中医药治疗慢性结肠炎23例疗效分析

２例 （ ． ％） 总 有效 率 为 ９ ．０ ８７ ０ ， １ ％。 ３
３典 型病例
患 者 １ 女 ，３ 岁 ， 务 员 ，０ ８年 ３月 ２ 日来 我 院 门 诊 ， ５ 公 ２０
部 就诊 。 诉 ： 便 质烂 不成 形 近 ３年 。 主 大 曾服 用 氧氟 沙星 等 多
种 抗生 素 ， 绵 不 愈 。现 证见 ： 缠 日行 大 便 ５ ６次 ， 间 及 每 年 － 夜
精 制抗 痨胶 囊是 我 院研 制 的一 种 抗肺 结 核制 剂 ． 准 文 批 号： 四卫 药 制字 （ ６ ２ ７号 ，０ ３年 ７月 经 吉 林 省 食 品 药 品 ９）１ ２０ 监 督管 理局 批 准注 册 。 结 核 ， 国医学 称 之 为“ 痨 ” 是 由 肺 祖 肺 ， 于 体质 虚 弱 、 血 不 足 、 气 感染 痨虫 、 蚀肺 脏 所致 的 具有 传 染 侵 性 的慢 性 虚弱 性疾 病 。 结 核病程 时 间长 ， 肺 对人 体危 害大 ， 具 有 传染 性 强 、 程 长 、 复发 等特 点 ， 疗 易 其转 阴率 慢 ， 且使 用西 药 治疗 副 作 用 大 ， 其 对肝 功 能 损 害 明显 ， 是 一 直 困 扰着 尤 这 医务工 作者 的难 题 。
报道 如 下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． １１１ 性 别 与 年 龄 收 集 我 院 门 诊 自 ２ ０ ．． ０ ８年 １ １月 ～ ０ ０年 ２１
症状 、 征 消 失 ， 月 内无 复 发 ， 肠 镜 复查 肠 黏 膜病 变 恢 体 ６个 结 复正 常 ： 效 ： 显 症状 体 征 明 显改 善 ， 肠 镜 复 查 肠黏 膜 病变 显 结 著减 轻 ： 效 ： 无 经治 疗 后 临床 症 状无 变 化 ， 肠 镜复 查 无改 善 结
慢 性 结 肠 炎 属 临 床 多 发 性 疑 难 病 之一 ， 特 发 于 结 肠 是
黏 膜 、 膜下 层 的炎 症溃 疡 改 变 。临 床 以腹 痛 、 泻 、 液血 黏 腹 黏 便 、 急后 重 、 便 次 数 增 多 、 成 形 、 质 稀 薄 迁延 不 愈 超 里 大 不 粪 过 ３周 和 反 复 发 作 为 特 点 ｌ 目 前 病 因 不 明 ， 能 与 肠 道 感 ｌ ｌ 。 可 染 、 经 精 神 冈素 、 敏 因素 、 神 过 白体 免 疫 等 有 关 ； 医 学 认 为 中
而不 爽 ， 红苔 黄 腻 ， 舌 脉滑 数 。方 用 葛根 芩 连 汤加 减 ， 方药 组 成 ： 芩 ｌ 黄 连 ９ ｇ 黄 柏 ９ ｇ 葛 根 １ 炙 甘 草 ６ｇ 茯 黄 ２ｇ、 、 、 ５ｇ、 、
苓 ６ｇ 白 头 翁 ９ｇ 、
１２２缓 解 期 证 见 虚 寒 怕 冷 ， 五 更 泄 泻 为 主 选 用 四 神 丸 ．． 以 处 方 加 减 ， 药 组 成 ： 参 ９ｇ 肉 蔻 ９ｇ 五 味 子 ６ｇ 补 骨 方 党 、 、 、
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾 国医 药 ｇ报 Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ ８ ９
［ 通讯 作 者 】 建 华 （ ９ ５ ）男 ， 孙 １ ５ 一 ， 主任 医 师 ， 士 研 究 生 导师 硕
・
中医 中药 ・
２１ 年 ２ ０１ 月第 ８ 卷第 ４期
精 制抗 痨 胶 囊 的 临床 应 用研 究
夏秋季节症状加重 ， 鸣腹泻 ， 肠 大便 稀 溏 不 成 形 ， 畏 寒 肢 伴 冷 、 疲 乏力 ， 神 舌苔 白腻 ， 沉 细 。 门 指检 查无 异 常 。 便 常 脉 肛 大 规检 查 ： 白细 胞 （ ＋ ， ＋ ） 细菌 培养 无致 病 菌 生 长 。 电子结 肠 镜检
查 示 ： 肠 镜 检 查 至 盲 肠 ， 肛 缘 ｌ ｉ 膜 充 血 水 肿 ， 见 结 距 ８ｃｎ黏 可
检 未 见 脓 细 胞 。 后 随 证 加 减 继 服 中 药 汤 剂 ３个 月 ． 便 日行 大 次 数 减 少 到 ｌ ２次 ， 软 成 形 。 镜 复 查 黏 膜 未 见 明 显 充 血 ～ 质 肠 水 肿 。２年 随 访 未 复 发 ． ．
４ 讨 论
本 病按 发病 急 缓 可分 为 发 作期 和 缓 解期 ， 别 以葛 根芩 分 连 汤 为 主 方 化 裁 治 疗 ， 证 加 减 随 １ ． 作 期 证 见腹 痛下 坠 、 急 后 重 、 门灼 热 、 便泄 泻 ． １发 ２ 里 肛 大
汤（ 发作 期 ） 四神 丸 （ 解 期 ） 主方 化 裁治 疗 ， 和 缓 为 随证 加减 。结果 ： 经治 疗 ， 愈 １ （ ６５ ％ ）好 转 ８例 （４７ ％） 治 ３例 ５ ．２ ， ３ ．８ ，
复发 ２例 （ ．０ ， 有效 率 为 ９ ．０ ８７ ％）总 １３ ％。结论 ： 巾医 药治 疗 慢性 结肠 炎 具有 良好 的临 床疗 效 ， 临床 治 愈率 及 有效 率较
【 关键 词】中药 ； 制抗 痨胶 囊 ； 结核 ； 精 肺 肝功 能 ； 治 ； 菌转 阴 初 痰
［ 图分 类 号】 ２ ５５ 中 Ｒ ８．
［ 标识 码Ｉ 文献 Ａ
［ 编 号１ ６ ３ ７ １ （０ １
现 代 医 学 认 为 慢 性 结 肠 炎 的 病 Ｌ 尚 不 明 确 ． 发 于 结 肠 大 】 特 部 位 的 自身 免 疫 机 制 低 下 、 膜 和 黏 膜 下 血 管 、 经 变 性 、 黏 神 功 能 紊 乱 所 致 的 一 组 炎 症 性 功 能 性 并 存 或 交 替 出 现 的 症 候 群 ． 治 疗 以 激 素 及 水 杨 酸 制 剂 为 主 ， 能 控 制 病 情 ， 不 良 反 应 尚 但
脂 １ 、 ５ｇ 吴茱 萸 ９ｇ、 生姜 ６ｇ １ ９ｇ 大枣 ７枚 。 、 ３术 、
［ 作者简介】冯卓 （９ １ ）男 ， １８ ， 上海人 ， 硕十研究 生 ， 院医师 ， 住 现就 职于
卜 中 医药 人 学 附 属 岳 阳中 西 医结 合 医院 肛 肠 科 海
及 复 发 率 高 。本 病 属 于 中 医学 的“ 泻 ” “ 癖 ” “ 风 ” 泄 、肠 、肠 、 “ 疾 ” “ 痢 ” “ 息 痢 ”“ 痈 ” “ 痢 、血 、休 、内 、 内疡 ”等 范 畴 ，病 位 在
１ ＿ 证 加 减 证 见 形 寒 肢 冷 ， 寒 即 甚 者 加 干 姜 １ 、 桂 ． ３随 ２ 遇 ０ｇ 肉
１ 、 ０ｇ 补骨 脂 １ ； 热 重者 加 白头 翁 ９ｇ 秦 皮 ９ｇ 情绪 变 化 ０ｇ 湿 、 ； 后腹泻甚者 ， 可合用逍 遥散 ； 大便 滑脱者加 乌梅 １ 、 ５ｇ诃子 １ 。 ５ｇ
病程 ： ３个 月 ～ １年 ７例 ，～ ｌ ２年 １ 例 ， １ ２年 以 上 ５例 。 １１ ．． ２临床 表 现 全 部 病 例 均 有 不 同程 度 的 腹痛 、 泻 、 急 腹 里 后 重 ， 便 次 数 在 ３ ８次 ／ ， 下 腹 部 或 脐 周 部 压 痛 ， 数 排 ～ 日 左 多 有 黏液 血便 及有 “ 痛 一 便 一 解 ” 规律 。食 少 ， 腹 胀痛 腹 排 缓 的 脘
或加 重 。
２ 结 果
经 治疗 ， 愈 １ 治 ３例 （ ６５ ％ ） 好 转 ８例 （４７ ％ ） 复 发 ５ ．２ ， ３ ．８ ，
８月 慢性 结 肠 炎 患 者 ２ ３例 ， 中 ， ９例 ， １ 其 男 女 ４例 ； 龄最 小 年 １岁， ９ 最大 ５ 岁 ，０ ３ ８ ２ ～ ０岁 ４例 ，０ ４ ３ ～ ０岁 ６例 ，Ｏ ６ ５ ～ ０岁 １ ３例 ；
８例 （ ４７ ％） 白细 胞 １ 例 （７８ ％） ３ ．８ ， １ ４ ．３ 。细 菌培 养 阴性 ２ ３例 （０ ％） 乙 状 结 肠 镜 检 查 ： 肠 有 不 同 程 度 黏 膜 充 血 水 肿 ， １０ 。 结 多数 小 出血点 及 小溃 疡 形 成 ， 以直 肠黏 膜 最 为显 著 。符 合 慢
１３疗 效 标 准 ．
参 照《 中药 （ 药 ） 疗慢 性 非 特异 性 溃 疡 性结 肠 炎 的 临 新 治
床 研 究 指 导 原 则 》 的 相 关 诊 断 标 准 。治 愈 ： 药 ３个 疗 程 后 ， ［ 用
是 南外 邪伤 脾 、 热 蕴结 、 湿 脾失 健 运 、 湿浊 内阻 等所 致 气 血凝 滞 ， 而为 脓 为癖 ， 腹 痛 、 下 赤 白粘 冻 等 症 状 。笔 者 对 雍 致 痢 ２ 例慢 性结 肠 炎 患者 进行 巾 医药 治疗 ， 到 良好 的效 果 ， ３ 收 现
性 结 肠 炎 的 诊 断 标 准
１２ 方 法 ．
散在 糜烂 灶 ， 见 溃疡 ， 大肠 无 异 常 发现 。诊断 ： 未 余 慢性 结 肠
炎 （ 泻 ） 辨 证 分 型 ： 虚 湿 盛 型 。 治 则 ： 巾 益 气 ， 脾 化 泄 。 脾 温 健 湿 。 药 组 成 ： 子 参 ９ｇ 生 白 术 １ 、 白芍 １ 、 苓 ９ｇ 方 太 、 ２ｇ 生 ２ｇ 茯 、
２１ ２第 卷 ４ ０年 月 ８第 期 １
・中医中药 ・
中 医药 治 疗 慢 性 结 肠 炎 ２ ３例 疗 效 分 析
冯 卓 ， 建华， 孙 陈新静 （ 海 中医药 大 学 附属 岳 阳 中西结 合 医院 肛肠 科 ， 海 上 上 ２０ ３ ） ０ ４ ７
［ 要】目的 ： 摘 探讨 中医药 治疗 慢 性结 肠 炎 的临 床疗 效 。 法 ： ２ 方 对 ３例 慢性 结 肠炎 患 者根 据发 病 急缓 分别 以葛根 芩连
郭 玉华 ， 铁 红 徐 （ 吉林 省第 二 荣 复军人 医院 ， 吉林 四平 １ ６ ０ ） ３ ５ ２
【 要】 摘 目的 ： 讨 精制 抗痨 胶囊 的临床 应用 研究 。 对 发掘 祖 国 医药学 遗产 ， 探 针 发挥 中医药 学优 势 ， 合运 用现 代科 学 结
技 术 方法 ， 医 院原 有 汤 剂处 方 基 础 上 ， 究 开发 一 种配 合 化 学 药 物治 愈 结 核病 临 床 制 剂 ， 福 广 大结 核 病 患 者 。 在 研 造 方法： 将我 院 ２ ０ － ０ ０年 ３ ０例 肺结 核患 者 随机分 为治 疗组 （５ ０５２１ ０ １０例 ） 和对 照 组 （ ５ １０例 ） 。治疗 组 给予 精 制抗 痨胶 囊 配合 西药 治疗 ， 对照 组 单纯 使用 西药 治疗 ， 观察 对 比两 组疗 效 。结 果 ： 两组 经过 比较及 统计 学处 理 ． 疗 组在 缩 短 治 疗程、 快速 痰 菌转 阴 和保 护肝 功 能等方 面疗 效 明显 优 于对 照组 ， 差异 有统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结论 ： 化 学药 物无法 Ｐ ００ ） 在 全 面解 决 的情 况 下 ， 用 祖 国 医学反 复试 验 ， 采 针对 性 的研 制 生产 的精制 抗 痨胶 囊 能很 好 地使 痰 菌 转 阴 、 降低 抗 结 核 西 药对 肝脏 的损 害及其 他一 些 副作 用 ， 在缩 短疗 程方 面取 得 了 显著疗 效 并
不舒 ， 神疲 乏力 ， 舌质 淡 ， 舌体 胖大 ， 白腻 ， 沉 细无 力 。 苔 脉 １１３ 实 验 室 及 辅 助 检 查 ．． 血常规 中， 白细 胞 数 增 高 １ ３例
（６５ ％ ） 出 现 核 左 移 。 便 潜 血 检 查 均 呈 阳 性 ， 有 红 细 胞 ５ ．２ ， 大 查
高， 得推广。 值
【 键词】 性 肠 炎 ； 医药疗 法 ； 关 慢 中 葛根 芩 连 汤 ； 四神 丸 【 中图分 类号 】 ２ ６ Ｒ ６ ［ 献标 识 码］ 文 Ａ ［ 章编 号】１ ７ － ２ ０（ ０ ）２（ － ８ — ２ 文 ６ ３ ７ １ ２ １ ０ ａ） ０ ９ ０ １
陈皮 ６ｇ 淮 山药 １ 、 子 肉 ９ 、 苡 仁 ３ 、 根 １ 、 、 ５ｇ 莲 ｇ薏 ０ｇ葛 ５ｇ 桔 梗 ６ｇ 炙 甘 草 ６ｇ 每 日 １剂 ， 煮 取 汁 ３ ０ｍｌ分 ２次 早 晚 、 ， 水 ０ ， 空 腹 内 服 。 药 期 间 忌 生 冷 油 腻 、 辣 之 品 。 药 共 服 ６剂 后 服 辛 上 患 者 主诉症 状 明 显好 转 ， 大便 日行 ２ ３次 ， 软 成形 ， 便镜 ～ 质 大