眼底荧光素血管造影简介
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1910--- Burke首次采用口服荧光素钠法 1954--- Edward maumenee 脉络膜肿物 1961---Novotny拍摄人眼视网膜和脉络膜循环
动态过程 1970至今---眼科临床
造影剂-荧光素钠、立摄得 组合滤光片-激发滤光片、栅滤光片 照相机-TOPCON -TRC 50IA,数字图象处理
分布
60%—80%的荧光素钠在血液中与血浆 蛋白（白蛋白）结合，不能发出荧光； 20%游离在血中，可被蓝光激发出荧光。
排泄
药物于24小时内经肝、肾排出。
荧光吸收：
与眼底三个屏障有关
血-视网膜屏障 血-视神经屏障
视网膜-脉络膜屏障
病人准备 调节照相机 拍摄 读片 资料保存
FFA
造影剂
视网膜分支静脉阻塞
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
DR-3期
造影剂（荧光素钠）：88.93元/支 眼底荧光造影收费：195.5元
视网膜动脉前期或脉络膜循环期 视网膜动脉期 视网膜动静脉期 视网膜静脉期 晚期或后期
动脉期
动静脉期
静脉期
后期
荧光表现释义
色素
阻挡荧光 弱荧光
充盈缺损
出血：厚出血 (阻挡早、晚期 ) 薄出血(阻挡早期)
渗出：有髓NF，瘢痕
生理性 血管阻塞
脉脱 网脱
萎缩
假荧光 透见荧光
RPE缺失 巩膜变薄
强荧光
不正常血管 脉络膜血循环 视网膜血循环
渗漏（晚期荧光） 视N 血管 脉络膜血管 视网膜血管 RPE，Bruch 池染，组织着染
出血遮挡
色素斑块遮挡
ຫໍສະໝຸດ Baidu
视 网 膜 下 新 生 血 管
透见荧光
年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性
高 度 近 视 眼 底 改 变
视 网 膜 中 央 静 脉 阻 塞
系统，拍摄角度200、350、500 ，最大范 围-赤道部
利用能发出荧光的物质，如荧光素钠，快
速注入被检者静脉血管内，循环至眼底血 管，经过连续的蓝色激发光源照射后，使 循环至眼内的荧光素钠被激发出黄绿色荧 光，同时应用装有特殊滤光片组合的眼底 照相机，及时拍摄并观察眼底循环的动态 过程。
主要适用于眼底病的诊断、鉴别诊断，指 导光凝治疗、随访及手术前评估、预测视 力预后等方面。
注射荧光素钠可出现暂时性皮肤和结膜 发黄，视物呈黄色或棕红，2天内尿液呈 黄色，随着药物从体内排除上述症状即 可消失。
臂-视网膜循环时间（A-RCT）：正常1015秒，两眼相差0.5-1.0秒
影响因素：如受检者年龄、血管粗细，
心脏及血流速度；所用荧光素浓度，注 射技术及造影技术的熟练程度等均有关 系。
快（数十分钟） 脉络膜
仔细询问病史，排除禁忌症病人。
向患者介绍造影要点，以解除患者紧张心 情，交代造影过程中可能出现的反应及意 外。
应行皮肤过敏试验：10%荧光素钠稀释后静 脉注射作为过敏试验。
一过性恶心，呕吐，眩晕，不需立即处理即可恢 复，不留下任何后遗症。
少数有过敏反应，如皮肤瘙痒，寻麻疹，血管神 经性水肿，哮喘，可能需要处理但不危及生命及 留下后遗症。
极个别出现呼吸急促，心肺功能衰竭，导致死亡， 需要及时处理。
若荧光素溢出血管外组织，可引起局部疼痛，少 数患者会发生血管炎，其中部分糖尿病、高血压、 动脉硬化患者可出现局部组织损坏，产生炎症反 应，导致局部组织充血水肿，甚至坏死。
瞳孔一般在造影后4-6小时可自动恢复， 因扩瞳后病人可有怕光，流泪，视近物 模糊的情况，有条件者备遮阳镜。
荧光素钠 (20%,3cc)
分子量
380D
与血浆蛋白结合率
约60%
血管壁的通透性
较好
激发光 最佳荧光波长 患者的眩晕感 染料的代谢 主要观察部位
488nm蓝绿光 520nm 强
慢（数小时） 视网膜色素上皮
ICGA 吲哚青绿(25mg x2)
775D 98% 差
805nm红外光 835nm 弱
如：视网膜血管性疾病、先天性视网膜疾 病、黄斑部病变、视神经病变
高度近视、全身性疾病导致的眼部疾病
（如，糖尿病、高血压等）
收缩压>180mmHg 舒张压>110mmHg 空腹血糖>10mol/L 心，肝，肾功能不全 有哮喘病史 有严重的过敏史，特别是有碘过敏史者 急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者 空腹
动态过程 1970至今---眼科临床
造影剂-荧光素钠、立摄得 组合滤光片-激发滤光片、栅滤光片 照相机-TOPCON -TRC 50IA,数字图象处理
分布
60%—80%的荧光素钠在血液中与血浆 蛋白（白蛋白）结合，不能发出荧光； 20%游离在血中，可被蓝光激发出荧光。
排泄
药物于24小时内经肝、肾排出。
荧光吸收：
与眼底三个屏障有关
血-视网膜屏障 血-视神经屏障
视网膜-脉络膜屏障
病人准备 调节照相机 拍摄 读片 资料保存
FFA
造影剂
视网膜分支静脉阻塞
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
DR-3期
造影剂（荧光素钠）：88.93元/支 眼底荧光造影收费：195.5元
视网膜动脉前期或脉络膜循环期 视网膜动脉期 视网膜动静脉期 视网膜静脉期 晚期或后期
动脉期
动静脉期
静脉期
后期
荧光表现释义
色素
阻挡荧光 弱荧光
充盈缺损
出血：厚出血 (阻挡早、晚期 ) 薄出血(阻挡早期)
渗出：有髓NF，瘢痕
生理性 血管阻塞
脉脱 网脱
萎缩
假荧光 透见荧光
RPE缺失 巩膜变薄
强荧光
不正常血管 脉络膜血循环 视网膜血循环
渗漏（晚期荧光） 视N 血管 脉络膜血管 视网膜血管 RPE，Bruch 池染，组织着染
出血遮挡
色素斑块遮挡
ຫໍສະໝຸດ Baidu
视 网 膜 下 新 生 血 管
透见荧光
年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性
高 度 近 视 眼 底 改 变
视 网 膜 中 央 静 脉 阻 塞
系统，拍摄角度200、350、500 ，最大范 围-赤道部
利用能发出荧光的物质，如荧光素钠，快
速注入被检者静脉血管内，循环至眼底血 管，经过连续的蓝色激发光源照射后，使 循环至眼内的荧光素钠被激发出黄绿色荧 光，同时应用装有特殊滤光片组合的眼底 照相机，及时拍摄并观察眼底循环的动态 过程。
主要适用于眼底病的诊断、鉴别诊断，指 导光凝治疗、随访及手术前评估、预测视 力预后等方面。
注射荧光素钠可出现暂时性皮肤和结膜 发黄，视物呈黄色或棕红，2天内尿液呈 黄色，随着药物从体内排除上述症状即 可消失。
臂-视网膜循环时间（A-RCT）：正常1015秒，两眼相差0.5-1.0秒
影响因素：如受检者年龄、血管粗细，
心脏及血流速度；所用荧光素浓度，注 射技术及造影技术的熟练程度等均有关 系。
快（数十分钟） 脉络膜
仔细询问病史，排除禁忌症病人。
向患者介绍造影要点，以解除患者紧张心 情，交代造影过程中可能出现的反应及意 外。
应行皮肤过敏试验：10%荧光素钠稀释后静 脉注射作为过敏试验。
一过性恶心，呕吐，眩晕，不需立即处理即可恢 复，不留下任何后遗症。
少数有过敏反应，如皮肤瘙痒，寻麻疹，血管神 经性水肿，哮喘，可能需要处理但不危及生命及 留下后遗症。
极个别出现呼吸急促，心肺功能衰竭，导致死亡， 需要及时处理。
若荧光素溢出血管外组织，可引起局部疼痛，少 数患者会发生血管炎，其中部分糖尿病、高血压、 动脉硬化患者可出现局部组织损坏，产生炎症反 应，导致局部组织充血水肿，甚至坏死。
瞳孔一般在造影后4-6小时可自动恢复， 因扩瞳后病人可有怕光，流泪，视近物 模糊的情况，有条件者备遮阳镜。
荧光素钠 (20%,3cc)
分子量
380D
与血浆蛋白结合率
约60%
血管壁的通透性
较好
激发光 最佳荧光波长 患者的眩晕感 染料的代谢 主要观察部位
488nm蓝绿光 520nm 强
慢（数小时） 视网膜色素上皮
ICGA 吲哚青绿(25mg x2)
775D 98% 差
805nm红外光 835nm 弱
如：视网膜血管性疾病、先天性视网膜疾 病、黄斑部病变、视神经病变
高度近视、全身性疾病导致的眼部疾病
（如，糖尿病、高血压等）
收缩压>180mmHg 舒张压>110mmHg 空腹血糖>10mol/L 心，肝，肾功能不全 有哮喘病史 有严重的过敏史，特别是有碘过敏史者 急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者 空腹