压疮的健康教育

压疮的健康教育

一、什么是压疮压疮指病人长期躺着或者坐着不动，局部组织受压过久而血液循环障碍，局部缺血缺氧，导致皮肤组织破溃、坏死。如果不及时解除压迫，溃烂可达肌肉、骨头，还可发生感染。严重时细菌入血，可危及病人生命。所以，采取积极的防治措施是必要的。

二、造成压疮的原因

（一）没有定时为长期卧床的病人翻身或病人本身怕痛不愿配合翻身。

（二）对于意识不清楚的病人，约束及摆位的方法不正确。

（三）对于大小便失禁或长期腹泻的病人，没有及时更换尿布，皮肤接触面持续潮湿。

（四）病患长期受到不适当的压迫或摩擦，如石膏固定不妥。

（五）病人有糖尿病、血液疾病（贫血）、营养不良（水肿）、皮肤脆弱或敏感等。

三、压疮的分级依其组织受损程度区分为四度：（见下图）

（一）一度压疮：皮肤发红，指压不会变白。

（二）二度压疮：已损及表皮、真皮或两者，皮肤有破皮、水泡或表浅性凹洞。

（三）三度压疮：表皮与真皮完全受扣，伤口深入皮下组织，但尚未影响到筋膜肌肉层。皮肤出现较深的凹洞，有黄色渗出物。

（四）四度压疮：损伤严重或有坏死性伤口，深入肌肉、骨头、伤口发黑，有臭味，有较多脓液。易引起败血症，造成全身感染。

四、压疮常发生的部位（见下图）

（一）颈圈、背架或支架穿戴不恰当所形成压迫点。

（二）皮肤有皱折的部位，如双臂之间。

（三）有石膏包围或压迫的地方。

（四）骨头突出的部位，如图示之仰卧、侧卧、俯卧。

五、压疮的预防及照顾

（一）每1.5~2小时替病人更换姿势，避免身体同一部位长时间受到压迫。

（二）行动不便的病人若是坐着，每15分钟~20分钟抬高臀部一次，每次抬高臀部一分钟以上。

（三）如果病人因为疼痛不能配合翻身，可与医师讨论，必要时可服用止痛药，若服用药物后有任何不适，请通知医护人员。

（四）每天早上起床和擦身（洗澡）前，检查全身皮肤有无发红、破皮的现象。

（五）病人有糖尿病或血液疾病患者需要特别小心照顾皮肤，尤其是黏贴及撕起胶布时，要格外小心，慎防伤及皮肤。

（六）洗澡时使用温和的肥皂及护扶品，保持皮肤清洁干燥是很重要的。

（七）病人皮肤要保持清洁和干爽，尿布、衣物或床单有尿湿或弄脏时要及时更换，床单床垫应保持平整。

（八）翻身或侧卧时应局部使用枕头支托，减少皮肤摩擦。

（九）依医师指示摄取足够营养，包含适当的蛋白质、维生素、热量、水份。

（十）一旦病人出现压疮，应该立即去除造成压疮的因素，同时依照医师指示，定时于伤口换药等处理。我院有专用于防治压疮的水胶体敷贴，不明之处可联系2681225。

压疮多发生在行动不便或长期卧床的病患身上，一旦病患出现第二级以上压疮，其伤口治疗与复原相当不容易，因此负责照顾病患之家属请务必配合执行前述各项预防措施，若发现病患的皮肤有异常，请立即告知医务人员，尽快找出问题点并做有效的处理。

祝早日康复！