区域医疗协同业务应用子平台技术规范制订与探索
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
机构内部 医疗服务
机构之间 医疗协同
32
解决的主要技术问题：和已有平台关联
33
解决的主要技术问题：和已有平台关联
34
解决的主要技术问题：试点探索
35
目录
01
制订规范的背景意义
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
36
规范的主要技术内容
总体框架 基本功能 具体建设 数据交互
技术框架 要求
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
13
规范的背景意义：政策
卫生部副部长马晓伟在2013年全国医疗管理工作 电视电话会议上表示，2013年将通过建设医联体推动 分级诊疗格局形成，同时形成倒逼机制，促进相关部 门完善管理、补偿、运行、监管等配套政策。
在《国务院促进信息消费扩大内需的若干意见》、《国务院关于印发“十 二五”国家战略性新兴产业发展规划的通知》以及九个部委将发出的《关于加 快实施信息惠民工程有关工作的通知》几个文件中，都明确要推进远程医疗， 推广医疗信息管理，促进公共信息资源共享和开发利用。
16
规范的背景意义：问题
17
规范的背景意义：原因分析
产生问题的三个关键原因：
• 1、协调难
• 基层医院：业务系统厂商多（HIS\PACS\LIS\心电 … …） • 上级医院：综合会诊、影像会诊、心电会诊、病理会诊、远程教育、
手术示教、数字图书 … … • 各级、各类厂商之间存在业务竞争
• 2、接口难
要求
规范
37
规范的主要技术内容
1
前言
2
范围
3
规范性引用文件
4
术语和缩略语
5
软件技术总体要求
6
平台基本功能要求
7
信息资源规范
写明技术规范的相关发起者和起草者。
明确技术规范的范围，对哪些方面做了规范。
列举本规范引用的标准规范
列出本规范提出的或相关重要的术语、定义 和缩略语
提出区域医疗协同信息子平台的总体框架和 技术架构
1、依托远程医疗信息系统建立医疗协同
功能规范定义的九大业 务子系统能够各种远程 会诊的需求。
符合功能规范要求的供 应商较少，仍以多厂商、 多系统集成为主。
接口以及共享信息标准 问题
协调难、接口难的问题 依然难以解决。
远程医疗信息系统基本功能规范定义的功能架构
19
规范的背景意义：方案选择 2、依托医院信息平台建立医疗协同
显示在院患者列表，选择患者
患者列表视图
写入数据
电子病历接口表
注：箭头代表调用顺序
30
解决的主要技术问题：数据接入服务（PACS） 协同客户端（如县级医院）
业务协同终端服务器（前置机）
发送服务
调取发送服务
反馈发送结果状态信息
接收服务
业务协同客户端管理控制器软件（B/S程序）
接口服务
通知PACS 上传指定 患者的影 像信息
3D 手术转播-远程示教-培训中心 远程医疗服务数据中心
远程医学展览大厅
河南省远程医学中心远程医疗专用数据中心
河南省远程医学中心——河南省远程医疗服务数据中心
数据中心采取分布与 集中相结合的技术架构， 专用于河南省远程医学 相关信息的采集、存储 与应用，实现了对远程 医疗系统信息的采集与 储存、与区域医疗平台 的对接与数据交换、移 动医疗系统的信息储存， 总投资2000余万元，是 我国第一个专用于远程 医疗的数据中心，具备 健康大数据存储与应用 能力。
国家卫生计生委李斌主任在开展医院调研时，强调要发挥信息化手段在城 乡医疗对口支援中的作用，实现快速、准确、高效、经济的优质医疗资源延伸 和技术帮扶，提高欠发达地区的医疗技术水平，通过远程医疗和医疗协同等业 务缓解看病难看病贵问题。
14
规范的背景意义：需求
• 郑大一附院医疗协同业务的核心需求：
• 实现与基层医院的医疗业务协同，满足以下需求： • 1、功能需求
医院信息平台总体架构
医院层面应用为主，医 院科室之间信息共享
收集或交换过程性数据 重点面向医院内部业务 可以解决内部业务系统
接口和外部系统接口多 等问题 投资大，建设周期长， 短期内基层医院建设信 息平台更难实现
20
规范的背景意义：方案选择 3、依托区域卫生信息平台建立医疗协同
区域卫生信息平台总体架构
江油市人民医院
新疆阿克苏人民医院
山西晋城市人民医院
河南省远程医学中心网络覆盖
郑大一附院、河南省远程医学中心远程医疗与健康服务网络覆盖
区域医疗现有实施条件
接待大厅
远程视频会议室
应急指挥中心
呼叫与健康服务中心
多学科会诊室
影像-心电-病理联合会诊中心
数字化课件制作中心 数字化录播中心（电视台级）
专科会诊室
29
解决的主要技术问题：数据接入服务（HIS/EMR）
协同客户端（如基层医院）
业务协同终端服务器（前置机）
发送服务
调取发送服务
反馈发送是否成功信息
接收服务
业务协同客户端管理控制器软件（B/S程序）
通知HIS上 传指定患 者的病历 信息 接口服务
接口服务 通知写入完毕
HIS系统
读取病历信息， 转换成CDA文档
• 既可以实现专科会诊，又能实现综合会诊 • 既可以在会诊中心会诊，也可以在病房会诊 • 远程心电会诊、病理会诊、应急指挥 • 远程教育、远程培训、手术示教和视频会议 • 能对会诊数据进行分析、挖掘 • 实现对特定人群的健康管理（呼叫中心） • 2、技术需求 • 共享数据的标准化 • 统一由信息服务平台与基层医院信息交互共享 • 信息服务平台为业务系统开发提供各种服务 • 功能可扩展、系统可集成、服务可延伸
15
规范的背景意义：问题
远程医疗、医疗协同项目建设存在的问题：
• 1、方案厚而不实 • 厂商几百页到上千页的技术方案
• 2、概念新而乱 • 远程医疗、远程会诊、远程协同医疗、区域医疗、 远程医疗及其协同、协同医疗等等
• 3、落地难、实施难、周期长、应用满意度低 • 半拉子工程 • 基于视频的远程系统 • 业务系统大集中
河南省远程医学中心功能——综合门户
河南省远程医学中心功能
双向转诊系统 惠 民 预约挂号系统
服务
应急指挥与救治
呼叫中心系统
河南省远程医学中心功能
多 学 科 病综 会合 诊及 疑
远 程 病 理 诊 断
难
疾
远程
医疗
远
程
远
影
程
像
心
诊
电
断
诊
断
河南省远程医学中心功能
远 程 数 据 资 源 共 享
远 手程 术手 指术 导示
协同终端服务器 （交换节点）
基层医疗机构 业务系统 ..1
保障交换内容安全稳定传输
交换节点安全认证
协同终端服务器
提供数据收发服务API
提供DICOM、电子病历协CD同A终、心端电服图务等器适配器
（交换节点）
支持批量大数据异步发送（交换节点）
支持小数据量即时发送
电子病历、影像数据保障采数集据传输安全及断点续传
线为基础，建立区域医疗协同业务应用子平台，实现远程医疗、 视频会议等各种协同业务子系统的集成应用，既有必要性，也 是切实可行的方案。
试点应用证明：建立区域医疗协同业务应用子平台是有效 解决医疗协同项目建设难点的有效途径。
22
目录
01
制订规范的背景意义
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
23
教
增值 服务
远 在程 线教 学育 习培
训 远 程 监 护
河南省远程医学中心功能
数字化录播与教育直播中心
数字化课件非线性编辑系统
Company Name
各级领导对河南省远程医学中心的视察
领导 关怀
目录
01
制订规范的背景意义
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
12
目录
01
制订规范的背景意义
• 不同的远程业务系统要求的共享信息不完全相同 • 接口标准不统一，基层医院业务系统厂商不愿对接（接口已经太多，
医保、新农合、区域信息平台、健康卡 … …）
• 3、数据质量差
• 基层医院业务系统不全或应用不完整 • 业务系统数据不符合信息标准、规范
18
规范的背景意义：方案选择
针对上述需求与问题，可供选择的方案有：
写入DICOM数据
接口服务
PACS系统
显示在院患者列表，选择患者
患者列表视图
注：箭头代表调用顺序 31
解决的主要技术问题：平台差异性分析
区域卫生
出院
健康
结果
信息平台
患者
档案
数据
医院信息
在院
电子
过程
平台
患者
病历
数据
区域医疗
协同信息 子平台
面向需要 协同的患 者对象
跨院电 子病历
过程 数据
公共卫生 卫生管理
27
解决的主要技术问题：平台数据交换与安全
交换节点
远程综合会诊 服务接口
适配器
远程心电会诊
远程病理会诊
服务接口
服务接口
提供交换节点多种接入方式，支
持协议转适换配、器消息格式转换
适配器
数据存储 服务接口
适配器
按照路由信息将消息发送给接收交换节提点供路由配置功能
提供路由地址列表访问服务
交换节点都数需要据向交数换据交层换平台注册支支持持单单点点对对单多点点发发送送
明确区域医疗协同信息子平台的安全总体要 求、总体框架、技术要求、管理要求等
提出区域医疗协同信息子平台机构接入规范 的内容、信息服务接入规范等
规定区域医疗协同信息子平台的响应、网络、 并发等性能指标要求
规定区域医疗协同信息子平台交互服务的具 体内容和格式标准
39
结束语
《区域医疗协同业务应用子平台技术规范》的 编制，会促进各地医联体对区域医疗协同业务应用 子平台的标准化改造，从而以标准化数据、规范化 流程推动医联体内各医疗机构医疗业务协同联动以 及与区域、医院信息平台的衔接互通，支持区域卫 生管理机构、医联体对传统医疗服务模式的改造创 新，实现医疗资源共享，有效控制和降低医疗服务 成本，实现有序就医，促进区域内医疗服务水平的 整体提升和共同发展。
明确区域医疗协同信息子平台的主要功能， 并描述功能要求
提出区域医疗协同信息子平台的信息资源范 围和内容
38
规范的主要技术内容
8
交互规范
9
IT基础设施规范
Байду номын сангаас
10
安全规范
11 机构接入规范要求
12
性能要求
13
交互标准
明确区域医疗协同信息子平台的主要交互服 务，描述各服务的交易流程
明确区域医疗协同信息子平台的基本要求、 软件要求、硬件要求、网络通信要求等
河南省远程医学中心始建于1996年，是我国最早成立、规模最大、技术最 先进并实际运行的远程医学中心之一。在全省118家县级医疗机构建立远程会 诊分中心和医疗教学协作医院，并与四川江油、新疆阿克苏、山西晋城实现互 联互通。
河南省数字医疗工程技术研究中心、数字化远程医疗服务河南省工程实验 室、医疗信息系统开发实验室、信息系统测试实验室、智能终端测试实验室等 科研平台设在本中心，与国内外相关领域厂商建立了密切合作关系，组建了中 国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会。
解决的主要技术问题：平台定位
区域医疗协同业务子平台的目标定位： 为各类医疗协同业务应用提供开放式的平台基础服务（数据收发
服务、数据访问服务、数据存储服务、公共组件服务、信息发布服务、 集成服务），支持区域协同业务信息化可持续发展。
区域医疗协同业务子平台不提供业务应用，只为各业务应用系统 提供服务，与各业务应用系统是互补关系，避免了同一项目中的常见的 竞争，减少了项目建设中的沟通与协调难度。
基层医疗机构 业务系统 ..2
基层医疗机构 业务系统 ..n
28
解决的主要技术问题：数据存储服务
数据中心
支持协同应用开发、区域共享 数据访问服务
影像存储库 影像注册
XDS Repository 转换引擎 （HL7 CDA）
电子病历 CDR库
数据存储服务
数据交换层（ESB）
HIS
CIS
…
LIS
RIS/PACS
…
接口 方式 n
基层医疗机构 业务系统 (1...n)
数据各系统直接采集，机构直接通 过B/S方式调用业务系统
区域医疗协同服务平台
接口 方式
基层医疗机构 业务系统 (1…n)
数据由平台采集，机构直接通过 B/S方式调用业务系统
25
解决的主要技术问题：平台总体框架
26
解决的主要技术问题：平台技术架构
区域层面，更适合区域 内横向机构之间的信息 共享
收集结果型、摘要型数 据，不能满足医疗协同 业务需要
以面向公共卫生和业务 监管为主
能很好解决接口和数据 标准问题
建设周期长，协同应用 机制建设难
21
规范的背景意义：解决方案 通过上述分析和实际验证，以上三种方案都难以解决医疗
协同应用遇到的主要问题。 经过充分论证，以区域卫生信息平台的技术架构和技术路
区域医疗协同业务应用子平台技术规范的 制订与探索
翟运开 博士
河南省数字医疗工程技术研究中心 副主任 数字化远程医疗服务河南省工程实验室 副主任
副教授、硕士生导师
郑州大学第一附属医院 河南省远程医学中心 主任
中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会 常委、秘书长
0 引子：河南省远程医学中心简介
1
河南省远程医学中心区域协同医疗服务基础
24
解决的主要技术问题：平台定位
统一接口、统一标准：
郑大一附院（河南省远程医学中心）
远程会 诊系统
远程心 电诊断 系统
远程影 像诊断 系统
其它协 同业务
系统
郑大一附院（河南省远程医学中心）
远程会 诊系统
远程心 电诊断 系统
远程影 像诊断 系统
其它协 同业务
系统
接口 方式 1
接口 方式 2
接口 …
方式 3
机构之间 医疗协同
32
解决的主要技术问题：和已有平台关联
33
解决的主要技术问题：和已有平台关联
34
解决的主要技术问题：试点探索
35
目录
01
制订规范的背景意义
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
36
规范的主要技术内容
总体框架 基本功能 具体建设 数据交互
技术框架 要求
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
13
规范的背景意义：政策
卫生部副部长马晓伟在2013年全国医疗管理工作 电视电话会议上表示，2013年将通过建设医联体推动 分级诊疗格局形成，同时形成倒逼机制，促进相关部 门完善管理、补偿、运行、监管等配套政策。
在《国务院促进信息消费扩大内需的若干意见》、《国务院关于印发“十 二五”国家战略性新兴产业发展规划的通知》以及九个部委将发出的《关于加 快实施信息惠民工程有关工作的通知》几个文件中，都明确要推进远程医疗， 推广医疗信息管理，促进公共信息资源共享和开发利用。
16
规范的背景意义：问题
17
规范的背景意义：原因分析
产生问题的三个关键原因：
• 1、协调难
• 基层医院：业务系统厂商多（HIS\PACS\LIS\心电 … …） • 上级医院：综合会诊、影像会诊、心电会诊、病理会诊、远程教育、
手术示教、数字图书 … … • 各级、各类厂商之间存在业务竞争
• 2、接口难
要求
规范
37
规范的主要技术内容
1
前言
2
范围
3
规范性引用文件
4
术语和缩略语
5
软件技术总体要求
6
平台基本功能要求
7
信息资源规范
写明技术规范的相关发起者和起草者。
明确技术规范的范围，对哪些方面做了规范。
列举本规范引用的标准规范
列出本规范提出的或相关重要的术语、定义 和缩略语
提出区域医疗协同信息子平台的总体框架和 技术架构
1、依托远程医疗信息系统建立医疗协同
功能规范定义的九大业 务子系统能够各种远程 会诊的需求。
符合功能规范要求的供 应商较少，仍以多厂商、 多系统集成为主。
接口以及共享信息标准 问题
协调难、接口难的问题 依然难以解决。
远程医疗信息系统基本功能规范定义的功能架构
19
规范的背景意义：方案选择 2、依托医院信息平台建立医疗协同
显示在院患者列表，选择患者
患者列表视图
写入数据
电子病历接口表
注：箭头代表调用顺序
30
解决的主要技术问题：数据接入服务（PACS） 协同客户端（如县级医院）
业务协同终端服务器（前置机）
发送服务
调取发送服务
反馈发送结果状态信息
接收服务
业务协同客户端管理控制器软件（B/S程序）
接口服务
通知PACS 上传指定 患者的影 像信息
3D 手术转播-远程示教-培训中心 远程医疗服务数据中心
远程医学展览大厅
河南省远程医学中心远程医疗专用数据中心
河南省远程医学中心——河南省远程医疗服务数据中心
数据中心采取分布与 集中相结合的技术架构， 专用于河南省远程医学 相关信息的采集、存储 与应用，实现了对远程 医疗系统信息的采集与 储存、与区域医疗平台 的对接与数据交换、移 动医疗系统的信息储存， 总投资2000余万元，是 我国第一个专用于远程 医疗的数据中心，具备 健康大数据存储与应用 能力。
国家卫生计生委李斌主任在开展医院调研时，强调要发挥信息化手段在城 乡医疗对口支援中的作用，实现快速、准确、高效、经济的优质医疗资源延伸 和技术帮扶，提高欠发达地区的医疗技术水平，通过远程医疗和医疗协同等业 务缓解看病难看病贵问题。
14
规范的背景意义：需求
• 郑大一附院医疗协同业务的核心需求：
• 实现与基层医院的医疗业务协同，满足以下需求： • 1、功能需求
医院信息平台总体架构
医院层面应用为主，医 院科室之间信息共享
收集或交换过程性数据 重点面向医院内部业务 可以解决内部业务系统
接口和外部系统接口多 等问题 投资大，建设周期长， 短期内基层医院建设信 息平台更难实现
20
规范的背景意义：方案选择 3、依托区域卫生信息平台建立医疗协同
区域卫生信息平台总体架构
江油市人民医院
新疆阿克苏人民医院
山西晋城市人民医院
河南省远程医学中心网络覆盖
郑大一附院、河南省远程医学中心远程医疗与健康服务网络覆盖
区域医疗现有实施条件
接待大厅
远程视频会议室
应急指挥中心
呼叫与健康服务中心
多学科会诊室
影像-心电-病理联合会诊中心
数字化课件制作中心 数字化录播中心（电视台级）
专科会诊室
29
解决的主要技术问题：数据接入服务（HIS/EMR）
协同客户端（如基层医院）
业务协同终端服务器（前置机）
发送服务
调取发送服务
反馈发送是否成功信息
接收服务
业务协同客户端管理控制器软件（B/S程序）
通知HIS上 传指定患 者的病历 信息 接口服务
接口服务 通知写入完毕
HIS系统
读取病历信息， 转换成CDA文档
• 既可以实现专科会诊，又能实现综合会诊 • 既可以在会诊中心会诊，也可以在病房会诊 • 远程心电会诊、病理会诊、应急指挥 • 远程教育、远程培训、手术示教和视频会议 • 能对会诊数据进行分析、挖掘 • 实现对特定人群的健康管理（呼叫中心） • 2、技术需求 • 共享数据的标准化 • 统一由信息服务平台与基层医院信息交互共享 • 信息服务平台为业务系统开发提供各种服务 • 功能可扩展、系统可集成、服务可延伸
15
规范的背景意义：问题
远程医疗、医疗协同项目建设存在的问题：
• 1、方案厚而不实 • 厂商几百页到上千页的技术方案
• 2、概念新而乱 • 远程医疗、远程会诊、远程协同医疗、区域医疗、 远程医疗及其协同、协同医疗等等
• 3、落地难、实施难、周期长、应用满意度低 • 半拉子工程 • 基于视频的远程系统 • 业务系统大集中
河南省远程医学中心功能——综合门户
河南省远程医学中心功能
双向转诊系统 惠 民 预约挂号系统
服务
应急指挥与救治
呼叫中心系统
河南省远程医学中心功能
多 学 科 病综 会合 诊及 疑
远 程 病 理 诊 断
难
疾
远程
医疗
远
程
远
影
程
像
心
诊
电
断
诊
断
河南省远程医学中心功能
远 程 数 据 资 源 共 享
远 手程 术手 指术 导示
协同终端服务器 （交换节点）
基层医疗机构 业务系统 ..1
保障交换内容安全稳定传输
交换节点安全认证
协同终端服务器
提供数据收发服务API
提供DICOM、电子病历协CD同A终、心端电服图务等器适配器
（交换节点）
支持批量大数据异步发送（交换节点）
支持小数据量即时发送
电子病历、影像数据保障采数集据传输安全及断点续传
线为基础，建立区域医疗协同业务应用子平台，实现远程医疗、 视频会议等各种协同业务子系统的集成应用，既有必要性，也 是切实可行的方案。
试点应用证明：建立区域医疗协同业务应用子平台是有效 解决医疗协同项目建设难点的有效途径。
22
目录
01
制订规范的背景意义
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
23
教
增值 服务
远 在程 线教 学育 习培
训 远 程 监 护
河南省远程医学中心功能
数字化录播与教育直播中心
数字化课件非线性编辑系统
Company Name
各级领导对河南省远程医学中心的视察
领导 关怀
目录
01
制订规范的背景意义
02
解决的主要技术问题
03
规范的主要技术内容
12
目录
01
制订规范的背景意义
• 不同的远程业务系统要求的共享信息不完全相同 • 接口标准不统一，基层医院业务系统厂商不愿对接（接口已经太多，
医保、新农合、区域信息平台、健康卡 … …）
• 3、数据质量差
• 基层医院业务系统不全或应用不完整 • 业务系统数据不符合信息标准、规范
18
规范的背景意义：方案选择
针对上述需求与问题，可供选择的方案有：
写入DICOM数据
接口服务
PACS系统
显示在院患者列表，选择患者
患者列表视图
注：箭头代表调用顺序 31
解决的主要技术问题：平台差异性分析
区域卫生
出院
健康
结果
信息平台
患者
档案
数据
医院信息
在院
电子
过程
平台
患者
病历
数据
区域医疗
协同信息 子平台
面向需要 协同的患 者对象
跨院电 子病历
过程 数据
公共卫生 卫生管理
27
解决的主要技术问题：平台数据交换与安全
交换节点
远程综合会诊 服务接口
适配器
远程心电会诊
远程病理会诊
服务接口
服务接口
提供交换节点多种接入方式，支
持协议转适换配、器消息格式转换
适配器
数据存储 服务接口
适配器
按照路由信息将消息发送给接收交换节提点供路由配置功能
提供路由地址列表访问服务
交换节点都数需要据向交数换据交层换平台注册支支持持单单点点对对单多点点发发送送
明确区域医疗协同信息子平台的安全总体要 求、总体框架、技术要求、管理要求等
提出区域医疗协同信息子平台机构接入规范 的内容、信息服务接入规范等
规定区域医疗协同信息子平台的响应、网络、 并发等性能指标要求
规定区域医疗协同信息子平台交互服务的具 体内容和格式标准
39
结束语
《区域医疗协同业务应用子平台技术规范》的 编制，会促进各地医联体对区域医疗协同业务应用 子平台的标准化改造，从而以标准化数据、规范化 流程推动医联体内各医疗机构医疗业务协同联动以 及与区域、医院信息平台的衔接互通，支持区域卫 生管理机构、医联体对传统医疗服务模式的改造创 新，实现医疗资源共享，有效控制和降低医疗服务 成本，实现有序就医，促进区域内医疗服务水平的 整体提升和共同发展。
明确区域医疗协同信息子平台的主要功能， 并描述功能要求
提出区域医疗协同信息子平台的信息资源范 围和内容
38
规范的主要技术内容
8
交互规范
9
IT基础设施规范
Байду номын сангаас
10
安全规范
11 机构接入规范要求
12
性能要求
13
交互标准
明确区域医疗协同信息子平台的主要交互服 务，描述各服务的交易流程
明确区域医疗协同信息子平台的基本要求、 软件要求、硬件要求、网络通信要求等
河南省远程医学中心始建于1996年，是我国最早成立、规模最大、技术最 先进并实际运行的远程医学中心之一。在全省118家县级医疗机构建立远程会 诊分中心和医疗教学协作医院，并与四川江油、新疆阿克苏、山西晋城实现互 联互通。
河南省数字医疗工程技术研究中心、数字化远程医疗服务河南省工程实验 室、医疗信息系统开发实验室、信息系统测试实验室、智能终端测试实验室等 科研平台设在本中心，与国内外相关领域厂商建立了密切合作关系，组建了中 国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会。
解决的主要技术问题：平台定位
区域医疗协同业务子平台的目标定位： 为各类医疗协同业务应用提供开放式的平台基础服务（数据收发
服务、数据访问服务、数据存储服务、公共组件服务、信息发布服务、 集成服务），支持区域协同业务信息化可持续发展。
区域医疗协同业务子平台不提供业务应用，只为各业务应用系统 提供服务，与各业务应用系统是互补关系，避免了同一项目中的常见的 竞争，减少了项目建设中的沟通与协调难度。
基层医疗机构 业务系统 ..2
基层医疗机构 业务系统 ..n
28
解决的主要技术问题：数据存储服务
数据中心
支持协同应用开发、区域共享 数据访问服务
影像存储库 影像注册
XDS Repository 转换引擎 （HL7 CDA）
电子病历 CDR库
数据存储服务
数据交换层（ESB）
HIS
CIS
…
LIS
RIS/PACS
…
接口 方式 n
基层医疗机构 业务系统 (1...n)
数据各系统直接采集，机构直接通 过B/S方式调用业务系统
区域医疗协同服务平台
接口 方式
基层医疗机构 业务系统 (1…n)
数据由平台采集，机构直接通过 B/S方式调用业务系统
25
解决的主要技术问题：平台总体框架
26
解决的主要技术问题：平台技术架构
区域层面，更适合区域 内横向机构之间的信息 共享
收集结果型、摘要型数 据，不能满足医疗协同 业务需要
以面向公共卫生和业务 监管为主
能很好解决接口和数据 标准问题
建设周期长，协同应用 机制建设难
21
规范的背景意义：解决方案 通过上述分析和实际验证，以上三种方案都难以解决医疗
协同应用遇到的主要问题。 经过充分论证，以区域卫生信息平台的技术架构和技术路
区域医疗协同业务应用子平台技术规范的 制订与探索
翟运开 博士
河南省数字医疗工程技术研究中心 副主任 数字化远程医疗服务河南省工程实验室 副主任
副教授、硕士生导师
郑州大学第一附属医院 河南省远程医学中心 主任
中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会 常委、秘书长
0 引子：河南省远程医学中心简介
1
河南省远程医学中心区域协同医疗服务基础
24
解决的主要技术问题：平台定位
统一接口、统一标准：
郑大一附院（河南省远程医学中心）
远程会 诊系统
远程心 电诊断 系统
远程影 像诊断 系统
其它协 同业务
系统
郑大一附院（河南省远程医学中心）
远程会 诊系统
远程心 电诊断 系统
远程影 像诊断 系统
其它协 同业务
系统
接口 方式 1
接口 方式 2
接口 …
方式 3