心衰病人的护理PPT课件
合集下载
急性心力衰竭的治疗与护理ppt课件
措施镇静 吸氧 强心 利尿 扩张血管并去除诱因
*
血管扩张剂
5、血管扩张剂 （1） 硝普钠: 小动静脉扩张剂，降低左右室充盈压及前后负荷，增加左心排出量，降低心肌耗氧 。由小剂量开始，20 g /min 起，可逐步增加剂量，有效剂量范围大多在 50 ～ 150 g /min，超过72h 有氰中毒，6h 更换1 次液体，避光应用，多用于高血压危象 ( 2) 酚妥拉明: 受体阻断剂，扩张小动静脉，初始量0. 1 g /min，一般有效剂量 0. 3 g /min，有时根据需要可调至2 g /min ( 3）硝酸甘油: ) 通过局部内皮细胞产生一氧化氮，尤其是静脉系统，在血管内容量增加的情况下最有效，如有效血容量不足，则有降低血压的危险 。用法: 50 ～ 100mg 入250ml 葡萄糖盐水，开始以 10 ～ 20 g /min 静脉滴入，以后每隔5 ～ 10min 增加5 ～ 10 g /min，直到临床有效，小剂量 ( 30 ～ 40 g /min) 使静脉扩张，大剂量 150 g /min使小动脉扩张，并有扩张冠状动脉的作用，故用于冠心病 急性左心功能不全效果佳，不间断超过24h 产生耐药现象。
按心排血量的高低：高排血量心力衰竭、低排血量心力衰竭
*
2008年欧洲ESC指南建议：将心力衰竭划分为三类： 心力衰竭
短暂心力衰竭
02
新发心力衰竭
01
慢性心力衰竭
03
急性心力衰竭的具体定义
*
常见病因
*
诱因
感染
栓塞
心律失常
水电失衡 电解质紊乱
劳累
情绪激动
贫血 出血
输液过速 过量 输血
妊娠及分娩等
*
发病机制
在病因及诱因的共同作用下，导致心肌损害和心肌负荷过度，左室在短期内排血量急剧减少，心脏压力或容量负荷显著增加，-左室舒张末压和左房平均压急剧升高，液体从毛细血管渗入到肺间隙 肺泡 肺细支气管而发生肺水肿
*
血管扩张剂
5、血管扩张剂 （1） 硝普钠: 小动静脉扩张剂，降低左右室充盈压及前后负荷，增加左心排出量，降低心肌耗氧 。由小剂量开始，20 g /min 起，可逐步增加剂量，有效剂量范围大多在 50 ～ 150 g /min，超过72h 有氰中毒，6h 更换1 次液体，避光应用，多用于高血压危象 ( 2) 酚妥拉明: 受体阻断剂，扩张小动静脉，初始量0. 1 g /min，一般有效剂量 0. 3 g /min，有时根据需要可调至2 g /min ( 3）硝酸甘油: ) 通过局部内皮细胞产生一氧化氮，尤其是静脉系统，在血管内容量增加的情况下最有效，如有效血容量不足，则有降低血压的危险 。用法: 50 ～ 100mg 入250ml 葡萄糖盐水，开始以 10 ～ 20 g /min 静脉滴入，以后每隔5 ～ 10min 增加5 ～ 10 g /min，直到临床有效，小剂量 ( 30 ～ 40 g /min) 使静脉扩张，大剂量 150 g /min使小动脉扩张，并有扩张冠状动脉的作用，故用于冠心病 急性左心功能不全效果佳，不间断超过24h 产生耐药现象。
按心排血量的高低：高排血量心力衰竭、低排血量心力衰竭
*
2008年欧洲ESC指南建议：将心力衰竭划分为三类： 心力衰竭
短暂心力衰竭
02
新发心力衰竭
01
慢性心力衰竭
03
急性心力衰竭的具体定义
*
常见病因
*
诱因
感染
栓塞
心律失常
水电失衡 电解质紊乱
劳累
情绪激动
贫血 出血
输液过速 过量 输血
妊娠及分娩等
*
发病机制
在病因及诱因的共同作用下，导致心肌损害和心肌负荷过度，左室在短期内排血量急剧减少，心脏压力或容量负荷显著增加，-左室舒张末压和左房平均压急剧升高，液体从毛细血管渗入到肺间隙 肺泡 肺细支气管而发生肺水肿
心力衰竭病人的护理ppt课件
家属参与
鼓励家属参与病人的护理 ，提供情感支持和日常照 护，减轻病人的心理负担 。
03
CATALOGUE
心力衰竭病人的日常护理
饮食护理
01
02
03
04
限制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 食品、加工食品等，以减轻水
肿和心脏负担。
控制液体摄入
保持适当的液体摄入，避免过 多的水分潴留，同时也要避免
饮食指导
指导病人低盐、低脂、低热量、 易消化的饮食，控制液体摄入量
。
运动与休息 根据病人心功能状况，合理安排运 动与休息时间，避免过度劳累。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，保持 室内空气流通。
心理护理与支持
心理疏导
关注病人的心理状态，给 予必要的心理支持和疏导 。
增强信心
向病人及家属介绍疾病知 识和治疗进展，增强病人 战胜疾病的信心。
分类
急性心力衰竭、慢性心力衰竭
病因与病理生理
病因
原发性心肌损害、心脏负荷过重 、心脏舒张受限等。
病理生理
心肌收缩和舒张功能受损，心排 血量减少，体循环和/或肺循环淤 血。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、乏力、液体潴留等。
诊断
根据临床表现、体征和辅助检查（如心电图、超声心动图、血液检查等）进行综 合评估。
定期随访与评估
定期随访
通过电话、微信等方式定期了解患者的 病情状况、自身认知情况、康复计划的
执行情况等。
调整治疗方案
根据评估结果，对患者的治疗方案进 行调整，以确保治疗效果的最佳化。
评估患者情况
根据随访结果，对患者的病情状况、 自身认知情况进行评估，为后续治疗 和康复提供依据。
心衰病人的护理ppt课件模板
定期随访，调整药物剂量
定期监测体重
控制液体摄入
合理安排饮食
规范药物使用
06
心衰病人的预防与康复
Prevention and Rehabilitation of Heart Failure Patients
鼓励病人戒烟限酒，保持健康生活方式
合理饮食
心衰病人应注重低盐、低脂、高纤维饮食，控制水分摄 入，减少心脏负担。
心衰病人的日常 护理要点
Key points of daily care for heart failure patients
分享人：XXX 20XX/XX/XX
目录
CONTENTS
心衰病人的基础护理 心衰病人的饮食管理 心衰病人的心理支持 心衰病人的日常活动指导 心衰病人的药物管理 心衰病人的预防与康复
心衰是一种慢性疾病，需要长期用药来控制病情，预防病情恶化。规律服药可以帮助稳定病情、 减轻症状，并降低并发症的发生风险。如果有任何疑问或不适，及时向医生咨询。同时，心衰病 人也需要注意饮食、运动和生活方式等方面的管理，全面控制病情，提高生活质量。
定期监测体重，预防水肿发生
01
02
03
04
保持体液平衡
01
心衰病人的基础护理
Basic nursing care for patients with heart failure
保持环境安静，避免过度劳累
饮食调整
心衰病人应限制钠盐摄入，减少液体摄入， 以减轻水肿。建议每日钠盐摄入量不超过 2g，液体摄入量不超过2L。
体位调整
心衰病人休息时应取半卧位，以减少静脉 回流，减轻心脏负担。同时，应避免长时 间站立或久坐，以防血液淤积下肢。
03
心衰病人护理查房PPT课件
护理措施
1、鼓励病人有效咳嗽，观察痰液的量和形状留取痰标本； 2、给病人谢解排痰的意义，并指导有效的排痰方法； 3、给病人多饮打水稀释痰液利于咳出； 4、协助患褂翻身，拍背； 5、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。
12
三、护理诊断及护理措施
04
潜在并发症心 律失常—与心 功能下降，冠 状动脉粥样化， 心肌缺氧有关
——心衰病人的护理查房
1 病史介绍
一、病史介绍
现病史
患者半月余前因水呛咳后出现咳嗽、咳痰，咳大量黄色粘痰，再次出现活动后气促， 伴心悸，无发热、畏寒，无胸闷、睡眠尚可，胃纳一般，大小便正常，体重无明显变 化。
既往史
冠心病、2型糖尿病、骨质疏松症、否认食物、自述对“头孢地嗪”过敏，表现为皮 疹。 药物过敏史。预防接种史不详。
8
——心衰病人的护理查房
3 护理诊断及
护理措施
三、护理诊断及护理措施
01
心输出量减少： 与心肌收缩力 受损有关
病人活动后气促减轻。 预期目标
护理措施
1、予病人半卧位。 2、子欣康静脉持续静滴。 3、病情观察：心率、心律、肺底湿哕音、尿量的 变化等以及药物的作用与副作用。
10
三、护理诊断及护理措施
5
一、病史介绍 ：
体查：
体查与专科检查
体 温 36.5 ， 脉 搏 66 次 / 分 ， 呼 吸 20 次 / 分 ， 血 压 （100/61mmg），神志清醒，对答切题，查体合作。
专科检查：
BP1100/61 mHg对答切题，查体合作，双肺听诊呼吸音粗， 闻及散在湿哕音，心率66次/分。
6
——心衰病人的护理查房
护理措施
1 严密观察神志、生命体征及心率、心律变化，发现异常及
《心衰患者护理》ppt课件
饮食护理与营养支持
低盐饮食
心衰患者的饮食应以低盐为主， 避免高盐食品，如腌制品、方便
食品等。
控制液体摄入
合理控制液体的摄入量，避免一 次性大量饮水，以减轻心脏负担
。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、维生素 、矿物质等营养素，以维持身体
正常的生理功能。
运动康复与心理支持
适量运动
根据患者病情和医生建议，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑 等，以增强心肺功能和肌肉力量。
醛固酮拮抗剂可能导致高血钾等副作 用，需定期监测电解质水平。
心衰患者的用药护理
严格遵医嘱
患者需按照医生的处方和用药指导使用药物 ，不可自行增减剂量或停药。
观察副作用
患者及家属需密切观察药物副作用，一旦出 现异常情况应及时就医。
定期随访
患者需定期随访，向医生反映病情变化和药 物疗效，以便及时调整治疗方案。
运动康复计划
制定个性化的运动康复计划，确保运动的安全性和有效性。
心理支持
心衰患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予关爱和支持，必 要时寻求专业心理帮助。
05
心衰患者的并发症预防与护理
预防感染
预防感染是心衰患者护理的重要环节。
01
02
•·
注意个人卫生，保持清洁，避免交叉感染。
03
04
加强营养，提高免疫力，降低感染风险。
健康教育
患者需加强对心衰及药物治疗相关知识的了 解，提高自我护理能力和生活质量。
04
心衰患者的非药物治疗与护理
生活方式的调整
限盐限水
心衰患者应严格控制盐和 水的摄入，以减轻心脏负 担和水肿症状。
戒烟限酒
烟草和酒精对心血管系统 具有毒害作用，心衰患者 应戒烟并限制酒精摄入。
老年人心力衰竭病人的护理PPT课件
这通常导致呼吸困难、疲劳和水肿等症状。
老年人心力衰竭的定义与病因 心力衰竭的常见病因
高血压、冠心病、心肌病等是引起心力衰竭的主 要原因。
老年人更易受到这些疾病的影响。
老年人心力衰竭的定义与病因
心力衰竭的分类
心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭，分别影响 不同的心脏功能。
了解心力衰竭的类型有助于制定个性化护理方案 。
老年人心力衰竭的症状与体征
老年人心力衰竭的症状与体征 常见症状
呼吸急促、夜间阵发性呼吸困难和疲劳是心 力衰竭患者常见的症状。
这些症状可能会影响患者的日常活动。
老年人心力衰竭的症状与体征 体征观察
观察患者体重变化、水肿情况及心率等体征 是护理的重要环节。
定期监测可以及时发现病情变化。
老年人心力衰竭的症状与体征 心理状态评估
老年人心力衰竭病人的护理
演讲人：
目录
1. 老年人心力衰竭的定义与病因 2. 老年人心力衰竭的症状与体征 3. 心力衰竭患者的护理措施 4. 患者及家属教育 5. 定期随访与评估
老年人心力衰竭的定义与病因
老年人心力衰竭的定义与病因 什么是心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效地泵送足够的血液以 满足身体的需求。
自我监测有助于及早发现异常情况。
患者及家属教育 心理支持
鼓励患者与家属进行沟通，提供心理支持。
良好的支持系统对患者的恢复至关重要。
定期随访与评估
定期随访与评估
随访的重要性
定期随访可以评估病情变化，调整治疗方案。
随访应包括医生、护士和营养师的多学科协作。
定期随访与评估
评估方法
通过问卷、面谈和体检等多种方式进行评估。
评估患者的焦虑和抑郁状态也是护理的重要 组成部分。
老年人心力衰竭的定义与病因 心力衰竭的常见病因
高血压、冠心病、心肌病等是引起心力衰竭的主 要原因。
老年人更易受到这些疾病的影响。
老年人心力衰竭的定义与病因
心力衰竭的分类
心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭，分别影响 不同的心脏功能。
了解心力衰竭的类型有助于制定个性化护理方案 。
老年人心力衰竭的症状与体征
老年人心力衰竭的症状与体征 常见症状
呼吸急促、夜间阵发性呼吸困难和疲劳是心 力衰竭患者常见的症状。
这些症状可能会影响患者的日常活动。
老年人心力衰竭的症状与体征 体征观察
观察患者体重变化、水肿情况及心率等体征 是护理的重要环节。
定期监测可以及时发现病情变化。
老年人心力衰竭的症状与体征 心理状态评估
老年人心力衰竭病人的护理
演讲人：
目录
1. 老年人心力衰竭的定义与病因 2. 老年人心力衰竭的症状与体征 3. 心力衰竭患者的护理措施 4. 患者及家属教育 5. 定期随访与评估
老年人心力衰竭的定义与病因
老年人心力衰竭的定义与病因 什么是心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效地泵送足够的血液以 满足身体的需求。
自我监测有助于及早发现异常情况。
患者及家属教育 心理支持
鼓励患者与家属进行沟通，提供心理支持。
良好的支持系统对患者的恢复至关重要。
定期随访与评估
定期随访与评估
随访的重要性
定期随访可以评估病情变化，调整治疗方案。
随访应包括医生、护士和营养师的多学科协作。
定期随访与评估
评估方法
通过问卷、面谈和体检等多种方式进行评估。
评估患者的焦虑和抑郁状态也是护理的重要 组成部分。
急性心衰的护理PPT课件
辅助检查
增高的程度与心衰的严重程度呈正相关；评定心衰的进程与判断预后的指标 帮助了解有无心律失常、急性心肌缺血等 确定心影大小及外形，观察肺淤血、肺动脉高压及肺部病变情况，大致判断心衰的程度 显示左心房、左心室肥大，心室壁运动幅度明显减低，左室射血分数减低及基础心脏病表现 可显示PaO2呈不同程度降低。急性肺水肿早期，因过度换气，可致PaCO2降低，出现呼吸性碱中
毒，因组织缺氧产生无氧代谢，致代谢性酸中毒 肺动脉楔压（PAWP）>18mmHg，且随病情加重而升高，心脏指数（CI）则相反
01
救治原则
迅速改善组织供氧，减轻心脏负荷，增加心排血 量，纠正诱因，尽快改善症状，稳定血流动力学 状态，避免或减少心肌损害
02 护 理 措 施 单 击 此 处 添 加 文 本 具 体 内 容 ， 简 明 扼 要 的 阐 述 您 的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
2、突发的极度呼吸困难，强迫坐位，呼吸频率可达30~40 次/分，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色灰白、烦躁、发 绀、大汗，极重者神智模糊；
3、发病开始可有一过性血压升高，以后可持续下降至休克。
4、听诊时肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱， 频繁增快，闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
护理措施
按医嘱给药
01
利尿剂
04
正性肌力药
02
氨茶碱
05
吗啡
03
血管扩张剂
06
护理措施
用药护理 1
方法：静脉注射
作用：可抑制中枢交感神经， 扩张外周血管减少回心血量， 降低心脏负荷，松弛支气管 平滑肌改善通气。
注意:呼吸抑制和低血压
禁忌症：神志不清、慢性肺 部疾病、颅内出血、低血压 休克
心衰病人的护理ppt课件
2.有无低钾（低钾是最主要的副作用） 3.有无高尿酸等； 4.体重是否减轻。
Page 31
洋地黄毒性反应
消化道症状：食欲不振，恶心、呕吐 心脏毒性：各种心律失常（早搏、房颤、房室传
导阻滞），以室性多见。 神经系统表现：头痛、头晕、乏力、视力模糊、
黄绿视等。
Page 32
洋地黄中毒预防
用药剂量个体化。 一次漏服，不得补服。 静脉用药注意稀释、缓慢推注。 给药前数P<60次/min或节律不规则暂停 。 监测地高辛浓度。
Page 10
体征 心源性水肿； 颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性； 肝大、肝功能损害、黄疸和腹水； 胸腔积液、心包积液； 右心室增大。
Page 11
全心衰竭 左、右心衰竭的表现同时存在。 因右心衰，右心排血量减少，肺淤血的表现减轻。
Page 12
心功能分级
美国纽约心脏病协会（NYHA）1928：
36
LOREM IPSUM DOLOR LOR
（二）填空
1.左心衰竭咳痰在早期即可出现，多发生在_______， 坐、立位可减轻白色泡沫样痰为其特点。 2.慢性心力衰竭的病因主要包括________和_______。 3.阵发性夜间呼吸困难，严重者可发行__________；晚 期出现端坐呼吸。 4.急性心力衰竭的原因包括急性广泛心肌梗塞、 ________、________、输液过多过快等。 5.治疗原则包括体位、吸氧、____、快速利尿、_____、 强心剂、_____、糖皮质激素。 6.护理措施包括保证患者充分休息、____、病情监测、 ____、用药护理。
Page 13
实验室及其他检查
1.X线检查：左心衰竭时，可见左心室增大。由于 肺淤血可见肺纹理增粗，肺门阴影增大，肺水肿 者肺门呈蝴蝶状。右心衰竭可见右心室增大、肺 动脉段膨出，有时伴胸腔积液表现。
Page 31
洋地黄毒性反应
消化道症状：食欲不振，恶心、呕吐 心脏毒性：各种心律失常（早搏、房颤、房室传
导阻滞），以室性多见。 神经系统表现：头痛、头晕、乏力、视力模糊、
黄绿视等。
Page 32
洋地黄中毒预防
用药剂量个体化。 一次漏服，不得补服。 静脉用药注意稀释、缓慢推注。 给药前数P<60次/min或节律不规则暂停 。 监测地高辛浓度。
Page 10
体征 心源性水肿； 颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性； 肝大、肝功能损害、黄疸和腹水； 胸腔积液、心包积液； 右心室增大。
Page 11
全心衰竭 左、右心衰竭的表现同时存在。 因右心衰，右心排血量减少，肺淤血的表现减轻。
Page 12
心功能分级
美国纽约心脏病协会（NYHA）1928：
36
LOREM IPSUM DOLOR LOR
（二）填空
1.左心衰竭咳痰在早期即可出现，多发生在_______， 坐、立位可减轻白色泡沫样痰为其特点。 2.慢性心力衰竭的病因主要包括________和_______。 3.阵发性夜间呼吸困难，严重者可发行__________；晚 期出现端坐呼吸。 4.急性心力衰竭的原因包括急性广泛心肌梗塞、 ________、________、输液过多过快等。 5.治疗原则包括体位、吸氧、____、快速利尿、_____、 强心剂、_____、糖皮质激素。 6.护理措施包括保证患者充分休息、____、病情监测、 ____、用药护理。
Page 13
实验室及其他检查
1.X线检查：左心衰竭时，可见左心室增大。由于 肺淤血可见肺纹理增粗，肺门阴影增大，肺水肿 者肺门呈蝴蝶状。右心衰竭可见右心室增大、肺 动脉段膨出，有时伴胸腔积液表现。
心衰病人的护理-(3)-PPT课件
心衰病人的护理 (3)
二、病因： 急性广泛心肌梗死 急性弥漫性心肌炎 慢性全心功能不全合并感染 高血压危象（200/120mmHg以上）
快速大量输血、输液 重症贫血 甲亢危象等。
三、临床表现
1.极度呼吸困难、喘、端坐呼吸、 2.烦躁不安、焦虑、紧张、面色苍白、 3.濒死感、全身大汗淋漓、口唇发绀 4.频繁咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰 5.双肺满布干湿罗音和哮鸣音、
（二）药物治疗
吗啡 呋塞米（速尿） 血管扩张剂 ：硝普钠、硝酸甘油 速效洋地黄制剂 ：西地兰 氨茶碱 激素
五、护理
神志、血压、呼吸、心率、心律 血氧（血气）监测 尿量 皮肤颜色、四肢末梢温度 咳嗽、咳痰的色和量的变化 心理护理：减轻恐惧与焦虑 健康指导
※吗啡的应用
机制 – 中枢交感神经抑制反射性降低外周血 管阻力，从而扩张静脉容量起到“静脉 内放血”的作用 – 降低呼吸中枢兴奋性、减少呼吸频率， 从而减少无效通气 – 中枢镇静作用、减少焦虑，降低心脏 耗氧量
重点
酒精湿化吸氧 吗啡的作用 血管扩张剂 输入速度及药物疗效观察 病情观察 Nhomakorabea ※护理
神志 心电图 血压 尿量
呼吸
血氧（血 气）
四肢黏膜 温度
6.心率快、舒张期奔马律
7.四肢末梢湿泠。
8如伴有心源性休克，P<80mmHg 病人可出现意识障碍、神志模糊 或昏迷。
※四、处理要点
（一）一般治疗 1.体位：半坐位或坐位两腿下垂，以 减少静脉回流。注意安全，防止病人 附床。 2.吸氧：高流量6~8L/min,严重者面罩 呼吸机持续给氧；用20～30%酒精湿 化吸氧，改善通气。每次吸入一小时 后暂停吸入15分钟，反复进行。
用法 3-5mg/次iv. 速度3-5min，必要
二、病因： 急性广泛心肌梗死 急性弥漫性心肌炎 慢性全心功能不全合并感染 高血压危象（200/120mmHg以上）
快速大量输血、输液 重症贫血 甲亢危象等。
三、临床表现
1.极度呼吸困难、喘、端坐呼吸、 2.烦躁不安、焦虑、紧张、面色苍白、 3.濒死感、全身大汗淋漓、口唇发绀 4.频繁咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰 5.双肺满布干湿罗音和哮鸣音、
（二）药物治疗
吗啡 呋塞米（速尿） 血管扩张剂 ：硝普钠、硝酸甘油 速效洋地黄制剂 ：西地兰 氨茶碱 激素
五、护理
神志、血压、呼吸、心率、心律 血氧（血气）监测 尿量 皮肤颜色、四肢末梢温度 咳嗽、咳痰的色和量的变化 心理护理：减轻恐惧与焦虑 健康指导
※吗啡的应用
机制 – 中枢交感神经抑制反射性降低外周血 管阻力，从而扩张静脉容量起到“静脉 内放血”的作用 – 降低呼吸中枢兴奋性、减少呼吸频率， 从而减少无效通气 – 中枢镇静作用、减少焦虑，降低心脏 耗氧量
重点
酒精湿化吸氧 吗啡的作用 血管扩张剂 输入速度及药物疗效观察 病情观察 Nhomakorabea ※护理
神志 心电图 血压 尿量
呼吸
血氧（血 气）
四肢黏膜 温度
6.心率快、舒张期奔马律
7.四肢末梢湿泠。
8如伴有心源性休克，P<80mmHg 病人可出现意识障碍、神志模糊 或昏迷。
※四、处理要点
（一）一般治疗 1.体位：半坐位或坐位两腿下垂，以 减少静脉回流。注意安全，防止病人 附床。 2.吸氧：高流量6~8L/min,严重者面罩 呼吸机持续给氧；用20～30%酒精湿 化吸氧，改善通气。每次吸入一小时 后暂停吸入15分钟，反复进行。
用法 3-5mg/次iv. 速度3-5min，必要
心衰病人的护理通用课件
如果发现患者有不良 症状或康复效果不佳 ，应及时就医并调整 治疗方案。
通过评估患者的运动 耐量、生活质量、心 理状态等指标，了解 康复效果。
THANKS
感谢您的观看
增加适量运动
在医生的指导下，可以指 导患者增加适量的运动， 如散步、太极拳等，以增 强体质和免疫力。
保持饮食均衡
指导患者保持饮食均衡， 避免高盐、高脂等不良饮 食习惯，以减轻心脏负担 。
05
心衰病人的健康教 育
提高疾病认知能力
了解心衰的病因
使患者明确心衰的病因和 诱因，有助于预防心衰的 发生和复发。
01
评估心律失常的 类型和严重程度
根据患者症状和心电图表 现进行评估。
02
保持呼吸道通畅
03
心电监护
确保患者呼吸道畅通，防 止窒息。
使用心电监护仪监测患者 心律和心率变化。
04
抗心律失常药物
根据患者具体情况选用适 当的抗心律失常药物。
突发心脏事件的应对措施
01
02
03
04
识别突发心脏事件的症状：如 胸痛、胸闷、心悸等。
心衰是一种复杂的临床综合征，通常 由多种疾病或因素引起，如高血压、 冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。
心衰的分类
根据病情严重程度，心衰可分为四级：一级为正常心脏功能，四级为最严重的心 衰。
根据病因，心衰可分为收缩性心衰和舒张性心衰。收缩性心衰是由于心脏收缩功 能下降引起的，而舒张性心衰是由于心脏舒张功能异常引起的。
在制定计划时，应充分考虑患 者的个人喜好和身体条件，以 便更好地实施。
进行有氧运动锻炼
有氧运动是心衰患者康复锻炼的 主要方式，包括步行、慢跑、游
泳等。
运动时应保持适当的强度和频率 ，以不感到过度劳累为宜。
急性左心衰护理查房PPT课件
关注患者的心理状况，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
健康指导
指导患者及家属正确认识急性左心衰 的病情和治疗方案，提高患者的自我 管理能力。
息。
评估结果与处理措施
01
02
03
04
根据评估结果，确定患 者病情严重程度。
根据患者情况，制定相 应的护理计划和措施。
对于严重患者，及时报 告医生并协助处理。
根据护理效果，及时调 整护理计划和措施。
03
急性左心衰的护理措施
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，及时 清理呼吸道分泌物，保持呼吸
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，缓解患者的焦虑和恐惧情绪 。
氧疗护理
对于需要吸氧的患者，确保氧气供应 充足，注意观察氧疗效果和不良反应 。
循环支持护理
对于病情严重的患者，给予循环支持 护理，如心电监护、血流动力学监测 等。
并发症的预防与处理
预防肺部感染
保持室内空气清新，定期开窗通风，注意口 腔卫生，避免交叉感染。
状。
记录患者24小时出入量 ，评估液体平衡状态。
了解患者用药情况，包 括洋地黄类药物、利尿
剂等。
评估流程与注意事项
01
02
03
04
询问病史
详细了解患者既往病史、家族 史等。
体格检查
进行全面的体格检查，包括肺 部听诊、心脏听诊等。
实验室检查
进行心电图、心肌酶谱、 BNP等相关检查。
注意事项
确保评估流程的准确性、及时 性和完整性，避免遗漏重要信
急性左心衰护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
心衰病人的护理 ppt课件
ppt课件 22
3.B-受体阻滞剂 监测病人的心音、心率、心 律和呼吸，定期查血糖血脂 4.非洋地黄类正性肌五）心理护理 鼓励病人说出焦虑的感受及原因。加强与 病人的沟通，建立良好的护患关系。指导 病人进行自我心理调整，减轻焦虑，保持 积极乐观、轻松愉快的情绪，增强战胜疾 病的信心。
ppt课件
4
三、病因
（一）、基本病因 1、原发性心肌损害 2、心脏负荷过重 （二）、诱因 1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量 增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他： 贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或 降压药。
ppt课件 5
四、病理生理
（一）、代偿变化 1、心肌肥厚 2、Frank-starling定律 3、 神经体液代偿机制 （二）、心肌收缩性减弱 （三）、心脏舒张功能不全 （四）、心脏各部舒缩活动的不协调性
ppt课件
6
五、临床表现
（一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降 低） 1.症状 （1）呼吸困难：是左心衰最重要和最 常见的症状；①劳力性呼吸困难.最早出现 ②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④急性 肺水肿.最严重
ppt课件 7
（2）.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳 动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰， 偶见痰中带血丝。 （3）.疲劳、乏力、头晕、心悸 （4）.少尿及肾功能损害症状
ppt课件 18
（二）病情观察 密切观察病人生命体征，呼吸困难有无减 轻，控制输液及速度，记录24小时出入量。
ppt课件
19
（三）吸氧 持续低流量（2-4L／min）吸氧，及时清 除口鼻腔分泌物，同时观察病人呼吸频率、 节律的改变，随时评估病人呼吸困难的改 善情况并做好记录。
ppt课件
20
（四）用药护理 1.洋地黄类药物 （1）向病人讲解洋地黄类药物 的作用及其中毒的表现 （2）给药前检查心率、 心律情况 若心率低于60次每分 或发生节律改变， 应暂停给药，通知医生 （3） 毒性反应的观察及护理：①胃肠道症状 表现 为厌食、恶心、呕吐②神经精神症状 头痛、疲乏、 烦躁、易激动③视觉异常 表现为视力模糊、黄视、 绿视证④心脏表现主要有心律失常。若出现上述 症状及时报告医生并进行相应处理
3.B-受体阻滞剂 监测病人的心音、心率、心 律和呼吸，定期查血糖血脂 4.非洋地黄类正性肌五）心理护理 鼓励病人说出焦虑的感受及原因。加强与 病人的沟通，建立良好的护患关系。指导 病人进行自我心理调整，减轻焦虑，保持 积极乐观、轻松愉快的情绪，增强战胜疾 病的信心。
ppt课件
4
三、病因
（一）、基本病因 1、原发性心肌损害 2、心脏负荷过重 （二）、诱因 1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量 增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他： 贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或 降压药。
ppt课件 5
四、病理生理
（一）、代偿变化 1、心肌肥厚 2、Frank-starling定律 3、 神经体液代偿机制 （二）、心肌收缩性减弱 （三）、心脏舒张功能不全 （四）、心脏各部舒缩活动的不协调性
ppt课件
6
五、临床表现
（一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降 低） 1.症状 （1）呼吸困难：是左心衰最重要和最 常见的症状；①劳力性呼吸困难.最早出现 ②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④急性 肺水肿.最严重
ppt课件 7
（2）.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳 动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰， 偶见痰中带血丝。 （3）.疲劳、乏力、头晕、心悸 （4）.少尿及肾功能损害症状
ppt课件 18
（二）病情观察 密切观察病人生命体征，呼吸困难有无减 轻，控制输液及速度，记录24小时出入量。
ppt课件
19
（三）吸氧 持续低流量（2-4L／min）吸氧，及时清 除口鼻腔分泌物，同时观察病人呼吸频率、 节律的改变，随时评估病人呼吸困难的改 善情况并做好记录。
ppt课件
20
（四）用药护理 1.洋地黄类药物 （1）向病人讲解洋地黄类药物 的作用及其中毒的表现 （2）给药前检查心率、 心律情况 若心率低于60次每分 或发生节律改变， 应暂停给药，通知医生 （3） 毒性反应的观察及护理：①胃肠道症状 表现 为厌食、恶心、呕吐②神经精神症状 头痛、疲乏、 烦躁、易激动③视觉异常 表现为视力模糊、黄视、 绿视证④心脏表现主要有心律失常。若出现上述 症状及时报告医生并进行相应处理
心衰病人护理常规ppt课件pptx
02 体格检查
全面评估患者身体状况，包括 体重、心率、呼吸频率、血压 等。
03 实验室检查
血常规、尿常规、生化检查（ 如肝肾功能、电解质等）、B型 利钠肽（BNP）等。
0 影像学检查 4心电图、X线胸片、超声心动图
等。
鉴别诊断与误区提示
鉴别诊断
心衰需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心包积液等疾病进行 鉴别。
心衰时，心脏无法有效泵出血液，导致血 液在静脉系统内淤积，引起液体潴留。
神经内分泌激活
心室重构
心衰时，交感神经系统和肾素-血管紧张素醛固酮系统被激活，导致血管收缩、水钠 潴留等病理生理变化。
长期的心衰会导致心室壁变薄、心室腔扩 大等心室重构现象，进一步加重心衰症状 。
02
临床表现与诊断方法
典型临床表现
心脏辅助装置
了解人工心脏、心脏辅助装置等新技术在 心衰治疗中的应用及护理要点。
提高心衰患者生活质量途径探讨
心理护理
关注心衰患者的心理健康，提供心理支 持和情绪疏导，减轻焦虑、抑郁等不良
情绪。
运动康复
制定适合心衰患者的运动康复计划， 提高患者运动耐量和心肺功能，促进
康复。
营养支持
根据患者具体情况制定个性化饮食计 划，提供营养支持和饮食指导，改善 营养状况。
注意观察药物副作用，如 利尿剂可能导致电解质紊 乱，ACEI/ARB类药物可能 导致咳嗽、低血压等。
学会自我监测，如每日称 体重、记录尿量等，以便 及时发现体液潴留等异常 情况。
观察药物效果和副作用
密切观察患者症状改善情况， 如呼吸困难、水肿等是否减轻 。
定期监测患者生命体征和实验 室指标，如心率、血压、电解 质等。
误区提示
全面评估患者身体状况，包括 体重、心率、呼吸频率、血压 等。
03 实验室检查
血常规、尿常规、生化检查（ 如肝肾功能、电解质等）、B型 利钠肽（BNP）等。
0 影像学检查 4心电图、X线胸片、超声心动图
等。
鉴别诊断与误区提示
鉴别诊断
心衰需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心包积液等疾病进行 鉴别。
心衰时，心脏无法有效泵出血液，导致血 液在静脉系统内淤积，引起液体潴留。
神经内分泌激活
心室重构
心衰时，交感神经系统和肾素-血管紧张素醛固酮系统被激活，导致血管收缩、水钠 潴留等病理生理变化。
长期的心衰会导致心室壁变薄、心室腔扩 大等心室重构现象，进一步加重心衰症状 。
02
临床表现与诊断方法
典型临床表现
心脏辅助装置
了解人工心脏、心脏辅助装置等新技术在 心衰治疗中的应用及护理要点。
提高心衰患者生活质量途径探讨
心理护理
关注心衰患者的心理健康，提供心理支 持和情绪疏导，减轻焦虑、抑郁等不良
情绪。
运动康复
制定适合心衰患者的运动康复计划， 提高患者运动耐量和心肺功能，促进
康复。
营养支持
根据患者具体情况制定个性化饮食计 划，提供营养支持和饮食指导，改善 营养状况。
注意观察药物副作用，如 利尿剂可能导致电解质紊 乱，ACEI/ARB类药物可能 导致咳嗽、低血压等。
学会自我监测，如每日称 体重、记录尿量等，以便 及时发现体液潴留等异常 情况。
观察药物效果和副作用
密切观察患者症状改善情况， 如呼吸困难、水肿等是否减轻 。
定期监测患者生命体征和实验 室指标，如心率、血压、电解 质等。
误区提示
急性心衰的护理PPT课件
呼吸困难程度
评估患者呼吸困难的程度，判 断是否需要吸氧或机械通气。
体液平衡状况
观察患者体重、尿量等指标， 评估体液平衡状况。
营养与活动能力
了解患者营养状况和活动能力 ，制定合适的护理措施。
护理问题与措施
呼吸困难
保持呼吸道通畅，给予吸氧， 协助患者取舒适卧位。
体液潴留
控制钠盐摄入，记录出入量， 遵医嘱使用利尿剂。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质，选择低脂、 低胆固醇的食物。
心理护理与康复训练
心理支持
给予患者心理安慰和支持，帮助 其树立信心，积极配合治疗。
康复训练
根据病情制定个体化的康复训练计 划，包括有氧运动、力量训练等， 逐步提高心肺功能和运动耐力。
定期复查
定期进行心电图、心脏超声等相关 检查，评估心衰状况和治疗效果， 及时调整治疗方案。
急性心衰的护理ppt课件
contents
目录
• 急性心衰概述 • 急性心衰的护理评估 • 急性心衰的急救护理 • 急性心衰的日常护理 • 急性心衰的预防与控制
01 急性心衰概述
定义与分类
定义
急性心力衰竭（AHF）是一种突发 的、严重的、需要紧急处理的心脏 疾病，通常由于心脏功能突然下降 而引起。
05 急性心衰的预防与控制
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
具有高血压、冠心病、糖尿病等基础 疾病，以及年龄较大、肥胖、不良生 活习惯等高危因素的人群。
筛查方法
预防措施
控制基础疾病、改变不良生活习惯、 合理饮食、适量运动等，降低心衰发 生的风险。
通过体格检查、心电图、心脏超声等 手段进行筛查，及早发现心衰的迹象。
护士心衰护理课件ppt
Biblioteka 02心衰的护理要点
饮食护理
限制钠盐摄入
保持营养均衡
心衰患者应严格控制饮食中的钠盐摄 入量，以减轻水肿和心脏负担。建议 每日钠盐摄入量不超过2克。
心衰患者应保持饮食多样化，摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质，以满 足身体的营养需求。
控制液体摄入
心衰患者应限制液体的摄入量，以避 免加重心脏负担。应根据患者的病情 和医生的指点，公道安排每日的液体 摄入量。
要点二
详细描述
心衰的症状多种多样，其中最常见的是呼吸困难，即患者 感到呼吸费力或气短。乏力也是心衰的常见症状，表现为 疲劳和虚弱。液体潴留会导致体重增加、水肿和腹腔积液 等症状。在体征方面，肺部啰音和水肿是比较典型的表现 。肺部啰音是由于肺循环淤血引起的，而水肿则可出现在 身体的各个部位，如下肢、腹部等。
公道饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、冠心病等，定期监测和控制血压、血糖等指标 。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱发心衰的因素。
心衰患者的康复锻炼
制定个体化锻炼计划
01
根据患者的具体情况，制定合适的锻炼计划，如漫步、慢跑、
太极拳等。
逐渐增加运动量
02
护士心衰护理课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心衰的基本知识 • 心衰的护理要点 • 心衰患者的心理护理 • 心衰的预防和康复 • 心衰的并发症及其护理
01
心衰的基本知识
心衰的定义和分类
总结词
心衰是指心脏无法有效泵血，导致组织灌注不足和肺循环淤 血的临床综合征。根据心衰产生的原因和病程，可分为急性 和慢性心衰。
急性肺水肿的急救
饮食护理
限制钠盐摄入
保持营养均衡
心衰患者应严格控制饮食中的钠盐摄 入量，以减轻水肿和心脏负担。建议 每日钠盐摄入量不超过2克。
心衰患者应保持饮食多样化，摄入足 够的蛋白质、维生素和矿物质，以满 足身体的营养需求。
控制液体摄入
心衰患者应限制液体的摄入量，以避 免加重心脏负担。应根据患者的病情 和医生的指点，公道安排每日的液体 摄入量。
要点二
详细描述
心衰的症状多种多样，其中最常见的是呼吸困难，即患者 感到呼吸费力或气短。乏力也是心衰的常见症状，表现为 疲劳和虚弱。液体潴留会导致体重增加、水肿和腹腔积液 等症状。在体征方面，肺部啰音和水肿是比较典型的表现 。肺部啰音是由于肺循环淤血引起的，而水肿则可出现在 身体的各个部位，如下肢、腹部等。
公道饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心理健康。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、冠心病等，定期监测和控制血压、血糖等指标 。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱发心衰的因素。
心衰患者的康复锻炼
制定个体化锻炼计划
01
根据患者的具体情况，制定合适的锻炼计划，如漫步、慢跑、
太极拳等。
逐渐增加运动量
02
护士心衰护理课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心衰的基本知识 • 心衰的护理要点 • 心衰患者的心理护理 • 心衰的预防和康复 • 心衰的并发症及其护理
01
心衰的基本知识
心衰的定义和分类
总结词
心衰是指心脏无法有效泵血，导致组织灌注不足和肺循环淤 血的临床综合征。根据心衰产生的原因和病程，可分为急性 和慢性心衰。
急性肺水肿的急救
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
◇ Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无症状， 平时一般活动可引起上述症状
◇ Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活 动即引起引起上述症状 ◇Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下 也可出现心衰的症状，体力活动后加重
医学课件
11
辅助检查
X线检查
超声心动图
放射性核素检查 心-肺吸氧运动试验
心衰病人的护理
医学课件
1
目标
★ 了解心衰的病因、发病机制、辅助检查及诊断要点；
★
熟悉心衰的诱因和治疗要点；
★
掌握心衰的概念、临床表现，及护理要点。
医学课件
2
概述
心力衰竭（heart failure）是指各种心脏结构或功能 性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损，不能满足 机体代谢的需要。临床上以器官、组织血液灌注不足， 体循环和（或）肺循环淤血为主要表现的临床综合征。 分类 根据其发展速度可分为急性、慢性，慢性常见。 根据发生部位可分为左、右、全心衰。
2、咳嗽、咳痰、咯血
3、乏力、疲倦、头晕、心慌 4、少尿及肾功能损害症状 体征：肺部湿性啰音 ，心脏体征
医学课件
8
右心衰竭的表现
以体循环淤血的表现为主 胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 等是右心衰最常见的症状
体征：1、水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为 对称 可压陷性
2、颈静脉怒张，肝脏肿大
根据有无舒缩功能障碍可分为收缩性和舒张性。
医学课件
3
基本病因
原发性心肌损害
心脏负荷过重
医学课件
4
诱因
感染 ：最常见的诱因，呼吸道感染常见 心律失常：各种心律失常疾病均可诱发，特别是心房颤 动 血容量增加：钠盐摄入过多，静脉输入液体过多或过快 等 生理或心理压力过大：体力过劳，情绪激动，精神紧张 治疗不当：如洋地黄用量不足或过量等 心脏负荷过重，如妊娠分娩，或是原有心脏疾病加重或 并发其他疾病
洋地黄类药物应用的护理
医学课件
24
检测题
1、急性左心衰患者应采取的体位？ 2、病人体力活动明显受限，轻与日常活动就可出现乏力， 心悸，呼吸困难，说明此病人心功能处于几级？ 3、右心功能不全病人无下列哪项表现？A 晕阙 肿大C 水肿 D 食欲下降 E 少尿 B 肝
四肢轮扎，以减少回心血量，减少心脏前负荷
除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施，必要时机 械辅助治疗如主动脉球囊反搏（IABP)和临时心肺辅助系 统
医学课件 23
复习重点
心力衰竭的概念 心衰的临床表现，并对比左右心衰的不同点 Nhomakorabea
心衰的护理诊断与护理要点
急性左心衰的处理原则 心功能的分级
医学课件
19
病情观察与对症处理
（1）注意早期心力衰竭的临床表现
（2）定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况
医学课件
20
治疗药物配合护理
使用洋地黄制剂的护理（60次/分钟）
使用血管扩张剂的护理
使用利尿剂的护理
医学课件
21
急性左心衰
身体状况：严重的呼吸困难，端坐呼吸，频率可达每分 钟
30-40次；
休息：休息是心力衰竭的基本治疗方法，根据心功能情 况决定活动和休息原则
饮食：原则：低热量，低盐，高维生素清淡易消化饮食， 少量多餐，避免过饱。
吸氧
保持大便通畅，加强皮肤口腔护理
控制静脉输液速度及摄入液体量 防寒保暖，注意呼吸道的感染
医学课件
18
心理护理
给予心理支持，缓解焦虑，增加安全感，必要时镇静
3、心脏体征
医学课件
9
全心衰竭
此时左右心衰表现同时存在
继发于左心衰的右心衰，因右心衰的存在，右心排血量 减少，因此陈发性呼吸困难等费淤血症状反而有所减轻
医学课件
10
心功能分级（1928美国纽约心脏病学会提出）
◇ Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动不受限制，一般活 动不引起乏力，心悸，呼吸困难或心绞痛
有创性血流动力学检查
医学课件
12
治疗方法
病因治疗：基本病因的治疗；消除诱因
减轻心脏负荷： A 休息（不强调绝对卧床休息），避免 精神紧张； B 控制钠盐的摄入，应注意低钠血症的发生； C 利尿剂的应用 ,最常用如氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等； D血管扩张剂的应用，可减轻心脏前后负荷如血管紧张素 转换酶抑制剂，硝酸盐制剂等
表现：各类心律失常，最常见为室性期前收缩，多表现 为二联率 处理：立即停药，微泵补钾，纠正心律失常，一般禁用 电复律
医学课件 14
护理诊断
☆心排出量减少
与心脏前后负荷增加及心肌收缩力降低有关
☆气体交换受损
☆体液过多 ☆活动无耐力 ☆潜在并发症 ☆焦虑
受威胁有关
与左心衰导致肺循环淤血有关
与右心衰导致体循环淤血有关 与心排出量下降有关 与电解质紊乱，洋地黄中毒有关 与慢性病程，病情反复呈加重趋势，健康
医学课件 15
其他护理诊断
有皮肤完整性受损的危险 营养不良有关
与卧床时间长，水肿严重，
营养失调：低于机体需要量 食欲下降有关
与胃肠淤血，腹胀，长期
医学课件
16
护理措施
一般护理措施 心理护理
病情观察与对症处理
并发症的预防和护理 药物治疗配合的护理
医学课件
17
一般措施
增加心排血量：正性肌力药物：洋地黄类药物，非洋地 黄类药物。
医学课件
13
洋地黄类药物
作用：正性肌力作用，抑制心脏传导系统，兴奋迷走神 经
适应症：中重度收缩性心衰，特别适用于心衰伴快速心 房颤动者
禁忌症：高度房室传导阻滞，肥厚性心肌病
洋地黄中毒影响因素：老年人，心肌缺血缺氧，低血钾， 肾功能不全以及与其他药物的相互作用等
医学课件 5
发病机制
Frank-Starling机制
神经体液的代偿机制：交感神经兴奋性增强，肾素-血管 紧张素-醛固酮系统（RAAS）
心肌损害和心室重塑
医学课件
6
临床表现
左心衰竭
右心衰竭
全心衰竭 心功能分级
医学课件
7
左心衰竭的表现
以肺淤血及心排血量降低为主 1、程度不同的呼吸困难
咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰； 双肺满布湿罗音及哮鸣音；
心尖部奔马律，P2（肺动脉瓣第二心音）
亢进； 心源性休克。
极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
医学课件
22
急性左心衰的处理原则
病人取坐位或半坐卧位，两腿下垂 立即高流量给氧，氧气通过 50 % 的乙醇湿化的氧气，以 降低肺泡内的表面张力，使泡沫破裂，利于改善肺泡通 气 镇静，皮下注射吗啡或缓慢静推稀释的吗啡，解除支气 管痉挛如氨茶碱 迅速注射强心、利尿药 应用扩血管的药物，减轻心脏后负荷