人文关怀护理在宫颈癌放疗病人中的应用 薛胜兰 施晓晓

人文关怀护理在宫颈癌放疗病人中的应用薛胜兰施晓晓

摘要】目的：探索人文关怀护理在宫颈癌放疗病人中应用的临床效果。方法：

将 2014 年02 ～ 04 月收治日间病房的60 例宫颈癌放疗病人设为常规护理组，采

用宫颈癌放疗的常规护理，出院时填写有关宫颈癌知识掌握及满意度调查表；将2014 年 06 ～ 10 月收治日间病房的60 例宫颈癌放疗病人设为人文关怀护理组，

在宫颈癌放疗的常规护理基础上采用人文关怀护理，出院时填写有关宫颈癌知识

掌握及满意度调查表；将两组出院病人的有关宫颈癌知识掌握情况、满意度进行

比较。结果：采取人文关怀护理组病人对宫颈癌相关知识掌握情况、护理满意度

明显高于对照组。结论：对宫颈癌放疗病人，采取有人文关怀理念的优质护理，

病人能更多地掌握医疗知识，改善了患者生活质量，提高患者满意度。

【关键词】人文关怀宫颈癌优质护理满意度【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0116-02

护理人文关怀是一种创造性、艺术性、个性化的整体护理，是对整体护理内

涵的补充和延伸[1]。其核心是以患者为中心，实质是一种充满爱心的人际互动[2]。随着优质护理服务的全面实施，人文关怀已普遍应用到护理服务工作中，已成为

现代医学文明和现代化医院的一个重要标志[3]。宫颈癌的发病率占全球妇女恶性

肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌[4]。目前宫颈癌治疗的重要手段之一是放疗，放疗

并发症的发生与护理密切相关。对日间病房收治的宫颈癌放疗病人，采取了人文

关怀护理，取得了良好效果，报告如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料选择 2014 年02 ～ 04 月及2014 年 06 ～ 10 月我

院日间病房收治的宫颈癌病人120 例，均经临床病理学确诊为宫颈磷癌，首次接

受放疗；有一定的理解和语言表达能力；无放疗禁忌症。将 2014 年02 ～ 04 月

行宫颈癌放疗的60 例设为常规护理组，年龄35 ～ 85 岁；将 2014 年 06 ～ 10 月

行宫颈癌放疗的60 病人设为人文关怀护理组，年龄35 ～ 87 岁。两组病人在年龄、文化程度等方面比较无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。

1.2 方法对科室自愿积极参与人文关怀护理的护士进行相关知识培训及自学，使护士对人文关怀理念加以更新，对其实质及实施方法得以掌握，经考核合格后

参与干预，常规护理组采用宫颈癌放疗的常规护理，人文关怀护理组在宫颈癌放

疗常规护理的基础上采用人文关怀护理。

1.2.1 人文关怀护理1.2.1.1 病人需求的评估（1）入院时评估，干预组护士与

病人及其家属进行交流沟通，评估病情，了解病人的文化程度、性格及心理特征、对病情的知晓度，以利于对病人进行针对性的健康宣教，如家属不愿让病人了解

病情，即给予保密，以免给病人带来负面影响。（2）住院期间的评估：干预护

士每天与病人交谈，了解病人的需求与意见，鼓励其如实评价，以保证动态的持

续性的人文关怀护理。

1.2.1.2 心理支持宫颈癌放化疗患者存在抑郁情绪 [5]。在病人入院时，护士热情接待，做到“五个一”即讲好第一句话、联系好第一顿饭、陪同好第一次检查、做好第一次输液穿刺、送好第一次标本；主动介绍工作人员、环境、各项相关制

度等，给病人家属及（或）对知道病情的病人发放自制的入院宣传单、进行放疗

常规宣教，耐心解答他们疑问，疏导其不良情绪，实施优质护理服务，满足病人

的个性需求。

1.2.1.3 创造人文环境宫颈癌患者一般觉得难以启齿，不愿意与人交流，给患

者创造良好的沟通环境；同时在病区里关键地方设置温馨提示牌，如防跌倒等，

病房设有电视机、空调、呼叫铃、水池、洗手间等，将走廊设置成宣传栏进行护

理宣教，内容主要包括相关人员的简介、护理流程、病房规章制度等，走廊放有

快速手消毒剂，给患者创造温馨的住院环境。

1.2.1.4 加强护患沟通，在护理过程中融入人文关怀护士每天与病人交谈时，

称呼恰当，动态掌握病人情况，及时疏导其心理问题,以消除其不良情绪；评估病

人宫颈癌知识掌握情况，针对性的进行宣教，尤其对宫颈癌放疗并发症的防治，

做到“三化四点六到位”，三化即护患沟通规范化、礼仪服务规范化、温馨服务规

范化；四点即为患者多做一点、为患者多讲一点、让患者方便一点、让患者满意

一点；六到位即卫生清洁到位、入院接待到位、规范服务到位、保护患者隐私到位、方便患者到位、全程服务到位。在整个操作过程中时刻想到患者的需求和反应，想到患者可能发生的情况，养成关爱患者的习惯[6]。护士在进行操作时，主

动核对即询问病人姓名，让病人说出自己的姓名，以免差错发生；告知操作目的、方法、注意事项等，以取得配合；操作过程中遵循操作流程，加强保暖及病人隐

私保护，使病人及其家属感知到安全、温暖。

1.2.1.5 社会支持宫颈癌放化疗患者的社会支持与抑郁呈负相关[5]。有研究显示，亲情护理干预能改善癌症患者抑郁、焦虑等不良心理状态[7] 。护士鼓励家属多探望，共同与医护人员帮助病人建立良好的生活行为，让病人感受到家属及医

护人员的关心和支持，从而改善其不良情绪，积极地配合治疗。

1.2.1.6 详细的出院指导耐心倾听病人讲述阴道冲洗方法，并针对性进行健康

宣教，讲解保持阴道会阴清洁的重要性，指导病人合理营养适当休息，避免重体

力劳动，告知病人定期随访的重要性，如出现白带增多，阴道流血、流液等及时

返院复查。让夫妻共同了解放疗后阴道的解剖特点和性交技巧，正确使用阴道润

滑剂和扩张器，使夫妻性生活和谐。

1.3 评价方法出院时发放调查表，评价病人对宫颈癌知识掌握情况、护理满

意度。①宫颈癌知识掌握情况调查表主要包括宫颈癌的病因及预防、放射性肠炎的预防、放射性膀胱炎的预防、放射性皮肤损伤的防治、外阴部清洁、阴道冲洗

方法等10 项，采用自行设置的宫颈癌知识掌握情况问卷进行调查，百分满分制，≥ 80分为掌握、79 ～ 60 分为部分掌握、≤ 60 分为未掌握3 种答案，出院前由责

任护士对病人行评价打分，人文关怀护理效果越好，得分越高。两组均在出院时

发放我院护理部自制护理服务满意度调查表，进行护理工作满意度调查，满分

100 分，评分≥９０分为满意，７０分～８９分为基本满意，＜７0 分为不满意。

1.4 统计学分析采用SPSS17.0 进行数据统计处理，P ≤ 0.05有统计学意义。

2 结果实施人文关怀护理的人文关怀护理病人，对知识掌握情况达标率、对

护理工作满意度分别是97.63%、97． 98%，与实施放疗常规护理的常规护理病人

的77.21%、84． 80% 比较有统计学意义（Ｐ＜０. ０５）；3 讨论放疗是宫颈癌

治疗的三大手段之一，在癌症治疗中占很重要的地位。但在临床护理中发现，几

乎所有病人都存在不同程度的放疗知识缺乏，导致自我护理不当，加重了放疗并

发症的发生，降低了生存质量[8]。体现人文关怀理念的护理是一种新型的护理模式，为患者提供了最优质的服务，把以患者为中心推向以人的健康为中心的发展

轨道，对护理事业的发展也起到了积极的作用[9]。本研究在护理过程中融入人文

关怀，不断评估病人需求、给予心理支持等多种形式的人文关怀护理，满足病人

的需求，建立了和谐的护患关系，提高了病人满意度。通过对宫颈癌病人提供个

性化服务，根据病人对宫颈癌知识掌握情况进行针对性反复宣教，病人掌握了大

量医疗知识，改变了其不良行为，能够减少并发症发生，提高生活质量。