放射性皮肤反应处理小结

放射性皮肤反应处理小结
放射性皮肤损伤是肿瘤病人放射治疗中很容易的放疗反应，为了减少皮肤损伤，提高治疗质量，参考经验临床试验，我科做了以下总结：
1.按照美国肿瘤放射治疗协会的判定，皮肤反应分为0级~Ⅳ级。

0级:皮肤颜色无改变,无疼痛;
Ⅰ级:滤泡样暗红色红斑,脱发,干性脱皮,出汗较少;
Ⅱ级:触疼性或鲜艳红斑,片状湿性脱皮或中度水肿;
Ⅲ级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮,凹陷性水肿;
Ⅳ级:溃疡出血坏死。

2.对放射性损伤恢复有效地药物有
1）芦荟胶（放疗剂量超过2700cGY的治疗效果明显）
2）喜疗妥软膏（涂药后不包扎，放疗前不抹药。

3
~6次/d,症状缓解后1
~
2次/d）
3）美宝湿润烧伤膏（乳腺癌效果已证实）
4）塞肤润（鼻咽癌效果已证实）
5）银离子敷料
6）康复新液
7）鲜芦荟汁（可提高Ⅱ级以上创面愈合率，但因其为手工制作，注意感染可能性）
8）0.1%新洁尔灭溶液（治疗鼻咽癌所致的皮肤湿性反应疗效显著）
9）金因肽（可降低皮肤反应程度）
3.皮肤常规护理
放疗前后充分暴露照射野区的皮肤,保持皮肤的清洁、干燥,避免受理化因素刺激,如烈日下暴晒等;勤剪指甲,用电动剃须刀剃胡须;穿宽松、棉质、柔软、吸汗的衣服,防止衣领的摩擦;勿用肥皂及粗糙的毛巾揉搓皮肤,勿在照射部位贴胶布以及涂抹刺激性物品,如香水、化妆品、碘酒等。

4.饮食护理
癌症病人大量消耗机体储备营养,如果营养摄入不足,不能满足机体需要,病人免疫功能下降,则皮肤感染的易感性增高,创面愈合迟缓。

所以,责任护士需指导病人放疗期间进高蛋白、高热量、易消化饮食,以增加病人体力及皮肤免疫功能。

另外,还应及时关注、评估病人的饮食情况。

对于营养不足的病人,必要时给予静脉营养支持。

忌烟酒和辛辣食物。