提高新生儿出生24小时母乳喂养及时率PDCA

1小时内进行母乳喂养的新生儿数
×100%
单位时间内分娩的总活产数
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
： 妇产科组建质量改进小组，成员主要由妇产科护理人员组成，其中护士长
为小组组长，组员由助产士及部分护士组成，各组员在本次质量改进活动中分 工明确、职责分明，各组员在本次PDCA循环中的具体责任分工见表
未进行喂养 的原因
知识缺乏
方法未掌握
伤口疼痛
家庭因素 新生儿自身
原因
工作性质
例数Байду номын сангаас
占比
累计百分 比
12 25.53% 25.53%
11 23.40% 48.93%
10 21.28% 70.21% 7 14.89% 85.10%
4
8.51% 93.61%
3
6.38% 100.00%
总计
47
45 40 35 30 25 20 15 10
二甲
SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL 计划拟定（甘特图）
2018年10月1日~10月31日共分娩产妇65人，我们通过对每一个分娩的 产妇进行调查，从产妇的年龄，居住地，胎次，分娩方式，所生新生儿的性 别以及各自的初次母乳喂养的时间几个方面进行统计
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
1 1 1 1
70
所占百分比（%）
20 18.57 17.14 15.71 5.71 4.29 4.29 2.86 2.86 2.86
1.43 1.43 1.43 1.43
累计百分比（%）
20 38.57 55.71 71.42 77.13 81.42 85.71 88.57 91.43 94.29
家属未掌握喂养技巧 家属重视度不够
伤口疼痛拒绝喂养及顺产后产妇过 度疲劳
母婴分离 过渡依赖医护人员 对初乳认识有偏见 乳头偏平凹陷，乳汁量不足 新生儿吸吮力差
病房环境嘈杂
年轻护士对母乳喂养知识缺乏
代乳品过渡宣传 缺乏自信心
宣传资料缺乏，孕妇学校课程安排 不到位
总计
发生例数
14 13 12 11 4 3 3 2 2 2
5 0%
0
图表标题
100.00%
93.61%
100%
85.10%
90%
70.21%
80%
70%
48.93%
60%
50%
40%
25.53%
30%
20%
12
11
10
7
4
3
10%
0%
例数
累计百分比
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
： 目标值=现况值+改善值
=现况值+（1-现况值）X改善重点X圈能力） =72.30%+（1-72.30%）×70.21%×82.2% =88.29%
提高新生儿出生1小时内母乳 喂养的及时率
妇产科：XXX
目
01 P 计划阶段
录
02 D对策实施
03 04 C 效果检查
A 总结阶段
01
P 计划阶段
课题研究背景
世界卫生组织（WHO）和儿童基金会鼓励、支持、保 护、帮助母乳喂养，不仅因为母乳喂养是人类原始的喂养 方法，更是因为它是科学、有效的喂养方法。我国也大力 推广爱婴医院和母婴同室，帮助实现母乳喂养。
姓名
所属部门
组内职务
分工情况
孙小林 徐晓芳 吴海燕 孙婷婷 许蔓 郑天虹 凌燕茹 徐扬 何淑惠
妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科 妇产科
组长 副组长 秘书 组员 组员 组员 组员 组员 组员
课题设计 数据分析 课题设计 数据分析 组织协调 数据收集 参与实施 参与实施 参与实施 参与实施
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
目标值的比较 77.05%
88.29%
现况值
目标值
发生原因
护理人员宣教及操作指导不到位
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
主题的选定： 提高新生儿出生后1小时内母乳喂养的及时率
指标释义 拟选定包括单位时间内分娩的总人数，1小时内进行母乳喂养的新
生儿数
指标定义及计算公式
项目
分子
分母
计算公式
母乳喂 养的 及时率
1小时内进 行母乳喂养 的新生儿数
单位时间 内分娩的 总活产数
本院的《促进母乳喂养的十点成功措施》中 提出：帮助产妇在产后1小时开奶——正常 新生儿在出生后1小时内进行母婴皮肤接触 和早吸吮。剖宫产的产妇在手术室先行脸贴 脸,送回产休房后产妇生命体征平稳再行母 婴皮肤接触,时间不少于30分钟,并帮助早吸 吮。
2019年我科制定的护理质 控指标中：
新生儿出生1小时内母乳 喂养的及时率达到100%（除 去病理性的）
为什么这么多的组织机构都大力提倡母乳喂养呢？原因 就是母乳具有无可替代 的优越性。
一、母乳中的营养成分能满足出生后6个月内婴儿的营 养需要
二、母乳喂养降低婴儿发病率和死亡率 三、母乳喂养增进母子之间的感情，有助于婴儿的智 力发育 四、母乳喂养有助于母体的康复 五、母乳喂养经济方便又不易引起过敏
WHO提出的《促进母乳喂养的十点成功措 施》中提出：要帮助母亲在产后1小时内开 始母乳喂养。
我科10月份的母乳喂养率= 10月份出生新生儿1小时母乳喂养的人数 ×100%
10月份出生新生儿总数
=
47 65
×100%
=72.30%
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
在18例未做到1小时 母乳喂养的产妇中，有4 例因医学指针，新生儿 需转儿科进行治疗而不 能进行母乳喂养的。故 在计算中需出去此部分
男女
乡村 城市
20~30岁 31~35岁 35岁以上 1胎 2胎或以上
顺产 剖宫产
1h内喂养 1h后喂养
二 甲 SOONG CHINGLING&CARING HOSPITAL
通过调查，在10月份分娩的65个孕产妇中，有18个孕产妇未在1小 时内进行母乳喂养(其中有4例因新生儿转儿科无法进行母乳喂养） 根据母乳喂养率计算公式得出：
现况把握：
2018年10月1日~10月31日共分娩产妇65人， 通过对每一个分娩的产妇进行调查，将调查结果进 行分类，汇总，得出以下结果：剖宫产27 人， 顺产 38人。20~30岁之间的产妇45人，30~35岁 之间15人，35岁以上的 5人。乡镇 39人，城市 26 人；一胎的产妇有29人，二胎或以上的有36人； 男：女=37:28