呼吸机原理及应用设计(有全套图纸)
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呼吸机的应用ppt课件
时间触发
呼吸机启动送气过程分为两种情况： 第一种情况是病人没有自主呼吸的时候，我们肯定要给病
人设定为强制通气方式（比如A/C模式）， 这时启动呼吸机依靠的就是呼吸频率，也就是时间（呼吸
周期）。呼吸频率应设定为12-18次/分。假设为12次/分， 那么呼吸周期为60秒/12=5秒，也就是说每5秒钟有一次通 气，即每两次通气的间隔是5秒钟。 此时由于病人完全没有自主呼吸，送气由呼吸机按时间来 启动，因此可以称之为时间触发。
呼吸机的应用ppt课件
呼吸机的作用
1、呼吸机正规名称是通气机. 2、利用呼吸机本身的机械动作人工地邦助人吸气和呼气. 3、它不能替代肺呼吸的生理作用:
a.通气作用--气体的吸入和呼出(呼吸机的作用在于此) b.换气作用--吸收O2和排出CO2 4、使用呼吸机目的: a.呼吸支持—维持正常的通气 b.呼吸治疗—纠正通气衰竭, 间接纠正换气衰竭 5、最终的作用是提高氧分压(PaO2)和维持正常、降低CO2分压 (PaCO2)
基本原理示意图
基本原理
目前临床主要使用正压通气支持肺功能。正压呼吸机可被 简单地看作是一种空气压缩机，当机内一定量的空气(潮气 量)被压缩时，机内压力升高，气体从高压区(呼吸机)被挤 入低压区(病人的肺)，直到两处压力相等为止；
此时的压力称作吸气末气道压峰值(PIP)。吸气末呼气阀开 放，气体从高压区(病人的肺)排到低压区(大气)，直到压 力降至大气压为止(0cmH2O)。这样完成一次吸、呼过程。
3. 现代呼吸机均有的功能: 凡预设吸气正者均需设定压力 上升时间—也就是在预设的吸气时间内, 另再调节输送 流量的大小.
VCV/PCV容量、流速、压力的波形
CMV
潮
吸
呼
呼吸机工作原理ppt课件
平台压 (Pplat)
时间
22
准确计算气道阻力和顺应性的条件
• 完全抑制患者的自主呼吸 • 选用容量型通气模式 • 流速波形：方波 • 延长平台时间
呼吸机工作原理
23
运动方程的应用：压力报警原因的分析 • 高压报警原因的分析
P总=R× Flow + VT/C+PEEP
呼吸机工作原理
平均气道压(Pmean)
无创通气的原理以及操作
呼吸机工作原理
主要内容
呼吸机基本概念 呼吸机硬件介绍 机械通气基本原理 通气模式工作原理
无创通气的原理以及操作
呼吸机工作原理
机械通气基本概念
什么是呼吸机
呼吸机是一种能代替、控制或 改变人的正常生理呼吸，增加 肺通气量，改善呼吸功能，减 轻呼吸功消耗，节约心脏储备 能力的装置。
• 限制变量 Limit：（呼吸机以什么样的方式进行送气） 压力限制，流速限制
• 转换方式 Cycle：（呼吸机怎么辨别吸气结束呼气开始） 时间转换，容量转换，流速转换，压力转换，混合
• 基线流量base line：（呼吸机呼气期处于什么样的压力） • 条件变量：（呼吸吸机达到什么样的条件就会更改通气方
无创通气的原理以及操作
呼吸机工作原理
机械通气四大要素
FLOW
PRESSURE
TIME
VOLUME
呼吸机工作原理
机械通气的基本原理
气道阻力×流速
容量/顺应性
+
基础压力PEEP
P总=气道阻力×气体流速+潮气量/顺应性+PEEP
呼吸机工作原理
20
运动方程
P总=R× Flow + VT/C+PEEP
时间
22
准确计算气道阻力和顺应性的条件
• 完全抑制患者的自主呼吸 • 选用容量型通气模式 • 流速波形：方波 • 延长平台时间
呼吸机工作原理
23
运动方程的应用：压力报警原因的分析 • 高压报警原因的分析
P总=R× Flow + VT/C+PEEP
呼吸机工作原理
平均气道压(Pmean)
无创通气的原理以及操作
呼吸机工作原理
主要内容
呼吸机基本概念 呼吸机硬件介绍 机械通气基本原理 通气模式工作原理
无创通气的原理以及操作
呼吸机工作原理
机械通气基本概念
什么是呼吸机
呼吸机是一种能代替、控制或 改变人的正常生理呼吸，增加 肺通气量，改善呼吸功能，减 轻呼吸功消耗，节约心脏储备 能力的装置。
• 限制变量 Limit：（呼吸机以什么样的方式进行送气） 压力限制，流速限制
• 转换方式 Cycle：（呼吸机怎么辨别吸气结束呼气开始） 时间转换，容量转换，流速转换，压力转换，混合
• 基线流量base line：（呼吸机呼气期处于什么样的压力） • 条件变量：（呼吸吸机达到什么样的条件就会更改通气方
无创通气的原理以及操作
呼吸机工作原理
机械通气四大要素
FLOW
PRESSURE
TIME
VOLUME
呼吸机工作原理
机械通气的基本原理
气道阻力×流速
容量/顺应性
+
基础压力PEEP
P总=气道阻力×气体流速+潮气量/顺应性+PEEP
呼吸机工作原理
20
运动方程
P总=R× Flow + VT/C+PEEP
呼吸机的基本原理和临床应用修
VCV模式
? 在固定的吸气时间内通过恒定的流速给予预先设置的潮气量; ? 气道压与气道阻力成正比, 与肺的顺应性成反比; ? 设置压力上限如35cmH2O以防止气压伤
PCV模式
? 在固定的吸气时间内, 以恒定的压力送 气;
? 流速开始高, 而后随肺的充盈而下降; ? 潮气量随气道阻力和肺的顺应性而变化; ? 优越性:
呼吸机的基本原理和临床应用
呼吸生理基础知识
肺的基本功能 通气功能：原动力——压力差
气道压=阻力压. +弹性压
? P(阻力压)=V(流量)×R (阻力)——阻塞型 ? P(弹性压)=? V(容量)/C(顺应性)——限制型 换气功能：P(A-a)O2、肺泡膜(面积、厚度)
呼吸机工作原理
? 正压通气——原动力 提供足够的肺泡通气量 有效通气量=(VT-VD)×f
? 吸:呼比(I:E)=1:1.5 –2 (Ti: 0.5?1.0sec); 设置方法
吸气时间延长 →? 气道平均压 ?? 动脉氧合 ; 呼气时间延长 →? 动态高充气状态
→? 心输出量 ; →气体滞留 (Auto-PEEP)
→CO 2排出? →? PEEPi
? 吸入氧浓度(FiO2): 50-100%;
PSV模式
患者自主吸气触发呼吸机后呼吸机开始送气并使气道压 迅速上升到预设置，并维持这一水平，当自主呼吸流速 降到峰流速的25％（可调）时，送气停止，患者开始呼 气。
优点：
? 辅助通气模式, 撤机模式之一 ? 完全自主呼吸，启动压力支持、流速方式、I:E由病人决定 ? VT的多少取决于PSV压力的高低和自主呼吸的强度 ? 能有效的克服通气管道产生的阻力，减少病人呼吸做功，自觉舒服，
优点: ? FRC, 打开不张的肺泡, 避免呼气末肺泡萎陷;
呼吸机的工作原理和使用方法070621ppt课件
主动湿化器将吸入气体经过一个加热的水箱进行湿化，有 些主动湿化器采用加热环路以减少环路内凝结水滴
在吸气环路近病人端（或应用被动湿化器时气管导管近端） 可见水滴，表明吸入气湿化程度充分
机械通气的适应证
低通气量
低氧血症 呼吸疲劳 气道保护
机械通气目的
提供足够的肺泡通气（PaCO2） 提供足够氧合
压力支持通气（PSV）
持续气道内正压（CPAP）
同步间歇指令通气（SIMV）
1、 控制通气或/和辅助通气：
控制通气（CMV）
也称间歇正压通气（Intermittent positive pressure ventilation, IPPV） 呼吸机按预调参数送气，病人不能控制呼吸机的任 何参数，全部呼吸做功由呼吸机承当。主要用于无 自主呼吸的病人。
定容型
辅助／控制（A／C）
定压型
压力控制通气 （PC或A／C） 压力支持（PS） 双水平正压（BiPAP） 持续气道正压CPAP 气道压力释放通气 APRV
同步间歇指令通气 （SIMV） 容量控制通气（VC） 分钟指令通气（MMV） -----容量达预置值时，由吸 气转呼气。
当病人开始吸气，一些连续气流转移至病人处
Less flow returned
Delivered flow
流量触发
低水平的流速满足了病人触发呼吸所作的功
可减少病人作功和呼吸机供气之间的时间延迟 与压力触发相比，可改善呼吸机的反应时间
触发敏感度1~3L/min
All inspiratory efforts recognized
Pressure
Time
呼吸机的应用PPT课件
正压通气原理的实现通常需要一个高 压气源，通过调节气体的流量和压力， 使气体在适当的时间和压力下进入肺 部。
负压通气原理
负压通气是指通过将外部气体吸引到肺部，帮助患者完成呼气动作。
负压通气原理的实现通常需要一个真空泵或负压气源，通过调节气体的流量和压力， 使气体在适当的时间和压力下从肺部排出。
负压通气可以促进二氧化碳的排出，同时帮助放松肺部肌肉，改善患者的通气功能。
呼吸机的历史与发展
早期的呼吸机设计简单，主要用于治 疗急性呼吸衰竭患者。
随着医学技术的进步，呼吸机逐渐发 展成为多功能、高精度的医疗设备， 能够满足不同患者的需求。
呼吸机的分类
01
02
03
按工作原理分类
可以分为容积控制型和压 力控制型呼吸机。
按使用方式分类
可以分为有创呼吸机和无 创呼吸机。
按用途分类
04 呼吸机的使用与维护
使用前的准备
确认患者情况
连接电源和气源
在开始使用呼吸机之前，应评估患者的病 情、年龄、体重和身高，以确保选择合适 的呼吸机型号和设置参数。
确保呼吸机连接稳定可靠的电源和气源， 以满足呼吸机的正常工作需求。
安装和检查呼吸机管路
调整参数
按照说明书正确安装呼吸机管路，并检查 管路是否完好无损，确保无漏气现象。
根据患者的具体情况，设置合适的参数， 如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
使用过程中的注意事项
监测患者情况
在使用过程中，应密切监测 患者的生命体征、血氧饱和 度等指标，以及呼吸机的工 作状态，确保患者安全。
注意患者感受
关注患者的感受，如是否有 不适感或呼吸困难等情况， 及时调整参数或寻求医生帮 助。
防止交叉感染
呼吸机的临床应用PPT课件
支气管哮喘
缓解支气管痉挛
01
通过呼吸机给予适当的正压通气，调
02
支气管哮喘患者常存在通气/血流比例失调，呼吸机可通过调整
通气参数改善这一状况。
降低呼吸肌负荷
03
与COPD相似，支气管哮喘患者也可通过呼吸机治疗降低呼吸肌
负荷，减轻疲劳感。
其他肺部疾病
通过呼吸机辅助通气，提 高肺泡通气量，缓解 COPD患者的呼吸困难症 状。
降低呼吸肌负荷
呼吸机可帮助患者完成部 分或全部呼吸功，减轻呼 吸肌疲劳，降低呼吸功耗 。
改善生活质量
通过呼吸机治疗，COPD 患者的生活质量可得到显 著提高，包括改善睡眠、 增加活动耐量等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
维持氧合
气道分泌物多且排痰障碍
对于气道分泌物多且排痰障碍的患者，使用呼吸机可能加重肺部感染 和呼吸衰竭，因此应谨慎使用。
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
这类患者需要使用呼吸机辅助通气，但应注意保持呼吸道通畅，避免 窒息。
风险评估与选择策略
评估患者病情
在使用呼吸机前，应对患者的病情进 行全面评估，包括呼吸衰竭的原因、 严重程度、合并症等。
未来发展趋势预测
智能化技术的应用
随着人工智能和机器学习技术的 发展，未来呼吸机可能实现更加 智能化的操作和管理，提高治疗 效果和患者舒适度。
远程医疗的拓展
远程医疗技术的不断发展将为呼 吸机治疗提供更加便捷的服务方 式，患者可以在家中接受专业的 呼吸机治疗和管理。
个性化治疗方案的制定
基于大数据和精准医学的理念， 未来可以针对不同患者制定个性 化的呼吸机治疗方案，提高治疗 效果和生活质量。
临床实践中存在问题和挑战
呼吸机的基本原理和通气模式课件
呼吸机的基本原理和通气模式
7
加热湿化器工作原理
温度31℃≤T≤37℃, 绝对湿度：HA≥ 30mg.L-1
出气口
进气口
接呼气回路
接在吸气回路 对病人吸入的 气体加温加湿
远端
Y-型头 气管插管
36 ℃
湿化罐内放置 一个卷曲的铝筒 内衬湿化滤纸
病人
形成一个温湿通道
图-1 加热呼吸湿机的化基本器原理应和通用气模示式 意图
❖ (1)分钟通气量 (MV，L/min )=VT×f ❖ (2)潮气量 (TV/VT，ml) = VTI = VTE=∫F.dt ❖ (3)吸气流量 (F ，l/s)，是一个动态参数，
峰值流速Fpeak ：影响吸呼比和吸气波形
❖ (4)叹气/深吸气 Sign：1.5或2倍的VT /100次
❖ (5)流量触发灵敏度 (FT，L/min)，包括吸
呼吸机的基本原理和通气模式
38
呼吸机工作模式
5. 压力支持呼吸 ❖ 病人通过呼吸机在自发吸气时从呼吸机设
置的安心、按需阀得到一个附加气流，接 受气道内的正压支持
呼吸机的基本原理和通气模式
39
呼吸机工作模式
6. 呼气末正压呼吸
❖ 指呼气末气道开口处的压力维持高于大气压，可增 加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，改善通 气，提高动脉血氧分压。但由于增加气道内压，可 是使正常肺泡过度充气造成死腔增加，并易造成肺 损伤，减少心排出量
呼吸机的基本 原理与通气模式
呼吸机的基本原理和通气模式
1
呼吸机的基本模式
1. 呼吸机的基本概念 2. 机械通气和心肺对抗 3. 呼吸机的几个重要参数 4. 呼吸模式 5. 压力触发和流速触发
呼吸机的基本原理和通气模式
呼吸机的相关运用PPT课件
患者入院后，给予气管插管和机械通气治疗。通过呼吸机 辅助通气，维持患者的呼吸功能。同时，给予免疫抑制、 胆碱酯酶抑制剂等药物治疗。
治疗结果
经过积极治疗，患者的呼吸衰竭症状得到控制，病情稳定 后成功脱离呼吸机。
06
呼吸机使用注意事项及维护保 养
使用前检查与准备工作
01
检查呼吸机外观是否完 好，有无损坏或变形。
根据患者的病情和需要，调整 吸气时间和呼气时间的比例，
保证患者呼吸顺畅。
气道管理技巧
保持气道通畅
气道湿化
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，避免 分泌物堵塞气道。
使用加湿器或雾化吸入等方法，保持患者 气道湿化，减少气道干燥和刺激。
气管插管护理
呼吸机相关性肺炎预防
对于需要气管插管的患者，要定期更换气 管插管，保持插管通畅，并注意观察插管 周围皮肤情况，防止感染。
该类型呼吸机在患者吸气时提供一定的压力支持 ，帮助患者完成吸气动作。
3
呼气末正压（PEEP）可调
医生可以根据患者的需要，调整呼气末正压水平 ，以改善氧合和减少肺水肿。
特殊类型呼吸机
高频振荡通气（HFOV）
高频振荡通气是一种特殊类型的呼吸机，通过高速振荡的气流来 提供通气支持，适用于严重肺部疾病患者。
无创正压通气（NPPV）
无创正压通气是一种通过面罩或鼻罩提供正压通气的呼吸机，适用 于轻度至中度呼吸衰竭患者。
体外膜肺氧合（ECMO）
体外膜肺氧合是一种将血液引出体外进行氧合和排除二氧化碳的技 术，适用于严重呼吸衰竭和多器官功能衰竭患者。
05
呼吸机在临床实践中的应用案 例
急性呼吸衰竭治疗案例
病例介绍
入院。
治疗过程
患者入院后，给予无创正压通气 治疗。通过呼吸机辅助通气，改 善患者的通气功能和减轻呼吸肌 疲劳。同时，给予抗炎、平喘等
治疗结果
经过积极治疗，患者的呼吸衰竭症状得到控制，病情稳定 后成功脱离呼吸机。
06
呼吸机使用注意事项及维护保 养
使用前检查与准备工作
01
检查呼吸机外观是否完 好，有无损坏或变形。
根据患者的病情和需要，调整 吸气时间和呼气时间的比例，
保证患者呼吸顺畅。
气道管理技巧
保持气道通畅
气道湿化
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，避免 分泌物堵塞气道。
使用加湿器或雾化吸入等方法，保持患者 气道湿化，减少气道干燥和刺激。
气管插管护理
呼吸机相关性肺炎预防
对于需要气管插管的患者，要定期更换气 管插管，保持插管通畅，并注意观察插管 周围皮肤情况，防止感染。
该类型呼吸机在患者吸气时提供一定的压力支持 ，帮助患者完成吸气动作。
3
呼气末正压（PEEP）可调
医生可以根据患者的需要，调整呼气末正压水平 ，以改善氧合和减少肺水肿。
特殊类型呼吸机
高频振荡通气（HFOV）
高频振荡通气是一种特殊类型的呼吸机，通过高速振荡的气流来 提供通气支持，适用于严重肺部疾病患者。
无创正压通气（NPPV）
无创正压通气是一种通过面罩或鼻罩提供正压通气的呼吸机，适用 于轻度至中度呼吸衰竭患者。
体外膜肺氧合（ECMO）
体外膜肺氧合是一种将血液引出体外进行氧合和排除二氧化碳的技 术，适用于严重呼吸衰竭和多器官功能衰竭患者。
05
呼吸机在临床实践中的应用案 例
急性呼吸衰竭治疗案例
病例介绍
入院。
治疗过程
患者入院后，给予无创正压通气 治疗。通过呼吸机辅助通气，改 善患者的通气功能和减轻呼吸肌 疲劳。同时，给予抗炎、平喘等
呼吸机工作原理ppt课件
pp172117251998呼吸机工作原理负压呼吸机铁肺负压呼吸机铁肺有创正压通气有创正压通气无创正压通气无创正压通气呼吸机工作原理呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍呼吸机硬件介绍机械通气基本原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理加温加湿装置控制系统呼气控制开关呼吸机运行本质气体开关呼吸机工作原理显示设置呼气端吸气流量传感器呼气压力传感器温度传感器压力传感器传感器100mbar安全阀5bar氧气5bar空气呼气阀evita硬件介绍监测pinsp监测flowvti监测peep监测vte呼吸机工作原理吸入气流呼出气流呼吸机evitaxlevitadura管路系统可控气源呼气阀呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍机械通气基本原理机械通气基本原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理timeflowpressurevolume呼吸机工作原理20流速容量顺应性基础压力peep气道阻力气体流速潮气量顺应性peep呼吸机工作原理21压力压力容量容量流速流速cpeep呼吸机工作原理22压力时间平台压pplatpeep呼吸机工作原理23延长平台时间呼吸机工作原理cpeep呼吸机工作原理25eanmeanairwaypressuremeanairwaypressuretime反应在整个呼吸周期中气道内的平均压力呼吸机工作原理26反映机械通气对循环抑制作用的大小呼吸机工作原理27自主呼吸成分较多的模式自主呼吸成分较多的模式pmeanpmean较小较小peepmeanairwaypressuretime呼吸机基本概念呼吸机硬件介绍机械通气基本原理通气模式工作原理通气模式工作原理无创通气的原理以及操作呼吸机工作原理什么叫呼吸机模式mode病人与呼吸机之间的相互作用以完成一个呼吸循环ventilatorcycle的方法cycle变量基线变量条件变量呼吸机工作原理呼吸机工作原理32触发前期pretriggerphase触发后期posttriggerphase呼吸机工作原理pressuretrigger期间吸气阀和呼气阀皆必须是关闭的
呼吸机基本原及典型介绍ppt课件
S2 v1
其中：
S1 ——进气口界面积 S2 ——喷嘴界面积
v1 ——进气口的气体流速 v2 ——喷嘴的气体流速
KTH-2型可控同步呼吸机
由式可知，管内气体流速与管道截面积成反比。进 气口的孔径为2.8mm，喷嘴孔径是进气口孔径的1 ／4，从截面积来说前者是后者的1／16。因此， 喷嘴口的气体流速是进气口流速的16倍，通过截 面积的减小，得到了高速气流。
无创通气首先于1928年 在波士顿儿童医院被使 用。
在上个世纪四五十年代 小儿麻痹症施虐的时候 被广泛使用。
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民 医院首先使用一种有创 式通气。
这也称为现代机械通气 的标准
3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
特点是能够保持稳定的通气量。
压力切换
给病人体内的空气压力超过预置值时，吸气相 切换成呼气相。 特点是不能保持稳定的潮气量。
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
每个控制系统中都装有PID控制器
比例作用通过连续的基本定位调节使实际值与 期望值一致
积分作用对实际值不断累积的微小误差给予缓 慢变化的位置补偿
微分作用则对实际值的突然变化做出迅速的定 位反应
电路原理框图
2.面板示意图
3.呼吸方式
900C型呼吸机可以借助呼吸方式选择开关选择 8 种不同的工作方式。 强迫呼吸方式
气电换能器 K3
阀
KTH-2型可控同步呼吸机
其中：
S1 ——进气口界面积 S2 ——喷嘴界面积
v1 ——进气口的气体流速 v2 ——喷嘴的气体流速
KTH-2型可控同步呼吸机
由式可知，管内气体流速与管道截面积成反比。进 气口的孔径为2.8mm，喷嘴孔径是进气口孔径的1 ／4，从截面积来说前者是后者的1／16。因此， 喷嘴口的气体流速是进气口流速的16倍，通过截 面积的减小，得到了高速气流。
无创通气首先于1928年 在波士顿儿童医院被使 用。
在上个世纪四五十年代 小儿麻痹症施虐的时候 被广泛使用。
正压呼吸机
1955年在马塞诸塞人民 医院首先使用一种有创 式通气。
这也称为现代机械通气 的标准
3.呼吸机的基本技术性能
呼吸频率
呼吸频率为每分钟呼吸次数，一般为6～20次 /m，要视病情需要适当调节。
特点是能够保持稳定的通气量。
压力切换
给病人体内的空气压力超过预置值时，吸气相 切换成呼气相。 特点是不能保持稳定的潮气量。
流量切换
当气流速低于预置值时，吸气相切换为呼气相。
呼吸机在临床使用时，要按病情需要适当 选择通气方式，以达到合理使用和最佳的 治疗效果。
呼吸机的呼吸模式主要分为两类：定压通 气模式和定容通气模式。
每个控制系统中都装有PID控制器
比例作用通过连续的基本定位调节使实际值与 期望值一致
积分作用对实际值不断累积的微小误差给予缓 慢变化的位置补偿
微分作用则对实际值的突然变化做出迅速的定 位反应
电路原理框图
2.面板示意图
3.呼吸方式
900C型呼吸机可以借助呼吸方式选择开关选择 8 种不同的工作方式。 强迫呼吸方式
气电换能器 K3
阀
KTH-2型可控同步呼吸机
呼吸机常用模式及应用PPT课件
辅助通气 （Assisted Ventilation AV）
定义：AV是在患者吸气用力时依靠 气道压的降低(压力触发)或流量的改变 (流量触发)来触发，触发后呼吸机即按预 设潮气量(或吸气压力)、频率、吸气和呼 气时间将气体传送给患者。 应用的关键是预设触发灵敏度和潮 气量要恰当。
预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可 导致通气过度。
压 力 触 发 敏 感 度 一 般 设 置 于 -0.5 至 1.5cmH2O水平,采用流量触发时设置触发敏感 度1~3L/min。触发灵敏度过高可导致自动切 换(Self-Cycling)。
AV为不可调性部分通气支持,患者吸气用 功约占通常呼吸功的20%~30%。
AV靠患者吸气来启动,无触发就不提供通 气辅助,故常与控制模式联用。
呼吸机常用模式及应用
河北医科大学附属人民医院 石家庄市第一医院急救中心
一、通气机工作原理
二、机械通气的目的 三、机械通气的适应证和应用时机 四、机械通气的禁忌证 五、人-机的连接
六、呼吸机模式选择 七、呼吸机常规参数的调整
八、机械通气时的监测
九、不同呼吸衰竭的机械通气原则
一、通气机工作原理
肺
CPU
辅助-控制通气 （Assist-control Ventilation,A-CV）
定义：结合AV和CV的特点,通气靠患者触发， 并以CV的预设频率作为备用。
A-CV模式大多以容量切换型通气来实行,应 用容量切换A-CV时,需预设触发敏感度、潮 气量(VT)、频率(备用频率)、吸气流速和流速 波型。
压力支持通气PSV
每次通气由患者触发,触发后呼吸机马上输 送预定的正压,通气频率由患者自己决定,潮气量 取决于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可 见每次通气前触发波,触发后压力迅速升至平台并 维持一定时间的平台压以后,成指数减至基线。
2024呼吸机应用ppt课件完整版
检查设备完好性
确保呼吸机及其配件完好 无损，电源稳定可靠，气 源压力正常。
正确设置参数和调整模式
设置呼吸模式
根据患者病情和需要，选择合适 的呼吸模式，如辅助/控制通气（
A/C）、同步间歇指令通气（ SIMV）等。
调整参数
根据患者的年龄、体重、病情等因 素，合理设置潮气量、呼吸频率、 吸呼比、氧浓度等参数。
呼吸机工作流程
空气通过过滤器进入安需阀，安需阀开启的大小和泵的转速由CPU控制，通气的压力和容量大小由医生根据 SARS病人的需要设定，调节适量的气体通过单向阀和吸入管道，送进病人肺内，吸入正压不断增大，到吸气末 时紧闭单向阀，吸入压力达到峰值时呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
常见类型及其特点
定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔内细 菌数量，降低肺部感染风险。
撤机困难原因分析及解决方案
原因分析
患者原发病未得到有效控制、呼吸肌疲劳、营养不良、心理因素等均可能导致撤 机困难。
解决方案
针对具体原因制定相应的治疗方案，如加强原发病治疗、营养支持、呼吸肌锻炼 、心理干预等。同时，可尝试采用逐渐降低呼吸机支持水平的方法，帮助患者逐 步适应自主呼吸。
老年人使用优化建议
个体化设置
针对老年人的生理特点和合并症情况，制定个体 化的呼吸机治疗方案。
加强监测
密切监测老年人的生命体征、血气分析等指标， 及时发现并处理潜在问题。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸机相关性并发症，如肺部 感染、气压伤等。
多器官功能衰竭患者管理策略
综合评估
对患者进行全面评估，了解多器官功能衰竭的程度和相互影响。
患者教育与自我管理
通过远程教育系统，提高患者对呼吸机的认知和自我管理能力。
呼吸机临床应用ppt课件
混合型呼吸机
兼具定容和定压功能， 可根据患者需求灵活调 整。
便携式呼吸机
体积小巧、便于携带， 适用于转运或家庭使用 。
适应症与禁忌症
01
02
03
适应症
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫 综合征、慢性阻塞性肺疾 病等。
禁忌症
严重气胸、纵隔气肿、严 重肺大泡等。
相对禁忌症
严重低血压、严重心律失 常等，需谨慎使用呼吸机 。
处理措施
根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗；加 强患者营养支持，提高免疫力；及时评估感染控制效果，调 整治疗方案。
气道堵塞
预防措施
定期评估患者气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物；对于存在气道狭窄或畸 形的患者，应采取相应措施保持气道通畅。
处理措施
立即采取急救措施，如海姆立克急救法，清除气道异物；如无法清除异物，应 立即进行气管插管或气管切开术，确保患者呼吸道通畅。
02
呼吸驱动
呼吸机通过设定呼吸频率、潮气量等参数，驱动患者的 呼吸运动。
03
呼吸监测
实时监测患者的呼吸频率、潮气量、气道压力等指标， 确保通气安全有效。
呼吸机类型及特点
定容型呼吸机
提供恒定的潮气量，适 用于呼吸功能相对稳定 的患者。
定压型呼吸机
提供恒定的气道压力， 适用于需要较高通气压 力的患者。
未来发展趋势预测
A
智能化发展
随着人工智能技术的不断发展，未来呼吸机将 更加智能化，能够实现自动调节参数、预测患 者病情变化等功能。
精准化治疗
通过精准化治疗，可以实现个体化、精准 化的呼吸支持，提高治疗效果和患者舒适 度。
B
C
远程医疗应用
随着互联网技术的不断发展，未来呼吸机有 望实现远程监控和调节，为患者提供更加便 捷的医疗服务。
急救呼吸机完整ppt课件
➢ 急救呼吸机的养护
车入库，即养护（清洁、消毒） 机入库，即整备（检查、检测，耗品、耗件） 机出库，再检查
关键在时刻准备
20
使用急救呼吸机需要掌握的知识
➢ 呼吸系统基础解剖
口、鼻、咽、喉
70%的气道阻力
气管、支气管22级+呼吸性支气管+肺泡
死腔量（150ml）
肺叶
右3，左2
21
5
呼吸机历史
The iron lung created negative pressure in abdomen as well as the chest, decreasing cardiac output.
Iron lung polio ward at Rancho Los Amigos Hospital in 1953.
32
急救条件下如何使用急救呼吸机
➢ 插管后的吸气压力补偿
7号口径插管，约1cmH2O/cm 管径越粗，补偿越少 压力支持/控制模式时才用 即无创通气如果20cmH2O可获得600ml潮气量，则插管（7号口径）10厘米长补
10cmH2O；即用30cmH2O压力治疗
➢ COPD患者如果自主呼吸强度较好，如何减少人机对抗
呼吸力学
➢ 胸内压：也称胸腔内压或胸膜腔内压 ，一般为-5cmH20。常用食道内压来间 肺泡内压 接测得。
➢ 肺泡内压：当肺泡内压低于大气压， 气体进入肺内，产生吸气。当肺泡内 压与大气压相平衡，气流停止。肺泡 内压大于大气压，产生呼气。
➢ 气道内压：在吸气或呼气末（吸呼转 换），气道内各压力点压力相等。吸 气时从口，鼻到肺泡的压力递减，呼 气时则递增。
18
急救呼吸机的发展趋势
➢ 在质量保证基础上的小型化
车入库，即养护（清洁、消毒） 机入库，即整备（检查、检测，耗品、耗件） 机出库，再检查
关键在时刻准备
20
使用急救呼吸机需要掌握的知识
➢ 呼吸系统基础解剖
口、鼻、咽、喉
70%的气道阻力
气管、支气管22级+呼吸性支气管+肺泡
死腔量（150ml）
肺叶
右3，左2
21
5
呼吸机历史
The iron lung created negative pressure in abdomen as well as the chest, decreasing cardiac output.
Iron lung polio ward at Rancho Los Amigos Hospital in 1953.
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急救条件下如何使用急救呼吸机
➢ 插管后的吸气压力补偿
7号口径插管，约1cmH2O/cm 管径越粗，补偿越少 压力支持/控制模式时才用 即无创通气如果20cmH2O可获得600ml潮气量，则插管（7号口径）10厘米长补
10cmH2O；即用30cmH2O压力治疗
➢ COPD患者如果自主呼吸强度较好，如何减少人机对抗
呼吸力学
➢ 胸内压：也称胸腔内压或胸膜腔内压 ，一般为-5cmH20。常用食道内压来间 肺泡内压 接测得。
➢ 肺泡内压：当肺泡内压低于大气压， 气体进入肺内，产生吸气。当肺泡内 压与大气压相平衡，气流停止。肺泡 内压大于大气压，产生呼气。
➢ 气道内压：在吸气或呼气末（吸呼转 换），气道内各压力点压力相等。吸 气时从口，鼻到肺泡的压力递减，呼 气时则递增。
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急救呼吸机的发展趋势
➢ 在质量保证基础上的小型化