HPV认知调查表

医学生对人乳头瘤病毒感染危害性的认知调查
编号------ 同学，您好！我是来自上海交通大学医学院09级的本科生。

正在进行“医学生对人乳头瘤病毒(HPV)感染危害性的认知调查”，旨在提高医学生对HPV的应对能力，并为教育和管理部门提供决策依据。

耽误您10分钟，请您在合适的选项前的□内打”√”。

我承诺对您的所有信息予以保密。

谢谢您的配合！
第一部分基本资料
1.性别：□男□女
2.专业：□护理□其他＿＿＿＿
3.年级：□06级□07级□08级□09级□10级
4.在读学历：□本科□研究生□博士生
5.临床实习状况：□已实习（□2～4个月□4～6个月□6～8个月□8个月以上）□未实习
第二部分：认知调查
1.您听说过人乳头瘤病毒（HPV）吗？
口听说过口没有
2.人乳头瘤病毒（HPV）通过性生活传播，是吗？
口是口不是口不知道
3.你认为绝大多数感染了生殖道HPV的妇女会出现临床症状吗？
口是口不是口不知道
4.您认为感染HPV病毒的妇女非常普遍吗？
口是口不是口不知道
5.您认为男人会感染HPV病毒吗？
口是口不是口不知道
6.你认为感染了HPV病毒后可能被机体免疫功能所消除吗？
口是口不是口不知道
7.您认为HPV病毒可能造成宫颈癌吗？
口是口不是口不知道
8.您认为HPV病毒会造成生殖器疣吗？
口是口不是口不知道
9.你认为造成宫颈癌和外阴疣是同一种亚型的病毒吗？
口是口不是口不知道
10. 您认为持续感染HPV是导致子宫颈癌的必要因素吗?
口不是口是口不知道
11.HPV病毒可以用药物有效地治疗吗？
口能口不能口不知道
12.您认为参加HPV筛查重要吗？
口是口不是口不知道
13.您听说过HPV疫苗吗？
口听说过口没有
14.你透过哪个途径取得有关HPV疫苗的介绍?(多选题)
口医院的健康教育口学校的健康教育口医师或护士的推荐
口父母亲友、朋友的推荐口互联网上、报章杂志等媒界
口其他＿＿
15.您认为是否所有已婚妇女都应该接种HPV疫苗？
口同意口不同意（为什么＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）口不知道
16.您认为无性生活的妇女需要接受HPV疫苗吗？
口同意口不同意（为什么＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）口不知道
17.您同意18岁以下的少女接种HPV疫苗吗？
口同意口不同意（为什么＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）口不知道
18.HPV疫苗己经在美国和欧洲等国家，港澳台等地区上市，你考虑过注射吗?
口有口无（为什么＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）口不知道
第三部分：行为及态度调查
19.您是否有过性行为经历？
□是□否
（如选“是”，回答第21题；如选“否”，跳至第22题，解释为您认为）
20.您初次性行为年龄_________岁;已经有过性伙伴__________个
21.您在性行为时使用安全套的频率是？
□每次都使用□经常使用
□偶尔使用□从不使用
22.您使用安全套的主要原因是？
□避孕□预防性病/艾滋病□其他__________
23.您不使用安全套的原因是？（可多选）
□没有必要□怕影响彼此感情□不舒服
□不方便获取□经济原因□对方拒绝
□没有想到□其他（请详细说明）_________
24. 您曾经做过下列何种疾病的检测？（可多选）
□淋病□艾滋病□尖锐湿疣□生殖道衣原体感染
□生殖道支原体感染□乙型肝炎□生殖器疱疹
□梅毒□否
第四部分：现状评估和需求调查
25. 您获得HPV相关知识的主要途径是（多选题）
□学校正规课程□实习医院的培训□网络媒体
□主动寻找资料自学□其他（请具体说明）___________________
26. 您对自身已具备的HPV相关认知的评价是？
□很好，能应对大多数实际问题□较好，但还存在模糊之处
□糟糕，不知道如何防护
27.你对进一步学习HPV相关认知的需求是
□很有必要□有必要□无所谓□没必要
28.您是否曾经获得HPV有关的课堂教育
□是（请说出具体学时数）_______ □否
29.您认为学校现有的HPV知识培训
□效果很好□效果一般□效果不好
30.您认为学校要提高医学生对HPV的认知能力，最重要应该
□增加课时数，增加教学内容
□改进教学方法，增进学习者的兴趣
□采取多渠道教育形式达到效果互补
□其他（请具体描述）____________________
答题结束，再次诚挚的感谢您的合作与支持！。