ProGRP的介绍及临床意义

胃泌素释放肽前体（ProGRP）是小细胞肺癌（SCLC）早期发现的有效标志物肺癌是目前中国男性发病率第一位，女性发病率第二位的高发肿瘤类型，肺癌的死亡率高居所有恶性肿瘤死亡率榜首。实现肺癌的早发现，早诊断和早治疗对改善肺癌患者长期生存有重要医学价值1。

ProGRP的来源与生理病理特性：

ProGRP是胃泌素释放肽（GRP）的前体，在哺乳动物和两栖类的铃蟾肽有相似的结构，

在肺的组织病理学分类已应用多年。GRP在人的神经系统发挥神经递质的作用，也存在于胃

肠道和呼吸道的神经内分泌细胞。由于GRP在血液中的不稳定性，半衰期只有2分钟，因此

检测更稳定ProGRP作为血清学标志物2。

ProGRP的医学价值：

1、ProGRP是SCLC敏感和特异的标志物

ProGRP主要在SCLC显著升高，在局限期SCLC患者血清已有ProGRP的明显升高，此外，在少见肿瘤类型甲状腺髓样癌ProGRP也有报道升高。在非小细胞肺癌(NSCLC)，其他肿瘤和

肺部良性疾病，ProGRP升高不明显。以上证据显示ProGRP是SCLC高敏感性和高特异性的

标志物。2014年发布的《原发性支气管肺癌早期诊断专家共识》（草案）目前推荐ProGRP

为SCLC诊断和鉴别诊断的首选标志物3。

2．ProGRP可用于非小细胞肺癌（NSCLC）与

SCLC的鉴别诊断4

ProGRP联合CYFRA21-1，CEA和NSE等肿瘤标

志物可辅助NSCLC和SCLC的鉴别诊断。ProGRP和/

或NSE显著升高高度提示SCLC的可能。良性肺部疾

病和其他原发肿瘤的肺转移癌ProGRP的升高往往不

超过100 pg/ml。ProGRP和NSE联合检测具有互补作

用，可以提升SCLC诊断的准确性。

3.ProGRP改善SCLC治疗的监测5

ProGRP的水平在治疗后显著下降提示治

疗有效，反之如果持续升高提示治疗效果差或

肿瘤进展。

4. ProGRP的水平反映SCLC预

后6

治疗前ProGRP的水平与SCLC

患者的预后相关。水平高的患者长期

生存不佳。治疗后ProGRP高水平是

SCLC生存不佳的独立预后因子。

ProGRP检测的方法学简介7：

ElecsysProGRP是采用电化学发光法进行自动化检测的试剂，具有高灵敏性和特异性。可以使用血清和血浆样本检测，检测结果稳定且一致性好，为临床提供准确的检测结果，更好的改善肺癌诊疗。该方法血清样本的参考值为69.2 pg/ml( 95th表观健康人)。NSCLC与SCLC鉴别诊断的cut-off值为85.7pg/ml（特异性=95%）。

参考文献：

1.中国肿瘤登记年报/赫捷. 2012

2.Molina R, et.al. Cancer Biomarkers 2010; 6: 163-178.

3.中华医学会呼吸病分会肺癌学组，2014

4. Molina et al. Tumor Biol. 2008;30, 121–129

5.Schneider J. et al. Clin. Lab. 2003;49:35-42

6.Wojcik etal. ANTICANCER RESEARCH 2008,28: 3027-3034

7.ElecsysProGRP factsheet