中美急救医疗服务体系比较研究
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主 ， 张“ 地稳定 ” “ 护 车是 流动 Ｉ Ｕ” 急救 主 就 和 救 Ｃ 的
理 念 ， 出了“ ” 。我 国 的急 救 医疗 模 式 介 于两 突 救 字 者 之 间 ， 自身 的特 殊 性 和 局 限性 。通 过 与 美 国急 有
救 医疗服 务 体 系 的 比较 ， 利 于 我们 开 拓 视 野 ， 有 把 握差 距 ， 一 步 借 鉴 国 外 先 进 经 验 ， 立 和 完 善 我 进 建 国急 救 医疗服务 体 系 ， 高 院前急 救工作水 平 。 提
救 医疗服 务 条 例 》 该 条 例 的 目的 是 在 全 美构 建 全 ， 面的急救 医疗 服 务 体 系 ， 高 急 救 医疗 服 务 质 量 。 提 条例 规定 各 州 政 府 必 须 在 构 建 急救 医 疗 服 务 体 系 中给予人 力 、 力 、 物 财力 的支 持 。１ ７ ９ ６年 ， 关立 法 相 程序完 成 ， 一个立 体 、 高效 、 层 搭 建 的 急 救 医疗 服 分
・
１ ・ ５８
《 国外 医学 》 卫生经济分册 ２ １ ０ １年第 ２ ８卷第 四期（ 总第 １ ２ ） １期
中美 急救 医疗 服务 体 系 比较 研究
周 奇 朱成明 陆建 明
（ 州大 学 苏
２ ５２ ） １ １ ３
内容 摘要 美 国急救 医疗服务 体 系是 当今 两 大急救 模 式之 一 的典 型代 表 ， 是 世 界 上先 进 的 也 急救 系统之 一 ， 通过 对其起 源与发展 、 系统特 征 、 运行 现 状 的评 析 和 介 绍 ， 效 对 比 出我 国急救 系 有
务体 系在各 州相 继 建立 起 来 ， 全 美 范 围 内正 式 形 在 成 了全 国急 救 医疗 网 。随 后 ， 建 立 起 院前 急救 、 又
为 代表 的 “ 洲 模 式 ” 美 英 模 式 ” 调 以 院 内急 欧 。“ 强
诊 为主 ， 主张“ 上 车就 走 ” “ 速转 运 ” 搬 和 快 的急 救 理 念 ， 出了“ 字 。“ 突 急” 欧洲 模 式 ” 调 以院前 救 治 为 强
也能够 完 成 一 些 高级 生命 支 持 的复 杂 工 作 。进 入 ２ 纪 ， 国 的急 救 医疗 救 护 工 作 更 加 科 学 和 规 １世 美 范， 相应 标 准 的 确 立 和 改 进 ， 医疗 设 备 的更 新 和 人 员水 平 的提升 ， 得急救 医疗 服务 体 系 Ｅ臻 完善 ［ 。 使 ｌ ２ ］ ２ ．系统 特征 ：（）全 国划 分 成 ３ ３个 急救 医疗 １ ０
体 系 发展水 平是很 不 均 衡 的 ， 些 发 达 国家 的 急救 一
医疗服 务体 系 形 成 较 早 ， 展 较 快 ， 有 一 定 的特 发 具
色和影 响 。总体而 言 ， 当今 世 界 有 两 大急 救 医疗 模
式， 一是 以美 国 为 代 表 的 “ 英 模 式 ” 一 是 以 法 国 美 ，
・ ５９ １ ・
服务区， 每个 地 区 都 有 一个 主 管 部 门负 责 协 调 ， 接 受 急救服 务 公 司的拨 款 ， 行划 区负 责 和 区 间合 作 实
（）由政府 进行 统一 的建设 和管理 。在 急救 医 ２ 疗 系统 中 ， 政府 始 终 是 主 导力 量 ， 责 具 体 的 规 划 负
救护 提 出 了广 泛 而 深 刻 的批 评 ， 起 了 公 众 的 注 引
意 ， 使政 府 关 注 急 救 医 疗 服 务 。１６ 促 ９６年 ９月 ， 美
国交 通部 国家 高速公 路 交 通安 全 委员 会 通 过《 法 公 ８ — ５ ４ 公 路 安 全 条例 》该 条 例 第 ｌ 涉及 急 救 ９ ６， ， １款
医疗 服务 问题 ， 急 救 服 务人 员 和 急 救 车 的标 准 和 对 服 务计 划进 行拟定 ， 明确 要 求 各 州发 展 急 救 医疗 服 务体系 。１ ７ ９ ３年 ， 国 国会 颁 布 《 美 公法 ９— １ ４ 急 ３ ５，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
务人 员 、 器械 、 备 、 息 等 资 源整 合 而 成 的健 康 服 设 信 务系 统 。 目前 ， 界 各 国 及各 地 区的 急救 医疗 服务 世
和运 行 工 作 ， 通 全 国 统 一 呼 叫 号 码 （ 国 是 开 我
一
现 场和 途 中救护 以及重 症 Ｉ Ｕ、 Ｃ Ｃ Ｃ Ｕ监 护 体 系 。２ ０ 世纪 ８ Ｏ年代 ， 国急救 医学界 开 始把 目光投 向急 救 美 医疗 服 务质量 的提 高 ， 多 教 育 和培 训 项 目次第 开 很
、
美 国急救 医疗服务体 系概况
展 。９ ０年代 ， 医疗 救 护 员 开 始 为 社 会 真 正 认 可 ， 一 些 高科技 救护 产 品相 继 问世 ， 使得 初 级 医 疗 救护 员
１ ．历史 回顾 ： 国从 ２ 美 Ｏ世纪 ５ Ｏ年代开 始就有
急 救人员 从事 专业 、 范 的现场 救治 和手术 活动 ［。 规 １ ］ １ ６ ， 国 国家 科 学 院 创 伤 与休 克 委 员 会 、 国 ９ ６年 美 美 国家研 究 委 员 会 联 合 发 表题 为 “ 故死 亡 与 残 障 ： 事
一
种被 现代 社会 疏 忽 的疾 病 ” 的报 告 ， 院前 、 内 对 院
［ 作者简介］周奇 ， 苏州大学 医学 与卫生事业管理专业 硕士研究 生 ；
陆建 明， 苏州大学政治与公共管理学院教授 ， 常熟市卫生局副局长．
《 国外医学 》 卫生经济分册 ２ １ 年第 ２ 卷第 四期 （ ０１ ８ 总第 １ ２ １ 期）
统 的不足 和 落后 之 处 ， 而有 针对性 地进行 相 关思考 ， 从 并提 出改善 我 国急救 系统 的对 策 。
关键 词 美 国 急救 医疗服 务体 系 比较
急救 医疗 服 务 体 系 是 指 在 紧 急情 况 下 向 伤员
和危 急重症 患者 提供 急救 医疗 服 务 ， 由相 关 医 疗 服
理 念 ， 出了“ ” 。我 国 的急 救 医疗 模 式 介 于两 突 救 字 者 之 间 ， 自身 的特 殊 性 和 局 限性 。通 过 与 美 国急 有
救 医疗服 务 体 系 的 比较 ， 利 于 我们 开 拓 视 野 ， 有 把 握差 距 ， 一 步 借 鉴 国 外 先 进 经 验 ， 立 和 完 善 我 进 建 国急 救 医疗服务 体 系 ， 高 院前急 救工作水 平 。 提
救 医疗服 务 条 例 》 该 条 例 的 目的 是 在 全 美构 建 全 ， 面的急救 医疗 服 务 体 系 ， 高 急 救 医疗 服 务 质 量 。 提 条例 规定 各 州 政 府 必 须 在 构 建 急救 医 疗 服 务 体 系 中给予人 力 、 力 、 物 财力 的支 持 。１ ７ ９ ６年 ， 关立 法 相 程序完 成 ， 一个立 体 、 高效 、 层 搭 建 的 急 救 医疗 服 分
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《 国外 医学 》 卫生经济分册 ２ １ ０ １年第 ２ ８卷第 四期（ 总第 １ ２ ） １期
中美 急救 医疗 服务 体 系 比较 研究
周 奇 朱成明 陆建 明
（ 州大 学 苏
２ ５２ ） １ １ ３
内容 摘要 美 国急救 医疗服务 体 系是 当今 两 大急救 模 式之 一 的典 型代 表 ， 是 世 界 上先 进 的 也 急救 系统之 一 ， 通过 对其起 源与发展 、 系统特 征 、 运行 现 状 的评 析 和 介 绍 ， 效 对 比 出我 国急救 系 有
务体 系在各 州相 继 建立 起 来 ， 全 美 范 围 内正 式 形 在 成 了全 国急 救 医疗 网 。随 后 ， 建 立 起 院前 急救 、 又
为 代表 的 “ 洲 模 式 ” 美 英 模 式 ” 调 以 院 内急 欧 。“ 强
诊 为主 ， 主张“ 上 车就 走 ” “ 速转 运 ” 搬 和 快 的急 救 理 念 ， 出了“ 字 。“ 突 急” 欧洲 模 式 ” 调 以院前 救 治 为 强
也能够 完 成 一 些 高级 生命 支 持 的复 杂 工 作 。进 入 ２ 纪 ， 国 的急 救 医疗 救 护 工 作 更 加 科 学 和 规 １世 美 范， 相应 标 准 的 确 立 和 改 进 ， 医疗 设 备 的更 新 和 人 员水 平 的提升 ， 得急救 医疗 服务 体 系 Ｅ臻 完善 ［ 。 使 ｌ ２ ］ ２ ．系统 特征 ：（）全 国划 分 成 ３ ３个 急救 医疗 １ ０
体 系 发展水 平是很 不 均 衡 的 ， 些 发 达 国家 的 急救 一
医疗服 务体 系 形 成 较 早 ， 展 较 快 ， 有 一 定 的特 发 具
色和影 响 。总体而 言 ， 当今 世 界 有 两 大急 救 医疗 模
式， 一是 以美 国 为 代 表 的 “ 英 模 式 ” 一 是 以 法 国 美 ，
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服务区， 每个 地 区 都 有 一个 主 管 部 门负 责 协 调 ， 接 受 急救服 务 公 司的拨 款 ， 行划 区负 责 和 区 间合 作 实
（）由政府 进行 统一 的建设 和管理 。在 急救 医 ２ 疗 系统 中 ， 政府 始 终 是 主 导力 量 ， 责 具 体 的 规 划 负
救护 提 出 了广 泛 而 深 刻 的批 评 ， 起 了 公 众 的 注 引
意 ， 使政 府 关 注 急 救 医 疗 服 务 。１６ 促 ９６年 ９月 ， 美
国交 通部 国家 高速公 路 交 通安 全 委员 会 通 过《 法 公 ８ — ５ ４ 公 路 安 全 条例 》该 条 例 第 ｌ 涉及 急 救 ９ ６， ， １款
医疗 服务 问题 ， 急 救 服 务人 员 和 急 救 车 的标 准 和 对 服 务计 划进 行拟定 ， 明确 要 求 各 州发 展 急 救 医疗 服 务体系 。１ ７ ９ ３年 ， 国 国会 颁 布 《 美 公法 ９— １ ４ 急 ３ ５，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
务人 员 、 器械 、 备 、 息 等 资 源整 合 而 成 的健 康 服 设 信 务系 统 。 目前 ， 界 各 国 及各 地 区的 急救 医疗 服务 世
和运 行 工 作 ， 通 全 国 统 一 呼 叫 号 码 （ 国 是 开 我
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现 场和 途 中救护 以及重 症 Ｉ Ｕ、 Ｃ Ｃ Ｃ Ｕ监 护 体 系 。２ ０ 世纪 ８ Ｏ年代 ， 国急救 医学界 开 始把 目光投 向急 救 美 医疗 服 务质量 的提 高 ， 多 教 育 和培 训 项 目次第 开 很
、
美 国急救 医疗服务体 系概况
展 。９ ０年代 ， 医疗 救 护 员 开 始 为 社 会 真 正 认 可 ， 一 些 高科技 救护 产 品相 继 问世 ， 使得 初 级 医 疗 救护 员
１ ．历史 回顾 ： 国从 ２ 美 Ｏ世纪 ５ Ｏ年代开 始就有
急 救人员 从事 专业 、 范 的现场 救治 和手术 活动 ［。 规 １ ］ １ ６ ， 国 国家 科 学 院 创 伤 与休 克 委 员 会 、 国 ９ ６年 美 美 国家研 究 委 员 会 联 合 发 表题 为 “ 故死 亡 与 残 障 ： 事
一
种被 现代 社会 疏 忽 的疾 病 ” 的报 告 ， 院前 、 内 对 院
［ 作者简介］周奇 ， 苏州大学 医学 与卫生事业管理专业 硕士研究 生 ；
陆建 明， 苏州大学政治与公共管理学院教授 ， 常熟市卫生局副局长．
《 国外医学 》 卫生经济分册 ２ １ 年第 ２ 卷第 四期 （ ０１ ８ 总第 １ ２ １ 期）
统 的不足 和 落后 之 处 ， 而有 针对性 地进行 相 关思考 ， 从 并提 出改善 我 国急救 系统 的对 策 。
关键 词 美 国 急救 医疗服 务体 系 比较
急救 医疗 服 务 体 系 是 指 在 紧 急情 况 下 向 伤员
和危 急重症 患者 提供 急救 医疗 服 务 ， 由相 关 医 疗 服