完全性先天性房室间隔缺损胎儿期超声心动图特征
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原 始 心 房 顶 部 和 心 室 底 部 的 突 起 便 无 心
腔心切面头 侧偏斜 法快速筛 查胎 儿心脏
的 方法 检查 心 脏 ， 怀 疑有 先天 性 心 脏 畸 对
后 解剖证 实。其 中合 并心 内畸形 ６例 ， 合 并心外畸形 ６例 ， 无合 并其他 畸 形 ３例 。
结论 ： 资料 结果 显示， 本 完全性先 天性房
讨 论
３４ ０ ６０ ０福 建 龙 岩 市 第 一 医院 超 声 科
摘 要 目的 ： 讨 完 全性 先 天 性 房 室 间 探
仪器与方法 ： 仪器 ：ｕ一２ ① Ｉ ２彩 色超
声 诊 断仪 、 Ｉ Ｅ一３ ３彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 头 探
隔缺损 （ Ｖ Ｄ） Ａ Ｓ 胎儿 期 的超 声心 动 图特
室间隔缺损 的胎 儿期超 声诊 断声像并依
此 可将 其检 出 ， 室间 隔缺损 多合 并 其 他 房
切面仔细 观察 ， 明确 心 房 、 室、 心 房室 间 隔、 左右房室瓣膜 以及肺静脉与左房 的连
接 关 系 ； 四腔 心 切 面 基 础 上探 头 向胎 儿 在 头 侧 略 偏 斜 可 观 察 到 左 、 室 流 出 道 切 右 面， 并对 主动 脉 弓及 动 脉 导 管 弓矢 状 切 面 检 查 ， 心脏 的主 要 结 构 和 连 接 关 系进 行 对 全 面 评 价 。 四 腔 心 切 面 是 诊 断 Ａ Ｓ 的 ＶＤ 主要 切 面， 是左 、 室 流 出道 切 面对 但 有
的心 、 内外畸形 。所 以心 、 内外畸形 的检
出也 是 非 常 重 要 。
关键词 完全 性 房 室 间 隔缺 损 胎 儿 超 声 心 动 ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０５． ３ ２４
Ａ Ｓ Ｖ Ｄ病理特点是低 位房 间隔缺损 、 内 心
肢短 小 ｌ ， 肾 发 育 不 良 ２例 ， 二 指 例 双 十
面， 大部分异常征象都可 以在此切面上显 示 。完全性 Ａ Ｓ Ｖ Ｄ易合 并心 内外 其 他部
符， 了解 每 个 受 检 胎 儿 的 方 位 后 ， 用 四 采
完全性房室间隔缺损 ， 由于胚 胎早 是
儿期 心 动 图特 征 进 行 总结 分 析 。结 果 ：５ １
例 胎 儿 完全 性 先 天性 房 室 间 隔缺 损 ， 产 经
期正常心内膜垫 发育过 程 中房 室管背 腹
两侧的隆起 未在 管腔 中线部分 融合或 根 本无隆起 ， 脏还是 原始 的房室管 ， 心 以后
２ ０～３ ７周 。
肠 闭锁 ２例 ， 道 闭锁 １例 ， 食 羊水过 多 ３ 例， 羊水过少 ２例 。其 中 ２例做了染色体 核型分 析 ， 为 ２ 均 ｌ一三体 。胎 儿 Ａ Ｓ ＶＤ 病例 １ ５例 ， 全部经引产尸体解 剖证 实 ， 产
前 超声 诊 断 的胎 儿 Ａ Ｓ Ｖ Ｄ情 况 ， 表 １ 见 。
完 全 性 先 天 性 房 室 间 隔 缺 损 （ Ｖ Ｄ） 称房 室共 道 畸形 或完 全性 心 ＡＳ 又
内膜 垫 缺 损 ， 一 组 累及 房 室 间 隔 、 间 是 室
ＡＳ Ｖ Ｄ合并心内畸形的检出非常重要 。
结 果
房室大小及心室与大动脉连接正常 ， 彩色
多普 勒 能 更 直 观 显 示 四个 心 腔 血 流 互 相 交 通 。完 全 性 Ａ Ｓ 由 于 有 特 征 性 的 超 ＶＤ
论 著 ・ 床 辅 助 检 查 临
Ｃ Ｈｌ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｃ Ｄ ０ Ｃ Ｏ ＲＳ ＂ Ｐ Ｔ
完 全性 先天 性房 室 间隔缺损 胎儿 期超 声心 动 图特 征
检出７ ７例胎儿心脏畸形资料 中 Ａ Ｓ Ｖ Ｄ病
肖晓 青 游 丽 霞 例 １ ５例 ， 妇 年 龄 ２ 孕 ３～３ ７岁 ， 儿 孕 周 胎
胎 儿 期 四 腔 心 切 面 是 诊 断 本 病 的 主 要 切
内畸形 ６例 （／ ５ ４ ％） 合 并心外 畸形 ６ １ ，０ ， ６例 （ ／ ５ ４ ％ ） 无 合并 其他 畸形 ３例 ６ １ ，０ ， （／ ５ ２ ％ ） ３ １ ，０ 。合 并 心 内 畸形 中右 室 双 ｝ ｌ ｆ ， Ｊ ２例 肺动脉狭窄 ２例 、 Ｖ 永存动 脉干 、 左心发育不 良 、 动脉转 位 、 右心 房增 大 左 大、 心包积液各 １例 ； 并心 外畸形 中四 合
形或存在其他心外 畸形 的胎儿 ， 进一步按 心脏Leabharlann Baidu段分析法对 胎儿心 脏进行 详细检
查 ， 切 胎 儿 胸 部 获 取 四 腔 心 切 面 ， 此 横 在
内膜垫做依靠 ， 故无 法在 中央融合 ， 由于 心 内膜垫参与 房室瓣 的形成 ， 因此 二 、 三
尖 瓣 也 受 影 ， 成 瓣 膜 畸 形 。 完 全 性 造
膜 型 室 间 隔 缺 损 和 房 室 瓣 畸 形 三 大 病 变 同时 组 成 ， 分 为 Ａ、 、 可 Ｂ ｃ三 种 类 型 。超 声 特 征 为 在 胎 儿 四 腔 心 切 面 上 显示 房 间
隔下部及室间隔上部连续性 中断 ， 仅见一
组 房 室 瓣 在 心 脏 中央 房 闭 运 动 ， 脏 中 央 心 “ ” 交叉消失 ， 十 字 四个 心 腔 相 通 ， 心 脏 而
隔及房室瓣 的复杂先天性心脏 畸形 ， 近年
来 随 着 仪 器 性 能 的 改 善 和 产 前 诊 断 技 术 的提 高 ， Ｖ Ｄ的 产 前 超 声 诊 断 已被 临 床 ＡＳ
ｌ ５例 Ａ Ｓ 胎 儿 病 例 ， 中 合 并 心 ＶＤ 其
声诊 断特征 ， 前超声 诊断较 易且 准确 。 产
征， 以提 高产 前 诊 断 率 。 方 法 ： 顾 性 分 回
析 １ 例 完 全 性 先 天性 房 室 间 隔缺 损 的胎 ５
频率 ３５～ ． ＭＨ 。②方 法 ： ． ６０ ｚ 选用胎儿检 查程序 ， 首先进行 产科超声常规检查与测 量， 以确 定胎 儿 生长 发育 与孕 周 是 否相
腔心切面头 侧偏斜 法快速筛 查胎 儿心脏
的 方法 检查 心 脏 ， 怀 疑有 先天 性 心 脏 畸 对
后 解剖证 实。其 中合 并心 内畸形 ６例 ， 合 并心外畸形 ６例 ， 无合 并其他 畸 形 ３例 。
结论 ： 资料 结果 显示， 本 完全性先 天性房
讨 论
３４ ０ ６０ ０福 建 龙 岩 市 第 一 医院 超 声 科
摘 要 目的 ： 讨 完 全性 先 天 性 房 室 间 探
仪器与方法 ： 仪器 ：ｕ一２ ① Ｉ ２彩 色超
声 诊 断仪 、 Ｉ Ｅ一３ ３彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 头 探
隔缺损 （ Ｖ Ｄ） Ａ Ｓ 胎儿 期 的超 声心 动 图特
室间隔缺损 的胎 儿期超 声诊 断声像并依
此 可将 其检 出 ， 室间 隔缺损 多合 并 其 他 房
切面仔细 观察 ， 明确 心 房 、 室、 心 房室 间 隔、 左右房室瓣膜 以及肺静脉与左房 的连
接 关 系 ； 四腔 心 切 面 基 础 上探 头 向胎 儿 在 头 侧 略 偏 斜 可 观 察 到 左 、 室 流 出 道 切 右 面， 并对 主动 脉 弓及 动 脉 导 管 弓矢 状 切 面 检 查 ， 心脏 的主 要 结 构 和 连 接 关 系进 行 对 全 面 评 价 。 四 腔 心 切 面 是 诊 断 Ａ Ｓ 的 ＶＤ 主要 切 面， 是左 、 室 流 出道 切 面对 但 有
的心 、 内外畸形 。所 以心 、 内外畸形 的检
出也 是 非 常 重 要 。
关键词 完全 性 房 室 间 隔缺 损 胎 儿 超 声 心 动 ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０５． ３ ２４
Ａ Ｓ Ｖ Ｄ病理特点是低 位房 间隔缺损 、 内 心
肢短 小 ｌ ， 肾 发 育 不 良 ２例 ， 二 指 例 双 十
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符， 了解 每 个 受 检 胎 儿 的 方 位 后 ， 用 四 采
完全性房室间隔缺损 ， 由于胚 胎早 是
儿期 心 动 图特 征 进 行 总结 分 析 。结 果 ：５ １
例 胎 儿 完全 性 先 天性 房 室 间 隔缺 损 ， 产 经
期正常心内膜垫 发育过 程 中房 室管背 腹
两侧的隆起 未在 管腔 中线部分 融合或 根 本无隆起 ， 脏还是 原始 的房室管 ， 心 以后
２ ０～３ ７周 。
肠 闭锁 ２例 ， 道 闭锁 １例 ， 食 羊水过 多 ３ 例， 羊水过少 ２例 。其 中 ２例做了染色体 核型分 析 ， 为 ２ 均 ｌ一三体 。胎 儿 Ａ Ｓ ＶＤ 病例 １ ５例 ， 全部经引产尸体解 剖证 实 ， 产
前 超声 诊 断 的胎 儿 Ａ Ｓ Ｖ Ｄ情 况 ， 表 １ 见 。
完 全 性 先 天 性 房 室 间 隔 缺 损 （ Ｖ Ｄ） 称房 室共 道 畸形 或完 全性 心 ＡＳ 又
内膜 垫 缺 损 ， 一 组 累及 房 室 间 隔 、 间 是 室
ＡＳ Ｖ Ｄ合并心内畸形的检出非常重要 。
结 果
房室大小及心室与大动脉连接正常 ， 彩色
多普 勒 能 更 直 观 显 示 四个 心 腔 血 流 互 相 交 通 。完 全 性 Ａ Ｓ 由 于 有 特 征 性 的 超 ＶＤ
论 著 ・ 床 辅 助 检 查 临
Ｃ Ｈｌ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｃ Ｄ ０ Ｃ Ｏ ＲＳ ＂ Ｐ Ｔ
完 全性 先天 性房 室 间隔缺损 胎儿 期超 声心 动 图特 征
检出７ ７例胎儿心脏畸形资料 中 Ａ Ｓ Ｖ Ｄ病
肖晓 青 游 丽 霞 例 １ ５例 ， 妇 年 龄 ２ 孕 ３～３ ７岁 ， 儿 孕 周 胎
胎 儿 期 四 腔 心 切 面 是 诊 断 本 病 的 主 要 切
内畸形 ６例 （／ ５ ４ ％） 合 并心外 畸形 ６ １ ，０ ， ６例 （ ／ ５ ４ ％ ） 无 合并 其他 畸形 ３例 ６ １ ，０ ， （／ ５ ２ ％ ） ３ １ ，０ 。合 并 心 内 畸形 中右 室 双 ｝ ｌ ｆ ， Ｊ ２例 肺动脉狭窄 ２例 、 Ｖ 永存动 脉干 、 左心发育不 良 、 动脉转 位 、 右心 房增 大 左 大、 心包积液各 １例 ； 并心 外畸形 中四 合
形或存在其他心外 畸形 的胎儿 ， 进一步按 心脏Leabharlann Baidu段分析法对 胎儿心 脏进行 详细检
查 ， 切 胎 儿 胸 部 获 取 四 腔 心 切 面 ， 此 横 在
内膜垫做依靠 ， 故无 法在 中央融合 ， 由于 心 内膜垫参与 房室瓣 的形成 ， 因此 二 、 三
尖 瓣 也 受 影 ， 成 瓣 膜 畸 形 。 完 全 性 造
膜 型 室 间 隔 缺 损 和 房 室 瓣 畸 形 三 大 病 变 同时 组 成 ， 分 为 Ａ、 、 可 Ｂ ｃ三 种 类 型 。超 声 特 征 为 在 胎 儿 四 腔 心 切 面 上 显示 房 间
隔下部及室间隔上部连续性 中断 ， 仅见一
组 房 室 瓣 在 心 脏 中央 房 闭 运 动 ， 脏 中 央 心 “ ” 交叉消失 ， 十 字 四个 心 腔 相 通 ， 心 脏 而
隔及房室瓣 的复杂先天性心脏 畸形 ， 近年
来 随 着 仪 器 性 能 的 改 善 和 产 前 诊 断 技 术 的提 高 ， Ｖ Ｄ的 产 前 超 声 诊 断 已被 临 床 ＡＳ
ｌ ５例 Ａ Ｓ 胎 儿 病 例 ， 中 合 并 心 ＶＤ 其
声诊 断特征 ， 前超声 诊断较 易且 准确 。 产
征， 以提 高产 前 诊 断 率 。 方 法 ： 顾 性 分 回
析 １ 例 完 全 性 先 天性 房 室 间 隔缺 损 的胎 ５
频率 ３５～ ． ＭＨ 。②方 法 ： ． ６０ ｚ 选用胎儿检 查程序 ， 首先进行 产科超声常规检查与测 量， 以确 定胎 儿 生长 发育 与孕 周 是 否相