护理分级与分级护理
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➢ 2013年由护理标委会提议的《压疮护理》和《疼痛评估》两 项标准获批，正在起草中。
➢ 2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。
一、标准对护理工作的影响
认识标准和标准化
标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定 的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范 性文件。（1）共同使用和重复使用必须同时具备。(2） 协商一致并不意味没有异议，卫生标准3/4专家通过（3） 制定标准需有一定的规范化程序并由公认机构批准发布。 国家标准由国家标准化管理委员会发布，卫生标准由国家 卫生计生委发布。
护理分级——范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法 、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗 机构可参照执行
护理分级——术语和定义
护理分级（nursing classification）：患者在住院期间，医护人 员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力（aoility of self-care）：在生活中个体照料自己的行 为能力。
国家卫生计生委 2013年11月14日
主要内容：
1 标准对护理工作的影响 2 正确理解护理分级
3 正确使用barthel指数评定量表
4 正确实施护理分级标准
护理标准专业委员会成立
➢ 2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专 业委员会，护理标准专业委员会成为新成员（23人组成）。
➢ 2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操 作规范》。
二、正确理解护理分级与分级护理
护理 分级
分级 护理
1982年卫生部下发《医院工作制度》
2009年卫生部下发《综合医院分 级护理指导原则》
2010年卫生部关于医院实施优质护 理服务工作标准（试行）
国际资料：“我在为患者工作”
护理分级出台背景
（1）1982年卫生部下发《医院工作制度 》其中在护理工作制度做出了患者入院后 ，应根据病情决定护理分级：特级护理、 一级、二级、三级护理四个级别，并对每 个级别的护理内容作了明确的规定。
护理分级——分级方法
临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者护理分级。
解释： 动态调整必须结合病情和/或自理能力综合考虑； 因“变化”而调整，体现“动态”，无时间、频率的限制 ； 病情和/或自理能力的任意一项变化均需重新评估后及时 调整至符合病情和/或自理能力相对应的护理级别 如乳房肿瘤择期手术患者入院时—手术后
那样的问题，有些问题不能依靠标准来解 决，需要相关法律法规政策来进行调节， 因此标准的实施，能够及时反应社会的发 展对法规的需求，为法规制定、修改或废 止提供依据
标准与法规的关系
（3）不同点：
法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力 源于法规的赋予。 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充（标准五年复审一次） 法规定性，标准定量。
特级护理患者的护理要点
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3. 根据医பைடு நூலகம்，准确测量出入量 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措 施 5. 保持患者的舒适和功能体位 6. 实施床旁交接班
---—《综合医院分级护理指导原则》
法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标 准则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展 过程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益 补充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及 时制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规 中规定的内容在标准中予以体现。
标准与法规的关系
（2）标准为法规的制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或
护理分级出台背景
存在的不足： ①护理级别仅仅是病情程度的轻重没有考虑病人的
自理程度、需要护士照顾的程度等 ②收费的问题：护理照顾和收费不相一致（ICU转
出的一级；病情稳定，但重度依赖的一级；手术 后的一级；护理内容完全一样吗） ③不能很好指导临床合理配置护理人力资源。
护理分级出台背景
（2）2009年卫生部下发《综合医院分级护 理指导原则》在4个护理级别的确定标准中 依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为 分级护理依据之一，使护理级别的确定更 加完善。
日常生活活动（aclivities of daslviiving; ADL）：人们为了维 持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的 活动。
Barthel指数（Barthel index；BI）：对患者日常生活活动的功能 状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范 围在O～100
解释： ▪ 此处“未明确诊断”应与仍需观察，且自理能力轻度依赖
并存； ▪ 明确了在患者病情好转前提下须同时参考患者自理能力等
级作为定级依据； ▪ 在无病情影响状态下，自理能力中度依赖作为定级依据
。病情趋于稳定后，患者的自理能力的评估重要性凸显
二级护理患者的护理要点：
（接上页）20世纪50年代以来，以患者护理需 要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所 需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级 ，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配 置的目的。
美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级， 并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过计 算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理人 员的职责、能力和患者的需求分配管床护士。
护理分级——分级方法
✓ 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 。
✓ 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（ 见表1）
✓ 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护 理分级。
✓ 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化 动态调整患者护理分级。
护理分级——分级方法
患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 解释： 以特定的时间界定了“住院患者”不包括门诊、急 诊急救及留观、门诊血透等患者； 应—应该，必须做出的确定，并在医嘱中呈现； “住院患者”即因病而入院，故护理级别制定首先 由医生确定病情等级，无“病危、或病重”等级描 述的患者可根据患者实际情况视其为“病情趋向稳 定的病重或病情稳定的康复者”。
护理分级——分级依据
符合以下情况之一，确定为特级护理： ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 ②病情危重．随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救
的患者 ③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
该条款均以患者疾病的严重程度（危重、抢救、监护） 来确定对护理级别的需求，无自理能力的描述。
要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用 ，但是管理相对人一旦声称符合某项推荐性标准时 ，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准。 推荐性标准一旦纳入指令性文件，即由政府有关行 政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行 政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。
护理工作是否需要标准化
护理行业作为一种市场客 体的“服务”包含大量技 术内容，要标化的内容符 合标准的特点：重复性、 共同性。 护理工作需要标准化也特 别适合标准化。国外护士
标准对护理专业发展的影响
是护理专业发展的重要技术基础 是加强护理管理的技术依托 是出现质量纠纷时重要的仲裁依据
标准应用中的注意事项
标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动
标准与法规的关系
标准是法规的补充
标
准
与
标准为法规制定、修改提供依据
法
规
标准的强制力源于法规的赋予
标准与法规的关系
法律法规是管市场行为的主体——人 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范
标准与法规的关系
（1）标准是法规的补充
法规一般都带有一定的原则性，通过标准 予以具体化。
一定的风险及不可预测性。故①②③还是以病情危重来确 定队护理级别的需求； ▪ ④在无病情影响情况下的自理能力重度依赖为确定护理级 别的依据。
一级护理患者的护理要点
1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如
日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同 时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4个 级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等。
（二）护理分级
2013年由中华人民共和国卫生部医政司提出， 卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北大 三院、北京协和医院等13所部属研究所、高校附属 医院等14名护理专家，根据《医疗机构管理条例》 《护士条例》起草了《护理分级》标准。
护理分级——术语和定义
自理能力（aoility of self-care）：在生活中个体照料自 己的行为能力。
日常生活活动（aclivities of daslviiving）： 人们为了 维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、 具有共性的活动
（日常生活能力评定工具：日常生活活动量表；工具性日 常生活活动量表；Barthel指数评定量表；改良Barthel指 数评定量表；功能独立性评定 ）
（3）2010年卫生部关于医院实施优质护理 服务工作标准（试行）细化分级护理标准 、服务内涵和服务项目
护理分级出台背景
（4）国际资料：国外发达国家，医院里无论是管 理者还是员工都具有较强服务意识她们提倡的护 理服务理念是“我在为患者工作”。 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑 患者感受。 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与 患者沟通，及时了解他们的需求 。
护理诱分导级真与归分因级法护理
在护理不良事件管理中的应用
达州市中心医院护理部 唐佳玉 2014年10月24日
唐佳玉简介
达州市中心医院护理部主任，主任护师 四川省病案质量控制中心专家 四川省护理质量控制中心专家成员 四川省医院评审专家 达州市护理学会理事长 达州市护理质量控制中心主任
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
关于发布《护理分级》等2 项
推荐性卫生行业标准的通 告 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
国卫通〔2013〕6号
现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编 号和名称如下：
一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 特此通告。
护理分级——术语和定义
护理分级（nursing classification）：患者在住院期 间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定 而确定的护理级别。
解释： “和”即二者均考虑：病情+自理能力 “或”即在特定情况下考虑其中的某一方面：如病情 危重处于抢救的中毒性休克患者仅一项科确定为特级护 理，如：患者老年痴呆各方面生命体征平稳但无正常意 识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项科确定为一 级护理。
护理分级——分级依据
符合以下情况之一，可确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者； ② 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ③ 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④ 自理能力重度依赖的患者。 解释： ▪ 此条款界定于“急救”之后的重症患者； ▪ 此阶段疾病刚由危重急救转归，其严重程度及变化还存在
口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实 施安全措施； 5. 提供护理相关的健康指导
——《综合医院分级护理指导原则 》
护理分级——分级依据
符合以下情况之一，可确定为二级护理： ① 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻
度依赖的患者； ② 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； ③ 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。
护理分级——术语和定义
Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量个
体得分取决于对一系列独立行为的测量总分范围 在O～100
护理分级—护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一 级护理、二级护理和三级护理四个级别
解释：此级别与原护理级别相同共四个等级确 定级别可以理解必须综合病情和/或自理能力。
➢ 2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。
一、标准对护理工作的影响
认识标准和标准化
标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定 的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范 性文件。（1）共同使用和重复使用必须同时具备。(2） 协商一致并不意味没有异议，卫生标准3/4专家通过（3） 制定标准需有一定的规范化程序并由公认机构批准发布。 国家标准由国家标准化管理委员会发布，卫生标准由国家 卫生计生委发布。
护理分级——范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法 、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗 机构可参照执行
护理分级——术语和定义
护理分级（nursing classification）：患者在住院期间，医护人 员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力（aoility of self-care）：在生活中个体照料自己的行 为能力。
国家卫生计生委 2013年11月14日
主要内容：
1 标准对护理工作的影响 2 正确理解护理分级
3 正确使用barthel指数评定量表
4 正确实施护理分级标准
护理标准专业委员会成立
➢ 2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专 业委员会，护理标准专业委员会成为新成员（23人组成）。
➢ 2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操 作规范》。
二、正确理解护理分级与分级护理
护理 分级
分级 护理
1982年卫生部下发《医院工作制度》
2009年卫生部下发《综合医院分 级护理指导原则》
2010年卫生部关于医院实施优质护 理服务工作标准（试行）
国际资料：“我在为患者工作”
护理分级出台背景
（1）1982年卫生部下发《医院工作制度 》其中在护理工作制度做出了患者入院后 ，应根据病情决定护理分级：特级护理、 一级、二级、三级护理四个级别，并对每 个级别的护理内容作了明确的规定。
护理分级——分级方法
临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者护理分级。
解释： 动态调整必须结合病情和/或自理能力综合考虑； 因“变化”而调整，体现“动态”，无时间、频率的限制 ； 病情和/或自理能力的任意一项变化均需重新评估后及时 调整至符合病情和/或自理能力相对应的护理级别 如乳房肿瘤择期手术患者入院时—手术后
那样的问题，有些问题不能依靠标准来解 决，需要相关法律法规政策来进行调节， 因此标准的实施，能够及时反应社会的发 展对法规的需求，为法规制定、修改或废 止提供依据
标准与法规的关系
（3）不同点：
法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力 源于法规的赋予。 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充（标准五年复审一次） 法规定性，标准定量。
特级护理患者的护理要点
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3. 根据医பைடு நூலகம்，准确测量出入量 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措 施 5. 保持患者的舒适和功能体位 6. 实施床旁交接班
---—《综合医院分级护理指导原则》
法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标 准则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展 过程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益 补充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及 时制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规 中规定的内容在标准中予以体现。
标准与法规的关系
（2）标准为法规的制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或
护理分级出台背景
存在的不足： ①护理级别仅仅是病情程度的轻重没有考虑病人的
自理程度、需要护士照顾的程度等 ②收费的问题：护理照顾和收费不相一致（ICU转
出的一级；病情稳定，但重度依赖的一级；手术 后的一级；护理内容完全一样吗） ③不能很好指导临床合理配置护理人力资源。
护理分级出台背景
（2）2009年卫生部下发《综合医院分级护 理指导原则》在4个护理级别的确定标准中 依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为 分级护理依据之一，使护理级别的确定更 加完善。
日常生活活动（aclivities of daslviiving; ADL）：人们为了维 持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的 活动。
Barthel指数（Barthel index；BI）：对患者日常生活活动的功能 状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范 围在O～100
解释： ▪ 此处“未明确诊断”应与仍需观察，且自理能力轻度依赖
并存； ▪ 明确了在患者病情好转前提下须同时参考患者自理能力等
级作为定级依据； ▪ 在无病情影响状态下，自理能力中度依赖作为定级依据
。病情趋于稳定后，患者的自理能力的评估重要性凸显
二级护理患者的护理要点：
（接上页）20世纪50年代以来，以患者护理需 要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所 需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级 ，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配 置的目的。
美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级， 并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过计 算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理人 员的职责、能力和患者的需求分配管床护士。
护理分级——分级方法
✓ 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 。
✓ 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（ 见表1）
✓ 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护 理分级。
✓ 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化 动态调整患者护理分级。
护理分级——分级方法
患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 解释： 以特定的时间界定了“住院患者”不包括门诊、急 诊急救及留观、门诊血透等患者； 应—应该，必须做出的确定，并在医嘱中呈现； “住院患者”即因病而入院，故护理级别制定首先 由医生确定病情等级，无“病危、或病重”等级描 述的患者可根据患者实际情况视其为“病情趋向稳 定的病重或病情稳定的康复者”。
护理分级——分级依据
符合以下情况之一，确定为特级护理： ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 ②病情危重．随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救
的患者 ③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
该条款均以患者疾病的严重程度（危重、抢救、监护） 来确定对护理级别的需求，无自理能力的描述。
要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用 ，但是管理相对人一旦声称符合某项推荐性标准时 ，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准。 推荐性标准一旦纳入指令性文件，即由政府有关行 政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行 政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。
护理工作是否需要标准化
护理行业作为一种市场客 体的“服务”包含大量技 术内容，要标化的内容符 合标准的特点：重复性、 共同性。 护理工作需要标准化也特 别适合标准化。国外护士
标准对护理专业发展的影响
是护理专业发展的重要技术基础 是加强护理管理的技术依托 是出现质量纠纷时重要的仲裁依据
标准应用中的注意事项
标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动
标准与法规的关系
标准是法规的补充
标
准
与
标准为法规制定、修改提供依据
法
规
标准的强制力源于法规的赋予
标准与法规的关系
法律法规是管市场行为的主体——人 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范
标准与法规的关系
（1）标准是法规的补充
法规一般都带有一定的原则性，通过标准 予以具体化。
一定的风险及不可预测性。故①②③还是以病情危重来确 定队护理级别的需求； ▪ ④在无病情影响情况下的自理能力重度依赖为确定护理级 别的依据。
一级护理患者的护理要点
1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如
日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同 时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4个 级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等。
（二）护理分级
2013年由中华人民共和国卫生部医政司提出， 卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北大 三院、北京协和医院等13所部属研究所、高校附属 医院等14名护理专家，根据《医疗机构管理条例》 《护士条例》起草了《护理分级》标准。
护理分级——术语和定义
自理能力（aoility of self-care）：在生活中个体照料自 己的行为能力。
日常生活活动（aclivities of daslviiving）： 人们为了 维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、 具有共性的活动
（日常生活能力评定工具：日常生活活动量表；工具性日 常生活活动量表；Barthel指数评定量表；改良Barthel指 数评定量表；功能独立性评定 ）
（3）2010年卫生部关于医院实施优质护理 服务工作标准（试行）细化分级护理标准 、服务内涵和服务项目
护理分级出台背景
（4）国际资料：国外发达国家，医院里无论是管 理者还是员工都具有较强服务意识她们提倡的护 理服务理念是“我在为患者工作”。 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑 患者感受。 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与 患者沟通，及时了解他们的需求 。
护理诱分导级真与归分因级法护理
在护理不良事件管理中的应用
达州市中心医院护理部 唐佳玉 2014年10月24日
唐佳玉简介
达州市中心医院护理部主任，主任护师 四川省病案质量控制中心专家 四川省护理质量控制中心专家成员 四川省医院评审专家 达州市护理学会理事长 达州市护理质量控制中心主任
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
关于发布《护理分级》等2 项
推荐性卫生行业标准的通 告 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
国卫通〔2013〕6号
现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编 号和名称如下：
一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 特此通告。
护理分级——术语和定义
护理分级（nursing classification）：患者在住院期 间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定 而确定的护理级别。
解释： “和”即二者均考虑：病情+自理能力 “或”即在特定情况下考虑其中的某一方面：如病情 危重处于抢救的中毒性休克患者仅一项科确定为特级护 理，如：患者老年痴呆各方面生命体征平稳但无正常意 识及行为能力，瘫痪在床，仅自理能力一项科确定为一 级护理。
护理分级——分级依据
符合以下情况之一，可确定为一级护理： ① 病情趋向稳定的重症患者； ② 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ③ 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④ 自理能力重度依赖的患者。 解释： ▪ 此条款界定于“急救”之后的重症患者； ▪ 此阶段疾病刚由危重急救转归，其严重程度及变化还存在
口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实 施安全措施； 5. 提供护理相关的健康指导
——《综合医院分级护理指导原则 》
护理分级——分级依据
符合以下情况之一，可确定为二级护理： ① 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻
度依赖的患者； ② 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； ③ 病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。
护理分级——术语和定义
Barthel指数 Barthel index；BI 对患者日常生活活动的功能状态进行测量个
体得分取决于对一系列独立行为的测量总分范围 在O～100
护理分级—护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一 级护理、二级护理和三级护理四个级别
解释：此级别与原护理级别相同共四个等级确 定级别可以理解必须综合病情和/或自理能力。