工伤现场急救知识培训

电流对人体的伤害
• 电击是由于电流通过人体时造成的内部器 官在生理上的反应和病变。随着电流的大 小不同人体的反应也不同。如针刺感、击 痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止 等现象。 • 电击后对人体的伤害程度与通过人体电流 的强度、电流持续的时间、电流的频率、 电流通过人体的路径以及触电者的身体健 康状况有关。
• 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时， 抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送 医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平 硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继 续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未 能接替之前不能终止
触电应急救援
如何预防电击伤害
• 1、严格执行《临时用电管理制度》 • 2、安装、维修或拆除临时用电工程，必须 由现场维修电工完成 • 3、施工现场临时用电必须采用： TN-S接地、 接零保护系统；三级配电系统；两级漏电 保护和专用的保护零线 • 4、应该经常教育子女，不要玩弄开关、插 座和其它各种电器等，以免发生危险
心肺复苏术流程
• • • • • • 心肺复苏有效指征： ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔回缩，光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复
心肺复苏注意事项
• 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓 稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、 胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否 通畅，胸廓是否被吹起。 • 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能 施行。 • 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气 和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影 响复苏的成败。 • 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他 脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引 起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动 血液循环。 • 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松， 以免引起内脏损伤。
锐器、钝器穿刺伤
• 1、常见于匕首、钢筋等利器、锐器的穿刺 伤、贯通伤等。 • 2救治注意事项：为防止致死性的大出血， 不要拔出致伤物！应连同致伤物一起送医。
如何预防高处坠落
• 管理措施；作业人员要明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知识， 执行操作规程，正确使用防护用具，管理人员要加强日常检查 • 防护措施；除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外， 还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品
机械伤害应急救援
肢体离断伤的现场处理
• 强力切割伤、撕脱伤等情况下，可以造成手指、手、手 臂、足等肢体的离断。 • 肢体的残端处理：止血、包扎、防止污染。 • 离断肢体的处理： 1、目的：为手术再植争取时间。 2、保存方法：干净塑料袋、纱布包裹，可以冷藏，但不能 与冰块直接接触，以防止冻伤。 3、禁止用酒精、冰水等任何液体浸泡。 4、离断肢体保存 图： 5、断指（肢）再植实例 图：
• 强酸烧伤时，可用清水持续冲洗创面，禁用强碱 溶液涂抹创面！ • 烧伤合并其他损伤均应按外伤急救原则作相应的 紧急处理 • 伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护 • 烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动，应给 予适当的镇静、止痛
谢 谢 ！
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烧伤应急救援
• 烧伤是火灾中较常见的创伤之一，它不仅 会使皮肤损伤，而且还可深达肌肉骨骼， 严重者能引起一系列的全身变化，如休克、 感染等。烧伤现场急救是否正确及时，护 送方法和时机是否得当，直接关系着伤员 的安全。因此，伤后应迅速脱离致伤源， 并进行必要的紧急救治，这是现场抢救的 基本原则。
烧伤应急救援
• 技术措施；用好安全“三宝” 1、安全帽。按规定进入施工现场，必须戴好符合安全标准的安全帽， 并系好帽带，防止人员坠落时帽子脱落，失去防护作用； 2、安全带。凡在2m以上悬空作业人员，必须配带合格的安全带。如 悬空作业场地没有系挂安全带的条件时，应制定措施，为作业人员设 置挂安全带用的安全拉绳，安全栏杆等； 3、安全网。凡无外架防护作业点，必须在离地4m高处搭设固定的安 全平网，随施工高度上升应搭设相应的安全平网。
①
心肺复苏术流程
• 第二步、求救，接着 拨打120求救电话，待 120急救值班人员询问 清楚再挂电话，同时 立即进行心肺复苏术。 注意：保持冷静。
心肺复苏术流程
• 第三步、胸外心脏按压：心脏 按压部位——胸骨下半部，胸部 正中央，双肩前倾在患者胸部正 上方，腰挺直，以臀部为轴，用 整个上半身的重量垂直下压，双 手掌根重叠，手指互扣翘起，以 掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘 不能打弯。一般成人按压频率 60-100次/分为宜，连续按压30 次。
机械伤害应急救援
发生机械伤害后，现场人员应立即报告应急办公室并 拨打120救护中心取得联系，应详细说明事故地点、严重 程度，并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前，应 检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不 同的急救措施。
机械伤害应急救援
• 1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使 伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出 受伤的肢体。 • 2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。 遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸 或胸外心脏挤压法，使其恢复正常
高处坠落应急救援
• 若坠落在地坑内，也要按上述程序救护。 若地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱， 放在平板上抬出。若坠落在地井中，无法 让伤者平躺，则应小心将伤者抱入筐或吊 桶中吊上来，施救时应注意无论如何也不 能让伤者脊椎、颈椎受力。 • 遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸 或胸外心脏按压法，使其恢复正常。
②
心肺复苏术流程
• 第一步、判断神识：轻拍 患者双肩、在耳边呼唤， 手掐人中、合谷穴无反应、 双侧瞳孔散大，可以断定 患者神志丧失。 （禁止摇 动患者头部，防止损伤颈 椎）。如果清醒（对呼唤 有反应、 对痛刺激有反 应），要继续观察，如果 没有反应则为昏迷。
心肺复苏术流程
• • • • 判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。
• 迅速消除致伤源。灭火行动中出现烧伤情 况一般有：火焰烧伤；液体、气体、固体 等高温烫伤；化学烧伤；电烧伤等。任何 致伤从接触人体到造成损伤，均有一个过 程，只是时间的长短不一而已。因此，现 场抢救要争取时间
烧伤应急救援
• 若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡 伤区 ，衣物鞋袜用剪刀破拆，避免撕扯
现场急救知识培训
陕健医西核医院
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急救现场处理的主要目的
• 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减 少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发 症，正确而迅速地把伤病员转送到医院 。
急救现场处理的主要任务
• • • • • 1、镇定有序的指挥 2、迅速排除致命和致伤因素 3、检查伤员的生命体征 4、止血、固定、保护 5、迅速而正确的转运
高处坠落应急救援
• 若伤员已不能动，或不清醒，切不可乱抬， 更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤 者脊椎，造成永久性伤害。此时应打120救 护，然后进一步检查伤者是否骨折，若有 骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨 折骨头稍长一点的木板，托住骨折部位进 行固定，但绑绳不能太紧。
高处坠落应急救援
• 送医院时应先找一块 能使伤者平躺的木板， 然后在伤者一侧将小 臂伸入伤者身下，并 有人分别托住头、肩、 腰、胯、腿等部位， 同时用力，将伤者平 稳托起，再平稳放在 木板上，抬着木板送 医院。
离断肢体的保存
机械伤害应急救援
• 采取上述急救措施之后，要根据病情轻重， 及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的 途中，应尽量减少颠簸并密切注意伤员的 呼吸、脉搏及伤口的等情况
机械伤害典型案例
机械伤害典型案例
如何预防机械伤害
• 各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套 • 使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴 手套 • 机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等 到作业 • 机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别 人操作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业 时思想要集中，严禁酒后作业和接打手机。 • 使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜 • 操作起重机械等必须经专业安全技术培训，持证上 岗 • 严格执行各项安全操作规程。
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急救现场处理的主要任务
• 就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提 下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊 的进行，切忌忙乱，以免延误丧失有利时 机
心肺复苏术
• 心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止 和意识丧失等意外情况发生时，给予 迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使 呼吸循环重建并积极保护大脑，最终 使大脑意识完全恢复。简单的说，就 是通过胸外按压、口对口吹气使猝死 的病人恢复心跳、呼吸。
触电应急救援
触电应急救援
• 轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者， 伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立 或走动，防止继发休克或心衰。 • 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣 扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。
• 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心 脏按压。
触电应急救援
• 处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后 弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气 胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、 灼伤均需同时处理。
来自百度文库 触电急救必须做到
• 使触电者迅速脱离电源 • 分秒必争就地抢救 • 用正确的方法进行施救
触电应急救援
• 1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥 的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离 电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防 止自身触电而影响抢救工作的进行。 • 2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全 身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、 心跳停止时，应立即就地抢救。
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心肺复苏术流程
心肺复苏术流程
• 第四步、检查及畅通 呼吸道：取出口内异 物，清除分泌物。用 一手推前额使头部尽 量后仰，同时另一手 将下颏向上方抬起。 注意：不要压到喉部 及颌下软组织。
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心肺复苏术流程
• 第五步、人工呼吸： 保持压额抬颏手法， 用压住额头的手以拇 指食指捏住患者鼻孔， 张口罩紧患者口唇吹 气，同时用眼角注视 患者的胸廓，胸廓膨 起为有效。待胸廓下 降，吹第二口气，按 每分钟16-20次进行。 连续吹两次气。
机械伤害应急救援
• 对骨折的伤员，应利 用木板、竹片和绳布 等捆绑骨折处的上下 关节，固定骨折部位： 也可将其上肢固定在 身侧，下肢与下肢绑 在一起。
机械伤害应急救援
• 对下肢伤口出血的伤员， 应让其以头低脚高的姿势 躺卧，使用消毒纱布或清 洁织物覆盖伤口上，用绷 带较紧地包扎止血，或者 选择弹性好的橡皮管、橡 皮等，对上肢出血者，捆 绑在其上臂l/2处，对下肢 出血者，捆绑在其在大腿 2/3处，以压迫止血，并每 隔 25~40分钟放松一次， 每次放松0.5~1分钟。
如何预防坠物打击
• 1、正确佩戴安全帽 • 2、高处作业人员应配带工具袋，较大的工具应系 保险绳，用绳、袋等方法传递物品，高处作业时， 不准往下或向上乱抛材料和工具等物件 • 3、切割的工件、边角余料等应放置在牢靠的地方 或用铁丝扣牢，并有防止坠落的措施。 • 4、各工种在操作过程中应严格遵守各自的操作规 程，严禁违规操作
机械伤害应急救援
高处坠落应急救援
• 高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内 脏损伤和骨折。
• 为避免施救方法不当使伤情扩大，抢救时 应注意以下几点 ：
高处坠落应急救援
• 发现坠落伤员，首先看其是否清醒，能否 自主活动，若能站起来或移动身体，则要 让其躺下用担架抬送医院，或是用车送往 医院。因为某些内脏伤害，当时可能自我 感觉不明显，不恰当的活动后，可能导致 内脏出血、死亡。例如包膜下肾破裂、肝 破裂等。