口腔修复学~简答18页

修复简答题
1.牙体缺损修复体就位标志
（一）修复体完全就位理论上的标志是戴入患牙上的修复体内表面与患牙面之间的间隙不大于50μm。

临床上可使用显示蜡或硅橡胶类检查材料检查修复体是否彻底就位。

将这类材料放在修复体组织面，使修复体在口内就位，待材料固化后再将修复体从患牙上摘下，修复体组织面只应存留非常薄的一层材料。

如果该层过厚，则说明修复体没有完全就位。

（二）在每个步骤标准化操作的条件下，临床上常以以下现象作为修复体就位的参考标志：（1）修复体的龈边缘到达设计位置。

（2）咬合基本合适。

（3）修复体在基牙上就位后稳定无翘动。

2.PFM龈缘设计原则
烤瓷熔附金属全冠的唇颊侧的边缘是金瓷冠制作中的重点和难点。

（1）边缘密合是全冠的基本要求。

（2）边缘的强度：金瓷冠的边缘部位是应力比较集中的区域，而金瓷冠唇颊侧边缘的瓷层比较脆弱，容易产生崩瓷等问题。

（3）边缘的牙龈保健：金瓷冠龈边缘由三种不同材料组成：金属、不透明层和体瓷。

其中不透明层粗糙度大、无法上釉和抛光。

边缘不透明层的显露容易造成牙龈的损伤。

（4）边缘的美观：金瓷冠的龈边缘部位易出现金属内冠暴露牙龈透黑，以及不透明层暴露等缺点，影响金瓷冠的美观。

3严重缺损磨牙经根管治疗后如何选择修复体，
（1）后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者，可用铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠或全瓷冠进行修复。

（2）牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不折裂，并能为嵌体提供足够固位形时，可用嵌体修复。

（3）患牙的颊面完整，且保留该面不影响修复体的固位与抗力，可用部分冠修
复。

（4）临床牙冠中度以上缺损（2～4壁缺损），剩余牙体无足够的固位条件，直接充填后无法提供冠修复体固位力者，可用桩核冠修复。

4.如何加强全冠的固位效果
（1）采用辅助固位形；（2）加宽颈部肩台宽度；（3）粘结面表面处理；（4）采用高强度树脂类粘结剂；（5）延长冠边缘；（6）增加牙合面窝沟深度，增加粘固面积；（7）邻接变点接触为面接触；（8）减小颊舌径；（9）适当降低咬合；（10）减少牙尖斜度。

5.牙齿缺损的原因及缺损的影响
（1）牙齿缺损的病因最常见的是龋病，其次是外伤、磨损楔状缺损、酸蚀、和发育畸形。

（2）牙齿缺损的影响为：①牙本质敏感、牙髓症状，如牙髓组织充血、炎性变甚至坏死等。

②牙周症状，如牙周组织炎症、患牙和邻牙移位。

③咬合症状，少量牙体缺损对咀嚼影响小，严重的大范围缺损将直接影响咀嚼效率，可导致偏侧咀嚼，面部畸形，严重者也会影响咀嚼效率甚至出现口颌系统功能紊乱。

④牙体缺损还直接影响患者的功能、美观、发音和心理状态等。

6.后牙牙体预备的步骤和目的
（1）牙合面预备：先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体牙合面中央窝磨出几个深1mm的定深窝，开辟成等深的沟；然后以此为参照将牙合面解剖形态均匀磨除，保持牙合面正常外形。

目的是为全冠提供牙合面空间。

（2）颊舌面预备：预备分两个阶段。

先使用锥形或柱状金刚砂车针预备引导沟，消除全冠边缘处到颊舌面外形最高点之间的倒凹，使轴臂与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。

然后从外形高点到牙合缘顺着牙冠外形均匀预备出修复体的间隙。

预备的目的是消除倒凹，将颊舌面最大周径线降到全冠的边缘处，并预备出修复体所需要的厚度。

（3）邻面预备：先用柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至预备出足够间隙，将冠边缘线降至龈缘，消除龈缘以上倒凹。

目的是消除邻面倒凹，形成预期
的戴入道，并预备出修复体所需要邻面的空间。

（4）颈部预备：以一定的顺序按照设计的颈缘位置沿牙体颈缘线逐步进行预备。

颈部的预备关系到冠的固位、美观、牙周和牙体组织健康、冠边缘的封闭作用及其远期效果。

（5）轴面角预备：用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处有足够的修复间隙；在颊舌面根分叉处，也要磨切足够的修复间隙，以便使该处的全冠边缘与根分叉协调一致，并使牙各表面和谐自然。

轴面角的预备直接关系到全冠外展隙的外形，食物的排溢和全冠的自洁作用，也与全冠铸件收缩的均匀性有关。

（6）精修完成：检查的主要内容是①牙合面在三个不同颌位上的牙合面间隙及基本外形；②轴壁有无倒凹；③邻面及颊舌面牙合向聚合度；④颈部预备的宽度、均匀性、平滑度以及颈缘线的连续性；⑤各个轴面角、牙合缘嵴是否圆滑等。

7.与PFM相比全瓷的优点
1）出色的美学性能，半透明性佳，层次感强，具有与天然牙相似的美学效果。

2）某些种类的全瓷冠，即使是制作完成后仍可通过改变粘结剂的颜色来来调节最终修复体的色彩效果。

3）不存在金属成分，不存在金属烤瓷冠的龈染、着色和某些金属可能造成的过敏问题。

4）相对于金属具有更好的生物相容性。

5）陶瓷为电的绝缘体，化学性能稳定，在口腔环境中唾液、龈沟液、食物、药物、微生物及代谢产物等作用下不会产生腐蚀、溶解或变性。

6）避免了金属对某些影像学检查（如磁共振）的影响。

全瓷冠缺点：1）由于陶瓷性能的限制，全瓷冠修复牙体预备要求较高，预备量大于金属烤瓷冠，适应症相对严格。

2）全瓷冠的远期效果与粘结性能密切相关，粘结技术相对复杂，技术敏感性高。

8.排龈的定义。

方法，分类
（1）定义：排龈是在取印模前，采用机械性和（或）药物性的手段，让龈缘收缩，龈沟液得到控制，使龈沟出现间隙并清晰暴露预备体边缘的技术。

目的是让牙颈部的印模更准确清晰，原理是牙龈软组织的黏弹性特征。

（2）方法：①机械性排龈法：使用单纯排龈线进行排龈，根据龈沟的深度和牙龈松紧度选择不同直径的排龈线，用排龈器推压入龈沟内，塞人后的排龈线不高出龈缘，线头的一端留在颊面或舌面，方便用牙科镊取出。

②机械化学联合法：血管收缩或收敛剂等排龈用药物和机械性排龈联合应用，将排龈线与药物混合后用排龈器推压入龈沟。

③高频电刀排龈法：利用极微细的高频电刀头去除部分沟内上皮，使游离龈与预备体边缘之间出现微小间隙而利于印模材的进入。

（1）注意事项：①排龈线的直径应有多种以适应不同的龈沟深度及牙龈松紧度；
②将排龈线压入龈沟的操作要轻柔，施力的方向不要直接指向龈沟底，防止撕伤结合上皮；③肾上腺素容易氧化，需密封保存；④放入排龈线前，冲洗干净龈沟内的唾液和血液；⑤作用5分钟左右后轻轻缓慢取出排龈线，取出后应立即制取印模；⑥对龈沟较深的牙，排龈时可采用双线法，即先压入一较细的排龈线，其上在加入一较粗的排龈线，取印模时将较细的排龈线暂时保留在龈沟内，印模完成后再取出。

9.暂时桥的作用
①保护作用：防止牙髓受到机械，温度，化学刺激。

②自洁作用：保护牙冠的自洁作用，要求暂时冠边缘密合无悬突，表面高度抛光。

③维持与稳定：暂时冠可保持合面稳定性，防止患牙和对颌牙伸长而减小或丧失合面修复间隙。

可恢复邻接关系和牙冠轴面，防止患牙或邻牙移位，维持轴面修复间隙。

维持唇颊组织正常的丰满度。

暂时冠还能限制牙龈的不利生长。

10.临时修复体
（1）作用：①保护作用：防止牙髓受到机械，温度，化学刺激。

②自洁作用：牙体制备后，形态改变，自洁作用差，暂时修复体可保持牙冠的自洁作用，要求暂时冠边缘密合无悬突，表面高度抛光。

③维持与稳定作用：暂时冠可保持牙合面稳定性，防止患牙和对颌牙伸长而减小或丧失牙合面修复间隙；可恢复邻接关系和牙冠轴面，防止患牙或邻牙移位，
维持轴面修复间隙；维持牙弓外形和唇颊组织正常的丰满度。

暂时冠还能限制牙龈的不利生长，保持咬合关系和垂直距离的稳定。

④恢复功能作用：暂时修复体可有一定的咀嚼功能，可暂时满足患者的咀嚼要求，为患者恢复完整的牙列，在形态和颜色等方面基本与整个口腔环境融为一体；还可恢复患者的发音功能。

⑤诊断信息作用：提供形态、位置、美学等一系列信息，有利于最终修复体达到最佳的牙冠形态，排列位置和美学效果。

亦可评估牙合重建患者的咬合关系和垂直距离是否合适有利于患者适应最终修复体。

⑥美观作用：特别在前牙上。

（2）制作方法：目前临床上有些方法制作暂时性冠桥，包括直接法、间接法以及直接间接法。

①直接法：在牙体预备后，拌白色自凝塑料，待丝状后期放在患牙上，然后将经调改后的成品预成冠在口内直接重衬，简单修形后略凝时取出，待完全凝固后调整使用。

②间接法：即医生在制备牙体组织后取模灌模型，在模型上用成品牙面或白色自凝塑料制作暂时冠，这样需花费更长的时间制作，活髓牙患者易因麻醉药效消失出现敏感症状。

③直接间接法，其过程主要为：先用藻酸钠印模材取第一副印模，然后按铸造冠桥、烤瓷冠桥要求，常规制备牙体。

患者牙齿预备完成后，在预备完毕的基牙上涂分离剂之后，调拌自凝塑料至丝状后期，前牙固定桥则将原树脂牙片组织面磨粗糙，并以单体润湿后复位于缺失牙部位印模内，然后，取适量自凝塑料置于印模的基牙及缺失牙空间内，将印模准确地复位于口腔内。

待塑料至橡胶期时取出印模。

轻轻将暂时冠桥于基牙上取下，反复取下复位2-3 次，嘱病人以温热水含漱，塑料完全凝固后取下暂时冠桥调改、抛光，并用丁香油氧化锌粘固粉粘固。

11.简述impression compound使用要点
（1）将印模膏浸入70℃左右的热水中，使其充分软化。

若水温过高，会造成低溶物质丢失，影响材料性能，且黏性太大，不利于操作。

（2）为避免印模膏软化后与盛水容器黏着，可在容器底部衬以一层纱布。

（3）为了减少温度收缩，取印模后最好让其在口腔内自然冷却（在炎热的夏天，可用冷水加速冷却），待材料初步硬化后，方可从口腔中取出印模。

先以清水冲洗印模的唾液和食物残屑等，再放入0.1%的苯扎溴铵溶液中浸泡20分钟消毒。

然后进行灌注模型。

（4）在重复使用前，还应注意消毒。

可将印模膏放入水溶锅内隔水煮沸30～50分钟，然后制成饼状，以备用
（5）由于印模膏可塑性差，易变形，无弹性，故临床上只用于制作个别托盘或托盘加边等。

12.桩核冠修复时桩的要求
（1）桩的长度：对桩的长度有如下要求：桩的长度至少应与冠长相等；桩的长度应达到根长的2/3~3/4；牙槽骨内的桩的长度应大于牙槽骨内根长的1/2；桩的末段与根尖孔之间应保留3~5mm的根尖封闭区。

（2）桩的直径：桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度，所桩的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的1/3。

（3）桩的形态：桩的形态主要有柱形和锥形。

根据桩的表面形态又可分为光滑柱形、槽柱形、锥形、螺纹形等。

（4）桩的材料：材料选择一要考虑最终全冠的美观要求，二是要考虑对牙根抗力的影响。

当最终全冠是全瓷冠时，由于其半透明性好，金属桩容易暴露金属色，影响最终美学效果，建议选择瓷桩或纤维桩。

13.冠修复牙龈边缘的预备
龈边缘牙体预备即肩台的预备，包括刃状、斜面、凹槽、深凹槽、肩台以及带斜面肩台等。

（1）凹槽边缘，修复体边缘有一定厚度，能够保证边缘的准确性。

牙体预备时用鱼雷状金刚砂钻针牙体容易形成0.5mm宽的浅凹槽边缘。

临床上常用于铸造金属全冠、部分冠以及金瓷冠舌腭面。

（2）深凹槽边缘，修复体有足够厚度，准确清晰。

牙体预备时用圆头金刚砂车针容易形成深凹槽边缘，可用于金瓷冠唇颊面边缘及全瓷冠边缘
（3）肩台，一般为90°直角肩台，宽1mm，边缘位置明确，能为陶瓷提供足够的空间，满足强度及美观要求。

常用于金瓷冠唇颊面边缘及全瓷冠边缘。

（4）带斜坡肩台，斜坡与深凹槽及肩台边缘联合使用，形成冠周金属领圈，增加边缘密合度，保护边缘薄弱的牙体组织。

可用于金瓷冠但不能用于全瓷冠。

15.全瓷修复体粘接面如何处理
（1）硅酸盐系玻璃陶瓷的粘结：粘结面的处理步骤依次为喷砂、酸蚀、硅烷化处理，使修复体表面粗糙、清洁，并有足够的活性，以提高粘结效果。

①机械打磨能提供微机械固位；②喷砂一般采用50-100um的氧化铝颗粒，获得粗糙的界面；③氢氟酸酸蚀是目前处理硅酸盐系玻璃陶瓷最常用而且最有效的粗化方法。

硅烷化处理能够提供化学共价键和H键的粘结作用并可提高陶瓷表面的润湿性，获得提高粘结强度的效果。

（2）非硅酸盐系陶瓷（氧化铝，氧化锆）的粘结（针对采用“树脂粘结剂”的粘结处理）：粘结面的处理步骤依次为喷砂、硅涂层处理、硅烷化处理。

氧化铝和氧化锆缺乏玻璃相的硅酸盐成分，表面处理使用氢氟酸不能形成有效的表面微孔结构，单独使用硅烷偶联剂效果也不理想。

推荐的方法是利用二氧化硅涂层对其表面进行改性。

改性的目的是为了增强陶瓷表面的Si-OH基团含量从而使得硅烷偶联剂发挥作用。

二氧化硅涂层可采用两种方法：摩擦化学法和热化学法。

16.金瓷结合原理
金瓷结合机制主要由3种结合力组成:化学结合力、机械结合力、范德华力。

（1）化学结合力:烤瓷合金在预氧化处理过程中表面会形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学结合，是金瓷结合力的主要组成部分（占52.5% )，实现很强的化学结合力。

（2）机械结合力：金瓷结合面上经过氧化铝喷砂处理后，会产生一定程度的粗糙面，既增加了瓷粉对烤瓷合金的润湿性和接触面积，也大大提高了机械结合力（占金瓷结合力的22%）。

瓷粉熔融后进入合金表面的凹陷内，还会产生压缩力（约占金瓷结合力的25.5%）。

（3）范德华力：理论上讲，金属与瓷之间熔融结合后，会产生紧密贴合后的分子间的引力，其作用有待证实。

17.连冠形式修复
（一）在下列情况，可以采用联冠形式修复，联冠可根据需要做成两牙联冠、多牙联冠：（1）相邻的患牙固位形差，旋转脱位倾向大，做单修复时容易脱落者。

（2）患牙牙周支持条件差，如牙槽骨吸收较多，牙根短小，磨牙的单根半切术
后。

（3）两患牙间有牙间缝隙，或存在食物嵌塞，特别是邻间隙过大的水平型食物嵌塞，以及上颌最后两个磨牙的冠修复，修复后易出现向远中移位，造成食物嵌塞者。

（二）优点：（1）支持能力和固位能力强，避免牙间食物嵌塞现象。

（2）良好的牙间龈外展隙的形态，可以保护牙间乳头的健康。

18.固定义齿松动，脱落的原因
（一）原因：固定桥松动、脱落涉及设计、材料、口腔卫生情况及多个技术操作的环节。

（1）基牙牙冠形态提供的固位条件不足。

（2）两端固位体的固位力相差悬殊,受到两端基牙运动的相互影响。

（3）基牙牙体预备不当，使其固位体固位力不足。

如轴面聚合度过大，牙合龈距太短，或3/ 4冠固位体的邻面轴沟的长度、深度不足等。

（4）各种原因导致的固位体和基牙不密合，降低了固位体的固位力。

（5）金属材料机械强度不足，耐磨性差，固位体穿孔，使得粘固剂溶解，或桥架设计不当，引起桥体弯曲变形。

（6）基牙产生了继发龋。

（7）粘固剂质量差或粘固操作不当等。

（二）处理方法：固定桥出现松动、脱落，在仔细检查并找出原因后，针对原因做相应处理。

（1）若系桥基预备体固位力不足或两端固位力相差大，应重新预备牙体。

（2）若因金属桥架制作中的缺陷或材料问题，应重做或更换材料重做。

（3）若基牙产生继发龋，应拆除固定桥，治疗充填患牙后重新设计制作。

（4）若因粘固剂质量差或粘固操作有误，需选用合格材料重新粘固。

19.如何保护固定桥基牙
（1）不要过度的磨除牙体组织，减少牙本质过敏、露髓及牙折的可能性；（2）固位体要恢复基牙的解剖形态与外观，并满足生理功能与自洁要求，边缘密和不刺激牙周组织；
（3）固位体的材料的机械强度高，经久耐用，热导率低不刺激牙髓，化学稳定性好，不易腐蚀变性。

（4）粘结时选择刺激性小的水门汀粘结，以减少对基牙牙髓的刺激。

（5）若桥基牙有缺损和畸形，在设计固位体时应一并修复，若牙冠已有充填物，固位体应尽量将其覆盖，以防止充填物脱落。

（6）冠内固位体应注意在牙合面的扩展，适当降低牙尖高度，并将其覆盖，以避免发生牙尖折裂。

（7）没有牙髓的磨牙及前磨牙，尤其是楔状缺损的牙，修复体及基牙易从牙颈部发生折断，在全冠修复体修复前在髓腔用桩加强是很重要的。

（8）应用断面较低的残根作基牙时，固位体在颈部应对残根有紧箍的保护作用，以防止残根的纵折。

20.减轻桥体所承受的牙合力的措施
（1）牙合面的形态：适当降低非功能尖的高度，以减小固定桥的扭力。

（2）牙合面的大小：为了减小牙合力，减轻基牙的负担，保持健康，要求桥体的牙合面面积小于原缺失牙的牙合面面积，可适当缩小桥体牙合面的颊舌径和扩大舌侧外展隙来达到此目的。

（3）另外，还有减小牙合面颊近远中径长度，增加食物排溢沟，减小牙合面牙尖斜度，加深牙合面颊舌沟等措施。

21.固定局部义齿修复非适应证为
（1）缺牙区毗邻牙倾斜移位，对颌牙伸长形成牙尖锁结。

（2）末端游离缺失牙数2个或以上。

（3）缺牙区毗邻牙临床牙冠短，即使通过桩核也无法达到固位。

（4）严重牙周病患者，缺牙区毗邻牙松动度超过Ⅰ度。

（5）牙槽骨吸收超过根长的三分之一。

（6）拔牙创未愈合，牙槽及吸收未稳定者。

（7）口内缺失牙太多，余留牙很少，无其他辅助固位、支持措施，不宜行固定桥修复。

（8）严重的牙列不齐，咬合异常。

22.修复体瓷崩裂原因
(1)金属帽状冠外形设计不当：应设计成平缓的曲面外形不能有锐角，使其与对颌牙切断部形成平行关系，以分散咬合力。

(2)金瓷不匹配：瓷和合金的结合有机械结合、化学结合及瓷的压缩应力结合三方面。

瓷与合金的热膨胀系数应基本相符，否则会影响金瓷的有机结合而引起瓷裂。

（3）颈缘游离瓷过长：如果颈缘游离瓷过长，则组织面易有早接触，冠戴入时易形成支点，造成局部压力过大而至瓷体崩裂。

（4）适应症选择不当：正中牙合时对颌牙咬在烤瓷金属结合面上，对金属烤瓷有破坏作用，如磨牙症，深覆牙合，深覆盖及单侧咬合等异常咬合关系，对于这类患者在选择烤瓷修复时应与患者交代清楚。

（5）瓷层厚度不均匀或局部过厚：在牙体预备或内冠的制作中，应留出整个瓷层均匀一致的厚度1-15mm，因为瓷的热传导性较差，在烧成冷却过程中，瓷层过厚的部位，当表面瓷冷却收缩的瞬间，内层与表面瓷尚存在较大的温差。

内层瓷将限制表面瓷收缩，导致表面瓷产生张应力，甚至出现不易被察觉的微裂，成为后期瓷体崩裂的潜在因素。

（6）咬合过高：修复体在试戴时遵循调牙合原则，正中牙合多点均匀接触，非正中牙合无干扰，以免形成早接触，使瓷体压力过大而致瓷体崩裂。

（7）其他因素：诸如表面处理不当，表面污染，牙合干扰、上瓷烧结多次，使瓷内白棉石晶体析出量增多，提高了热膨胀系数，出现张应力
23.如何减轻桥体受力
（1）牙合面的形态：适当降低非功能间的高度，以减小固定桥的扭力。

（2）牙合面的大小：为了减小牙合力，减轻基牙的负担，保持健康，要去桥体的牙合面面积小于原缺失牙的牙合面面积，可适当缩小桥体牙合面的颊舌径和扩大舌侧外展隙。

（3）另外，还有减小牙合面颊舌径宽度，扩大舌外展隙，加深牙合面颊舌沟等措施。

24.人造冠边缘与牙体表面容易出现牙周炎和龋病的原因
（1）出现牙周炎的原因：①固位体边缘进入龈沟对龈组织是有刺激的，如固位
体边缘与基牙不密合、固位体边缘粗糙、有悬突等均可造成菌斑和食物堆积，引起牙周炎症。

②牙体预备前有深的龈袋或牙周袋，未做相应的牙周治疗。

③牙体预备过程中，未进行正确的排龈，如未排龈且车针选择不当造成备牙时的牙龈损伤，或强行过度排龈伤及上皮附着使龈沟底受到创行破坏。

④固位体唇颊侧边缘伸展不当，过度向龈沟内延伸，可能损伤上皮附着，造成不可逆的病变。

⑤患者口腔卫生习惯较差，戴牙后对牙周卫生和健康的维护不重视。

（2）出现龋病的原因：①冠修复体边缘与牙体组织不密合，留有小的缝隙，形成菌斑滞留区，产生龋病。

②备牙前牙体组织有龋坏，备牙时未将病变组织去净，之后在发展而成。

25.左下7缺失，牙周，咬合无异常修复方案
1）固定义齿修复：若患者存在左下颌第三磨牙且位置良好，则可以左下颌第一磨牙和左下颌第三磨牙作为桥基牙，做固定桥修复；若患者不存在左下颌第三磨牙，则以左下颌第二前磨牙和第一磨牙作为基牙，做单端固定桥固定义齿修复，但需要对桥体做减径处理。

2）可摘局部义齿修复：若患者存在左下颌第三磨牙且位置良好，则可在左下颌第一磨牙和左下颌第三磨牙上设计三臂卡环，做可摘局部义齿修复；若患者不存在左下颌第三磨牙，则可在左下颌第一磨牙上设计卡环，在左下颌第一前磨牙设计间接固位体，做可摘局部义齿修复。

3）种植义齿修复：无论患者是否存在第三磨牙，均可采用种植义齿修复，注意修复体与邻牙的邻接、与对颌牙的咬合等关系。

26.固定桥设计注意事项
（1）从桥体的材料方面考虑：根据桥体所用材料不同，分为金属桥体，非金属桥体（全树脂桥体、全瓷桥体）和金属与非金属联合桥体。

其中，全瓷桥体硬度大，化学性能稳定，美观，舒适，生物相容性好。

金属与非金属联合桥体以金属—烤瓷桥为主是目前应用最广泛的桥体。

（2）在桥体的形态设计中应考虑以下问题：①桥体的牙合面：牙合面的形态要好，尖窝沟嵴清楚，有利于咀嚼；牙合面大小要比正常牙小，以减少牙合力；牙。