基础护理 第六章 休息与活动

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6-21
维持关节的活动性
【目的】 目的】 维持关节活动度 预防关节僵硬,粘连和挛缩 促进血液循环,有利于关节营养的供给 恢复关节功能 维持肌张力
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6-22
维持关节的活动性
【操作方法】 操作方法】
护士运用人体力学原理,帮助患者采取自然放松 姿势,面向操作者,并尽量靠近操作者. 根据各关节的活动形式和范围 各关节的活动形式和范围,依次对患者的颈 各关节的活动形式和范围 部,肩,肘,腕,手指,髋,踝,趾关节作屈曲, 伸展,内收,外展,内旋,外旋等关节活动练习. 如肩关节 膝关节 肩关节,膝关节 肩关节
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6-10
二,睡眠
睡眠障碍
-分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍 -非器质性睡眠障碍 非器质性睡眠障碍 (1)睡眠失调(失眠,嗜睡和睡眠觉醒节律障 碍) (2)睡眠失常(睡行症,睡惊和梦魇)
住院患者的睡眠特点
-睡眠节律改变 -睡眠质量改变
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6-11
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6-17
第二节 活动
活动受限的原因
-疼痛 -运动,神经系统功能受损 -运动系统结构改变 -营养状态改变 -损伤 -精神心理因素 -某些医护措施的执行
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6-18
第二节 活动
活动受限对机体的影响
-对皮肤的影响 -对运动系统的影响 -对心血管系统的影响 -对呼吸系统的影响 -对消化系统的影响 -对泌尿系统的影响 -对心理状态的影响
-身体方面 -心理方面 -环境方面 -睡眠方面
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6-6
一,休息概述
协助患者休息的措施
-身体的舒适 -心理的放松 -环境的和谐 -睡眠的保证
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6-7
二,睡眠
睡眠的原理 睡眠的生理特点 睡眠的时相 睡眠周期 睡眠的需要
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6-8
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6-24
维持关节的活动性
【注意事项】 注意事项】
运动前要全面评估患者的疾病情况,机体活动能力,心肺 功能状态,关节的现存功能 运动前保持病室安静,空气清新,温湿度适宜,帮助患者 更换宽松,舒适的衣服,注意保护患者的隐私. 运动过程中,要注意观察患者对活动的反应及耐受性,注 意观察有无关节僵硬,疼痛,痉挛及其他不良反应. 对急性关节炎,骨折,肌腱断裂,关节脱位的患者进行 ROM练习时,应在临床医生和康复医生的指导下完成.
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15-13
二,睡眠
睡眠资料的收集
-每天睡眠时间的需要 -就寝时间的需要 -是否需要午睡及午睡时间的长短 -睡眠习惯,包括对食物,饮料,个人卫生,放 松形式(阅读,听音乐等),药物,陪伴,卧 具,光线,声音及温度等的需要 -入睡持续时间
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6-14
二,睡眠
睡眠资料的收集
-睡眠深度 -是否打鼾 -夜间醒来的时间,次数和原因 -睡眠中是否有异常情况(失眠,呼吸暂停,梦 游等),严重程度,原因以及对机体的影响 -睡眠效果 -睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂 量
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6-15
二,睡眠
促进睡眠的护理措施
-满足身体舒适的需要 -减轻心理压力 -创造良好的睡眠环境 -合理使用药物 -建立良好的睡眠习惯 -做好晚间护理 -睡眠障碍的护理
二,睡眠
睡眠的评估
-年龄因素 -生理因素 -病理因素 -环境 -药物 -情绪 -食物 -睡前习惯 -生活方式
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6-9
二,睡眠
睡眠障碍
-定义:是指睡眠量及质的异常,或在睡眠时发 生某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常 睡眠能力的障碍,如睡眠减少或睡眠过多,以 及异常的睡眠相关行为.
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6-28
肌肉的等长练习和等张练习
进行肌肉锻炼时应注意:
-以患者的病情及运动需要为依据,制定适合患者的运 动计划 -肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动,避免出现 肌肉损伤. -严格掌握运动的量与频度,以达到肌肉适度疲劳而不 出现明显疼痛为原则. -如锻炼中出现严重疼痛,不适,或伴有血压,脉搏, 心律,呼吸,意识,情绪等方面的变化,应及时停止 锻炼,并报告医生给予必要的处理. -注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷 的作用,高血压,冠心病及其他心血管疾病的患者慎 用肌力练习,严重者禁作肌力练习.
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6-27
肌肉的等长练习和等张练习
等张练习(isotonic exercises)
-指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌 肉收缩.因伴有大幅度关节运动,又称动力练习. -优点是肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式, 同时有利于改善肌肉的神经控制. -等张练习可遵循大负荷,少重复次数,快速引起疲劳 的原则进行,也可采用"渐进抗阻练习法" (progressive resistance exercise ,简称PRE)
《基础护理学》第四版配套课件 基础护理学》
主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社
第六章 休息与活动
6-1
课程内容
第一节 休息 第二节 活动
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6-2
第一节 休息
一,休息概述 二,睡眠
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6-3
一,休息概述
休息(rest):是指通过改变当前的活动方 式,使身心放松,处于一种没有紧张和焦 虑的松弛状态.
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6-25
维持关节的活动性
【注意事项】 注意事项】
对有心脏病的患者,在ROM练习时应特别注意观察患者 胸痛,心律,心率,血压等方面的变化 护士应结合患者病情,向患者及家属介绍关节活动的重要 性,鼓励患者积极配合锻炼 运动后,应及时,准确地记录运动的时间,内容,次数, 关节的活动变化及患者的反应,为制定下一步护理计划提 供依据.
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6-23
维持关节的活动性
【操作方法】 操作方法】
活动关节时操作者的手应作环状或支架支撑关节 远端的身体. 每个关节每次作5～10次完整的ROM练习,当患 者出现疼痛,疲劳,痉挛或抵抗反应时,应停止 操作. 运动结束后,测量生命体征,协助患者采取舒适 的卧位,整理床单位. 记录每日运动的项目,次数,时间以及关节活动 度的变化.
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6-19
第二节 活动
患者活动的评估
-患者的一般资料 -心肺功能状态 -骨骼肌肉状态 -关节功能状态 -机体活动能力 -患者目前的患病情况 -社会心理状况
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6-20
第二节 活动
协助患者活动
-选择合适的卧位 -保持脊柱生理弯曲 -防止压疮形成 -维持关节的活动性 维持关节的活动性 -肌肉的等长练习和等张练习
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6-26
肌肉的等长练习和等张练习
等长练习(isometric exercises)
-可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的,因不伴明显的 关节运动,又称静力练习. -主要优点是不引起明显的关节运动,故可在肢体被固 定的早期应用,以预防肌肉萎缩;也可在关节内损伤, 积液,炎症时应用;并可利用较大负荷增强练习效果 等. -主要缺点是以增加静态肌力为主,并有关节角度的特 异性,即因在某一关节角度下练习,只对增强关节处 于该角度时的肌力有效. -等长练习中,肌肉收缩的维持时间应在6秒钟以上,所 增加的静力负荷可视参加锻炼者的具体情况而定.
非器质性睡眠障碍
失眠(insomnia) 发作性睡眠(narcolepsy) 睡眠过度(hypersonmnias) 睡眠呼吸暂停(sleep apneas) 睡眠剥夺(sleep deprivation)
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15-12
非器质性睡眠障碍
梦游症(sleepwalking) 梦魇(nightmare) 睡惊(night terrors) 遗尿(bedwetting)
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6-16
第二节 活动
活动的意义
-适当的活动可以保持良好的肌张力,增强运动 系统的强度和耐力,保持关节的弹性和灵活性, 增强全身活动的协调性,控制体重,避免肥 胖 . -适当的运动可以加速血液循环,提高机体氧和 能力,增强心肺功能,同时还可以促进消化, 预防便秘. -活动还有助于缓解心理压力,促进身心放松, 有助于睡眠,并能减慢老化过程和慢性疾病的 发生.
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6-4
一,休息概述Βιβλιοθήκη Baidu
休息的意义
-休息可以减轻或消除疲劳,缓解精神紧张和压 力. -休息可以维持机体生理调节的规律性. -休息可以促进机体正常的生长发育. -休息可以减少能量的消耗. -休息可以促进蛋白质的合成及组织修复.
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6-5
一,休息概述
休息的条件
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6-29
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