儿科护理学第二章生长发育ppt课件
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存在个体差异
一、生长发育规律及影响因素
• 影响生长发育的因素
环境因素
▪营 养 ▪疾 病 孕母情况 ▪ 生活环境
遗传因素
决定生长发育 的潜力
二、体格生长发育及评价
• 体格生长常用指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
< 12.5cm为营养不良。
二、与体格生长有关的其他系统发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
三、与体格生长有关的其他系统发育
• 骨骼发育 - 颅骨发育
骨缝 前囟
后囟
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 颅骨发育
骨缝： 出生时稍分开 后囟： 很小或闭合
前囟：1.5 ~ 2cm
▲ 前囟测量意义：
– 学会儿童体格生长常用指标的测量方法。
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上 的成熟
质的改变
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
1、生长与发育的连续性和阶段性 2、各系统器官发育的不平衡性 3、生长发育的顺序性
由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂 4、生长发育的个体差异
第二章 生长发育
内容
1
生长发育规律及影响因素
2
体格生长发育
3
神经心理发育（自学）
学习目标
• 掌握 – 儿童生长发育的规律。 – 体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围、上 臂围等）以及颅骨、牙齿发育 。
• 熟悉 影响儿童生长发育的因素和儿童神经心理发育 • 了解 体格生长及神经心理发育的评价。
45
B、 6
75
45
76
C、 9
75
45
46
D、 9 E、 12
75
46
85
46
46 D 46
二、体格生长发育及评价
- 上臂围
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的 长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育 。
筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准：
> 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等；
二、例题
8岁小儿的升高约为：
▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+75 ▲身高=8×7+75=131cm
二、儿童体格生长发育及评价
- 坐高
▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长
▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。
坐 高
顶臀长
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围
▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。
0.7
▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重
▲ 测量：
小婴儿用盘式杠杆称 1-3岁的幼儿用坐式杠杆称 3岁以上用站式杠杆称
二、儿童体格生长发育及评价
▲ 生理性体重下降
生后数天内，因摄入少、水分丢失较多及胎粪排出， 出现体重下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低 点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
3 ~ 4月闭合
6 ~ 8周闭合
1~1.5 岁闭合
前囟早闭或过小 小头畸形等
减等
前囟迟闭或过大 佝偻病、甲
前囟饱满
颅内压增高
脱水
前囟凹陷
极度消瘦或
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 脊柱发育
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 长骨的发育：以骨龄判断
1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1
三、与体格生长有关的其他系统发育
▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
二、体格生长发育及评价
- 头围
头围增长（cm）
年龄： 出生
岁
5岁
头围： 34
48
50
6月
1岁
2
44
46
二、体格生长发育及评价
头围
• 头围小 –小头畸形、脑发育不全
• 头围大 –脑积水、佝偻病
体格生长发育及评价
- 胸围
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
一、生长发育规律及影响因素
3、生长发育的顺序性
• 由上到下（头端尾端)：头 胸 坐立行 • 由近到远 (近端远端)：臂 手、腿 足 • 由粗到细 (大肌群小肌群)：手掌 手指 • 由简单到复杂： 线 圆 人 • 低级到高级： 感觉 记忆 思维
一、生长发育规律及影响因素
一、生长发育规律及影响因素
思考题及参考答案
• 思考题
- 9个月婴儿未出牙，是否正常？为什么？ • 参考答案
- 正常， 12 个月不出牙才为乳牙萌出延迟。
思考题及参考答案
• 思考题
- 前囟检查有何临床意义？
• 参考答案
- 前囟大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。 前囟早闭或过小，提示小头畸形等； 前囟迟闭或过大，见于佝偻病、甲减等； 前囟饱满，常示颅内压增高； 前囟凹陷，见于极度消瘦或脱水
• 牙齿发育
▲ 乳牙：共 20 个。 生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐， 12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6)
▲ 恒牙：共 32 个。 6岁始出
大运动发育过程可归纳为：
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
2个月抬头 4个月翻身 8个月会爬
慧心笔录
生长发育有规律，呈现连续阶段性；系统发育不平衡，还有个体差异性。 年龄越小长越快，婴儿青春两高峰；牢记公式正常值，体重身高为主要。 出生体重三公斤，一岁二岁三四倍；出生身长约五十，一岁75二岁85 。 一岁头围胸围等，十二上下部量等；1～1.5岁前囟闭，2～2.5岁乳牙齐。 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走；八至九月仿发音，十月左右叫爸妈。
测量：3 岁以下卧位测量身长，3 岁以后立位测量身高 ▲ 意义：反映体格生长的主要指标。
卧位测身长
立位测身高
二、儿童体格生长发育及评价
- 身长（高）
身长增长（cm）
年龄： 出生
6月
1
岁
2岁
身长：wenku.baidu.com
50
65
▲75 2 岁以后稳步8增5 长，平均每年增长 5 ～ 7cm
▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+75
根据体重估算公式，8个月龄小儿的体重为
A、4kg
B、6kg
C、8kg
C
D、10kg
E、12kg
根据估重推算公式，6岁小儿的体重为 A、 12kg
B、 16kg
C、 20kg
C
D、 24kg
E、 26kg
二、体格生长发育及评价
- 身长（高）
▲ 定义：指从头顶至足底的全身长度（头部、躯干（脊柱 ）和下肢3部分 ）。
一、生长发育规律及影响因素
1、生长与发育的连续性和阶段性
• 不断地进行 • 非等速进行
–两个生长快速期（高峰期） • 婴儿期 • 青春期
发各 育系 不统 平器 衡官
一、生长发育规律及影响因素
2、各系统器官发育的不平衡性
• 神经系统 ：最早 • 淋巴系统 ：先快后缩 • 体格生长 ：两个高峰期 • 生殖系统 ：最晚
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量、热量的重要依据。
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重
体重增长（kg）
年龄： 出生
3月
1岁
2岁
体重： 平均3
6
9
12
于出生)
3.3±0.4(男) (2倍于出生) (3倍于出生) (4倍
3.2±0.4 (女)
▲ 1～ 6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 ×
1 岁左右等于头围；1 岁以后超 过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 +（岁数－1）
二、体格生长发育及评价
头胸围生长曲线
60 55 50 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
1岁小儿各项平均发育指标，正确的是
体重（kg）身高（cm）头围（cm）胸围（cm）
A、 6
50
45
一、生长发育规律及影响因素
• 影响生长发育的因素
环境因素
▪营 养 ▪疾 病 孕母情况 ▪ 生活环境
遗传因素
决定生长发育 的潜力
二、体格生长发育及评价
• 体格生长常用指标
体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重
▲ 定义：各器官、系统、体液的总重量。 ▲ 意义：
< 12.5cm为营养不良。
二、与体格生长有关的其他系统发育
• 骨骼 • 牙齿
颅骨发育 脊柱发育 长骨发育
三、与体格生长有关的其他系统发育
• 骨骼发育 - 颅骨发育
骨缝 前囟
后囟
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 颅骨发育
骨缝： 出生时稍分开 后囟： 很小或闭合
前囟：1.5 ~ 2cm
▲ 前囟测量意义：
– 学会儿童体格生长常用指标的测量方法。
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上 的成熟
质的改变
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
1、生长与发育的连续性和阶段性 2、各系统器官发育的不平衡性 3、生长发育的顺序性
由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂 4、生长发育的个体差异
第二章 生长发育
内容
1
生长发育规律及影响因素
2
体格生长发育
3
神经心理发育（自学）
学习目标
• 掌握 – 儿童生长发育的规律。 – 体格生长常用指标（体重、身高、头围、胸围、上 臂围等）以及颅骨、牙齿发育 。
• 熟悉 影响儿童生长发育的因素和儿童神经心理发育 • 了解 体格生长及神经心理发育的评价。
45
B、 6
75
45
76
C、 9
75
45
46
D、 9 E、 12
75
46
85
46
46 D 46
二、体格生长发育及评价
- 上臂围
▲ 定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的 长度。 ▲ 意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育 。
筛查1~5岁儿童营养状况。 ▲ 评估标准：
> 13.5cm营养良好； 12.5～13.5cm营养中等；
二、例题
8岁小儿的升高约为：
▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+75 ▲身高=8×7+75=131cm
二、儿童体格生长发育及评价
- 坐高
▲ 定义：头顶 ～ 坐骨结节的高度。 ＜ 3 岁仰卧位测量，称顶臀长
▲ 意义：代表头颅与脊柱的发育。
坐 高
顶臀长
二、儿童体格生长发育及评价
- 头围
▲ 定义：经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。
0.7
▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重
▲ 测量：
小婴儿用盘式杠杆称 1-3岁的幼儿用坐式杠杆称 3岁以上用站式杠杆称
二、儿童体格生长发育及评价
▲ 生理性体重下降
生后数天内，因摄入少、水分丢失较多及胎粪排出， 出现体重下降 3% ～ 9%，多在生后 3 ～ 4 天达最低 点，以后逐渐回升， 7 ～ 10 日恢复到出生时水平。
3 ~ 4月闭合
6 ~ 8周闭合
1~1.5 岁闭合
前囟早闭或过小 小头畸形等
减等
前囟迟闭或过大 佝偻病、甲
前囟饱满
颅内压增高
脱水
前囟凹陷
极度消瘦或
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 脊柱发育
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 长骨的发育：以骨龄判断
1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1
三、与体格生长有关的其他系统发育
▲ 意义：与脑和颅骨的发育密切相关， 2 岁以内意义较大。
二、体格生长发育及评价
- 头围
头围增长（cm）
年龄： 出生
岁
5岁
头围： 34
48
50
6月
1岁
2
44
46
二、体格生长发育及评价
头围
• 头围小 –小头畸形、脑发育不全
• 头围大 –脑积水、佝偻病
体格生长发育及评价
- 胸围
▲ 定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 ▲ 意义：与肺和胸廓的发育有关。 ▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。
一、生长发育规律及影响因素
3、生长发育的顺序性
• 由上到下（头端尾端)：头 胸 坐立行 • 由近到远 (近端远端)：臂 手、腿 足 • 由粗到细 (大肌群小肌群)：手掌 手指 • 由简单到复杂： 线 圆 人 • 低级到高级： 感觉 记忆 思维
一、生长发育规律及影响因素
一、生长发育规律及影响因素
思考题及参考答案
• 思考题
- 9个月婴儿未出牙，是否正常？为什么？ • 参考答案
- 正常， 12 个月不出牙才为乳牙萌出延迟。
思考题及参考答案
• 思考题
- 前囟检查有何临床意义？
• 参考答案
- 前囟大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。 前囟早闭或过小，提示小头畸形等； 前囟迟闭或过大，见于佝偻病、甲减等； 前囟饱满，常示颅内压增高； 前囟凹陷，见于极度消瘦或脱水
• 牙齿发育
▲ 乳牙：共 20 个。 生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐， 12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6)
▲ 恒牙：共 32 个。 6岁始出
大运动发育过程可归纳为：
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
2个月抬头 4个月翻身 8个月会爬
慧心笔录
生长发育有规律，呈现连续阶段性；系统发育不平衡，还有个体差异性。 年龄越小长越快，婴儿青春两高峰；牢记公式正常值，体重身高为主要。 出生体重三公斤，一岁二岁三四倍；出生身长约五十，一岁75二岁85 。 一岁头围胸围等，十二上下部量等；1～1.5岁前囟闭，2～2.5岁乳牙齐。 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走；八至九月仿发音，十月左右叫爸妈。
测量：3 岁以下卧位测量身长，3 岁以后立位测量身高 ▲ 意义：反映体格生长的主要指标。
卧位测身长
立位测身高
二、儿童体格生长发育及评价
- 身长（高）
身长增长（cm）
年龄： 出生
6月
1
岁
2岁
身长：wenku.baidu.com
50
65
▲75 2 岁以后稳步8增5 长，平均每年增长 5 ～ 7cm
▲ 2～12岁： 身高（cm）= 年龄×7+75
根据体重估算公式，8个月龄小儿的体重为
A、4kg
B、6kg
C、8kg
C
D、10kg
E、12kg
根据估重推算公式，6岁小儿的体重为 A、 12kg
B、 16kg
C、 20kg
C
D、 24kg
E、 26kg
二、体格生长发育及评价
- 身长（高）
▲ 定义：指从头顶至足底的全身长度（头部、躯干（脊柱 ）和下肢3部分 ）。
一、生长发育规律及影响因素
1、生长与发育的连续性和阶段性
• 不断地进行 • 非等速进行
–两个生长快速期（高峰期） • 婴儿期 • 青春期
发各 育系 不统 平器 衡官
一、生长发育规律及影响因素
2、各系统器官发育的不平衡性
• 神经系统 ：最早 • 淋巴系统 ：先快后缩 • 体格生长 ：两个高峰期 • 生殖系统 ：最晚
① 反映儿童体格生长与营养状况； ② 是儿科临床计算药量、输液量、热量的重要依据。
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重
体重增长（kg）
年龄： 出生
3月
1岁
2岁
体重： 平均3
6
9
12
于出生)
3.3±0.4(男) (2倍于出生) (3倍于出生) (4倍
3.2±0.4 (女)
▲ 1～ 6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 ×
1 岁左右等于头围；1 岁以后超 过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 +（岁数－1）
二、体格生长发育及评价
头胸围生长曲线
60 55 50 45 40 35 30
3
头围
胸围
1
23457
1岁小儿各项平均发育指标，正确的是
体重（kg）身高（cm）头围（cm）胸围（cm）
A、 6
50
45