经方葛根芩连汤对急性肠胃炎患者症状改善的影响及疗效观察

经方葛根芩连汤对急性肠胃炎患者症状改善的影响及疗效观察

发表时间：2017-12-11T11:39:13.613Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第18期作者：夏文萍

[导读] 经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎疗效确切，患者临床症状能得到更好更快改善，且治疗期间无不良反应发生，安全可靠。

萍乡市中医院江西省 337000

摘要：目的观察经方葛根芩连汤对急性肠胃炎患者症状改善的影响及疗效。方法选取本院2015年7月至2017年7月收治的急性肠胃炎患者88例，根据治疗方法的不同分为观察组（常规西医治疗+经方葛根芩连汤）及对照组（单纯实施常规西医治疗），各44例，对比两组临床症状改善效果及疗效。结果观察组各临床症状改善时间较对照组短，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间均无不良反应发生。结论经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎疗效确切，患者临床症状能得到更好更快改善，且治疗期间无不良反应发生，安全可靠。

关键词：急性肠胃炎；经方葛根芩连汤；症状改善；疗效

急性肠胃炎属于常见消化系统疾病，是一种胃肠粘膜急性炎症，患者发病后常表现出腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，夏秋季节是疾病的多发季节，疾病的发生发展多与患者暴饮暴食、饮食不当、多食用秽浊不洁及生冷腐馊等食物有关，常因病毒及细菌感染所致，若患者得不到及时有效的治疗，极易并发败血症、肠穿孔、水电解质失调等病症[1]。目前针对急性肠胃炎的治疗以抗菌、对症、控制并发症等常规治疗为主，然而疗效并不理想。经方在中医药运用中一直尤其独特且具有重要的医学地位，在针对诸多疾病的治疗中疗效备受认可[2]。本研究就经方葛根芩连汤对急性肠胃炎患者症状改善的影响的疗效作如下研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年7月至2017年7月收治的急性肠胃炎患者88例，根据治疗方法的不同分为观察组及对照组，各44例。观察组男28例，女16例；年龄18-65岁，平均（31.45±6.57）岁；发病时间2-5h，平均（2.71±0.51）h。观察组男39例，女15例；年龄18-65岁，平均（32.14±6.78）岁；发病时间2-5h，平均（2.74±0.52）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。可对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规西医治疗，使用奥美拉唑（江苏奥赛康药业有限公司委托杭州澳亚生物技术有限公司生产，国药准字

H20059053）注射，20mg/次，2次/d；双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字HS20060010）口服3片/次，3次/d，根据患者具体脱水情况使用0.9%氯化钠注射液补液治疗，连续使用2d。观察组在对照组基础上加用经方葛根芩连汤，方剂组成：取黄连10g，黄芩15g，葛根20g；若患者伴发热则加30g柴胡；若伴呕吐则加20g法半夏及15g竹茹，伴腹痛者加30g芍药，伴腹胀者加10g木香及20g厚朴，伴食滞者加15g焦山楂及15g焦神曲。剂量可根据患者年龄适量增减。诸药入水煎熬，每日1剂，分早晚温服。

1.3 评价指标

①临床症状改善时间：发热、腹痛、腹泻、呕吐等；②疗效：显效：患者治疗12h后腹痛、腹泻等症状完全消失，检测患者体指标均正常；有效：患者治疗12h后症状显著缓解；无效：治疗12h后患者症状无改善甚至加重；③不良反应。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0统计学软件处理数据，以 ±s表示计量资料，用t检验，以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善

观察组临床症状消失时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状改善时间比较（h， ±s）

2.3 不良反应

两组患者治疗期间均无不良反应发生。

3 讨论

急性肠胃炎患者常因暴饮暴食、饮食不洁而发病，疾病虽病程较短，但若得不到及时有效的处理或处理不当极易导致患者出现水电解质紊乱，严重者甚至出现休克，对患者生命安全有一定影响。现代病理学研究指出该病的发生发展主要因病毒及细菌感染导致，最为常见的有肠道病毒、金葡菌、沙门菌属等，西药治疗主要以止泻、抗菌、补液、补充电解质等为主，然而疗效并不理想，因此诸多研究及学者认为治疗急性肠胃炎可为患者采用中医治疗以提升疗效[3]。

急性肠胃炎在祖国传统医学中属“呕吐”、“腹痛”、“泄泻”、“霍乱”等范畴，在中医辨证中多为大肠湿热证，患者常见腹泻急迫、大便黄

臭、腹痛、肛门灼热等症状，病因多因饮食失当、外邪入里导致大肠有邪入侵，引起生湿化热导致大肠湿热，因此中医认为治疗急性肠胃炎因以清热除湿、解表散邪为主。本研究对观察组44例急性肠胃炎患者在使用常规西医治疗基础上加用经方葛根芩连汤治疗，而对照组则单纯实施常规西医治疗，结果显示观察组腹泻、发热、腹痛、呕吐等临床症状改善时间较对照组短，治疗总有效率高于对照组，说明经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎疗效较常规西医治疗好，患者临床症状得到更好更快缓解。这是因为葛根芩连汤是由张仲景提出的经典方剂，方剂中重用葛根，可起到解热升津、透邪发表之效；佐以黄连及黄芩起到极佳的坚阴厚肠、清热燥湿之效，全方用之可清里热、解外表，达到表里双解之效[4-5]。现代药理学证实黄连的使用对诸如肺炎双球菌、脑膜炎球菌、溶血性链球菌等诸多细菌均有着极佳的抑制功效，还具有极佳的抗氧化、清除自由基、抗病毒、抗过敏等药理作用，诸药合之用之可保药到病除[6]。

综上所述，经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎疗效确切，患者临床症状能得到更好更快改善，且治疗期间无不良反应发生，安全可靠。参考文献：

[1]卢毅，谢慧民，刘薇，等.经方治疗急性肠胃炎220例临床观察[J].中国中医急症，2017，26（5）：878-879.

[2]刘洋，朱美玲，孙慧娟，等.葛根芩连汤中小檗碱的中药生物药剂学分类系统属性研究[J].中国中药杂志，2017，42（8）：1545-1550.

[3]张风岭，周东生.肠胃舒缓汤配合西药治疗急性肠胃炎58例[J].陕西中医，2014，35（3）：318-319.

[4]姚飞，劳萍.痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2017，24（2）：195-197.

[5]王家员，樊建霜，曾耀明.葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻（肠道湿热证）疗效观察[J].中国中医急症，2017，26（3）：509-511.

[6]王付.桂枝人参汤与葛根芩连汤合方辨治慢性腹泻的思路与方法[J].中医药通报，2016，15（6）：11-14.