社保知识讲解培训 PPT

生育医疗 待遇
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3.1生育津贴
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假期 1、怀孕未满16周 终止妊娠的30天 2、怀孕满16周以 上28周以下终止 妊娠的42天 3。怀孕满28周终 止妊娠的75天
4、分娩：正常产 假：98天(符合规 定可延长80天)
男方：15天护理 假
产前检查费用 1、常规项目： 产检、 尿常规、血常规、血 型、血糖、肝功能、 肾B超常规检查、胎 心监测等； 2、备查项目： 1520周妊娠中期非整倍 体母体血清学筛查、 丙型肝炎抗体测定、 血红蛋白电泳试验、 等
社保主要项目 详解
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社保的主要项目：
养老 保险
医疗 保险
生育 保险
工伤 保险
失业 保险
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1、养老保险
条件一： 缴费满15年（即 180个月，可一次 性补齐以及期间累 积）
条件二： 达到法定退休年龄 （男职工60岁；从 事管理和科研工作的 女干部55岁，女职 工50岁）
因履行工作职责受到暴力 等意外伤害的；
04 患职业病的
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在上下班途中，受到非本 人主要责任的交通事故等
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4.2工伤赔偿（死亡）
一次性工亡补助金
（按上一年度居民人均可支配收入计算，2017年中山市城镇居民人
均可支配收入45295元、农村居民人均可支配收入 30012元）
年龄
年龄≤60岁
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2.1医疗保险的赔付比例
住院
住院医保费用
起付标准：一级医院600元，二级医院800元， 三级医院1000元；市外以上医院1200元
一级医院
二级医院
超过起付 三级医院 额部分
市外转院
≤10000元 10000元以上部分
≤10000元
10000元以上部分
个人支付%
100%
8% 10% 20% 15% 22%
四个因素
为170个月、60岁为139个月
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2、医疗保险
医疗保险金=个人账户医疗金+统筹医疗基金
个人账户医疗金：个人缴纳部分（2%）+单位缴纳划 入部分（11%）。主要用于支付参保人员在定点医疗 机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，由本 人保管。
统筹医疗基金：单位缴纳部分（ 70% ），主要用于 支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本 检查费等，由社保经办机构统一管理
60岁≤年龄（X） ≤75岁
年龄≥75岁
城镇居民
45295元/年*20年 =905900元
45295元/年 45295元/年*5 *(80-X)年=X元 年=226475元
农村居民
30012元/年*20年 =600240元
30012元/年 30012元/年*5 *(80-X)=X元 年=150060元
●个人账户养老金＝个人账户储存 额/计发月数【计发月数50岁为 195、55岁为170、60岁为139】
社 保 缴 费 基 数
在 职 工 月 平 均 工 资
个
人
计
账
发
户
月
储
数
存
额
社保缴费基数：2017年中山市缴费工 资上限18213元，下限2906元 职工月平均工资：2017年中山市在岗 职工月平均工资4930元 个人账户储存额：按工资总额为基数 比例个人缴纳8%，单位缴纳20%。 计发月数： 50岁为195个月、55岁
力的职工。
03 因工致残，经医院证明（工人并经劳动鉴定委员会确 认）完全丧失工作能力的。
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1.2月领取养老金的计算方式
●月领取养老金=基础养老金＋个人账户养老金
●基础养老金=全市上年度在岗职 工月平均工资×(1＋社保缴费基数/ 全市上年度在岗职工月平均工 资)/2 × 缴费年限×1 %
普通门诊
特殊病种门诊
普通门诊：医保个人账户每月按年龄标准划入： 36周岁以下（60元）；36-46周岁（ 75元）； 46周岁以上（ 97.5元）。
特殊门诊：涵盖了3类共21种；超过1000元以 上的部分，由统筹基金支付70%。
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3、生育保险
我国生育保险待遇 主要包括两项：
生育 津贴
住院分娩费用 （详见下页）
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计划生育费用 1、放置(取出)宫 内节育器; 2、皮下埋植术; 3、流产术(自然 流产、药物流产 按流产术支付); 4、引产术(怀孕 满28周以上的按 住院分娩支付);
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3.2生育医疗待遇
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4、工伤保险
工伤赔偿程序
工伤 认定
工伤 鉴定
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1.1几种情况可以办理提前退休：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01 从事井下、高空、高温、繁重体力 劳动和其他有害健康工种的职工， 男年满55周岁，女年满45周岁，连 续工龄或工作年限满10年。
02
男年满50周岁，女年满45周岁，连续 工龄或工作年限满10年的，经医院证
明，并经劳动鉴定委员会确认，完全丧失劳动能
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THANKS
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Bye Bye
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工伤 赔偿
1、职工所在单位 2、工伤职工或者
其直系亲属 3、工会组织
人社局
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1、工伤保险 基金
2、用人单位
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4.1工伤认定
01 在工作时间和工作场所内，因
工作原因受到事故伤害的；
02 工作时间前后在工作场所内，
从事与工作有关的预备性或 者收尾性工作受到事故伤害 的；
03 在工作时间和工作场所内，
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4.2工伤赔偿（伤残分十级）
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5、失业保险
失业保险金按全市企 业职工最低工资标准 的80%发放
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从事有报酬 的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳动能力；（3）本 人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业金；满5年 ~10年的，可领取18个月失业金；满10年以上，最多可领取 24个月失业金
17%
统筹支付%
0%
92% 90% 80% 85% 78%
83%
注：1、医保要缴纳满半年以上才可享受报销；
2、连续参保缴费不满1年，年度累计支付限额为
69358元，连续参保缴费满1年（含1年）以上的，年度累
计支付额度为208074元。社保知识讲解培训
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2.2补充医疗保险 中山市城镇职工补充医疗保险主要包括以下：