评审不达标，医院创三甲 一票否决。康复医学科也成为和内外妇儿同等重要的 临床二类学科。
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（二）、康复护理在国内的发展现状
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❖ 面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康 复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来 的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理 咨询、社区康复等方面。至于艾滋病患者的康复，器 官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都 将是21世纪康复医学与护理的新领域。迎接挑战，跟 上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工 作者神圣而又艰巨的任务。
生部医政司下发《康复医学教育方案》，其中包括康
复医师、康复治疗士（师）、物理治疗士（师）、作
业治疗士（师）的培养及教学计划，为逐步形成我国
康复医学体系创造了条件。
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❖ 1989年12月卫生部颁布的《医院评审分级标准》 中，把设置康复科作为一项评价标准，对不同等级的 综合医院提出了不同要求，为了达到这个标准，各级 综合医院陆续开展了相应的康复医疗业务，纷纷建立 康复病区，抽调临床护士担负起康复护士的工作。 1993年3月上海医科大学成立了国内第一所中西医综合 康复研究所。经过十余年的发展，康复护理已经和康 复医疗、康复治疗并驾齐驱，成为康复医学不可缺少 的三大分支。现代康复医学的理论和方法， 并和我国传统康复医学结合，经过近三十年的努力， 我国的康复医学事业也得到蓬勃发展。1983年“中国 康复医学研究会”成立，同年，卫生部发出文件要求 有条件的医学院校要开设康复医学课程。1987年10月， 国家科委批准“中国康复医学研究会”更名为“中国 康复医学会”。各地相继建设起一批康复中心，康复 医院、康复医学门诊，向残疾者、慢性病者和老年病 者提供康复医疗服务。据1992年的资料，中国康复医 学会已设有康复医学教育，中医与中西医结合，康复 工程、老年病康复等13个二级专业学会，23个省市自 治区建立了分会。
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❖ 由于政府的重视和广大康复医学工作者的努力，
1984年我国出版了第一部康复医学专著《康复医学》， 1986年2月创办了《中国康复医学杂志》，1988年我 国目前最大一套共有93分卷的《中国医学百科全书》 出版了《康复医学》分卷。此后，《健康报》、《中 国医院管理杂志》、《大众医学》、《康复》等杂志， 也成为康复医学工作者交流经验，辛勤耕耘的重要领 域。
❖ 康复护理在国内只有十余年的发展历史，对其学 科研究范畴尚无统一认识。国内专业人士已逐渐认识 到康复护理是康复医学的重要组成部分，是为了适应 康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科 护理技术。1987年6月11日～15日，在北京召开了由 中国残疾人福利基金会康复协会举办“康复护理研究 会”成立大会，聘请林菊英为名誉理事长，蔡藕珍任 理事长，大会进行了康复护理方面的学术交流。该研 究会旨在致力康复护理研究，是全国康复护理工作者 的学术团体。
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（二）、康复护理在国内的发展现状
❖ 1997年中国康复护理学会的成立标志着我国康复 护理进入了一个新的台阶。随着中国康复医学会及各 省康复护理专业委员会的成立，在学会的积极努力下， 在康复医学界领导、专家对康复护理学的重视、关怀、 支持下，康复护理理论、知识、技能以及康复护理科 研方面取得了显著成绩。河南省康复护理专业委员会 成立于2008年，隶属于内科护理分会，于2012年进行 第二届换届改选，选举河南省中医学院第一附属医院 康复中心护士长刘承梅为主任委员。
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（四）、康复护理在国内的研究
❖ 我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心 脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。查阅 1977年至今的护理文献，以康复护理为主题的文章 不多，且多为护理体会和经验总结，90年代以后 《中华护理杂志》、《实用护理杂志》等有关康复 护理的临床报道逐渐增多。然而值得欣慰的是在全 国护理界最受欢迎的书籍《中华护理全书》中有康 复护理的章节。1997年4月新版《新编护理学》也增 添了康复护理的内容， 2012年卫生部委托北京协和 医院康复中心撰写了《康复医学科临床护理标准、 操作规程及优质护理服务规范考评指南》，使康复 护理在全国有了一个统一的标准。