养生：康复篇
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▪古代矫形外科假肢和支具的应用
ຫໍສະໝຸດ Baidu
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
领导——康复医师
成员——理体疗法师、作业疗法师、言语 矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、 文体治疗师、社会工作者等。
五、康复医学的疗效评定等级
1、无症状； 2、有症状，能完全独立； 3、部分独立（独立部分大于50%）； 4、部分不能独立（独立部分小于50%） 5、完全不能独立； 6、死亡。
2008年安全评价人员教育培训
（四）发展期（1970年以后）
▪欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立 法，康复对象扩大到难于恢复职业的重病者 及老年人
▪康复医学在教育，科研体制方面进展显著， 毕业前后康复医学的教育制度日趋完善，许 多大学开设康复课程
▪近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学， 神经康复学，老年康复学等
▪我国80年代以来，康复学得到重视和发展
选择患者力所能及的一些文娱、体育活动， 对患者进行功能恢复训练。
（七）中国传统治疗
按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方 法用于康复中。
（八）康复工程
是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代 偿或重建患者的功能。
（九）康复护理
是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动 有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法， 帮助残疾者自理生活的护理方法。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
二、发展的基础
（一）社会和病人的迫切需要 （二）经济发展的必然结果
1、人口平均寿命延长 2、工业与交通日益发达 3、文体活动日益发达 （三）应付重大自然灾害和战争
第三节 康复医学的组成、工作方式
康复预防 康复评定 康复治疗
一、康复预防三层次
（一）一级预防
即预防伤病的产生
（二）二级预防
即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止 伤病成为残疾。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
（四）言语矫治
即对卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语 障碍进行矫治的方法。
（五）心理辅导与治疗
是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、 人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊 断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗 法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨 询等对患者进行治疗。
（六）文体治疗
（十）社会服务
在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正 确对待现实和将来，与家人一道向社会福利、服务、 保险和救济部门求得帮助；
在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；
在出院前，帮助患者做好出院后的安排；
出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以 解决他们的困难。
四、康复医学的工作方式
康复治疗组：
功能障碍的三个层次：
器官水平(impairment) 个体水平(disability) 社会水平(handicap)
康复对策：
形态功能障碍——促进功能恢复 并发症、继发症——预防、治疗 高级神经功能障碍——复原 个体能力障碍——采取适应和代偿对策 瘫痪肢体残障——利用辅助器、自助具提高日
常生活活动能力
社会活动发生障碍——改善环境 成年人——促使其参加工作 儿童、少年——确保其受教育 老年人——使其过有意义的生活，老有所为。
第二节 康复医学发展简史
一、发展简史
（一）史前期（1910年以前）
▪古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水 等进行治疗
▪《内经》记载针灸、导引、烫等疗法
▪电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐 渐发展，构成物理疗法
谢谢聆听
▪康复医疗始于评定，止于评定。
三、康复治疗
（一）物理疗法
多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理 因子治疗。
（二）运动疗法
即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以 改善功能的方法。
（三）作业疗法
即针对患者的功能障碍，从日常生活 活动、手工操作劳动或文体活动中，选出 一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的 作业（常常合并有让患者感兴趣的因素）， 让患者按照指定的要求进行训练，以逐步 复原其功能的方法。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
领导——康复医师
成员——理体疗法师、作业疗法师、言语 矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、 文体治疗师、社会工作者等。
五、康复医学的疗效评定等级
1、无症状； 2、有症状，能完全独立； 3、部分独立（独立部分大于50%）； 4、部分不能独立（独立部分小于50%） 5、完全不能独立； 6、死亡。
2008年安全评价人员教育培训
（四）发展期（1970年以后）
▪欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立 法，康复对象扩大到难于恢复职业的重病者 及老年人
▪康复医学在教育，科研体制方面进展显著， 毕业前后康复医学的教育制度日趋完善，许 多大学开设康复课程
▪近10年来出现专科化趋势，如骨科康复学， 神经康复学，老年康复学等
▪我国80年代以来，康复学得到重视和发展
选择患者力所能及的一些文娱、体育活动， 对患者进行功能恢复训练。
（七）中国传统治疗
按摩、气功、针灸、导引、中药等治疗方 法用于康复中。
（八）康复工程
是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代 偿或重建患者的功能。
（九）康复护理
是除治疗护理手段外，采用与日常生活活动 有密切联系的运动治疗、作业治疗的方法， 帮助残疾者自理生活的护理方法。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
二、发展的基础
（一）社会和病人的迫切需要 （二）经济发展的必然结果
1、人口平均寿命延长 2、工业与交通日益发达 3、文体活动日益发达 （三）应付重大自然灾害和战争
第三节 康复医学的组成、工作方式
康复预防 康复评定 康复治疗
一、康复预防三层次
（一）一级预防
即预防伤病的产生
（二）二级预防
即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止 伤病成为残疾。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
（四）言语矫治
即对卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语 障碍进行矫治的方法。
（五）心理辅导与治疗
是通过观察、谈话、实验和心理测验法（智力、 人格、神经心理等）对患者的心理异常进行诊 断后，采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗 法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨 询等对患者进行治疗。
（六）文体治疗
（十）社会服务
在患者住院时，帮助患者尽快熟悉和适应环境，正 确对待现实和将来，与家人一道向社会福利、服务、 保险和救济部门求得帮助；
在治疗期间协调患者与专业组各成员的关系；
在出院前，帮助患者做好出院后的安排；
出院后进行随访并帮助他们与社会有关部门联系以 解决他们的困难。
四、康复医学的工作方式
康复治疗组：
功能障碍的三个层次：
器官水平(impairment) 个体水平(disability) 社会水平(handicap)
康复对策：
形态功能障碍——促进功能恢复 并发症、继发症——预防、治疗 高级神经功能障碍——复原 个体能力障碍——采取适应和代偿对策 瘫痪肢体残障——利用辅助器、自助具提高日
常生活活动能力
社会活动发生障碍——改善环境 成年人——促使其参加工作 儿童、少年——确保其受教育 老年人——使其过有意义的生活，老有所为。
第二节 康复医学发展简史
一、发展简史
（一）史前期（1910年以前）
▪古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水 等进行治疗
▪《内经》记载针灸、导引、烫等疗法
▪电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐 渐发展，构成物理疗法
谢谢聆听
▪康复医疗始于评定，止于评定。
三、康复治疗
（一）物理疗法
多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理 因子治疗。
（二）运动疗法
即徒手或借助器械，让患者进行各种运动以 改善功能的方法。
（三）作业疗法
即针对患者的功能障碍，从日常生活 活动、手工操作劳动或文体活动中，选出 一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的 作业（常常合并有让患者感兴趣的因素）， 让患者按照指定的要求进行训练，以逐步 复原其功能的方法。