Nd：YAG激光带蒂开罐式后囊切开术治疗后发性白内障的护理
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＿ 随 访 工 作 。 系 统 有 效 的 护 理 对 完成 整个 治疗 及 减 少复 发具 有 重 要 意 义 。 故好 【 键 词 】 激 光 ； 发 性 白 内障 ； 关 后 护理 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １ ７—７ ８ ２ １ ．５０ ６ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ４３ ６ ．０ １０ ．２ ｓ
【 要 】 对 ８ （ ６眼 ） 显 影 响 视 力 的 Ⅱ级 、 摘 ５例 ９ 明 Ⅲ级 膜 性 后 发 性 白 内障 行 Ｎｄ ＹＡ 激 光 带 蒂 ： Ｇ 歼罐 式 后 囊 切 开 术 患 者 做 好 术 前 心 理 护 理 ， 中指 导 患 者 正 确 配 合 ， 后 重 点 观 察 患 者 术 眼 情 况 ， 术 术
白内障摘 除术后 后囊 膜混 浊 即称 为后 发性 白内
牵， 导 致 远 期 视 力 下 降 最 主 要 的 并 发 症 之 一 。 是 ｙ ＡＧ激光 是 目前 治疗 该 病 简 易 、 效 的 首选 方 法 。 有 文献 报道 的后囊 切 开方法 有 十字形 切开 、 圆形切 开 、 中央 突 破 离 心 蚕 食 及 纵 、 或 斜 行 切 开 等［ ， 中 横 １其 ］
眼； 年龄 ４ ４岁 ， 均 年 龄 ５ ． ～９ 平 ９ ６岁 。后 发 性 白内
障出 现在 白 内障 囊 外摘 除术 后 ２个 月 ～７年 ， 部 全 患眼均植 入人 工 晶状 体 。本 组 病 例经 Ｎｄ ＹＡＧ 激 ：
光带 蒂开罐 式后 囊 切 开治 疗 后 ， 力 提 高 ９ 视 ３眼 ， 视
力不变 ３眼 ， 中 ２眼 （ 其 同一 患者 ） 并 有原 发 性 视 合
网膜 色素 变性 ， ｌ眼为视 神经 萎 缩 、 明显 视力 下 降 无 患者 。术后 半小 时 常规查 眼压 升高 者 １ ９眼 ， 部用 局 药 ２ ｄ后恢 复 。术 中发生 非视轴 区人 工 晶体 凹点 ～７ 者１ ３眼 。本组 未 发 现前 房 玻 璃 体 疝 、 网膜 脱 离 、 视 黄斑 囊样 水肿 等并 发症 。
２０ ０ ９年 ７月采用 Ｙ ＡＧ 激光 带蒂 开罐式 后囊 切开 术 冶疗 Ⅱ级 、 Ⅲ级膜性 后发 性 白内 障 ８ 例 ９ ５ ６眼 ， 取得 良好 效果 。现 报告 如下 。
ｌ 一般 资料
４ ｍ 为佳 。激 光瞄 准精确 聚焦 于后囊 膜平 面 ， 取 ａ ｒ 采
开罐 式切 开 法 ， 瞳 孔 缘 区击 射 近 一 圈 ， 方 留 一 于 下 蒂 。术 后半 小 时测视 力 、 眼压 并 检 查 眼部 情 况 。激 光 治疗后滴 复方 地塞 米 松 眼 液 １ ， 周 如伴 眼压 升 高
‘ ” 切 开 法 最 为 常 见 。我 科 于 ２ ０ 十 字 ０ ８年 ７月 一
１ ２ 治 疗 方 法 ．
术前 检 查 视 力 、 眼压 ， 隙 灯 下 检 查 角 膜 透 明 裂 度、 有无 晶状 体皮 质 、 晶状体 后囊膜 增厚 程度及 其 与 人 工 晶状 体 之 间的距 离 、 轴 的 中心 位 置 及 眼底 检 视
２ １ 术前 护 理 ．
２ １ １ 心 理 护 理 ．．
由于患 者对激 光 治 疗 了解 较 少 ， 产 生不 同程 会
度 的恐惧 、 忧 ， 至对 后发性 白内障 的视力 能否提 担 甚 高表示 怀 疑 。因 此 ， 光 治 疗 前 向 患 者 说 明 ＹＡＧ 激
激光后 囊切 开术 治疗后 发性 白内障是 目前公认 的安
者， 给予 ０ ５ 噻 吗 心胺 滴 眼 液 或联 合 口服 乙 酰 唑 ． 胺 片治疗 。
２ 护 理
１ １ 临床资 料 ． 后 发性 白 内障 Ⅱ级和 Ⅲ级 患者 ８ ５例 ９ ６眼 ， 右 眼４ ３眼 ， 眼 ５ 左 ３眼 ； 男性 ４ Ｏ例 ４ ３眼 ， 女性 ４ ５例 ５ ３
・ １ ・ ４ ４
生虽临床护理 ２１ 年 ９ ０１ 月第 ３ 卷第 ５ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｃｌ ｕｓ ｇ Ｓｐｅ ｂｒ ０１Ｖ １ ， ｏ５ ｈ ｅｅ ｌｉ ｒ ｎ，ｅｔｍ ｅ ２ １， ０ ３Ｎ ｎ ｎａＮ ｉ ．
．
作 者 单 位 ：３０ １ 广西 南 宁 ， 西 壮 族 自治 区 人 民 医 院 眼科 中心 ５０ ２ 广
手 术 的方 法 、 程及 手术 中的配 合 ， 过 同时介 绍成 功 的 病 例 以减 少患 者及 家 属 的顾 虑 ， 强 患 者 战 胜 疾病 增 的信心 。 ２ １ ２ 术 前检 查 ．．
要并 发 症 。术 后 １ ４ ～ ｈ患 者 常 出 现 眼 压 一 过 性 升 高 。本 组患 者术 后半 小 时常规 查 眼压 升高 者 １ ９眼 ， 眼压 ２ ． ～ ３ ． ｍｍＨｇ １ Ｐ 一７ ５ ２０ ７５ （ ｋ ａ ． ｍｍＨｇ ， 予 ）给 ０ ５ 噻吗 心胺滴 眼液或 联合 口服 乙酰 唑胺 片治 疗 ， ． ห้องสมุดไป่ตู้用 药 ２ ｄ后恢 复 。 ～７ ２ ４ ４ 葡 萄膜 炎 ．． 出现 葡萄膜 炎 的患 者给 予激 素类 药物滴 眼或球 结 膜下 注 射『 。 ３ ］ ２ ５ 术 后 指导 与 随访 ． 结 束 治疗 前 向患 者 发 放 联 系 卡 ， 知 患 者术 后 告 １ 、 个月、 月、 年 、 周 １ ３个 半 １年各 复查 １ 。观 察 患 次 者视力 、 眼压 、 房 、 工 晶状 体位 置 、 前 人 后囊 膜切 开裂
中 国临床护理 ２Ｈ 年 ９ ｏ 月第 ３ 卷第 朔 —Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｉ ｌ ｕｓ ｇ Ｓｐ ｍｂｒ ０１Ｖ １ ， ｏ５ — ｈ ｅｅ ｌ ｃ ｒｎ ，ｅｔ ｅ ２１ ， ｏ ３Ｎ ． ｎ ｎａＮ ｉ — ｅ ．
・ １５ ・ ４
全 、 效及 简易 的方 法 。根据 患者 的个 体 差异 ， 有 讲解
查 。行 激光 手 术 前 ５ ｎ给 予盐 酸奥 布 卡 因 （ 诺 ｍｉ 倍
喜 ） 眼液 滴 眼 ２次 ， 滴 角膜 表 面放 置 专 用 Ａｂ ａ ａ ｒｈ ｍ 接触镜 固定 眼球 ， 所用 机器设 备 为美 国 Ｃ ｈ ｒｎ 公 ｏ ｅｅ ｔ 司生产 的 Ｎｄ ＹＡＧ激 光机 。一般从 低 能量开 始 ， ： 逐 渐 增 大 ， 根据 囊膜 厚 度 随 时调 整 能 量 。造 孔 直径 并 同原 瞳 孔 大 小 ， 有 瞳 孔 散 大 及 位 置 变 形 ， ２ 如 以 ～
【 要 】 对 ８ （ ６眼 ） 显 影 响 视 力 的 Ⅱ级 、 摘 ５例 ９ 明 Ⅲ级 膜 性 后 发 性 白 内障 行 Ｎｄ ＹＡ 激 光 带 蒂 ： Ｇ 歼罐 式 后 囊 切 开 术 患 者 做 好 术 前 心 理 护 理 ， 中指 导 患 者 正 确 配 合 ， 后 重 点 观 察 患 者 术 眼 情 况 ， 术 术
白内障摘 除术后 后囊 膜混 浊 即称 为后 发性 白内
牵， 导 致 远 期 视 力 下 降 最 主 要 的 并 发 症 之 一 。 是 ｙ ＡＧ激光 是 目前 治疗 该 病 简 易 、 效 的 首选 方 法 。 有 文献 报道 的后囊 切 开方法 有 十字形 切开 、 圆形切 开 、 中央 突 破 离 心 蚕 食 及 纵 、 或 斜 行 切 开 等［ ， 中 横 １其 ］
眼； 年龄 ４ ４岁 ， 均 年 龄 ５ ． ～９ 平 ９ ６岁 。后 发 性 白内
障出 现在 白 内障 囊 外摘 除术 后 ２个 月 ～７年 ， 部 全 患眼均植 入人 工 晶状 体 。本 组 病 例经 Ｎｄ ＹＡＧ 激 ：
光带 蒂开罐 式后 囊 切 开治 疗 后 ， 力 提 高 ９ 视 ３眼 ， 视
力不变 ３眼 ， 中 ２眼 （ 其 同一 患者 ） 并 有原 发 性 视 合
网膜 色素 变性 ， ｌ眼为视 神经 萎 缩 、 明显 视力 下 降 无 患者 。术后 半小 时 常规查 眼压 升高 者 １ ９眼 ， 部用 局 药 ２ ｄ后恢 复 。术 中发生 非视轴 区人 工 晶体 凹点 ～７ 者１ ３眼 。本组 未 发 现前 房 玻 璃 体 疝 、 网膜 脱 离 、 视 黄斑 囊样 水肿 等并 发症 。
２０ ０ ９年 ７月采用 Ｙ ＡＧ 激光 带蒂 开罐式 后囊 切开 术 冶疗 Ⅱ级 、 Ⅲ级膜性 后发 性 白内 障 ８ 例 ９ ５ ６眼 ， 取得 良好 效果 。现 报告 如下 。
ｌ 一般 资料
４ ｍ 为佳 。激 光瞄 准精确 聚焦 于后囊 膜平 面 ， 取 ａ ｒ 采
开罐 式切 开 法 ， 瞳 孔 缘 区击 射 近 一 圈 ， 方 留 一 于 下 蒂 。术 后半 小 时测视 力 、 眼压 并 检 查 眼部 情 况 。激 光 治疗后滴 复方 地塞 米 松 眼 液 １ ， 周 如伴 眼压 升 高
‘ ” 切 开 法 最 为 常 见 。我 科 于 ２ ０ 十 字 ０ ８年 ７月 一
１ ２ 治 疗 方 法 ．
术前 检 查 视 力 、 眼压 ， 隙 灯 下 检 查 角 膜 透 明 裂 度、 有无 晶状 体皮 质 、 晶状体 后囊膜 增厚 程度及 其 与 人 工 晶状 体 之 间的距 离 、 轴 的 中心 位 置 及 眼底 检 视
２ １ 术前 护 理 ．
２ １ １ 心 理 护 理 ．．
由于患 者对激 光 治 疗 了解 较 少 ， 产 生不 同程 会
度 的恐惧 、 忧 ， 至对 后发性 白内障 的视力 能否提 担 甚 高表示 怀 疑 。因 此 ， 光 治 疗 前 向 患 者 说 明 ＹＡＧ 激
激光后 囊切 开术 治疗后 发性 白内障是 目前公认 的安
者， 给予 ０ ５ 噻 吗 心胺 滴 眼 液 或联 合 口服 乙 酰 唑 ． 胺 片治疗 。
２ 护 理
１ １ 临床资 料 ． 后 发性 白 内障 Ⅱ级和 Ⅲ级 患者 ８ ５例 ９ ６眼 ， 右 眼４ ３眼 ， 眼 ５ 左 ３眼 ； 男性 ４ Ｏ例 ４ ３眼 ， 女性 ４ ５例 ５ ３
・ １ ・ ４ ４
生虽临床护理 ２１ 年 ９ ０１ 月第 ３ 卷第 ５ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｃｌ ｕｓ ｇ Ｓｐｅ ｂｒ ０１Ｖ １ ， ｏ５ ｈ ｅｅ ｌｉ ｒ ｎ，ｅｔｍ ｅ ２ １， ０ ３Ｎ ｎ ｎａＮ ｉ ．
．
作 者 单 位 ：３０ １ 广西 南 宁 ， 西 壮 族 自治 区 人 民 医 院 眼科 中心 ５０ ２ 广
手 术 的方 法 、 程及 手术 中的配 合 ， 过 同时介 绍成 功 的 病 例 以减 少患 者及 家 属 的顾 虑 ， 强 患 者 战 胜 疾病 增 的信心 。 ２ １ ２ 术 前检 查 ．．
要并 发 症 。术 后 １ ４ ～ ｈ患 者 常 出 现 眼 压 一 过 性 升 高 。本 组患 者术 后半 小 时常规 查 眼压 升高 者 １ ９眼 ， 眼压 ２ ． ～ ３ ． ｍｍＨｇ １ Ｐ 一７ ５ ２０ ７５ （ ｋ ａ ． ｍｍＨｇ ， 予 ）给 ０ ５ 噻吗 心胺滴 眼液或 联合 口服 乙酰 唑胺 片治 疗 ， ． ห้องสมุดไป่ตู้用 药 ２ ｄ后恢 复 。 ～７ ２ ４ ４ 葡 萄膜 炎 ．． 出现 葡萄膜 炎 的患 者给 予激 素类 药物滴 眼或球 结 膜下 注 射『 。 ３ ］ ２ ５ 术 后 指导 与 随访 ． 结 束 治疗 前 向患 者 发 放 联 系 卡 ， 知 患 者术 后 告 １ 、 个月、 月、 年 、 周 １ ３个 半 １年各 复查 １ 。观 察 患 次 者视力 、 眼压 、 房 、 工 晶状 体位 置 、 前 人 后囊 膜切 开裂
中 国临床护理 ２Ｈ 年 ９ ｏ 月第 ３ 卷第 朔 —Ｃ ｉ ｓ Ｃｉｉ ｌ ｕｓ ｇ Ｓｐ ｍｂｒ ０１Ｖ １ ， ｏ５ — ｈ ｅｅ ｌ ｃ ｒｎ ，ｅｔ ｅ ２１ ， ｏ ３Ｎ ． ｎ ｎａＮ ｉ — ｅ ．
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全 、 效及 简易 的方 法 。根据 患者 的个 体 差异 ， 有 讲解
查 。行 激光 手 术 前 ５ ｎ给 予盐 酸奥 布 卡 因 （ 诺 ｍｉ 倍
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