《基础护理学》第六章病人的清洁卫生

操作步骤 评估 计划
实施 评价
操作步骤 评估 计划
实施 评价
一、口腔评估

自理能力的评估 程度的评估
病人对牙齿保健知识了解 口腔检查的评估
配戴义齿病人的口腔的评估
常用漱口液


作用 清洁口腔、预防感染 生理盐水 除臭、抑菌 复方硼砂溶液（朵贝氏） 抗菌除臭 1%～3%过氧化氢溶液 防腐、抑菌 2%～3%硼酸溶液 破坏真菌的生长环境 1%～4%碳酸氢钠溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液 绿脓杆菌感染 0.1%醋酸溶液 用于厌氧菌感染 0.08%甲硝唑溶液
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价



1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。
将牙刷毛面轻轻放于牙齿 及牙龈沟上，刷毛与牙齿 成450角，快速环形来回颤 动，每次刷2~3个牙
4.义齿的清洁与护理
• 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。


•
清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡，一 日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次， 并按摩牙龈。
5、牙线剔牙法
评估
头发情况：光泽、浓密、清洁、 头屑、发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况

计划

目标及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧
视频\11头发的护理\梳头用物.mpg 视频\11头发的护理\梳头.mpg
（一）床上梳发

1、打结的头发如何处理？ 30%乙醇湿润

2、梳下的头发及头皮如何处理？
用纸包好焚烧

3、请问梳发时应从： 发梢→发根
操作步骤及要点
携用物至床边，核对、解释 摆好体位，铺巾 为两股梳理 脱落的头发置于纸袋中 撤巾，取舒适卧位 整理、记录
注意事项
梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损
二、灭头虱、虮法



目的 评估 计划 实施 评价
目的
消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播 。
评估
1、患者头发清洁度，有无头虱、 虮等。 2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。 3、患者的自理能力。 4、患者病情及治疗情况。
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球
3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 ①防止水流入眼睛及耳内 4、扣杯法利用何原理将污水排入 ②洗发后及时擦干或吹干 污桶中？ 头发 虹吸原理 5、洗发时应注意的是？ ③病情变化
3、患者了解口腔护理及口腔保健的
意义和方法
第二节
头发的护理
头发护理的内容

床上梳发、洗发 灭头虱、虮法
一、床上梳发、洗发

目的 评估 计划 实施
1、床上梳发 2、床上洗发

评价
目的
1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。
第十二章
病人的清洁卫生
本章内容概要

口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 晨晚间护理
第一节 口腔护理
提问：
健康人的口腔有细菌吗？
存在大量的 致病或非致病 菌——口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗能力强 你平时是怎样刷牙？ 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到 减少和清除病菌的作用
尼龙线、丝线、涤纶线均
可作牙线材料，每日剔牙两次，
餐后立即进行更好。
特殊口腔护理
适应症 目的 操作方法
适应症

禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
生活不能自理的患者
口腔护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的目的



保持口腔清洁、湿润，预防口 腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适， 促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味，提供病情变化的动态 信息。
伤头皮。
发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。
避免过度牵拉。
为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 3、洗发时枕头放在何位置？ 4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中？ 5、洗发时应注意的是？

视频\11头发的护理\洗头用物.mpg 视频\11头发的护理\洗头.mpg
操作步骤及要点
携用物至床边，核对、解释 取仰卧位，将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
注意事项
1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患 者着凉。
注意事项

昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入， 牙关紧闭者不可使用暴力。


擦洗过程中，动作应轻柔。
擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不
应过湿，切忌遗留在病人口腔内。

擦洗舌面及硬腭勿过深。
评价
1、护士操作方法正确，动作轻巧、
细致，患者满意
2、患者感觉舒适，没有污湿衣被
口腔健康教育

口腔卫生习惯 口腔清洁用具 刷牙方法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法
每日三次晨、晚、 餐后 每次三分钟 三三制 餐后三分钟
2.正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
3、刷牙方法指导

上下颤动刷牙法
名称
口腔常用的外用药
锡类散
冰硼散
新霉素
制霉菌素甘油
金霉素甘油
液状石蜡
西瓜霜
实施步骤：
准备病员
检查口腔情况 漱口
解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口 腔有无出血、溃疡及异味 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内 面、咬合面→硬腭→舌面、舌下
擦洗
漱口 涂药、整理