产前心理护理干预对产后抑郁症的影响研究

产前心理护理干预对产后抑郁症的影响研究

发表时间：2016-07-26T15:47:25.437Z 来源：《医药前沿》2016年7月第19期作者：李盈盈[导读] 是能够有效减少产后抑郁症的出现率，降低产妇EPDS评分的，从本例的研究数据上能清楚地看到这一结果。

李盈盈

（佛山市妇幼保健院广东佛山 528000）【摘要】目的：研究对孕妇开展积极的产前心理护理干预，对降低产后抑郁症的出现率有无作用。方法：以2014年10月～2015年10月间，于我院分娩的182例产妇为研究对象，按随机数字表法将其均分为观察组与对照组，对照组仅采用常规护理方案，观察组在常规护理的基础上，配合开展心理护理干预，评价两种护理方案的优劣。结果：对照组组患者出现产褥期抑郁症的比例为17.6%（16/91），EPDS

平均分为（10.8±2.9）分，观察组组患者相应数据为4.4%（4/91）和（6.8±3.0）分，两组具备统计学意义（P＜0.05）。结论：适当的产前心理护理对提升产妇分娩信心，保持积极的心态具有显著的作用。【关键词】心理护理；产后抑郁症；护理干预；影响【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0276-02 分娩是绝大多数妇女一生中必须经历的重要过程，由于其对产妇自身心理、生理带来的影响均较大，最终可能导致产后抑郁症，影响产妇的正常生活和婴儿的生长发育，威胁不容小视[1-2]。我院积极对围产期妇女开展心理护理干预，取得了显著的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究共募集182例围产期妇女，均为在本院进行产检，且最终足月正常分娩的产妇，均为单胎，其分娩时间均在2014年10月～2015年10月间。按随机数字表法将其均分为观察组与对照组，其中观察组产妇91例，年龄范围（22～42）岁，平均（26.8±2.1）岁，除9例经产妇外，均为初产妇；对照组产妇91例，年龄范围（23～41）岁，平均（27.0±2.9）岁，经产妇共11例，初产妇共80例。两组对象间一般信息的差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05），可比性充分。

1.2 产前心理护理干预方法

1.2.1产前宣教积极收集孕妇治疗，定期开展产前宣讲，鼓励孕妇及其丈夫积极参与。宣讲内容主要包括：①孕产期的相关知识、分娩后产妇可能出现的身心变化；②婴儿的基本照顾知识，包括洗澡、换纸尿裤等具体技术；③哺乳相关知识；④详细讲解分娩的具体过程，使产妇能够了解基本步骤，不再存在陌生感；⑤重点针对于产后抑郁相关知识做讲解，指导产妇合理调整自身心理；⑥其他一系列与分娩及婴儿生长发育有关的基础知识。

1.2.2建立良好的护患关系首先，护士应该在于产妇深入交流，充分发挥情感上的关怀与支持作用，使产妇愿意倾诉，可以说出内心所想；其次，门诊部门需要利用产妇基本信息，找出存在危险因素的部分产妇，将其视为重点保护对象，方便护士开展工作；再次，护士应当充分发挥引导作用，化解产妇自身存在的人际矛盾、维持其乐观情绪，一旦察觉异常，需要进行深入的分析，并采取针对性的措施。

1.2.3强化社会支持针对于部分存在重男轻女思想的家庭，还需要进行一定的思想教育，以降低这种不良思想的影响；部分准爸爸自身可能也存在着一定的思想负担，可能影响产妇的心理，此时则应该对准爸爸进行类似的心理教育；要求产妇家属对产妇的任何努力进行肯定和鼓励。

1.3 统计项目

本研究共设两项统计项目。①出现产褥期抑郁症的产妇数；②产妇EPDS评分。统计时间均为产后第6周，其中EPDS评分是诊断产后抑郁症的有效工具，产妇评分超过13分，则视为出现产褥期抑郁症。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0统计学软件为工具处理上述数据，计量资料以的形式表示，行t检验，计数资料计算出百分比，行卡方检验，视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。2.结果

2.1 产褥期抑郁症情况

统计数据见表1所示。分析可知，观察中出现产后抑郁症的比例为4.4%,要明显低于对照组的17.6%，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

表1 产褥期抑郁症情况（n/%）

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3.讨论

分娩是女性的人生大事，其重要性往往超出了不少产妇的心理承受范围，以至于产后抑郁的情况频现，对女性及婴儿的正常生活均具备极其严重的负面影响，需要给予积极的重视与处理。本例的研究显示，对照组中产后抑郁的比例高达17.6%，且其EPDS平均分也比较高，这与朱宁等人[3]的研究结果类似。

产妇由于分娩的疲劳，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导。主动与产妇交流，关心她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色。本例的研究也进一步提示，采取一定的心理护理干预措施，是能够有效减少产后抑郁症的出现率，降低产妇EPDS评分的，从本例的研究数据上能清楚地看到这一结果。

总之，产前心理干预对于减少产后抑郁情况具有积极的作用，值得临床推广。

【参考文献】

[1]朱小琴.心理护理干预对产后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(14):111-112.

[2]李雪琴.心理护理在产后抑郁预防中的效果研究[J].中国当代医药，2012，19(10):144，146.

[3]朱宁，刘春红，陶晨等.人格类型与产后抑郁的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2010，16(34):4105-4106.