040慢性肠炎葛根芩连汤

葛根黄芩黄连汤证

葛根黄芩黄连汤证仲景原文：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

”（34）中心问题：葛根黄芩黄连汤的辨证要点、临床运用思路如何？病案一【病史资料】（引自《中国中医急症》2004,13（1））刘某，男性，32 岁，2001年 8月16日就诊。

现病史：发热畏寒，恶心、呕吐胃内容物 2次，腹痛、腹泻水样便 5 次。

1d前在外就餐后夜间突然呕吐，腹痛腹泻，自服氟哌酸胶囊、黄连素片 2次，疗效不显。

感腹痛腹泻加重，大便可见粘液，里急后重，伴头昏身软，发热畏寒，口干渴。

既往史：无特殊。

体检：患者面色无华，神疲，腹部压痛以左下腹明显，肠鸣亢进，舌红，苔黄，脉数；T39.2℃。

特殊检查：血WBC13×109 /L、N 0.88，大便常规见粘液便，脓细胞（＋＋＋），白细胞（＋＋＋），红细胞（＋），巨噬细胞 1－3 个。

【辨证论治思路】一、主证分析患者有明显的表证发热畏寒，如原文中所指出“表未解也”；下利数次，自服药无效，正为“利遂不止”；便中有红细胞，白细胞，正如中医所言“下痢赤白”，是由外感时邪疫毒，侵袭人体，加之饮食不节与饮食不洁，邪从口入，滞于脾胃，积于肠腑。

饮食、湿热积滞其中，与气血胶结，传导失常，脂络受伤，遂成痢疾。

二、证型分析患者的腹痛，里急后重本身就是一种湿热互结的体现，火性急，暴注下迫，故里急下利。

湿为阴邪，重浊粘滞，下重难通，壅遏气机，气机不畅，则有腹痛。

患者的舌红苔黄脉数亦清晰的表明此证属热。

三、立法处方葛根芩连汤为《伤寒论》中治疗表证未解，里热挟表邪下利之证的名方，加减用于此处正合清热止利，表里双解之意，即葛根25g，防风15g，金银花 20g，黄芩15g，黄连10g，甘草 10g，白芍15g，木香 15g，当归10g，藿香15g，大黄6g，白头翁20g。

每日 1 剂，分早中晚 3次服用，并嘱其饮食清淡，忌生冷。

【辨治结果与思考】如单从患者呕吐，腹泻来看此证，有可能误诊为泄泻。

『伤寒验案』伤寒名医验案：葛根芩连汤

『伤寒验案』伤寒名医验案：葛根芩连汤葛根芩连汤一、吐泻（患性胃肠炎）张志民医案：陈某某，男，5岁。

昨晚发烧，今晨末退次，拉稀二次，有粘液，嗜睡，抽搐昏迷，舌苔微黄，脉沉数。

系胃肠症状，病届在里。

经西医诊断为急性胃肠炎。

与葛根芩连汤。

经服3剂，病愈。

（江西中医药1963l＜8）：21）按语：本案系太阳阳明合病。

邪留太阳则发热；邪陷阳明则吐利，胃络通心，浊热循经上扰心神则昏迷、嗜睡。

故予葛根芩连汤表里双解，紧阴止利。

二、脱肛胡献国医案：车某某，男，52岁，1984年5月6日初诊。

主诉脱肛两月余，三月前患肝硬化腹水住某院内科，经护肝、利尿、维持水电解平衡等处理，腹水消退而出院。

因便意频频，临厕努挣而使直肠下垂。

近来逐渐加剧，始则用手推后可以还纳，以后手推也难以还纳。

曾以补脾益气、升阳举陷之补中益气汤治疗月余未见起色。

诊见胸闷腹胀，烦热口苦，肢体困重，疲乏神倦，小便短赤，大便秘结，舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。

四诊合参，当属湿热之邪阻滞肠胃，气机升降失常所致。

治以清热化湿，疏利气机。

处方：葛根30克，黄芩10克，黄连10克，甘草5克，木香5克，麻仁15克，杏仁10克。

一周后复诊，患者胸闷腹胀减轻，大便通畅，便后直肠能自行还纳。

药既对证，效不更方，宗上方调理半月，脱肛痊愈。

随访一年，末见复发。

（北京中医杂志1987）按语；本案患者因框患肝硬化腹水，利尿后损伤律液，使肠道失润，大便秘结。

又观其脉证，一派湿热之象，故断本案为湿热下注，气机升降失调所致，有是证使用是方，不可落升提中气之巢臼，经用葛根苹连汤清利肠中湿热，并加麻仁、杏仁、木香等以润肠通便，果获良效。

三、掉眩（高血压、脑动脉硬化症）陈奖文医案：李某某，男，68岁。

因患有高血压、脑动脉硬化症，致使双下肢功能受限两年。

据诉多年来经中西医治疗，效果不显。

证见面赤声亢，头晕头痛，双下肢不听指挥。

脉弦滑有力。

处方：葛根60克，黄芩、黄连、胆星各15克，夏枯草、野菊花、地龙、败龟版各30克。

葛根芩连汤

(四川中医U89；＜3)；11)
按语：本案麻疹末透，见舌红、苔黄腻、脉浮滑数等症，为表邪不解，湿热内蕴为患。葛根芩连汤既能清利湿热，又可解表透疹，方证相对，当径用不疑。
倦怠，面色萎黄，双下肢肌肉松懈，感觉消失，皮肤发凉，舌苔黄腻而厚，脉滑数。此湿热壅遏阳明，津液不濡筋脉。治拟清热燥湿，升
提清阳。选葛根芩连汤：
。葛根30克，黄芩10克，黄连lo克，炙甘草6克，3剂晚分服，忌油腻辛辣。
服1剂腹痛较重，下肢知其痛痒，2剂腹不痛，能步行13剂如常人。为巩固疗效，再服3剂。后几日患者喜眉登门致谢，体健如初。
葛根15克，黄芩10克，黄连10克，甘草6克，紫草10克蒲黄10克，3剂，水煎服。
二诊自述发热减轻，次数减少，继服5剂而愈。
(国医论坛1989；(3＞：37)
按语：经断前后诸证多以调和肝脾为治，然本案患者乎素喜食辣厚味，必有湿热内蕴脾胃，此有舌脉为凭。脾胃主肌，头面为阳明经所过，湿热循经上蒸，故见面红耳赤，头部汗出。知柏地黄丸为滋阴之剂，投之反助湿生热，故用之反甚。本方清热利湿，药中病机，故效。
(四川中医1989；(3)：11)
按语：本案盗汗，非阴虚所为，乃湿热陷于脾胃之中。其辨证眼目是肛门灼热，苔黄腻，脉濡数。脾主肌肉，湿热蕴蒸，迫律外泄，故而盗汗。《景岳全书》云：“湿气乘脾者，亦能作汗。……若热胜湿者，但去其火而湿自清。”并主张用黄芩芍药汤、清化饮等清利湿热之剂治之。葛根芩连汤既能清利中焦之湿热，又能透达肌腠之府，用之使湿去表畅，则汗出可止。
二、脱肛
胡献国医案：车某某，男，52岁，1984年5月6日初诊。主诉脱肛两月余，三月前患肝硬化腹水住某院内科，经护肝、利尿、维持水电解平衡等处理，腹水消退而出院。因便意频频，临厕努挣而使直肠下垂。近来逐渐加剧，始则用手推后可以还纳，以后手推也难以还纳。曾以补脾益气、升阳举陷之补中益气汤治疗月余未，女，48岁，1987年10月15日初诊。自述近半年来时有面部及全身烘热，继而汗出热退如常人，每日发作数次，不分昼夜。因服知相地黄丸，其热较前加重而来我科求冶。来诊时正值发病，证见面红耳赤，头部汗出，口淡不渴，二便正常，月经先后无定期，肌肤微热，舌红苔黄腻，脉滑。有嗜辛辣厚味习惯。此乃湿热内蕴，熏蒸头面肌表所致。治当清热利湿，佐以凉血，以葛根芩连汤加味：

葛根芩连汤作用与功效

葛根芩连汤作用与功效葛根芩连汤是一种常见的中药汤剂，由葛根、黄芩和连翘三味药物组成。

在中医理论中，葛根芩连汤具有清热解毒、宣肺利咽、解表散邪的功效。

它被广泛用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病。

本文将详细介绍葛根芩连汤的作用与功效。

一、葛根芩连汤的成分及药性葛根芩连汤由葛根、黄芩和连翘三味药物组成。

其中，葛根为葛藤的根，性味甘凉；黄芩为毛茛科黄芩或黄芩的根茎，性味苦寒；连翘为虎耳草科连翘的干燥根或全草，性味苦寒。

葛根具有清热解毒、解表散邪的作用，可用于治疗发热、头痛、口渴等症状。

黄芩有清热解毒、宣肺利咽的作用，可用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛等症状。

连翘具有清热解毒、宣肺利咽、解表散邪的作用，可用于治疗感冒、咽喉炎等症状。

二、葛根芩连汤的主要作用与功效1. 清热解毒葛根芩连汤主要用于清热解毒，对于中医所称的“外感风热”有明显的疗效。

外感风热表现为发热、头痛、咳嗽等症状，葛根芩连汤可以通过清热解毒的作用将体内的风热邪气排出，从而缓解上述症状。

2. 解表散邪葛根芩连汤还具有解表散邪的作用。

在中医理论中，感冒等疾病往往是由外邪入侵引起的，人体发热是抵抗外邪的一种自我保护反应。

葛根芩连汤通过解表散邪的作用，可以促使体内的表邪外出，减轻发热等症状。

3. 宣肺利咽葛根芩连汤还具有宣肺利咽的作用。

在中医理论中，肺主呼吸和喉咙，肺卫外泽，与上呼吸道密切相关。

葛根芩连汤可以通过宣肺利咽的作用，清除肺中的热毒，缓解喉咙疼痛，改善咳嗽等症状。

三、葛根芩连汤的应用范围1. 感冒感冒是由感染病毒引起的一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等。

葛根芩连汤可以通过清热解毒、解表散邪的作用，帮助体内排除病毒，缓解上述症状。

2. 上呼吸道感染上呼吸道感染是一种常见的病毒感染，主要症状包括咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑等。

葛根芩连汤可以通过宣肺利咽的作用，改善咽喉炎症，缓解咳嗽等症状。

3. 急性咽喉炎急性咽喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉咙炎症，主要症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑等。

葛根芩连汤的功能主治

葛根芩连汤的功能主治1. 简介葛根芩连汤，是一种传统中医药方剂，由葛根、黄芩、大黄等草药组成。

它具有很多功效和主治作用，对于一些疾病和症状有很好的治疗效果。

下面是葛根芩连汤的具体功能主治。

2. 功能主治葛根芩连汤主要起到清热解毒、凉血止血、消肿止痛的作用。

它对一些内外伤引起的热毒、血热病症以及炎症、水肿等症状有较好的疗效。

2.1 清热解毒•葛根芩连汤具有清热解毒的作用，能有效降低体内的炎症反应，改善炎症引起的不适。

•它可以治疗一些热毒引起的疾病，如急性咽炎、扁桃体炎等。

2.2 凉血止血•葛根芩连汤可凉血止血，对于急性出血有一定的疗效。

它能够收敛血管，减少血液外流，促进伤口愈合。

•它适用于咯血、便血等症状，对于一些出血性疾病有辅助治疗作用。

2.3 消肿止痛•葛根芩连汤具有消肿止痛的功效，可以减轻一些炎症引起的疼痛和肿胀。

•它对于扭伤、骨折、关节炎等疼痛和水肿症状有一定的缓解作用。

3. 适应症葛根芩连汤适用于下列疾病和症状：•热毒引起的疾病，如急性咽炎、扁桃体炎等。

•出血性疾病，如咯血、便血等。

•炎症、水肿引起的疼痛，如扭伤、骨折、关节炎等。

4. 使用方法和注意事项•口服：每次服用10-20克，每日3次。

•注意事项：–孕妇、哺乳期妇女禁止使用。

–对药物过敏者慎用。

–在医生指导下使用，不宜长期使用。

–遵循剂量，不得超量使用。

5. 结束语葛根芩连汤作为一种传统中医药方剂，具有清热解毒、凉血止血、消肿止痛等功能主治。

它在治疗一些热毒疾病、出血性疾病和炎症、水肿等症状中有良好的疗效。

然而，在使用前应仔细阅读使用说明，并在医生的指导下合理使用。

何炜主任运用葛根芩连汤治疗慢性腹泻、矢气经验

光明中医2019年12月第34卷第24期CJGMCM November2019.Vol34.24・3721・［薪火传承】何炜主任运用葛根苓连汤治疗慢性腹泻、矢气经验何贽何炜*摘要:慢性腹泻是现代常见病症之一，困扰着很多人，西医治疗效果不佳，且容易反复，中医治疗效果确切。

矢气乃不雅之症,很多人羞于启齿。

葛根黄苓黄连汤出自医圣张仲景《伤寒论》，临床中运用甚广。

何炜主任在临床诊治中擅用经方。

笔者有幸跟随何炜主任抄方学习数年，对于其临床运用葛根苓连汤治疗慢性腹泻及矢气患者，有所体会。

何师认为现代慢性腹泻易夹杂湿热，矢气乃气机升降失调所致，运用葛根苓连汤加减治疗，可上下同治、脾升胃降，疗效颇佳。

关键词:葛根黄苓黄连汤；慢性腹泻；矢气；经方;何炜doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.24.012文章编号：1003-8914（2019）-24-3721-03葛根黄苓黄连汤出自汉代医圣张仲景《伤寒论》原文第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄苓黄连汤主之”⑴。

本方在原文中用来治疗误治造成太阳阳明并病的“协热利”。

方中葛根升举清阳解表解肌，黄苓黄连苦寒燥湿、清泄里热，甘草调和、缓急迫之功。

其对后世表里、上下同治方剂的丰富和发展，有着重要的指导意义⑵。

何炜主任临证慢性腹泻及矢气患者，常予葛根黄苓黄连汤加减治疗，每获良效。

现举病案一二，与同道共参。

1清热利湿止利患者叶某某，男，61岁,2017年11月26日初诊。

主诉“大便澹薄臭秽近2年”。

2012年5月开始出现耳鸣不适，诊断为“神经性耳聋”。

2015年4月至江苏省中医院就诊，辨证为肝肾亏虚，予滋补肝肾方剂（熟地黄、龟甲类）治疗1年余。

后因疗效不佳，患者自行停服中药。

患者自2016年开始出现每日解2次大便，便澹，臭如败卵，黏腻不爽，稍感口干口黏，无恶寒发热，无腹痛，无黏液血便，纳食可，夜眠不佳，小便正常，有痔疮史，时有肛门坠胀疼痛不适，舌质红，苔黄微腻，脉滑。

以案说理，浅谈葛根芩连汤的临床应用

以案说理，浅谈葛根芩连汤的临床应用以案说理——浅谈葛根芩连汤的临床应用（作者：毛线 2020.1.6）先看有关葛根芩连汤的四个医案：（一）葛根芩连汤治疗肩背不适、失眠案。

患者男，24岁，因肩背部不适，失眠一周前来就诊。

症状：易上火，耳朵疼痛，口渴想喝水，大便溏，秽臭难解，3次/日。

小便黄，失眠，易自汗。

舌质红，苔黄腻，左脉滑，右脉弱。

处方：葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。

反馈：此方服一剂，诸证皆消。

辩证：（1）自汗、肩背部不适，太阳病，葛根证；（2）大便秽臭，小便黄，舌质红，苔黄腻，左脉滑为阳明证，故用葛根芩连汤。

（二）葛根芩连汤治疗大便粘腻案。

患者男，23岁，大便粘腻1周前来就诊。

症状：平素大便稀溏，因食狗肉后出现大便秽臭，粘腻难解，易矢气；口唇干燥，口渴欲饮水，颜面部多发痤疮，色鲜红；颈椎不适，眠差；舌质红，苔薄白，双寸脉浮紧有力，双关尺沉细弱。

处方：葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。

反馈：服药1剂后，大便恢复生病之前状态，虽稀溏，但顺畅、气味不再秽臭；颈椎不适明显缓解，睡眠状况良好。

辩证：（1）颈椎不适，太阳病，葛根证。

（2）大便秽臭，粘腻难解，易矢气；口唇干燥，口渴欲饮水，颜面部多发痤疮，色鲜红；舌质红，阳明证，故用葛根芩连汤。

（三）葛根芩连汤治疗腹泻案。

患者男，23岁。

腹泻1日，前来就诊。

症状：前两日出现全身酸痛，肩背部不适等症状，服用布洛芬后症状消失，就诊前晚出现腹泻，至就诊时已大便7次，除第一次大便明显秽臭滚烫外，其余均为水样便，夹杂不消化食物。

颈背部轻微不适，口渴欲饮水，轻微咽痛，精神佳；舌红舌根部苔薄黄，双寸关脉浮滑。

处方：葛根60克、黄连20克、黄芩20克、炙甘草15克、苍术30克、茯苓30克、泽泻30克、猪苓15克、桂枝15克。

反馈：上方服用1剂，患者恢复正常。

辩证：（1）患者自述饮食清淡，与平素无甚差别，考虑近期，流感肆虐，患者得流感后，出现全身酸痛，肩背部不适等太阳证，经布落芬发汗治疗后，病邪未驱逐干净，邪热内陷，表现为典型的“协热下利”，即葛根芩连汤证。

葛根芩连汤的组成配方与功效用法

葛根芩连汤的组成配方与功效用法葛根芩连汤标签:分享到：【方剂名称】葛根芩连汤《伤寒论》。

【组成配方】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g 。

【功能主治】清泄里热，解肌散邪。

主治表证未解，邪热入里证。

身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

【使用注意】虚寒痢疾禁用。

【用法用量】先煮葛根，水煎服。

【方剂摘录】《伤寒论》【现代运用】急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等证属阳明里热甚者。

【各家论述】1. (《汉方简义》) ：方以甘平之葛根，能散阳邪，兼能起阴气者，用至半斤，且先煮之，奉以为君。

更以甘平之甘草，能缓中，以解风热之搏结；苦平之黄芩，能疗胃中热，且以清肺止喘；若寒之黄连，取其形之生成相连属，而名之曰连者，以清其自胃及小肠与大肠三腑，亦生成相连属者之热。

得胃调肠厚，以止其利，更清心以止汗。

且三物平配，胥听令于既入胃又解肌、既散阳又起阴之葛根，不但误入阳明之腑邪二解，而太阳之经邪亦解。

立方者圣乎而至于神矣!2.(录自《伤寒论方解》)：本方是解热剂而不是解表剂。

前贤因葛根能协助麻、桂以发汗解肌，便误认葛根为解表药。

但《本经》只说它“发汗解表”。

尽管《别录》曾说它“解肌发表出汗”，但根据临床经验，葛根必须在麻、桂配合之下，才可以起一些解肌发汗作用，否则只能解热、解毒、解渴而已。

本方里的葛根不配以麻、桂而配以芩、连，可见其主要作用是解热而不是解表。

如误用于发热而恶寒未罢的太阳病，就非但无效，反可能撤其热而招致不良的后果。

葛根芩莲汤--- 葛根20克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克。

功效: 急性肠炎、一切细菌病毒感染之拉肚子(大便黏黏稠稠似稀饭)。

拉肚子来势汹汹、肚子会绞痛、大便黏稠、肛门重重的，一直想拉却老是觉得拉不干净，口会渴，嘴巴也会干。

葛根芩连汤的现代临床应用

葛根芩连汤的现代临床应用葛根芩连汤是经典古方之一，来源于东汉末年张仲景所著《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出，葛根黄芩黄连汤主之”。

本文较为详尽的介绍了近年来葛根芩连汤的临床应用情况。

1.葛根芩连汤治疗胃肠道疾病近年来研究证明葛根芩连汤治疗胃肠道疾病与其抗菌、解痉、抑制胃肠运动、抗缺氧、增强机体免疫功能等药理作用有关。

李学等[1]认为葛根芩连汤可治疗肠炎等炎症性疾病的效果；葛根芩连汤对大肠杆菌内毒素、痢疾杆菌所致腹泻有较强抗炎作用，能改善毛细血管通透性和渗出水肿。

何飞等[2]通过研究表明葛根芩连汤能够明显抑制正常小鼠小肠推进运动；抑制大鼠离体回肠正常运动；对抗ACh引起的大鼠离体回肠痉孪性收缩。

1.1急性胃肠道疾病黄承华等［3］采用葛根芩连汤加减治疗急性肠炎40例，所有患者大便常规检查正常，细菌培养未见常见病菌，患者中服药3剂后痊愈35例，服药4-5剂后痊愈4例，无效1例。

张越颖［4］葛根芩连汤加味治疗急性腹泻，总有效率达到80%以上，取得满意疗效。

黄承华等［5］用葛根芩连汤加减治疗急性胃肠炎40例，总有效率达到87%。

周仕昌［6］采用葛根芩连汤加减治疗急性肠炎120例，治愈102例、有效18例。

龙洁儿等［7］应用加味葛根芩连汤治疗急性肠炎，加味葛根芩连汤治疗总有效率为95%。

王喜聪［8］采用葛根芩连汤加味治疗鼠伤寒沙门氏菌肠炎，与使用抗生素注射治疗对比，葛根芩连汤加味治疗鼠伤寒沙门氏菌肠炎27例，总有效率为96.3%；而使用抗生素注射治疗对比组27例，总有效率81.48%，两组总有效率比较有较大差异，使用葛根芩连汤加味治疗鼠伤寒沙门氏菌肠炎有明显优势。

王广芳［9］采用葛根芩连汤加味治疗细菌性痢疾42例，经1个疗程治疗后，治愈35例，有效7例。

1.2慢性胃肠道疾病何培芸[10]选用葛根芩连汤加白芍、薏苡仁、木香、炒白术、茯苓、白豆蔻，治疗五更泻等慢性泄泻。

葛根芩连汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎

葛根芩连汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎吴金莲，湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。

擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征（已改称围绝经期综合征）、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。

曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。

慢性溃疡性结肠炎，又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种表现为结、直肠黏膜的弥漫性炎症临床特征，是直肠和结肠部位原因不明并与自身免疫相关的、时好时坏的血性腹泻的疾病。

难以设想如此一个具有破坏性的、有广泛患病人群的疾病至今都无一个可确定的病因或一个特效的内科治疗方法。

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式，血性腹泻是最常见的早期症状，同时表现有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐、肛门灼热、溲黄、舌红苔黄腻、脉滑数或濡缓等。

西医只能采用对症治疗的方法，如使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类等控制病情发展，复发率高，并很难治愈。

我院曾采用中西结合的方法治疗，中医以葛根芩连汤加减进行治疗，取得一定效果。

中医认为此病多由外感邪毒，饮食不节，情志内伤所引起。

湿热蕴结肠道，致肠膜血络受伤，腐败成疡，故便下黏液脓血，继而腹痛、腹泻及里急后重。

方解：葛根芩连汤最初见于张仲景《伤寒论·太阳篇》，由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药物组成。

方中重用葛根为君药，能解肌清热，生津透邪，表解则里和；黄芩黄连苦寒燥湿，解毒清热，坚肠胃以止痢；甘草甘缓和中，协调诸药。

“葛根解肌于表，芩连解热于里，故治表者必以葛根之，辛凉治里者，必以芩连苦寒之”，这是《伤寒贯珠集》对此方作用的评估。

加减：根据临床症状，可以随症加减。

如溃疡经久不愈，可加白及。

白及有去腐生肌、化淤消肿的作用，现代医学研究也证实，白及有较强黏着性，能形成一定厚度的膜附着溃疡面，促进溃疡面的愈合，还有收敛、止血的作用。

葛根芩连汤治慢性结肠炎配方、医案

葛根芩连汤治慢性结肠炎配方、医案
慢性结肠炎
【原方配方组成】葛根15克，黄芩9克，黄连9克，甘草6克(炙)。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

慢性结肠炎是一种多病因引起的结肠炎总称，包括溃疡性结肠炎、继发性肠功能紊乱结肠炎、结肠激惹综合征等。

发作与饮食、情志及免疫功能失调等有关。

临床主要症状以排便次数增多、粘液便为主，间伴脓血便、阵发性痉挛性腹痛、里急后重，严重患者伴发热、乏力、饮食减少、消瘦等。

本病证属中医“泄泻”、“肠癖”、“痢疾”等范畴。

其病机特点是脾虚肝郁，湿热蕴结，气滞瘀阻，脾失健运。

临床分型为：脾虚型、肝郁脾虚型、脾肾两虚型、脾虚湿热型、肠络瘀阻型、气阴两虚型等。

(1)根据《天津中医》1988，(5)：7，李振华等报道：用葛根芩连汤加减治疗慢性结肠炎证属湿热型。

(2)根据《上海中医药杂志》1981，(2)，谢德善等报道：用葛根芩连汤合白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎证属湿热壅滞
型。

处方：葛根、黄芩、黄连、甘草、白头翁、秦皮、黄柏。

(3)根据《四川中医》1985，(6)，21，何春风等报道：用葛根芩连汤合白头翁汤治疗非特异性溃疡性结肠炎14例，其中，临床痊愈9例，显效3例，好转2例。

处方：葛根15克，黄芩12克，黄连6克，黄柏9克，广木香9克，甘草6克，白头翁12克，秦皮12克。

加减：湿热重症、腹胀甚者，加厚朴12克；虚寒重者，加吴茱萸3克，丁香1克；腹泻无度或滑脱者，加石榴皮12克，诃子9克，罂粟壳5克。

每日1剂，水煎2次，分2次服，在服药同时，早晚均空腹服云南白药各1.25克。

古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方

古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方葛根芩连汤【名方出处】东汉张仲景《伤寒论》。

【使用历史】约1900年。

【主要成分】葛根，黄芩，黄连，炙甘草。

【整体药性】寒凉。

【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。

【典型征象】用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。

【禁忌人群】有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊。

脾胃虚寒腹泻者不适用。

葛根芩连汤全名葛根黄芩黄连汤，出自名医张仲景《伤寒论》，被誉为中药抗生素，具有抗病毒、抗菌、清热、止泻、提高免疫的作用，对流感引起的鼻塞流涕、咳嗽、发热、头痛、喉咙痛等症状有很好的疗效。

葛根芩连汤多效合一，具有抗病毒、抗菌、免疫增强的作用，而且可以同时治疗风热感冒和各种痢疾腹泻。

最重要的是葛根芩连汤安全性高，是纯中药方剂，不会像抗生素那样导致肠道菌群失调等。

拉肚子别怕，葛根芩连汤来解忧葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，具有外解表邪、内清热燥的功效。

葛根是葛根芩连汤中的主药，甘辛凉，入脾经、胃经。

现代药理学对葛根研究发现，葛根总黄酮、葛根素能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善脑循环作用。

其中的黄连、黄芩是辅药，苦寒清热燥湿，厚肠止痢。

炙甘草甘缓和中，调和诸药。

几种药配合在一起，充分起到湿解肌清热、止泻止痢的作用，特别用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽，同时治疗外感表证未解，热邪入里。

症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。

《伤寒论》里曾描述，当邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑，必须以芩连直接从里之腑而清泄，又恐怕残邪不能全部被清除出来，所以大量使用葛根透发邪热，让它发于表，由表而解。

葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。

故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。

【葛根芩连汤：胃肠湿热引起的口臭、口粘，大便不净感、大便黏滞等】

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的效果及安全性评价

葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的效果及安全性评价摘要目的：探讨葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的效果及安全性评价。

方法：选择本院2022年1月—2023年1月收治的50例慢性结肠炎患者为研究对象，按电脑数字法随机进行分组，分为观察组（25例）和对照组（25例）；对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤治疗，比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率（96.00%VS68.00%）更高（t=6.640,P=0.010）；两组患者的不良反应发生率（4.00%VS20.00%）对比差异不大（t=3.0303，P=0.082）。

结论：葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的效果十分显著，值得推广。

关键词：葛根芩连汤；慢性结肠炎；效果；安全性；慢性结肠炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、腹泻、便秘、黏液便等症状。

慢性结肠炎由多种原因引起，如感染、免疫反应、肠道菌群失调、遗传因素等[1-2]。

中医治疗慢性结肠炎具有独特优势，葛根芩连汤具有清泄里热，解肌散邪的功效。

现代运用葛根芩连汤治疗慢性结肠炎获得良好治疗效果。

鉴于此，本研究探讨葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的应用价值，以此为临床提供参考，内容见下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2022年1月—2023年1月收治的50例慢性结肠炎患者为研究对象，按电脑数字法随机进行分组，观察组：男/女比例：12/13例，年龄33-48岁，平均（42.05±4.16）岁；病程1-3.6岁，平均（2.45±0.87）年；对照组：男/女比例：11/14例，年龄34～47岁，平均（43.24±3.26）岁；病程1.2-3.8岁，平均（2.39±0.63）年；两组一般资料相比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入排除标准（1）纳入标准：①50例慢性结肠炎患者临床资料齐全；②50例慢性结肠炎患者认知正常。

（2）排除标准：①存在过敏反应；②合并有其他重大疾病；③由于其他原因退出研究。

040慢性肠炎葛根芩连汤

040慢性肠炎经方案例夏某，女，52岁，郑州人，有多年慢性肠炎病史，近因病证加重前来诊治。

刻诊：大便溏泻1日3～4次且胶结不爽，肛门灼热，轻微腹痛，倦怠乏力，舌质淡红，苔黄腻，脉沉弱。

辨为大肠湿热，气虚不固证，治当清热燥湿，健脾益气，给予葛根芩连汤与四君子汤合方加味：葛根24g，黄连10g，黄芩10g，红参10g，白术10g，茯苓10g，山药24g，炙甘草10g。

6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便溏泻日仅1次，以前方6剂；三诊：大便基本成形，肛门灼热消除，以前方6剂；四诊：大便正常，以前方6剂；五诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方治疗12剂。

随访1年，一切尚好。

用方体会：根据大便溏泻、肛门灼热辨为热，再根据倦怠乏力辨为气虚，因苔黄腻辨为湿热，以此辨为大肠湿热，气虚不固证。

方以葛根芩连汤清热燥湿止泻；以四君子汤健脾益气止泻，加山药益气固涩止泻。

方药相互为用，以取其效。

葛根黄芩黄连汤【方药歌诀】葛根黄芩黄连汤，再加甘草合成方，大肠热利或兼表，清热止利功最好。

【学用导读】葛根芩连汤既能治疗细菌性痢疾，又能治疗急性肠胃炎，用方关键是审证求机。

再则，运用葛根芩连汤务必认清葛根于方中的治疗作用。

【中医辨证】大肠热利证：腹痛，下利，或便脓血，利下不爽，肛门灼热，小便黄赤，喜饮冷水，或汗出，或气喘，或发热，口干，舌红，苔黄，脉数。

用方思路：正确使用葛根芩连汤，以主治大肠热利证为基础方，以主治太阳温病证与大肠热利证（发热，恶寒，汗出或无汗，腹痛，下利臭秽，肛门灼热，头痛，或咽痛，舌红，苔黄，脉浮数）为临床扩大应用。

病变证机：邪热侵袭大肠，下迫下注，大肠传导变化失职，以此而演变为大肠热利病理病证。

审证要点：根据腹痛，下利，肛门灼热，小便黄赤，舌质红，苔黄或腻，脉数为用方审证要点。

【西医辨病】急，慢性肠炎，慢性非特异性溃疡性结肠炎，中毒性肠炎，肠伤寒，副伤寒，细菌性痢疾，上消化道出血等。

葛根芩连汤

葛根芩连汤【组成】葛根24g 黄芩9g 黄连9g 炙甘草6g【用法】水煎服【主治】外感表症未解，热邪入里。

症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。

【方义体会】《伤寒论》曰：“太阳病桂枝症，医反下之，利遂止，脉促者，表未解也。

喘而汗出者，葛根黄岑黄连汤主之”。

此为误下使邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑也。

阳明主阖，虽原系桂枝症，今则不可用桂枝汤，必须以芩连直接从里之腑而清泄之，尤虑残邪不能尽从里清，故以大量葛根透发邪热，仍由表而解。

葛根与麻桂皆能辛散走表，而葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。

葛根与石膏共味辛而清凉，能生津止渴。

而葛根是“出而清之”，石膏则“入而清之”。

故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。

所用甘草，意在护胃缓中，协调诸味，共为解表清里之剂。

松原市中医院治未病科赵东奇【临床应用】此方可治疗各种痢疾，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

见有发热腹痛，下痢浊秽。

热灼肛门，里急后重者，下痢脓血，苔黄脉数，可加清热解毒之品治之。

病例较多，仅举治疗噤口痢一例证之：王氏，女，36岁．发热腹痛，下痢脓血、里急后重已八日，病势日增，邀余诊洽．家人述，近二日仍发热，便次频频，虽量少但皆有脓血，恶心呕吐，已水食不进。

诊见：面色焦黄，两目深陷，神倦懒言，舌面干燥，脉微而数．余认为此乃噤口痢之危证．津液胃气大伤．，且表邪不解，漫热毒邪内盛．余斟酌再三，遂出以清里解表生津的葛根芩连汤，方为葛根24克､川黄连6克､黄琴12克､炙甘草6克，急令水煎温呷服，幸好饮药未吐。

一剂后，身热渐退，后重亦轻，便次明显减少，诊其脉象细略数，又给与仓廪汤以益气解表，败毒养胃，一剂后，诸证好转，以能稍量迸食。

后继以仓廪汤冲服香连散数日，症状消失。

调养月余而康复。

葛根芩连汤

葛根芩连汤1．急性肠炎周氏葛根芩连汤加减（葛根15g,黄连3g,黄芩6g,金银花10g,木香6g,茯苓10g,马齿苋10g,扁豆衣10g,荷叶10g,法半夏8g,竹茹8g），腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,每日腹泻3次以上,伴恶心呕吐,心烦口渴,小便短赤等,舌苔黄腻,脉濡滑而数。

龙氏史治疗急性肠炎，以腹泻为主，大便呈水样便或稀烂便，泻下急迫，色黄浊，多则每天20余次，少则每天7～8次，舌红，苔薄黄或黄腻，脉濡或脉滑数。

予加味葛根芩连汤：葛根、救必应各30g，黄芩、车前草、槟榔各15g，黄连10g，甘草1g。

2．溃疡性结肠炎张氏治以清热利湿，理气健脾，疏风清热，予葛根芩连汤、香连丸合桑菊饮加减治疗。

处方:葛根20g，黄芩、黄连各15g，甘草6g，木香12g，桑叶12g，菊花、杏仁、连翘、桔梗、芦苇、薄荷、白术各10g。

加减:湿重于热者加厚朴、陈皮、苍术燥湿宽中，挟食滞者加神曲、麦芽、山楂以消食化滞；身热加金银花、蒲公英、贯众；便血者加仙鹤草、茜草、白及；夏季盛暑之时发生泄泻，证见泻下如水，自汗面垢，烦渴尿赤，可加藿香、香薷、扁豆衣、荷叶以清暑化湿；脘痛甚加延胡索、枳壳、乌药、白芍药。

王氏加味葛根芩连汤：葛根30g，黄芩15g，党参12g，白术12g ，茯苓30g，薏苡仁30g，木香9g，藿香9g，黄连12g，冬瓜仁30 g，甘草6g。

3．慢性结肠炎齐氏治以清热解毒，固肠止泻，药用葛根、黄芩、黄连、白头翁、黄柏、秦皮、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻等。

4．轮状病毒肠炎伍氏将诊断为轮状病毒性肠炎且中医辨证为湿热泄泻患者，西医治疗基础上，加服葛根芩连汤加减:葛根9g，甘草3g，黄芩6g，黄连6g。

发热者加用柴胡6g、金银花5g；腹痛者加炒白芍6g；里急后重者加木香3g；呕吐者加半夏5g；大便酸臭者加山楂、神曲、麦芽各6g；湿重者加薏苡仁9g。

5．急性脑梗塞徐氏等以葛根芩连汤合五苓散加味，药用:葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g，猪苓12g，茯苓12g，泽泻20g，白术12g，桂枝8g。

葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的临床观察

葛根芩连汤治疗慢性结肠炎的临床观察发表时间：2020-12-11T08:56:17.283Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年8期作者：钱园园[导读] 本次研究主要探讨将中药方剂葛根芩连汤应用于慢性结肠炎疾病治疗中的效果，现将本研究结果进行如下汇总：南京高淳区中医院中医脾胃科 211300【摘要】目的：探讨在慢性结肠炎疾病治疗中应用葛根芩连汤的效果。

方法：研究对象以2019.01-2020.06来我院接受诊治的86例慢性结肠炎患者进行研究，将两组治疗方法不同作为分组依据，均分成西药治疗组（予以常规西药治疗）与中药治疗组（予以葛根芩连汤），对比两组临床疗效。

结果：中药治疗组临床治疗总有效率（97.7%）显著高于西药治疗组（83.7%），两组对比存在明显差异（P＜0.05）。

结论：在慢性结肠炎疾病治疗中，相较于常规西药治疗，以中药方剂葛根芩连汤治疗，疗效更为显著，可有效改善患者各项临床症状，建议推广应用。

【关键词】葛根芩连汤；慢性结肠炎；疗效在临床消化内科疾病中，慢性结肠炎是常见且多发的一种疾病，具有迁延不愈、治疗周期长、病程长等特点。

该疾病临床表现主要为脓血便、肛门灼热、腹泻、腹痛等，严重影响到人们的正常生活及生活质量。

目前，临床主要以西药治疗该疾病患者，然而因受到个体差异性的影响，导致患者易产生一些不良反应，且预后质量较差，故而临床疗效并不显著[1]。

基于此，本次研究主要探讨将中药方剂葛根芩连汤应用于慢性结肠炎疾病治疗中的效果，现将本研究结果进行如下汇总：1.资料与方法1.1基础资料研究对象为患有慢性结肠炎疾病的86例患者，研究时间为2019.01-2020.06，由于两组患者的治疗方法不同，故将其均分为西药治疗组（n=43）与中药治疗组（n=43）。

西药治疗组：男女占比23：20，均龄为（52.7±4.5）岁；中药治疗组：男女占比25：18，均龄为（52.5±4.3）岁。