隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎(江学勤)ppt课件
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隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术课件
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
临床表现
（4）临床类型 • 轻型 最多见。慢性起病，腹泻或与便秘交替、
粘液脓血便，局限在直肠及乙状结肠。 • 重型 较少见。急性起病，有全身症状及肠道外
表现，结肠病变呈进行性加重，并发症多见。 • 暴发型 最少见。起病急骤，短期内陷入衰竭状
态。若发生中毒性巨结肠，可出现肠穿孔。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
病因及发病机理
• 自身免疫 • 变态反应 • 遗传 • 感染 • 神经精神因素
本病的发生可能是免疫、遗传和外源性刺激相互作用 的结果。
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隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
临床表现
诱因：精神刺激、劳累、饮食失调 （1）消化系统表现
①腹泻：粘液脓血便；腹泻与便秘交替出现； 里急后重。
• 感受外邪（以湿邪为甚），或饮食不节，而致脾胃 损伤，运化失职，引起大肠失司而致泄泻；
• 情志失调，忧思恼怒，肝气横逆，乘脾犯胃，脾胃 受制，运化功能失常而腹泻；
• 脾胃虚弱，不能受纳水谷，运化精微，水谷停滞， 清浊不分，混杂而下，遂成腹泻；
• 肾阳虚衰，命门之火不能温煦脾土，脾虚则不能腐 熟水谷，因而泄泻。
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隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
常见的中医证型
• 湿热内蕴 • 肝郁脾虚 • 脾胃虚弱 • 脾肾阳虚 • 阴血亏虚 • 气滞血瘀
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隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
湿热内蕴型
• 临床表现：腹泻粘液脓血便，里急后重，伴肛门灼热， 身热，下腹坠痛或灼痛，小便短赤口干烦躁，手足汗 出等。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。 肠镜检查粘膜充血糜烂及出血明显；肠粘膜溃疡、 周边红肿，表面布满脓性物。
• 治则：清热利湿，通腑导滞
隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎的操作技术共49页
隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎的操作 技术
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸,是在中医理论指导下,通过长期临床研究建立起来的一种具有鲜明中医特色的疗法.本方法安全可靠,操作简便,经济实用.临床科室及患者家庭应用,提高溃疡性结肠炎的治疗效果,更好的解除患者疾苦.疾病简介:····溃疡性结肠炎是以腹痛,腹泻,粘液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病,归属于中医学"泄泻","肠澼"等范畴.本病病程缓慢,病情轻重不一,有缓解和反复发作的趋势,失治或治疗不当造成反复发作,缠绵难愈,在后期常会导致肠纤维化,甚至恶变而引发结肠癌.适应症:····1,溃疡性结肠炎的的轻中型,腹泻型溃疡性结肠炎患者.2,中医辨证分型为脾胃虚弱型.禁忌症:····1,重度溃疡性结肠炎患者.2,合并有心脑血管,肝,肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者.3,局部皮肤糜烂,溃疡,痈疖等感染及皮肤病患者.4,中医辨证非本型的患者.5,妊娠或哺乳期患者等.治疗方法简介:····1,选穴:天枢(双),气海,关元.2,患者取仰卧位,暴露腹部,将做好的药饼放在待灸穴位,点燃艾段上部后置药饼上施灸,每次每穴各灸2壮,每壮约燃15分钟,感觉较烫时适当移动药饼.3,治疗时间及疗程:每日1次,12次为1疗程,疗程间休息3天,共治疗6个疗程.以附子为主药，配以适量肉桂、红花、丹参、木香等药粉。
每只药饼含药粉2.5g，加黄酒3g调至成厚糊状，用特制模具按压成直径2.3cm。
厚度O.5cm大小的药饼。
将药饼放在所取穴位上，然后把底径2.1cm，高2cm，重约2g的艾炷置于药饼上，再点燃艾炷施灸。
注意事项:治疗过程中,严格操作规范,移动时要小心谨慎,同时注意患者对温热刺激的接受程度,如感到烧灼,应当及时处理,以防烧伤的发生.灸法治疗操作不当容易发生烧伤事件.附21.53您的点赞是我们进步的动力!↘↘↘。
溃疡性结肠炎中医隔药灸治疗护理课件
溃疡性结肠炎中 医隔药灸治疗护 理课件
目录
• 溃疡性结肠炎概述 • 中医隔药灸治疗原理 • 护理措施与注意事项 • 病例分享与效果评估
01
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异 性肠道炎症性疾病发于青壮年，病程较长，易反 复发作，可导致肠道狭窄、穿孔 、出血等严重并发症。
功效
具有温经散寒、活血化瘀、行气止痛等作用，有助于缓解溃疡性结肠炎的症状 。
适应症与禁忌症
适应症
适用于溃疡性结肠炎引起的腹痛、腹泻、里急后重等症状。
禁忌症
孕妇、皮肤过敏者、严重心血管疾病患者等不宜使用隔药灸治疗。
03
护理措施与注意事项
日常护理指导
保持规律作息
保证充足的睡眠，避免过 度劳累，保持规律的作息 时间。
主要症状
腹痛、腹泻、粘液脓血便等。
诊断依据
结肠镜检查和病理组织学检查。
治疗效果评估
评估指标
症状缓解程度、炎症指标改善情况、生活质量提高等。
评估方法
采用量表评价、实验室检查和患者自评相结合的方式进行评估。
评估结果
治愈、显效、有效或无效。
患者随访与康复指导
随访方式
定期电话或面对面随访，了解患者情 况，提供必要的指导和支持。
02
中医隔药灸治疗原理
隔药灸治疗原理
01
02
03
温通经络
通过艾灸的温热作用，刺 激穴位和经络，温通气血 ，缓解疼痛。
调和气血
调节气血运行，改善局部 血液循环，促进炎症消退 。
扶正祛邪
增强机体免疫力，提高自 身抗病能力，促进炎症修 复。
中药成分与功效
中药成分
主要含有艾叶、桂枝、川芎、当归等中草药。
目录
• 溃疡性结肠炎概述 • 中医隔药灸治疗原理 • 护理措施与注意事项 • 病例分享与效果评估
01
溃疡性结肠炎概述
定义与特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异 性肠道炎症性疾病发于青壮年，病程较长，易反 复发作，可导致肠道狭窄、穿孔 、出血等严重并发症。
功效
具有温经散寒、活血化瘀、行气止痛等作用，有助于缓解溃疡性结肠炎的症状 。
适应症与禁忌症
适应症
适用于溃疡性结肠炎引起的腹痛、腹泻、里急后重等症状。
禁忌症
孕妇、皮肤过敏者、严重心血管疾病患者等不宜使用隔药灸治疗。
03
护理措施与注意事项
日常护理指导
保持规律作息
保证充足的睡眠，避免过 度劳累，保持规律的作息 时间。
主要症状
腹痛、腹泻、粘液脓血便等。
诊断依据
结肠镜检查和病理组织学检查。
治疗效果评估
评估指标
症状缓解程度、炎症指标改善情况、生活质量提高等。
评估方法
采用量表评价、实验室检查和患者自评相结合的方式进行评估。
评估结果
治愈、显效、有效或无效。
患者随访与康复指导
随访方式
定期电话或面对面随访，了解患者情 况，提供必要的指导和支持。
02
中医隔药灸治疗原理
隔药灸治疗原理
01
02
03
温通经络
通过艾灸的温热作用，刺 激穴位和经络，温通气血 ，缓解疼痛。
调和气血
调节气血运行，改善局部 血液循环，促进炎症消退 。
扶正祛邪
增强机体免疫力，提高自 身抗病能力，促进炎症修 复。
中药成分与功效
中药成分
主要含有艾叶、桂枝、川芎、当归等中草药。
溃疡性结肠炎ppt课件幻灯-2024鲜版
2024/3/28
14
手术治疗
2024/3/28
紧急手术指征
并发大出血、肠穿孔、重型患者特别 是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗 无效且伴严重毒血症者。
择期手术指征
并发结肠癌变、慢性持续型病例内科 治疗效果不理想而严重影响生活质量， 或虽然用糖皮质激素可控制病情但因 副作用太大不能耐受者。
15
其他治疗方法
张力减退、急性结肠扩张。
直肠结肠癌变
多见于广泛性结肠炎、幼年起病 而病程漫长者。
其他并发症
包括肠道大出血、急性肠穿孔、 肠梗阻等。
2024/3/28
18
预防措施建议
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、生冷等。增加膳 食纤维的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。
保持良好生活习惯
避免过度劳累和精神紧张，保持充足的睡眠和适当的运动。
积极治疗原发病
对于已经确诊的溃疡性结肠炎患者，应积极治疗原发病， 控制病情发展，减少并发症的发生。
2024/3/28
19
处理方法指导
中毒性巨结肠
立即停止使用诱发药物，补充电解质和水分，纠正酸碱平衡紊乱。 对于严重患者，可能需要手术治疗。
直肠结肠癌变
定期进行结肠镜检查和活检，及时发现并处理癌变。对于已经发生 癌变的患者，根据病情选择手术、放疗或化疗等治疗方式。
其他并发症
根据具体并发症类型采取相应的治疗措施，如止血、穿孔修补、肠梗 阻解除等。同时，加强患者营养支持和抗感染治疗。
2024/3/28
20
05 患者教育与心理支持
2024/3/28
21
患者教育内容
溃疡性结肠炎的基本知识
饮食调整与营养支持
包括定义、症状、诊断方法和治疗原则等。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎模板共40页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎模板 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
隔药灸治疗溃疡性结肠炎模板 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
隔药灸治疗溃疡性课件
•隔药灸治疗溃疡性
五、技术操作方法
（3）治疗时间及疗程
治疗方法：每日1次，每次每穴 各灸2壮，每壮约燃15分钟。
疗程：12次为1疗程，间隔3天 休息，共6个疗程。
•2
7
•隔药灸治疗溃疡性
五、技术操作方法
（4）关键技术环节
患者必须严格按照诊断标准、纳入标准 及排除标准进行筛选。
治疗过程需按照标准进行规范化操作， 以防不良事件的发生。
•8
•隔药灸治疗溃疡性
二、疾病诊断标准
综上所述标准诊断为: ①具有上述典 型临床表现者为临床疑诊,安排进一步检 查。②同时具备上述第1和2或3项中任 何一项,可拟诊为本病。③如再加上第4 或5项中病理检查的特征性表现,可以确
诊。④初发病例、临床表现和结肠镜改
变均不典型者,暂不诊断UC,需随访3~6 个月,观察发作情况。
•4
•隔药灸治疗溃疡性
二、疾病诊断标准
西医诊断标准
2. 结肠镜检查：病变多从直肠开始,呈连续 性、弥漫性分布。①黏膜血管纹理模糊、紊乱、 充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。 亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。②病变明显处 可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。③慢性病变 者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及 桥形黏膜等。
2.适用于各医疗机构、临床科室及患者 家庭应用。
3.能更好的解除患者疾苦，减轻患者经 济负担。
•3
•隔药灸治疗溃疡性
二、疾病诊断标准
西医诊断标准 1. 临床表现：有持续或反复发作的腹
泻、黏液脓血便,伴腹痛、里急后重和不 同程度的全身症状。病程多在4~6周。 可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠 外表现。
•1 2. 中医辨证分型为脾胃虚弱型。
7
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粘膜充血水肿、狭 窄、蠕动受限
Edematous mucosa with ulcerations, stenosis and absent stenosis movements.
浅表粘膜受损
Colitis with superficial, extended ulcer. The neighbouring mucosa is vulnerable and shows granular lesions.
主要内容
背景介绍 溃疡性结肠炎的诊治现状 灸法技术简要介绍 隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎技术 治疗机理探讨与展望
1
背景介绍
上海市针灸经络研究所 吴焕淦
1990年开展针灸溃疡性结肠炎的临床与实验研究 1991年成立了针灸溃疡性结肠炎专科
1993、1997年、2001年、2002年、2003年获国家自 然科学基金资助
概述
中医学对本病的认识：
本病当属中医“痢疾”、“腹痛”、“泄泻”、“肠 风”、 “肠癖”、“脏毒”、“滞下”等病症范畴。素体脾气不 足， 寒温失宜，易感于湿热之邪，下注大肠，致腑气失调， 湿热与气血相搏，化为脓血黏液便；或因过食生冷肥甘， 损伤脾胃，脾运失健，湿浊壅塞肠道，郁而化热，热伤 血络，化为脓血；
应用
➢在浙江中医学院针推中医门诊部、浙江仙居县人民
医院、浙江仙居县中医院等单位推广应用。
➢出版《中国灸法学》（吴焕淦主编）上海科技出版
社 2006年8月第一版
2 溃疡性结肠炎诊治现状
概述
本病是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病。 病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层，范围多自远段结肠 开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及未段回肠， 呈连续性分布。
概述
病位在肠，但以脾、胃病理改变为主， 尤以脾为中心，湿热为主要致病邪气。
概述
◆ 发病率
欧美发达地区发病率高，亚非国家相对较低。在我 国随着生活水准的日益提高，发病率也在增高。从全球 范围看，本病的发生率逐年增加，尤以亚非国家为著， 其中男女之比为1.76∶1,年龄12～77岁。
概述
◆ 临床表现
>30 扩张 腹部胀满、压痛
鉴别诊断
⒈ 慢性细菌性痢疾 ⒉ 慢性阿米巴痢疾 ⒊ Crohn病（克罗恩氏病，节段性回肠炎） ⒋结肠癌 ⒌ 血吸虫病 ⒍ 肠易激综合征
慢性细菌性痢疾
1、病 史：急性痢疾史 2、粪便培养：痢疾杆菌 3、抗菌治疗：有效
慢性阿米巴痢疾
1、病理特点： 主要在右半结肠 溃疡深、边缘潜行、其间有正常粘膜
指标
1、大便（次数/天） 2、大便中带血 3、体温(°C) 4、脉搏(次/分) 5、血红蛋白
6、血沉(mm/hr) 7、结肠放射学表现 8、体征
轻症
<4 间歇性 正常
<90 正常
≤30 无 无
重症
6-10 经常 >37.5 >90 <正常值的75
% >30
充气,肠壁水肿 腹部压痛
暴发
>10 持续 >37.5 >90 需输血
假性息肉
Ulcerative colitis with pseudopolyp.
西医诊断标准
3、钡剂灌肠检查主要改变
（1）粘膜粗糙及颗粒样改变。 （2）肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有
多发性小充盈缺损。 （3）肠蠕动及肠袋形 成非常明显
横结肠、升结肠
❖ 2004年“从细胞因子及其基因表达调控探讨隔药灸治 疗溃疡性结肠炎机理”荣获中华中医药学会科学技术 奖三等奖
背景介绍
【隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术】 作为国家局推荐中医药适宜技术项目
推广应用
➢已在浙江省诸暨市作为《农村卫生适宜技术推广项
目》在20多个乡镇卫生院推广应用。
➢在江西省作为《农村卫生适宜技术推广项目》推广
中医诊断标准
（1）腹胀肠鸣 （2）腹部隐痛喜按
（3）肢体倦怠 （4）神疲懒言 （5）面色萎黄
次症
（6）肠粘膜水肿较充血明显 （7）肠粘膜溃疡浅表，周围红肿不明显，表面为
白色分泌物
（8）肠粘膜粗糙，呈颗粒状
中医诊断标准
诊断要求：
具备主症2项、次症2项， 或
主症1项，次症3项即可确诊。
溃疡性结肠炎严重性的标准
乙状结肠
肠管缩短，袋囊消失呈铅管样
西医诊断标准
诊断要求：
一、根据临床表现和结肠镜检查三项之一项及(或)粘 膜活检支持，可诊断本病。
二、根据临床表现和钡剂灌肠检查三项之一项，可诊 断本病。
中医诊断标准
脾胃虚弱型：
（1）腹泻便溏，粪有粘液极少量脓血 （2）食少纳差
主症 （3）食后腹胀
（4）舌质淡，胖或有齿痕，苔薄白 （5）脉细弱或濡缓
学科之一。
2004年“隔药灸治疗溃疡性结肠炎的疗效与相关研究” 获
教育部提名国家科技进步奖二等奖.
2005年纳入上海市针灸推拿学重点学科（学科带头人吴 焕淦）主要研究方向之一。
背景介绍
❖ 2004年“隔药灸治疗溃疡性结肠炎的疗效与相关基础 研究” 获2003-2004年度教育部提名国家科技进步奖 二等奖
1998年获上海市科技进步二等奖、国家中医药管理局 科技进步三等奖；
背景介绍
2000年入选上海市针灸溃疡性结肠炎中医特色项目， 是上海市唯一的针灸特色建设项目。
上海市卫生局隔药饼灸治疗溃疡性结肠炎质量控制标 准研究项目
上海市卫生局附子饼灸治疗腹泻型肠易激综合征诊疗 技术项目
背景介绍
2002年纳入“上海市针灸推拿临床医学中心”4个重点 亚
以腹痛、腹泻、粘液或脓血便为主,50%以 上的患者出现3种以上的临床表现。
概述
◆ 临床特点
病变部位以左半结肠及全结肠为主，后者的病 情较重。体温、血沉、白细胞、血红蛋白及球蛋白 与病情呈正相关。
西医诊断标准
参照2001年全国炎症性肠病学术研讨会标准
1、临床表现
有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛， 里急后重和不同程度的全身症状，可有关节、皮肤、 眼、口及肝胆等肠外表现。
西医诊断标准
2、结肠镜检查
（1）病变多从直肠开始，呈连续性分布。 （2）粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、
易脆、出血及有血性分泌物附着，亦常 见粘膜粗糙，呈细颗粒状。 （3）病变明显处可见弥漫性多发糜烂和溃疡。
局部浅表溃疡形成
superficial ulcerations. Peristaltic movements are almost completely missing