胸椎黄韧带骨化症的影像学诊断

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的增加，该病的发病率亦增ຫໍສະໝຸດ Baidu高，但到一定年龄时又趋向平稳。
④ 内分泌、代谢性因素：大量研究表明，全身及局部内分泌、骨代谢异常，可导致软骨细胞钙化，韧带骨化。３．２影像学诊断：影像学检查是诊断胸椎黄韧带骨化症的主要方法，临床上，常采用胸椎正侧位片、胸椎ＣＴ、胸椎ＭＲ３
ＯＬＦ是引起椎管狭窄，并常导致脊髓受压、损伤的常见原因之一，１９２０年由Ｐｏｌｇａｒ首先报道阁。中国、３本、１韩国等黄种人发病率较高，白种人、黑种人及阿拉伯人发病率较低１３１。郎宁等［４１研究发现ＯＬＦ的患病率达到６３．９％，远高于既往文献
ＮｕｋｌｅＥｒｇａｎ，１９２０，４０（８）：２９２．２９８．
地区，尤其是中国、日本、韩国，以黄种人发病为主，在白种人、黑种人、阿拉伯人中很少，据此分析，其发病可能与环境、
种族、遗传及个体差异有关。 ②局部受力因素：本组病例中大部分（约７５％）发生于下胸段，下胸段脊柱张力高，易发生退
参考文献
Ｉ１１陈仲强，党耕町，刘晓光，等．胸椎黄韧带骨化症的治疗方法
选择．中华骨科杂志，１９９９，１９（４）：１９７２００．
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ｓｉｓａｆｔｅｒｌａｍｉｎｅｃｔｏｍｙｆｏｒｔｈｏｒａｃｉｃｏｓｓｉｉｃｆａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒＩｏｎ — ｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔａｎｄｏｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ．ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄ，２００６，４４：１３０ — １３４．
变，导致胶原蛋白增生肥大，胶原变性出现软骨化生及软骨内化骨，引发韧带骨折［７１。当局部受力增高，黄韧带的弹力纤
维断裂、变性，并修复再损伤，从而使黄韧带纤维化，最终导
致黄韧带钙化。③退行性病变：胸椎活动度小、腰椎活动度大，下胸椎处于脊柱静力与动力的会合点．该部位黄韧带所受张应力大，因而容易发生退变［９１，多个统计分析表明，随年龄
ｎａｔｕｒａｌｈｉｓｔｏｒｙ．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２００６，５８（６）：１０２７ — １０３９．
『４］郎宁，袁慧强，王宏磊，等．胸椎黄韧带骨化的流行病学调查．中国脊柱脊髓杂志，２０１１，２１（９）：７６４ — ７６７．
报道。男性发病例高于女性，患病高峰在５０５９岁年龄段。发病部位以胸１０至胸１２为最高。３．１发病机制：胸椎黄韧带骨化的报道已有９０多年，但其发病机制至今尚未能明确［５１，目前认为与以下因素有关。①遗传
性、种族性因素：文献【６】报道，胸椎黄韧带骨化多发生在东亚
［３】ＩｎａｍａｓｕＪ，ＧｕｉｏｔＢＨ，ＳａｃｈｓＤＣ．Ｏｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒ
ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ：ａｎｕｐｄａｔｅｏｎｉｔｓｂｉｏｌｏｇｙ，ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄ
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差『ｌ＇１３１。随着ＭＳＣＴ的逐渐普及，大范围、低剂量ＣＴ扫描成为
现实，同时利用强大的计算机后处理软件的强大功能，进行多
参数、多方位重建，对该病的诊断显得轻而易举，由于该病发生于下胸椎，神经功能异常的表现多样，且部分医生对该病的熟知程度较低，工作中常致漏诊，从而错过早诊断早治疗的机会，继而发生椎管狭窄，造成脊髓压迫性不可逆性损伤，导致患者的病情进行性加重，甚至发生截瘫。虽然脊髓内病变的诊断必须依赖ＭＲ检查，但目前ＭＲ普及率远低于ＣＴ，在此情形下，在工作中我们要充分利用ＣＴ的优势，努力做到早发现早诊断，为及早进行有效治疗提供条件，可有效地避免脊髓压迫性损伤的发生。