规范考核标准5.8.规范考核标准-

《江苏省医院检验科建设与管理规范》

（第三版）

考核细则

江苏省卫生和计划生育委员会

二Ｏ一六年四月

说明

一、本细则满分为200分，≥150分为合格；120—150分为基本合格，需整改；﹤120

分为不合格，需停业整顿，直至合格。

二、民营医院检验科、独立实验室（化验所）等按照本细则考核；专科医院按照专

科要求考核。

三、本细则实行项目登记制，考核范围包括所有开展临床检验项目的实验室；非检

验科的实验室重点考核人员资格、技术能力及质量管理等内容。

四、省卫计委委托省临床检验中心对三级医院检验科考核，各市卫计委可委托市临

床检验中心对辖区内一级及以上医院检验科考核。

五、本细则由省卫计委负责解释，自2016年4月1日起施行。

《江苏省医院检验科建设与管理规范》现场考核表

一、接受现场考核的实验室代表姓名及职务

二.考核时间:

三.考核地点:

需医院提供的汇总数据：

1、全院开展项目数，主要项目组合，特色项目和新技术、新项目。

2、统计2016年1-10月主要项目组合的工作量，特色项目、新技术、新项目的工作量。

3、人员结构：总数，各学历（博士、硕士、学士）人数及比例，各个职称的人数及比例，非在编人员数，非医学相关专业人员数。

4、室间质评活动参加项目组合及项目数量，国家、省、市。

5、室内质控物来源，商品化的品种、项目组合类别、总项目数；自制质控品品种、项目组合类别、总项目数。

四.考核结论:（共计200分，其中现场考核20分）

□合格（≥150分）□基本合格（120--150分）□不合格（﹤120分）

五．考评意见:

六．考核组签名:

组长: 签名: 成员：

九

计量标准考核规范

计量标准考核规范 Of Measurement Standard 本规范经国家质量技术监督局于2001年03月02日批准,并自2001年06月01日起施行。归口单位：全国法制计量管理计量技术委员会起草单位：国家质量技术监督局计量司辽宁省质量技术监督局辽宁省产品质量监督检验院

本规范主要起草人邓媛芳房秀娟徐杰参加起草人叶德培倪育才席德熊高朝楷段军阳计量标准考核规范引言为了规范计量标准考核工作,依据《计量标准考核办法》的有关规定，制定本计量标准考核规范（以下简称“规范”）。 1范围本规范适用于新建计量标准和计量标准复查的考核工作。

2引用文献 JJF1001-1998《通用计量术语及定义》 JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》在执行本规范时，应注意使用上述引用文献的现行有效版本。3术语 3.1测量标准计量标准为了定义、实现、保存或复现量的单位或一个或多个量值，用作参考的实物量具、测量仪器、参考（标准）物质或测量系统。注：1.一组相似的实物量具或测量仪器，通过它们的组合使用所构成的标准称为集合标准。 2.一组其值经过选择的标准，它们可单个使用或组合使用，从而提供一系列同种量的值，称为标准组。 3.本规范所指计量标准约定由计量标准器及主要配套设备组成。 3.2参考标准最高计量标准在给定地区或在给定组织内,通常具有最高计量学特性的测量标准，在该处所做的测量均从它导出。 3.3工作标准用于日常检定/校准或核查实物量具、测量仪器或参考（标准）物质的测量标准。

注：1.工作标准通常用参考标准检定/检准。 2.用于确保日常测量工作正确进行的工作标准称为核查标准。 3.4计量标准的稳定性计量标准保持其计量特性随时恒定的能力。 3.5计量标准的测量重复性在相同测量条件下，重复测量同一被测量，计量标准提供相近示值（或复现值）的能力。 3.6[测量仪器的]最大允许偏差对给定的测量仪器，规范、规程等允许的误差极限值。注：有时也称测量仪器的允许误差限。 3.7比对在规定条件下，对相同准确度等级的同种计量基准、计量标准或工作计量器具的量值进行的比较。 4申请计量标准考核 4.1申请计量标准考核前的准备申请单位在提交《计量标准考核（复查）申请书》（格式见附录A）之前，必须完成以下准备工作； 1）选用的计量标准，其计量技术指标应满足相应的国家计量检定系统表和计量检定规程（或计量技术规范）的要求，具有有效检定证书； 2）计量标准器和配套设备，应当试运行足够的时间；

火电热工及计量监督标准规程目录(2016)

火电热工及计量监督标准规程目录（2016） 1.JJG(电力)02 -1996 电子皮带秤实物检测装置检定规程 2.JJG 49-2013 弹簧管式精密压力表及真空表检定规程替代JJG 49-1999 3.JJG 52-2013 弹簧管式一般压力表、压力真空表和真空表检定规程替代JJG 52-1999 4.JJG 59-2007 活塞式压力计检定规程 5.JJG 75-1995 标准铂铑10- 铂热电偶检定规程 6.JJG 105-2000 转速表检定 7.JJG 123-2004 直流电位差计检定规程 8.JJG 128-2003 二等标准水银温度计检定规程 9.JJG 129-2011 一等标准活塞式压力计检定规程替代JJG 129-1990 10.JJG 130-20011 工作用玻璃液体温度计检定规程替代JJG 130-2004 11.JJG 131-2004 电接点玻璃水银温度计检定规程 12.JJG 134-2003 磁电式速度传感器检定规程 13.JJG 159-2008 双活塞式压力真空计检定规程替代JJG 159-1994 14.JJG 160-2007 标准铂电阻温度计检定规程替代JJG 160-1992 15.JJG 161-1994 一等标准水银温度计检定规程 16.JJG 164-2000 液体流量标准装置检定规程 17.JJG 186-1997 动圈式温度指示、指示位式调节仪表检定规程 18.JJG 195-2002 皮带秤检定规程 19.JJG 190-1997 电动式振动试验台检定规程 20.JJG 205-2005 机械式温湿度计检定规程 21.JJG 226-2001 双金属温度计检定规程替代JJG 226-1989 22.JJG 229-2010 工业铂、铜热电阻检定规程替代JJG 229-1987 23.JJG 233-2008 压电加速度计检定规程 24.JJG 234-1990 动态称重轨道衡检定规程 25.JJG 239-1994 二、三等标准活塞式压力真空计 26.JJG 257-2007 转子流量计检定规程 27.JJG 310-2002 《压力式温度计检定规程》

病例书写规范考试题带答案

病历书写规考试题一、单选题：（每题1分） 1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规》自2010年（ C ）起施行。 A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日 2、问诊正确的是（ D ） A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 3、入院记录的书写形式不包括（ C） A. 再次或多次入院记录 B. 24小时入出院记录 C. 死亡病例讨论记录 D. 24小时入院死亡记录 4、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 5、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（ B ） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 6、现病史容不包括（ C ） A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B. 伴随症状 C. 性别、年龄、职业 D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果 7、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ C ） A. 现病史 B. 既往史 C. 个人史 D.家族史 8、疾病诊断填写顺序的原则中不包括（ C ） A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后 B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后 C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前 D、本科疾病在前，他科疾病在后 9、病程记录书写下列哪项不正确（D ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 10 、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ C ） A. 家族史 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 11、既往史不包括下列哪一项（ C ） A.传染病史及接触史 B.手术外伤史 C.家族遗传病史 D.输血史 12、病历书写不正确的是（ D ） A,入院记录需在24小时完成 B.手术记录凡是手术者均可书写 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写

病历书写基本规范考核及答案

病历书写基本规范 1. 病历书写应当 * 2. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用小时制记录 [单选题] * 3. 知情同意由亲自签署是最基本原则，其法律效力最高 [单选题] * 4. 入院不足24小时出院的病人(包括死亡者) 取消住院号 [单选题] *

5. 住院病历内容包括等 * 6. 主诉的书写要求： * 7. 首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成 [单选题] *

8. 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，，记录时间应当具体到 [单选题] * 9. 日常病程记录至少天记录一次 [单选题] * 10. 对疑难、危重病例至少每周1次专业技术职称医师的查房记录 [单选题] *

11. 抢救记录因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记 [单选题] * 12. 常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 [单选题] * 13. 手术安全核查记录是指由、和三方共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录 * 14. 应有主治医师或以上医师签名重要记录： *

15. 病历书写应当使用 [单选题] * 16. 现病史是指患者本次疾病的等方面的详细情况，应当按时间顺序书写 * 17. 既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括： * 18. 体格检查的四诊包括： *

19. 二甲评审住院病历甲级率： [单选题] * 20. 病历按照评分等级分为： *

考核方式及评价标准

考核方式项目评价要素评价等级评及评价标准本课程采用理论与实践相结合的形式，成绩构成比例为2:3:5，总计100分，具体标准如下：考核项目一类型：个人作业﹢小组评议形式：【操作】时长：6次书面作业。至少1次/生课堂5分钟发言。分数：20% 时间：第1周至第14周目标：测试学生学习态度、理论学习水平、运用理论分析解决实际问题的能力。内容：6次书面作业；至少1次/生课堂5分钟发言。评价标准：书面作业的态度、质量；发言考察其自学能力、对理论的理解程度、分析解决问题的能力。附件：考核项目的具体要求及形式考核项目二类型：考试形式：【试讲】时长：10分钟分数：30% 时间：第15周目标：学生针对不同年龄段学前儿童社会教育活动的设计水平。内容：围绕儿童社会性发展的各个结构，选择相应的内容进行活动设计和试讲。评价标准：100分制。60分以下为不及格、60—69为及格、70—79分为中等成绩、80—89 为良好、90—100分为优秀。附件：考核项目的具体要求及形式幼儿园社会教育活动评分标准

优良中一般分活动设计（30分）活动目标 1.符合《幼儿园教育指导纲要》和《3-6岁幼儿学习与发展指南》精神； 2.符合幼儿的年龄发展水平、经验和需要，具有可行性。 10 8 6 4 1.明确、具体、具有可操作性； 2.兼顾知识技能、情感、社会性和实际能力的发展。 10 8 6 4 活动内容 1.选题贴近幼儿生活与兴趣、需要，有助于拓展幼儿的经验和视野； 2.材料丰富，准备充分； 3.教案格式规范，层次清晰、结构合理、目的性明确； 4.善于利用和开发教学资源，活动容量合理，突出重点，体现科学性、可行性。 10 8 6 4 活动过程（50分）活动方法的运用能力和课堂五项基本教学技能水平教学方法游戏化、儿童化。 5 4 3 2 重点、难点把握准确，落到实处。教学环节过渡自然，时间分配合理。 5 4 3 2 充分体现教师作为支持者、合作者、引导者角色 5 4 3 2 教学步骤清晰、逻辑性强、目的明确。 5 4 3 2 课堂氛围平等、愉快、有序。能兼顾群体需要和个体差异，既为每个幼儿提供平等参与的机会，又对不同层次的幼儿进行个别指导。 5 4 3 2 自制教具实用、美观，能充分发挥其作用；操作材料提供得当，能充分运用现代教育技术辅助教学。 5 4 3 2 教态亲切、自然，表情丰富、富有感染力，言语表达清晰、逻辑性强，讲解生动，突出重点。 5 4 3 2 应变能力强，善于处理偶发事件，充分利用教育契机。 5 4 3 2 活动效果目标达成度高，师幼互动好。 5 4 3 2 幼儿注意力集中，活动积极主动，思维活跃，投入程度高。 5 4 3 2 活动反思（20分）结合设计，分析活动特色。 5 4 3 2 结合幼儿学习效果，分析目标达成度和教学过程中的师幼有效互动情况。 10 8 6 4 结合《纲要》、活动过程与方法，分析对教育理念的实现程度。 5 4 3 2 总分

计量认证质量手册2017

南京捷鹰数码测绘有限公司质量手册 JYCH/HM000/B0-2017 （第2版）编制：体系编写小组审核：陈杰晖批准人：常洲地址：手写副本控制：√受控□不受控电话：手写发放编号：01 传真：手写持有人（或部门）：总经理邮编：手写 2017年01月02日发布 2017年01月03 日实施

颁布令为了确保南京捷鹰数码测绘有限公司（以下简称“公司”或“本公司”）的实验室管理体系运行的有效性、适宜性；出具报告的公正性、科学性和权威性；使各项活动均处于受控状态，减少和预防管理体系和管理活动缺陷；并满足最新发布的第163号《检验检测机构资质认定管理办法》和2016正式版《检验检测机构资质认定评审准则》的要求，特编制本质量手册。本质量手册是为规范南京捷鹰数码测绘有限公司检验检测机构资质认定质量管理体系活动的内部文件，所描述的管理体系符合质检总局第163号《检验检测机构资质认定管理办法》和2016版《检验检测机构资质认定评审准则》的要求。它阐述了本公司的质量方针和目标，并对其管理要求和技术要求应达到什么水平、要做什么、应有什么做了进一步的规范及描述，是公司全体人员在检验检测机构资质认定质量管理体系活动中必须严格遵循的基本准则，是保证体系活动有效开展的依据，是其管理体系中的纲领性文件。为了方便使用和管理，本手册以活页形式装订。特批准发布！南京捷鹰数码测绘有限公司总经理：常洲 2017年 01 月 02日

公正性声明为了确保南京捷鹰数码测绘有限公司法律地位和检测工作的法律效力，声明如下： 1 严格遵守国家的法律、法规，执行检测相关标准、合同约定的标准，检测工作按照质量体系规定的程序运行，对委托方的检测样品的质量作出客观、科学、公正的评价，对出具的检测报告负责。 2 测绘公司的检测工作不受任何行政、商业、经济利益和其它方面的干预和影响，不参加影响自身公正性地位的活动，独立开展检测工作。 3 测绘公司始终不渝地维护其诚信的工作态度，杜绝损害委托方利益的事情发生。向委托方承诺承担相应的法律责任和履行法律义务。 4 测绘公司全体员工严格遵守与委托人签定的合同和契约，对委托人提供的技术资料、样品和检测结果负有保密责任，不得用于技术开发和技术服务。 5 全体员工严守纪律，积极进取，欢迎社会各界对测绘公司工作给予监督和指正。 6 保证公正性措施：按照质量体系文件的相关要求进行考核南京捷鹰数码测绘有限公司总经理：常洲 2017年 01 月 02日

病历书写基本规范考试题及答案

《病历书写基本规范》考试科室姓名成绩一、选择题：（20分） 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（D ）医师书写。 A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（ C）天记录一次病程记录。 A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院（B）小时内完成。 A、24 B、48 C、36 D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（B ）小时内据实补记，并加以注明。 A、5 B、6 C、7 D、8 5、新的《病历书写基本规范》自2010年（ D ）起施行。 A、7月1日 B、5月1日 C、4月1日 D、3月1日 6、新的《中医病历书写基本规范》自2010年（A）起施行。 A、7月1日 B、5月1日 C、4月1日 D、3月1日 7、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（ A ）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 A、1 B、2 C、3 D、4 8、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（ B）内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、20分钟 9、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（ B ）个字 A、12 B、20 C、24 D、25 10、非手术病人入院当天后的（C）小时内，经管医师必须与患者进行一次病情、诊疗措施的知情同意谈话。 A、24 B、48 C、72 D、12 二、是非题：（20分） 1、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。（√） 2、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。（×） 3、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。（√） 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。（×） 5、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。（√） 6、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（√） 7、病历的原始性、真实性不能被质疑，不能为了符合查房时限要求而擅改查房时间。（√）

病历书写规范及核心制度考核

病历书写规范及核心制度理论考核科室：姓名：职称：分数：一、选择题（30分） 1、入院记录（）内由住院医生完成。 A、8小时； B、48小时； C、24小时； D、12小时 2、首次病程记录应在患者入院后（）内完成。 A、8小时； B、24小时 C、48小时 D、12小时 3、抢救记录必须及时完成，特殊情况下必须在抢救结束后（）内完成。Ａ、８小时；B、6小时；C、24小时D、12小时 4、急会诊时会诊医师应在会诊申请发出后（）分钟到场。Ａ、５分钟；Ｂ、１０分钟：C、30分钟D、20分钟 5、手术记录：应于手术后（）小时完成。Ａ、８小时；B、6小时；C、24小时D、12小时 6、有创诊疗操作记录应当在操作完成后（）书写。Ａ、８小时；B、6小时；C、即刻D、24小时 7、出院（死亡）记录应当在患者出院（死亡）后（）小时内完成。 A、8小时； B、24小时 C、48小时 D、12小时 8、转入记录应于患者转入后（）小时完成。 A、8小时； B、24小时 C、48小时 D、12小时 10、会诊记录应于会诊结束后（）完成。Ａ、８小时；B、6小时；C、即刻D、24小时 11、三级医师查房制度中要求主治医师的次数为（）。A、每周1次B、每日2次C、每周2次D、每周不少于3次 12、急诊会诊时，被邀请的人员到达会诊现场的时间为（）；普通会诊时，被邀请的人员一般在（）小时内完成会诊。 A、10分钟，48小时 B、1小时，24小时 C、30分钟、48小时 D、5分钟，24小时 13、抢救治疗无效而死亡的病例应当在死亡后多长时间组织讨论。 A、1天 B、3天 C、1周 D、1月 14、紧急手术而病员无法签署知情同意书，其近亲属或法定代理人或单位负责人不在场的情况时，科主任需向（）部门请示汇报。 A、医院办公室 B、医务股 C、院领导 D、保卫部门 15、科室工作人员休假（）天需履行请假手续。 A、1天 B、1周 C、3天以上（包含3天） D、2天二、填空题（35分） 1、患者告病危，病程记录应随时记录，每天至少记录（）次，时间应具体到（）。病重患者：至少（）记录一次。病情稳定（一般）患者：（）记录一次。 2、上级医师查房记录：首次查房应在患者入院（）小时内完成。病危患者（）；病重患者（）内；病情稳定（一般）患者（）内必须有上级医生查房记录，疑难危重病人必须有主任或（副主任医师）以上人员的查房记录。

考核标准及办法

考核标准及办法《县道及干线公路保洁作业考评办法及细则》为提升县道及干线公路道路及附属设施养护管理水平，实现常态化、精细化的管理，达到畅、洁、绿、美、安的目标，结合管养公路的实际，特制定本考核评定办法。一、考核对象各保洁作业公司二、考核内容 1、道路及附属设施、绿化带管护质量。 2、巡查频率及质量，记录。 3、安全作业管理。 4、作业人员及机具的配置、到岗及规范管理情况。 5、公路应急、防汛应急事件的处置情况。 6、督办整改和临时性安排工作任务完成情况。三、检查的方式与时间 1、不定期检查公路管理所督查人员不定期对管护作业公司进行抽查考核。 2、定期检查每月由公路管理所定期检查4次。四、加分、扣分评定（一）考核加分加分：重要接待、迎检活动中，管理质量良好，视情况酌情加。重要接待保障受到区领导表扬的，加5分/次。重要迎检在市、区检查、考核排名在平均成绩以上的加8分/次；排名第一的，加10分/次。（二）考核扣分 1、清扫保洁（1）未按规定分时段完成清扫次数的，每次扣2分。（2）未在规定时间完成清扫的，每推迟10分钟扣0.5分。（3）未达到清扫作业标准和质量要求的，每次扣1分。（4）清扫区域有明显空挡和留有死角的，每处扣1分。

（5）保洁时段未达到质量要求的（15分钟内），每次扣1分。（6）将垃圾泥沙扫入边沟和下水道口的，每次扣1分。（7）将垃圾泥沙倒入绿化带、河流及其他非指定地点的，每次扣1分。 2、冲洗除尘和洒水降尘（1）未按规定频率完成高压冲洗除尘和洒水降尘的，每次扣2分。（2）未按规定时间完成高压冲洗除尘和洒水降尘的，每次扣0.5分。（3）冲洗除尘后的路面有明显积泥积尘积水的，每次扣1分。（4）洒水降尘后路段有明显扬尘的，每次扣1分。（5）车辆标识清楚、车容整洁、驾驶员文明驾驶、严格控制车速，达不到要求的，每次扣1分。（6）违反安全操作程序造成事故的，每次扣2分。 3、路沿石、人行道及交通附属设施的清洗（1）路沿石未按规定时间、标准冲刷除尘的，每次扣1分。（2）交通附属设施未按规定时间、标准清洁除尘的，每次扣1分。（3）人行道地砖未按规定时间、标准清洗除污的，每次扣1分。 4、环卫作业人员的配置、到岗及规范管理（1）未按标准配置环卫作业人员的，每少1人扣3分。（2）未按规定为环卫作业人员购买保险的，按每1人扣0.5分。（3）环卫作业人员未规范着装的，每次扣0.5分。（4）环卫作业人员随意放置环卫工具、车辆且影响市容的，每次扣0.5分。（5）环卫作业人员酒后上岗的，每次扣0.5分。（6）环卫作业人员发生有损环卫形象言行的，每次扣1分。（7）环卫作业人员上班时间捡拾废品的，每次扣0.5分。 5、边沟、涵洞、排水设施（1）边沟不畅通，有杂物、淤塞、高草、长期积水的，一处扣2分。（2）涵洞灯排水设施堵塞的，一处扣2分。（3）无水边沟未做到“三面光”的，一处扣1分。 6、防汛应急的处置（1）防汛期间，特别是大风、大雨恶劣天气情况下未及时上路巡查的，一次扣5分。

2018年病历书写规范测试题

2018年病历书写基础培训测试题、单选题（每题1分，共25 分） 1、入院记录应在患者入院（）小时内完成。 2、以下哪些医师可以书写入院记录。（） 5、对新入院的危重患者入院（）小时内，应有上级医师查房记录。 9、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。 10、术后首次病程记录，是指参加手术的医师在患者术后（ D.即刻 11、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（） 12、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为。科室: 姓名: 分数: A.本院注册的执业经治医师 B.实习医师 C 试用期医师 D.以上均可 3、月经史记录的正确格式是哪一项。 A 、 5-7 15 28-30 2007 年 10 月 20 B 、 5-7 28-30 15 2007 年 10 月 20 C 、 5 7 15 2007 年 10 月 20 日 28-D 、 5 7 2007 年 10 月 20 日 15 28-30 4、以下哪些医师可以书写首次病程记录。 A.本院注册的执业经治医师 B.实习医师 C 试用期医师 D.以上均可 &科主任或副高以上职称医师首次查房记录，应当于患者入院（ A 、24 B 、48 D 、72 ）小时内完成。 B 、48 C 、36 7、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写 A.执业经治医师 B.实习医师 C.试用期医师 D.以上均可 8、手术记录完成时限要求在术后（）小时内完成，危重患者即刻完成。）完成的病程记录。

病历书写评分标准

病历书写评分标准 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

病历书写考核评分标准病历书写评分标准（共25分） 1.主诉（3分） ⑴内容全面突出，简明扼要，反映疾病特征，并能导致第一诊断；（3分） ⑵上述内容基本准确，并能导致第一诊断；（2分） ⑶主诉较繁琐，但尚能导致第一诊断；（1分） ⑷不能导致第一诊断；（0分） 2.现病史（5分） ⑴围绕主诉记录发病到就诊之前起病病情、主要症状特点、演变情况、伴随症状、疾病发展变化情况，结合中医十问记录目前情况；（5分） ⑵病史描写内容基本完整，重点欠突出；（3分） ⑶病史内容描写完整，发病原因、主要症状和伴随症状、病情发展、诊治情况、中医十问等又缺项，但不影响诊断；（1分） ⑷病史描写有重要遗漏，发病原因、主要症状和伴随症状、病情警告、诊治情况有中医遗漏或记录错误，影响疾病诊断；（0分） 3.既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史（1分） ⑴病史记录详细完整；（1分） ⑵病史记录欠详细完整；（分） ⑶病史有严重遗漏；（0分） 4.体格检查（2分） ⑴记录顺序规范；（2分） ⑵记录顺序基本规范；（分）

⑶顺序不清，杂乱无章；（0分） 5.辨病辩证依据（3分） ⑴辨病辩证依据充分、完整，思路清晰、有条理，与病例临床资料相一致；（3分） ⑵能基本运用中医辨病辩证分析，与病例临床资料相一致，但辨病辩证依据前全面，或部分欠正确；（2分） ⑶运用中医理论辨病辩证有较大缺陷，或只有少部分辨病辩证正确；（1-2分） ⑷有原则上错误，与病例资料不相符。（0分） 6.西医诊断依据（2分） ⑴诊断依据充分、完整，思路清晰、有条理，与病例临床资料相一致；（2分） ⑵诊断依据全面，但不充分；（1-2分） ⑶诊断依据不全面；（分） ⑷无诊断依据（0分） 7.入院诊断（2分） ⑴中（西）医病名及中医证型诊断准确、全面、规范、完整；（2分） ⑵病名诊断正确，证候诊断欠正确；（分） ⑶病名诊断及证候诊断欠规范、全面、准确；（1分） ⑷诊断不正确；（0分） 8.治法（2分） ⑴准确完整；（2分） ⑵基本准确完整；（分） ⑶欠准确完整；（1分） ⑷有原则性错误（0分）

钳工考核规范及标准

钳工考核规范及标准一、基本知识要求 1、各种量具的结构，使用及维护方法。 2、公差配合，形位公差和表面粗糙度的有关知识。 3、机械传动与液压传动的相关知识。 4、金属切削和刀具夹具的一般知识。 5、金属材料与热处理的一般知识。 6、常用专业数学的计算方法。二、专业知识要求 1、常用设备工具的使用及维护方法。 2、划线工具的使用及平面划线的方法。 3、錾子的热处理，刃磨及錾削方法。 4、锉刀的规格型号及各种面的锉削方法。 5、锯条的安装，各种材料的锯削方法。 6、钻头的刃磨，钻孔，锪孔和铰孔的方法。 7、丝锥扳牙的选用及攻套螺纹的方法。 8、刮刀的刃磨与热处理及常用刮削方法。 9、立体划线的工具使用及立体划线方法。三、技术操作技能训练 1、能正确使用平面划线工具进行平面图形的划线。 2、能正确使用錾子和锤子进行平面及沟槽的錾削。 3、能正确选用锉刀对(100X30)mm的平面进行锉削，尺寸公差

0.04mm,表面粗糙度Ra3.2um。 4、能正确确使用锯弓锯割直径40mm钢棒，尺寸公差0.8mm, 锯割10mm厚，间隔10mm的平行锯缝，尺寸公差0.4mm。 5、会刃磨麻花钻，能钻，铰直径20mm以下的孔，位置度公差 0.2mm, 表面粗糙度Ra1.6um。能正确攻套M18以下螺纹符合技术要求。 6、能正确使用刮刀刮削(350X250)mm平板。 7、能对较复杂的箱体进行立体划线。 8、能正确装配卧式车床的尾座和溜板箱。符合技术要求。能进行卷扬机或电动葫芦等简单机械的总装。四、安全及其他 1、要求正确执行安全技术操作规程。 2、能按企业有关文明生产规定做到安全文明生产。

病历书写规范医德医风医疗纠纷入院考试试题

试题医师姓名：科室：总分：一、填空题（每空1分，共30分）： 1. 病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。 3. 手术记录完成时限：一般在术后（）内完成，危重患者（）完成。完成人员：一般由( ) 完成，特殊情况下由（）书写，应有（）审查签名。 4. 手术安全核查记录需有（）、（）、（）三方核对，并签字。 5. 急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后（）完成会诊记录， 6. 医疗活动中，患者年满18周岁且处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态时，其知情同意权由患者的（）代为行使。 7. 医疗风险相对小的常规性医疗措施，可采用（）告知的方式履行告知义务。病历中的告知主要以（）告知为主。 8. 上级医师日常查房记录，一般情况下主治医师每周不少于（）次，主任（副主任）医师每周不少于（）次。 9. 医疗纠纷区别于其他纠纷的特殊性主要表现在（） 10. 广、狭义医疗纠纷的主要区别是（） 11. 患者的法定或（）代理人，可成为医疗纠纷的主体。 12.（）可成为医疗纠纷的客体之一。 13. 根据医方在（）有无过错及损害程度，可作为医疗纠纷的分类标准。 14. 四级医疗事故是指，造成患者（）人身损害的其他后果。 15. 医疗差错与医疗事故的根本区别是（） 16. 医患法律关系受（）的调整。17．参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过（）人。二、是非题（每题1分，共10分）： 1. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时。（） 2. 死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书” 时，应在病历中详细记录。（） 3. 户口地址指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。记录至乡镇级即可。（） 4. 首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。（） 5. 主诉中的时间数字要统一使用阿拉伯数字。（） 6. 凡“症状待诊”的诊断，以及出院诊断与入院诊断相差太大时，经治医师应做出“补充诊断”。（） 1 7. 诊断依据可以书写为“根据病史、症状、体征及辅助检查结果此诊断成立”。（） 8. 如患者入院24小时内转科，由接收科室（转入科室）书写完成入院记录。（） 9. 抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分。（） 10. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即如实补记医嘱。（）三、单选题（每题1分，共40分）： 1、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（D ） A. 医嘱离院 B. 医嘱转院 C. 医嘱转社区 D. 非医嘱离院 E. 其它 2、主诉的书写要求下列哪项不正确（D ）

病历书写规范及住院病历考核评分标准

病历书写规范及住院病历考核评分标准病历书写基本要求一、病历书写应当使用中文和医学术语、通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病等可以使用外文扣分标准：一处不符合要求扣1分二、所有内容字迹清晰、无错别字、自造字、严禁涂改，严禁采用刮、粘、贴、擦、涂等方法去除原来的字迹扣分标准：有一处涂、刮、粘、贴、擦为丙级病历三、病历应按规定标注页码，各种记录单眉栏填写齐全（如姓名、病案号等）扣分标准：应标注页码的部分空一项扣0.5分填写不完整或信息记录有误，一处扣0.5分四、各种记录应当有书写医生的亲笔签名并字迹清楚，不得摹仿或代替他人签名扣分标准：各种记录医师、护士未签全名或签名不能辩认，一处扣0.5分；记录缺医师、护士的亲笔签名或非本人签名，一处扣5分；有伪造行为，扣26分五、病历书写应当客观、真实、准确，内容不得互相矛盾 1、医疗记录与护理记录内容相一致 2、医嘱所开具的诊疗措施应与病程记录内容相一致 3、病历中转抄的辅助检查结果应与原报告单内容相一致 4、病历内容不得前后互相矛盾扣分标准： 1、医疗记录与护理记录内容不一致，一处扣10分 2、诊疗医嘱与病程记录不一致，一处扣5分 3、病历中转抄的辅助检查结果与原报告单内容不一致，一处扣5分 4、病历中记录内容互相矛盾，一处扣10分丙级病历评分标准一、有涂、刮、粘、贴、擦的，一处即为丙级病历二、有以下缺项的：1、首页；2、出院记录（死亡记录）；3、住院志； 4、病程记录：首次病程记录、上级医生查房记录、转科记录、抢救记录、术后首次病程记录、疑难病历讨论记录、死亡病例讨论记录； 5、术前小结或术前讨论记录; 6、输血同意书； 7、手术同意书； 8、麻醉同意书； 9、麻醉记录单；10

各岗位工作标准及考核细则

各岗位标准及考核细则一、岗位流程操作规范执行人：队长、技术员、班长，检查人：机关管理人员 1、人员排查：上岗人员按时到达班前会排班点后，队长、班长对上岗职工进行排查，发现饮酒、精神不振及其它不宜入井人员，不得安排工作； 2、讲明安全：认真贯彻当天作业会内容，以及当班工作规程、措施要求，讲清注意事项、分配工作任务; 3、重点提示：对当班安全工作作重点提示，指明操作方式和步骤、措施，明确安全责任人； 4、贯彻落实：当班班长对队长所讲内容进行复述、补充，制定处理安全隐患的方法，回答员工疑问，并进行具体工作安排；二、各岗位工作标准细则 1、队长（1）负责队内人员业务培训和组织协调，检查本队人员岗位责任制和各项规章制度落实情况，责任到人。（2）负责监督、检查、指导队内职工的业务工作，做好队内职工的思想政治教育、培训、岗位考核等项工作。（3）负责本矿机电设备管理工作。（4）负责监督机电设备的安装和保养,维护工作。（5）定期或不定期对设备的安全完好检查工作。 2、技术员

（1）在队长领导下具体负责全面技术工作。（2）正确贯彻执行上级有关技术方面的方针、政策和规定，处理本队范围内的技术问题。（3）负责绘制井下供电系统图、机电设备布置图。（4）对本队人员进行安全、技术理论方面的培训。（5）掌握全矿机电设备的运行情况，计算过流短路整定值。（6）深入现场，了解机电设备管理情况，参与研究并提出解决机电设备方面问题的意见。 3、电工（1）准备工作：携带好安全、工作用具，佩带好劳保用品、自救器、矿灯、持证上岗；（2）现场安全：认真检查工作区域范围内安全情况；（3）规程作业：严格执行《电业安全工作规程》，井下供电做到“三无、四有、两齐、三全、三坚持”，停电、验电和放电，须在瓦斯浓度1%以下，并挂上有人工作，严禁送电牌；（4）重点要求：严格按照《煤矿安全规程》、《煤矿行业作业质量标准》，搞好设备防爆性能的工作，杜绝电气失爆；（5）收班总结：检修工作完毕，及时清理工具仪表，打扫工作区域环境卫生，向调度室汇报工作完成情况，并按规定送电程序送电。4、钳工（1）上岗准备：携带好安全、工作用具，佩带好劳保用品、自救器、矿灯、持证上岗；

计量标准考核规范1033-2016表格标准版

附录A 计量标准考核(复查)申请书格式计量标准考核(复查)申请书 [ ] 量标证字第号计量标准名称计量标准代码建标单位名称组织机构代码单位地址邮政编码计量标准负责人及电话计量标准管理部门联系人及电话年月日

说明 1、申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料： 1）《计量标准考核（复查）申请书》原件一式两份和电子版一份； 2）《计量标准技术报告》原件一份； 3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套； 4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟证书或校准证书复印件两套； 5）检定或校准人员能力证明复印件一套； 6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料复印件一套； 2、申请计量标准复查考核，建标单位应当提供以下资料： 1）《计量标准考核（复查）申请书》原件一式两份和电子版一份； 2）《计量标准考核证书》原件一份； 3）《计量标准技术报告》原件一份； 4）《计量标准考核证书》有效期内计量标准器及主要配套设备连续、有效的检定或校准证书复印件一套； 5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两套； 6）《计量标准考核证书》有效期内连续的《检定或校准结果的重复性试验记录》复印件一套； 7）《计量标准考核证书》有效期内连续的《计量标准的稳定性考核记录》复印件一套； 8）检定或校准人员能力证明复印件一套； 9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份； 10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份； 11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。 3、《计量标准考核（复查）申请书》采用计算机打印，并使用A4纸。注：新建计量标准申请考核的可不必填写“计量标准考核证书号”

病历书写规范(考试试题及答案

病历书写规范考试试题医师姓名：科室：总分：一、填空题（每空1分，共30 分）： 1. 病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。 2. 患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写（），后填写（）。 3. 手术记录完成时限：一般在术后（）内完成，危重患者（）完成。完成人员：一般由（）完成，特殊情况下由（）书写，应有（）审查签名。 4. 手术安全核查记录需有（）、（）、（）三方核对，并签字。 5. 急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后（）完成会诊记录， 6. 医疗活动中，患者年满18 周岁且处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态时，其知情同意权由患者的（）代为行使。 7. 医疗风险相对小的常规性医疗措施，可采用（）告知的方式履行告知义务。病历中的告知主要以（）告知为主。 8. 上级医师日常查房记录，一般情况下主治医师每周不少于（）次，主任（副主任）医师每周不少于（）次。 9. 药物医嘱顺序：先写（）药物；再写（）药物；最后写（）药物。 10. 长期医嘱有效时间（）以上，医师注明（）时间后即失效。临时医嘱有效时间（）以内。临时医嘱只限执行（）次。二、是非题（每题1分，共10 分）： 1. 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24 小时制记录，记录到时。（） 2. 死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书” 时，应在病历中详细记录。（） 3. 户口地址指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。记录至乡镇级即可。（） 4. 首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。（） 5. 主诉中的时间数字要统一使用阿拉伯数字。（） 6. 凡“症状待诊”的诊断，以及出院诊断与入院诊断相差太大时，经治医师应做出“补充诊断”。（）

病历书写基本规范考试试题

病历书写基本规范考试试题' 姓名科室成绩一、填空题：（每空2分，共计40分） 1、各种病历资料完成的时限 ①、门（急）诊病历：。 ②、抢救记录：抢救结束后小时内。 ③、首次病程记录：小时内。 ④、入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求：小时内完成。 ⑤、上级医师首次查房记录：小时内完成。 ⑥、死亡病例讨论记录：内完成。 ⑦、化验单、影像资料，结果出来后小时内归入病历。 ⑧、病案首页：小时内完成。 2、手术记录应当由书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有签名。 3、病历书写的基本原则： ?4、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，并注明 ,修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 5、主诉是指促使患者就诊的字数不应超过个，能导出第一诊断。主诉症状多于一项时，应按发生时间先后顺序分别列出，原则上不能用诊断名称代替主诉。 6、书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，天至少一次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。二、单选题：（每题2分，共计20分） 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施

3、有关病历书写不正确的是（） A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见4、下列关于抢救记录叙述不正确的是（） A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 5、下列哪些不属于病历书写基本要求（） A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 6、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 7、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 8、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（） A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 E.家族史 9、病情稳定的慢性病患者至少（）天记录一次病程 A.3天 B.1天C2天 .D.4天 E.5天 10、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。 A. 每月 B. 两月一次 C. 由上级医师决定时间长短 D. 病情稳定可不做阶段小结三、简答题：（每题5分，共计20分） 1、有创诊疗操作记录的主要内容？答：内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应、术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。 2、应在24小时内完成的记录有哪些？ 24小时内入出院记录、24小时内死亡记录、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、手术记录、转科记录(转入记录)、接班记录。 3、现病史主要包括的内容？ 1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治

病历管理制度与病历书写规范考试题及答案

病历管理制度与病历书写规范考试题科别：姓名：考试时间：得分： 1、病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整和规范的原则。 2、病历书写过程中出现错字时，不得采用刮、粘、涂、描等方法掩盖或去除原来的字迹。 3、主诉是指促使患者本次住院就诊的主要症状（或体征）、持续时间，根据主诉能产生第一诊断。主诉中的时间数字要统一使用阿拉伯数字。 4、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括：发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。 5、凡与现疾病相关的病史，虽年代久远亦应在现病史中进行描述。患者存在与本次住院诊疗无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病的相关情况，可在现病史后另起一段记录。 6、首次病程记录，是指患者入院后由在本院注册的执业医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成，实习、试用期医务人员和进修医师均不能书写。 7、首次病程-病例特点：经治医师通过对患者的病史、体格检查和辅助检查结果进行全面分析、归纳和整理后，写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。 8、出院主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。 9、入院病情：1.有：对应本出院诊断在入院时就已明确。2.临床未确定：对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断。3.情况不明：对应本出院诊断在入院时情况不明。4.无：在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目。 10、切口愈合等级：0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术。愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。 11、出院记录应当在患者出院后24小时内完成。入院情况：应包括主诉，紧接是查体，有价值的辅助检查资料，有意义的既往史。入院诊断：指患者住院后由主治医师或上级医师首次查房所确定的诊断，而非初步诊断。出院诊断：出院诊断要和病案首页上的诊断疾病名称相一致，对诊断不清的，把最可能的诊断依此列出打“？”号。出院情况：包括出院时的一般情况、查体情况、对患者以后有重要参考价值的辅助检查结果。